DMSO: looduslik tervendaja

                      DMSO: looduslik tervendaja

Dr. Morton Walker

                     Sellele ainulaadsele humanitaarile, kes armastab inimesi, ajakirja Explore                          väljaandja Chrystyne M. Jacksonile, kes on nõustamise, loengute,                                soovituste ja väljaannetega päästnud rohkem inimeste elusid kui enamik                                           tavapäraseid meditsiinipraktikaid kasutavaid üksikarste.

 

                                                        Eessõna

Ameerika Arstide Liit (AMA) pidas 14. veebruaril 1981. aastal nädalavahetusel juhtimiskonverentsi, mille üks kõnelejatest oli Otis R. Bowen M.D. Dr. Bowen on endine Indiana kuberner, juht meditsiinis, juhtimises ja poliitikas. Oma ettekandes AMA-le šokeeris ta assambleed, tunnistades, et ta võttis seaduse enda kätte ja kasutas oma naise valu leevendamiseks, kui too oli suremas, ebaseaduslikku ravimit. Beth Bowen suri 1. jaanuaril 1981 pärast kuudepikkust piinlemist hulgimüeloomi, mis on üks luuvähi liik, tõttu.

Dr. Bowen, kes valmistus sel ajal kuberneriametist tagasi astuma, kasutas dimetüülsulfoksiidi ehk DMSO-d, et leevendada oma naise tugevat valu. Ta oli saanud seda vedelat lahustit veterinaararstilt ja leidis, et see leevendas tema naise kannatusi "minutitega", ütles ta.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) keelab DMSO kasutamise inimestel, välja arvatud harvaesineva kusepõie haiguse raviks. Isegi valitsuse keelust hoolimata tegi dr Bowen seda, mida ta teadis, et DMSO intravenoosne manustamine on tema naise jaoks õige. "Miks ei saa surevatel inimestel, kellel on tugev valu, olla sellele lihtne retsepti alusel juurdepääs?" küsis ta oma kõnes. "Ainus vabandus, mille ma leidsin, oli see, et pärast pikaajalist kasutamist ja suurt annust põhjustas see ainult koertel aeg-ajalt katarakti."

Enne, kui te olete seda raamatut väga kaugele lugenud, esitate te tõenäoliselt dr Boweni omaga sarnaseid küsimusi. Ei ole raske samastuda siin käsitletud patsientidega, kellest mõned on olnud sunnitud DMSO poole pöördudes ravi enda kätte võtma.

Tegelikult ei ole DMSOd inimestele ohtlikuks tunnistatud. Kõik kõrvaltoimed on vaid väikesed ärritused. DMSO peatab bakterite kasvu. See leevendab valu. Vasodilataatorina laiendab ravim väikseid veresooni, suurendades piirkonna vereringet. See pehmendab armkude ja leevendab põletushaavu. DMSO põletikuvastane toime leevendab artriidi, bursiidi, kõõluspõletiku ja muude luu- ja lihaskonna vigastuste turset ja põletikku. Ja see teeb veel palju muudki head, mis on terapeutilist laadi igaühe jaoks, kes on vigastatud või haige.

Soovitan kasutada DMSO-d rangelt selle kasutamises kogenud arsti järelevalve all. Kasutada tuleks ainult puhast farmatseutilist kvaliteeti, mitte töötlemata tööstuslikku kvaliteeti.

DMSO on nii ravim kui ka hea lahusti. Tööstus hindab seda värvide ja lakkide eemaldamiseks ning teatavate plastide, näiteks rayoni, polüvinüül-kloriidi, polüuretaani, metakrülaadi ja akrüüli lahustamiseks. See ei mõjuta puuvilla, villa, nailonit, nahka ega polüestreid.

Veelgi olulisem on see, et see on inimkeha rakkudele, kudedele ja organitele ainulaadsel viisil kasulik. DMSO on kahekümne esimese sajandi uusim tervendav põhimõte, millel on väga lai kasutusvõimalus. See kujutab endast hoopis teistsugust vahendit haiguste ravimiseks - mitte tavalist ravimit, mis toimib konkreetse haiguse puhul, vaid terviklikku koostisosa, mis taastab kogu keha rakufunktsiooni normaalseks.

Dimetüülsulfoksiidil on olnud kolmekümneaastane räsitud ajalugu. Kuid tänu üldisele avalikule pahameeleavaldusele selle keelustamise üle on DMSO muutunud üldtuntud sõnaks ja meditsiinilis-poliitiliseks üldsuses huvi äratamiseks. Need meist, kes on seda ravimit kasutanud kakskümmend kuus kuni kakskümmend kaheksa aastat, ei osanud unistadagi, et sellest saab keskne punkt jätkuvas võitluses üksikisiku vabaduse ja valitsuse võimu vahel.

Minu kolleege ja mind on mõnes meditsiiniringkonnas kritiseeritud, naeruvääristatud ja isegi taga kiusatud DMSO propageerimise ja kasutamise eest. Kuid mina ja teised minusugused, jõudsin järeldusele, olles nelikümmend aastat jälginud meditsiinilist mõtlemist, et ainus viis tõeliselt revolutsioonilise raviprintsiibi patsiendini viimiseks on pöörduda elanikkonna poole infokanalite kaudu.
See ongi selle raamatu eesmärk.

Suur osa minu materjalist näib teadlasele anekdootlikuna, kuid selline keelekasutus on see, mida üldsus kõige paremini mõistab. Ja mõnikord on sada patsiendi lugu, mida kuulab tundlik ja intelligentne arst, sama hea või isegi parem kui topeltpime uurimisprojekt. Topeltpimedad uuringud on sageli just sellised - kõik asjaosalised on pimedad ja jäävad selleks, kuni aastaid ja tuhandeid patsiente hiljem avastatakse, et konkreetne ravim ei toimi või on liiga toksiline, et selle kasutamist õigustada.

Head praegused näited toksilistest ravimitest on artriidi ravimid Motrin, Tolectin, Nalfon ja Naprosyn. Need kõik läbisid ulatuslikud topeltpimedad testid. Kõik on nõrgad orgaanilised happed ja prostaglandiini inhibiitorid - nagu aspiriin. Umbes sama tõhusad kui aspiriin, kuid neil neljal ravimil on kaks selget erinevust: nad on aspiriinist toksilisemad ja maksavad kümme kuni kolmkümmend korda rohkem raha. Nii palju topeltpimedatest uuringutest.

Olenemata sellest, kas te nõustute või ei nõustu praeguste väidetega, kinnitate tõenäoliselt, et kui ravim on osutunud ohutuks, peaks arstidel olema vabadus seda ainet kasutada, kui nad usuvad, et see aitab nende patsiente. Kõigi turul olevate äärmiselt tugevate ja ohtlike ravimite puhul on absurdne hoida sellist tõhusat toodet nagu DMSO apteekide riiulitelt eemal.

Kindlasti ei osutu kõik DMSO kohta esitatud väited õigeks, kuid minu arvates on paljud neist juba osutunud tõeks. Ja ravimi kõige dramaatilisem kasutamine on tõenäoliselt veel avastamata.

Minu raamatu teine eesmärk on juhtida tähelepanu selle ainulaadse aine arvukatele rakendustele. Kui DMSO on kõigis osariikides kasutamiseks legaliseeritud ja eetiliselt toodetud paikseks, parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks, ei pea inimesed söödapoes kasutatavat ja tööstuslikku toorainet oma kodudesse smugeldama, et oma artriitilisi liigeseid määrida.

DMSO leiab lõpuks oma koha Ameerika meditsiini relvastuses. Meie, kes me usume sellesse ainesse, tahame, et see juhtuks pigem varem kui hiljem. DMSO kliiniline hindamine algas Ameerika Ühendriikides 1963. aastal ja nüüd, 1992. aastal, ei ole FDA ikka veel heaks kiitnud seda ravimit rohkem kui üheks kasutuseks. See olukord tekitab mõned põhiküsimused, mida te võite leida kogu selle raamatu vältel. Kuidas me saame FDA-d panna nägema oma pimedast kohast kaugemale? Kuidas me saame kas tuua DMSO inimeste juurde või kuulutada see aine lõplikult kasutuks?

Nendel lehekülgedel leiate palju vastuseid. DMSO vajab veelgi suuremat avalikkuse survet, kui seda on juba tehtud regulatiivsele protsessile. Me tahame, et arstid saaksid DMSO-d välja kirjutada, kartmata meditsiinimaailma või haiglate, kus nad töötavad, tsensuuri. Kui seda ei juhtu, tundub, et vähe tehakse selleks, et tagada patsientidele puhta, meditsiinilise kvaliteediga DMSO kättesaadavus.

Seda raamatut kirjutades olen avastanud arstide selge tagasihoidlikkuse, et nende nimesid DMSOga seoses mainitakse. Sageli esitasid nad mulle hiilgavaid haiguslugusid ravimi kasutamisel saavutatud edust, kuid hirm kolleegide kriitika ees takistas mind nende isikuid avalikustamast. Ma pidin sellised aruanded kõrvale heitma, ja neid oli sadu.

DMSO-l on suurim potentsiaalne kasutusvõimaluste arv, mis on kunagi ühe kemikaali kohta dokumenteeritud. Minu soov on, et see raamat tooks rohkem neist avalikkuse ette kui seni on lubatud. Alustuseks peaks igaüks hästi aru saama, et ma ei ütle, et see aine on mingi imeravim. Õigemini on DMSO väga tõhus ja mitmekülgne ühend, mida on edukalt kohandatud mitmete terviseprobleemide puhul. Ma tahan, et see jõuaks rohkemate inimeste kätte, et nad saaksid leevendust vaevustest ja haigustest, mille puhul DMSO on sobiv. Loodan, et nõustute, et minu eesmärk on väärtuslik.

Morton Walker, D.P.M.
Stamford, Connecticut

                             1. PEATÜKK
                                                          Probleemiga valuvaigisti

1980. aasta hiliskevadel sai doktor Eva Lee Snead, kes oli tollal perearstina San Antonios, Texases, teada, et tema sõbranna, kolmekümne kahe aastane psühholoog Marjorie Saloman, pidi läbima hüsteerektoomia, st emaka eemaldamise. Proua Salomani suguelundite probleem tekkis emakakaelaõõne stenoosist. See seisund on ahenemine või ahenemine kaela suus, mis sarnaneb emaka avause juures, kus see ulatub tuppe.

Psühholoog kirjeldas dr Sneadile, kuidas tema günekoloog oli teinud mitmeid ebaõnnestunud katseid emakakaela laiendamiseks. Ta püüdis lõdvestada emakakaela, süstides selle alumisse kvadrandi lokaalanesteesiat. Selline anesteetikumitehnika on tavaliselt lihtne ja tõhus, kuid see konkreetne blokaad ei olnud naisele ka pärast mitmeid katseid abiks olnud. Proua Salomani günekoloog tunnistas, et emakakaela laiendamise katse oli tema jaoks täiesti ebaõnnestunud.

Valu oli patsiendi jaoks olnud nii suur, et kui talle sisestati laiendamisinstrument, oli ta minestanud. Tema günekoloog eemaldas instrumendi kiiresti, sest anesteetikum ei leevendanud valu. Ükski tema katsetest probleemi leevendamiseks ei toiminud; järgmine valik oli emaka kirurgiline eemaldamine.

Dr. Snead palus sõbrannal oodata nädal aega enne emaka eemaldamist, kui viivitamine on günekoloogile vastuvõetav. Seda palvet täites lasi Marjorie Saloman oma arstil helistada dr Sneadile, et saada teada meditsiinilisi põhjendusi.

Kuna tal olid varasemad kogemused DMSO (dimetüülsulfoksiid) raviga, veenis dr Snead teda ühendama seda ainet E-vitamiiniga ja kasutama seda paikselt patsiendi emakakaela piirkonda. Dr. Snead soovis proovida vähendada naise armkoe ja adhesioonide teket, mida DMSO on võimeline tegema.

"Mul oli õnne sattuda günekoloogi juurde päeval, mil me kavatsesime DMSO-d rakendada," kirjutas dr Snead mulle, "ja ta sisestas aine ise koos E-vitamiiniga. Enne kui viis minutit oli möödas, libises tema instrument emakakaela sisse, ilma et patsient oleks midagi tundnud."

Kuu aega hiljem kontrollis naistearst uuesti naise ahenenud emakakaela ja leidis, et see oli endiselt liiga kitsas. Ta kordas DMSO ja E-vitamiini manustamist ning suutis mõne minuti pärast sisestada instrumendi avause venitamiseks ilma probleemideta. Seekord oli see protseduur väga edukas ja haigla vastuvõtt operatsiooniks tühistati.

Patsient kandis seadet, mis pandi sisse, et hoida emakakaelakanali seina venitatuna. Vahepeal pani dr Snead oma sõbrale megavitamiinravi kasutades ümbritsevate kudede tervise taastamiseks suuri annuseid toitainetega.

Kuu aega pärast seadme paigaldamist kontrollis naist uuesti tema günekoloog, kes leidis, et emakakaelakanal on täiesti laiendatud. Ta suutis sisestada sondid ilma eelneva DMSO või anesteesia kasutamiseta ja ilma, et patsient oleks tundnud ebamugavustunnet. Marjorie Saloman oli kindlasti pääsenud hüsteerektoomiast.

Ometi võeti dr Eva Lee Sneadilt ära tema arsti litsents, kuna ta kasutas korduvalt DMSO-d ja muid täiendava meditsiini vorme - mida mõned on nimetanud "meetodiks, mis ei toimi", kuid mida võib õigustatult pidada alternatiivseteks tervendamismeetoditeks. Texase osariik ei ole aldis lubama meditsiinilisest peavoolust kõrvalekaldumist. Ja nagu te näete, on dimetüülsulfoksiidi kasutamine tulevikku suunatud arstide poolt meditsiinilisest peavoolust väljas.

***

Lorae Avery, Ph.D., The Health Center, Inc. direktor, akupunktuuri- ja toitumiskliinik Auburndale'is, Floridas, väljendas mulle oma imestust DMSO tõhususe üle valu kõrvaldamisel. Ta nägi suurepäraseid tulemusi, kui The Health Center'i arstid rakendasid seda ainet patsientidele väliselt. Üks neist oli kuuekümne viie aastane Anna Goldeman, kes oli aastaid kannatanud parema õla liigesepõletiku all. Ta läks Tervisekeskusesse, et leevendada 1980. aasta novembris bursiiti ja oli DMSO-ravi tulemustega rahul.

Patsiendi õlavalu leevendamisest dramaatilisem oli neli aastat varem alanud vaevuste leevendamine. Proua Goldemanil oli läbinud vasaku puusa amputeerimise kõrgel kubemes, mille tagajärjel tekkis "fantoomvalu". Pärast jäseme või selle osa amputatsiooni võib amputeeritav kogeda kummalisi tundeid, nagu oleks see osa veel alles. Seda fantoomvalu tunnet peetakse üldiselt tüve hallutsinatsiooniks. See tuleneb erinevatest närvireaktsioonidest, mille tagajärjeks on põletustunne, kipitus, torkimine, kõdistamine või tõeliselt tugev valu. Sellised tundmused ei ole amputeeritud inimese puhul haruldased ja neid ei ole kerge ravida.

DMSO manustamisel tema paremale õlale kadus proua Goldemani vasakust kubemest fantoomvalu koos pideva torkimisega. Ta ei tundnud enam, et tal on endiselt jäse. Nüüd võis ta end oma olukorraga rahulikumalt tunda.

Dr. Avery ütles: "Me ei püüdnud fantoomset jäsemevalu ravida; meie arstid tegelesid hoopis bursiidiga. Ometi kadus fantoomvalu juhuslikult DMSO manustamisest naise õlale. Seega juhtus see, et DMSO, mida rakendati ühele kehaosale, põhjustas fantoomvalu kadumise mõnes teises kehaosas. Ja see jäi püsivalt ära."

Uurides üle kümne aasta hiljem uuesti dr Avery't, sain teada, et proua Goldeman jätkab rahulikult, teades, et DMSO on vajaduse korral tema valu lõpetamiseks saadaval.

***

Dr. Murray Franklin, Chicago, on kliiniline dotsent Illinoisi ülikooli meditsiinikolledžis ning Illinoisi osariigi suurima ettemakstud ravikindlustusplaani Union Health Service meditsiiniline direktor. Ta sai 1980. aasta sügisel DMSO-d ja otsustas seda proovida mõnede patsientide heaks, kelle puhul ei olnud miski muu toiminud. Üks neist inimestest, kes said paikselt raviks oli Lucas Sheinholtz, viiekümne kahe aasta vanune mees, kes oli juba üle kümne aasta vaevelnud mõlema põlve reumatoid-osteoartriidi all. Härra Sheinholtz, kes kõndis kahe kepi abil, saabus dr Franklini kontorikompleksi, et külastada teist arsti. Patsient oli varem saanud mitmeid kortisoonisüste, mida tema tavaarst manustas rutiinselt. Kuid ei patsient ega arst ei olnud täheldanud tema artriidi märkimisväärset paranemist.

"Ma tegin mehe arstile ettepaneku, et me võiksime määrida DMSO-d tema mõlemale valulikule põlvele," ütles dr Franklin. "Tema parem põlv oli paistes, vasak põlv aga mitte. Parem põlv oli soe. Patsiendi arst nõustus raviprooviga ja ma kandsin DMSO-d kolmel korral. Kuna ma ei olnud täielikult kursis, kuidas seda lahust kasutada, lasin ühel pealekandmisel kuivada ja panin siis uuesti ja uuesti peale. Viieteistkümne kuni kahekümne minuti jooksul ütles patsient, et ta ei tundnud valu ja oli võimeline kõndima praktiliselt ilma kepi kasutamiseta.

"Ta naasis nädala pärast ja kirjeldas, et tema valu vasakus põlves oli täielikult kadunud," ütles dr Franklin. "Seda lihtsalt ei olnud. Valu paistes paremas põlves oli vaid veidi naasnud. Rakendasin uuesti DMSO-d ja mees sai veerand tunni jooksul samasuguse tulemuse. Rohkem valu ei olnud! Ma ei ole teda pärast seda näinud ja eeldan, et ta tunneb end hästi."

              UUS MEDITSIINILINE LÄBIMURRE VALU PUHUL

Inimestel on uus meditsiiniline läbimurre valu vastu: dimetüülsulfoksiid, mida nimetatakse DMSO-ks. Iseenesest või kombinatsioonis teiste meditsiiniliste koostisosadega peaks dimetüülsulfoksiid olema kasulik peaaegu kõigi inimkonnale teadaolevate haiguste raviks. Seda ainet, mis on tselluloosi ja paberi tootmise kõrvalsaadus, on miljonid inimesed kogu maailmas kasutanud ohutult ja edukalt turse kontrollimiseks; ebamugavustunde vähendamiseks; põletiku kõrvaldamiseks; bakterite, viiruste ja seente kasvu aeglustamiseks ja paljudel juhtudel nende hävitamiseks. See ravib põletushaavu ja leevendab nihestusi, venitusi ja liigesepõletikke. See on tõhusalt toiminud katarakti, spordivigastuste, skleroderma, myasthenia gravis'e, tuberkuloosi ja vähendas isegi vaimset alaarengut Downi sündroomiga inimestel.

Vähk näib DMSO-le hästi reageerivat. Mount Sinai haiglas New York City's, Charlotte Friend M.D. on muutnud vähirakud kahjutuks tavalises katseklaasis, pannes need kontakti DMSO lahustega. Seega on DMSO vähiuuringud käimas.

Ajakirjas Journal of Clinical Oncology 1988. aasta novembris avaldatud kahekümne antratsükliini ekstravasatsiooniga (toksilise kemoterapeutilise aine antratsükliini destruktiivne eritumine kudedest retsipiendi nahale, mis võib moodustada vähihaavandeid) vähihaiget raviti ühekordse pilootuuringu käigus paikselt manustatud 99-protsendilise dimetüülsulfoksiidiga ja neid jälgiti kolme kuu jooksul regulaarsete uuringute ja fotode abil. DMSOd kanti ligikaudu kaks korda suuremale piirkonnale, mida ekstravasatsioon mõjutas, ja lasid õhu käes kuivada. Seda korrati iga kuue tunni järel neljateistkümne päeva jooksul. Ekstravasatsiooni esmased tunnused olid turse, punetus ja valu. Keskmine kahjustatud ala patsientidel oli 8,25 ruutsentimeetrit (cm²) ja ekstravasatsiooni ja DMSO pealekandmise vahel möödus keskmiselt kakskümmend viis minutit.

Ühelgi patsiendil ei arenenud ekstravasatsioon haavandumiseni ega vajanud kirurgilist sekkumist, nagu on tavaline selle toksilise kemoterapeutilise ainega vähktõve puhul. Käesoleva aruande autorid väidavad 95-protsendilise tõenäosusega, et haavandumine tekkis tõenäoliselt vähemalt 17 protsendil neist patsientidest. Nad jätkavad, et kolme kuu pärast ei olnud pooltel patsientidel märke jääkkahjustusest, samas kui kümnel oli pigmenteerunud kõvastunud piirkond. DMSO ainsad kõrvaltoimed olid põletustunne pealekandmisel, millega hiljem kaasnesid sügelus, punetus ja kerge ketendus. Kerged villid tekkisid neljal patsiendil ja kuus patsienti teatasid iseloomulikust hingeõhu lõhnast, mis on seotud austritega. Onkoloogid väitsid, et paikselt manustatav DMSO näib olevat ohutu ja tõhus ravi vähiga seotud seisundile, antratsükliinide ekstravasatsioonile.¹

DMSO kipub takistama armkoe teket või lahustama seda, kui see on olemas. Tavaliselt pärast põletust järele jäänud armkoe kontraktuuri (kokkutõmbumist) ei toimu.

Tšiili arstid on avaldanud aine kasutamise tulemused, mis näitavad, et see vähendab südameinfarkti või stenokardia valu esinemist. Loomkatsetes on sellele omistatud südamelihase kahjustuste vältimine. Nagu ka selle kasutamine insuldi puhul, võib DMSO olla elupäästev, kui seda kasutatakse südameinfarkti korral varakult. Uuringud jätkuvad.

Tšiilis tehtud uuringud näitavad, et DMSO on ka vere-aju barjääri läbiv aine. See kannab teatavate vaimuhaiguste vastu tõhusad ravimid otse ajju.

Ninasõõrmetesse manustatuna võib DMSO avada ummistunud ninasõõrmed mõne minuti jooksul.

See transpordib antibiootikume otse keskkõrva, et vähendada infektsioone. Sama teeb see ka viiruste vastu ning vähendab herpes zoster'i (vöötohatis) ja herpes simplex'i (palavikuvillid) sümptomeid. DMSO transport tabab viirustevastaseid ravimeid. Lisaks sellele leevendab DMSO otse suguelunditele manustades oluliselt herpes II suguhaigust.

Poola parodontoloogid on puhastanud igemehaigusi ja vähendanud hambakahjustusi ning nendega seotud valu, määrides DMSO-d asjaomastele piirkondadele. Mõned teedrajavad hambaarstid tilgutavad seda tühjadesse hambatihenditesse pärast hamba väljatõmbamist, eriti pärast tarkusehammaste eemaldamist. See peatab ekstraktsioonijärgse turse.

Venemaalt pärit 1987. aastal ilmunud artiklis kirjeldati generaliseerunud parodontiidiga patsientide ravi indometatsiiniga dimetüülsulfoksiidi suspensioonis. Parodontiit on hambaid toetavate struktuuride, nagu igemete, parodontiidimembraani ja alveooliluu, haigus. Bakterite tegevus igemete servadesse kogunenud toidujääkidel põhjustab kaariese teket, mis lõpuks moodustab kõva ladestuse, hambakivi (või hambakatt). See koguneb igemepiirkonna lõhedesse (igemete ja hambapinna vahelised tühimikud), mis laienevad ebatavaliselt, moodustades igemetaskud. See on parodontiidi varajane staadium.

Kroonilise igemepõletiku korral on igemed krooniliselt põletikulised, need on paistes ja veritsevad kergesti. Katt koguneb igemetaskutesse, põhjustades verejooksu ja haavandumist. Kui seda ei ravita, levib hambakivi allapoole jäävale parodontiumile ja alveooliluudele, mis hävivad. Selles kroonilise parodontiidi staadiumis hambad lõdvenevad ja lõpuks kukuvad välja.

Parodontiit on peamine hammaste kaotuse põhjus keskealistel ja eakatel inimestel. Seda põhjustavad halb suuhügieen, aga ka halvasti sobivad proteesid ja halvasti valmistatud kunstkroonid ja täidised. Parodontiidi varajases staadiumis ravitakse seda hambakivi eemaldamise ja hambaplaadi lihvimise teel, mis on kombineeritud hoolika suuhügieeniga. Edasijõudnud haiguse korral eemaldatakse igemetaskud kirurgiliselt gingiveektoomia (igemete eemaldamine) abil.

Praegu ravitakse parodontiidi indometatsiini ja DMSO kombinatsiooniga. Indometatsiin on ravim, millel on põletikuvastased, palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused, kuid mis ei sisalda kortikosteroide. Selle, nagu ka teatud teiste põletikuvastaste ravimite toimemehhanism ei ole teada.²

Enne seda Venemaa väljaannet olid kliinilised tulemused hemorraagilise parodontiidi vormi ravist on teatatud Bulgaariast. Kliinikud kasutasid kompleksset ravimtaimede ekstrakti ja 15-protsendilist DMSO-d, et vabastada oma patsiendid parodontiidist.³

Ameerika podiaatrid on leidnud, et DMSO on efektiivne valusate konnasilmade, mõhnade, sissekasvanud varbaküünte, kõõluse paksendite, vasaravarvaste, kannakõõluste ja isegi podoloogiliste suurte varvaste põletike raviks. DMSO näib kontrollivat podagra valu juba seitsmepäevase kasutamise järel.

Põletikud, nagu näiteks viiruse sissetungist tingitud roosa silm, kaovad mõne aja pärast DMSO kasutamise järel.

Kõik see toimub viisil, mida arstiteadlased ei ole veel täielikult mõistnud. Nad ei tea, kuidas DMSO tegelikult toimib. Peamiselt sel põhjusel ei ole DMSO-d Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud ühelgi muul viisil inimtervishoius kasutamiseks, välja arvatud interstitsiaalse tsüstiidi raviks, mis põhjustab põie armistumist ja järk-järgulist kahanemist.

Dr. Bruce H. Stewart, Clevelandi Kliinikumi Sihtasutusest ja Sheridan Shirley Alabama ülikoolist manustasid DMSO-d 213 patsiendile ja leidsid, et see parandas kiiresti põiehaigust, hoolimata sellest, et patsiendid ei olnud reageerinud traditsioonilisele ravile. Enne DMSO edu seisid interstitsiaalse tsüstiidi all kannatavad inimesed silmitsi kas põie suurema operatsiooniga või isegi selle täieliku eemaldamisega. Nad kannatasid urineerimisvajaduse all nii sageli kui iga kümne minuti tagant.

Erinevalt kriteeriumidest, mis on kehtestatud DMSO kasutamise uurimiseks teiste haiguste puhul, tehti interstitsiaalse tsüstiidi uuring elementaarse protokolli järgi. Patsiendid olid haiged, ei paranenud spontaanselt ja kõik raviviisid olid ebaefektiivsed. Seejärel said nad DMSO-d ja paranesid märgatavalt. DMSO oli kõrvaldanud patsientide terviseprobleemid ja võitis FDA heakskiidu kasutamiseks põie raviks - kuid ainult interstitsiaalse tsüstiidi puhul.

  FDA VASTUVÄITED MUUDE DMSO KASUTUSVIISIDE SUHTES

"FDA seisukohalt on põhiprobleemiks selle teadusliku teabe kvaliteet, mis on kättesaadav DMSO kohta esitatud erinevate väidete toetuseks," ütles doktor J. Richard Crout, Toidu- ja Ravimiameti ravimite büroo direktor. Dr. Crout tegi oma avalduse 24. märtsil 1980. aastal toimunud kuulamisel 96. kongressi vanaduskomisjoni (House Select Committee on Aging) ees.

Dr. Crout jätkas: "Ma tahan selgeks teha, et Toidu- ja Ravimiameti Administratsioon on DMSO heaks kiitnud näidustuse jaoks, mille kohta on olemas tõendid, mis vastavad seadusest tulenevale standardile. Me oleme valmis seda heaks kiitma ka muude näidustuste puhul, kui tulevad tõendid, et see vastab sellele seadusest tulenevale standardile."

Lühidalt öeldes võib ravimi heaks kiita, kui kliinilised teadlased näitavad olulisi tõendeid selle tõhususe kohta, esitades FDA-le hästi kontrollitud uuringuid. "Võimalus", et DMSO on tõhus, ei ole praeguse seaduse kohaselt lihtsalt piisav. Seetõttu on ainus asi, mis takistab FDA-l DMSO heakskiitmist aine mis tahes näidustuse puhul, hästi kontrollitud uuringute olemasolu, mis vastavad seadusest tulenevatele standarditele, ütles dr Crout. Olemasolevate teaduslike tõendite kvaliteet ja heakskiitmise seadusest tulenev standard on põhimõttelises vastuolus.

Seda põhimõttelist vastasseisu illustreerib kõige paremini uue ravimi taotlus (NDA), mille esitas 1978. aastal Utah's Salt Lake City's asuv Research Industries Corporation, mis on peamine DMSO 50-protsendilise kontsentratsiooni (Rimso-50) inimtervishoius kasutatava ravimi tootja. Research Industries Corporation soovis laiendada oma toote kasutamist ja turustada seda skleroderma patsientide sõrmede valu ja haavandite sümptomaatiliseks leevendamiseks. Skleroderma on harvaesinev kollageenihaigus, mille tagajärjeks on naha paksenemine kiudkoe turse tõttu. Kõige sagedamini esineb see kätel, põhjustades eelkõige sõrmedel haavandeid, harvemini ka muudes kehakudedes. Pärast üksikasjalikku läbivaatamist keeldusid FDA ravimiameti töötajad ja selle artriidi nõuandekomitee taotluse esitamisest põhjendusega, et olemasolevad kliinilised uuringud ei ole veel näidanud, et DMSO on skleroderma puhul tõhus. Meditsiiniteaduse praegused uurimismeetodid, mis kasutavad topelt- või ühekordseid pimedaid uuringuid, tundusid ebapiisavad DMSO tõhususe hindamiseks antud juhul.

Research Industries Corporation tugines peamiselt ühele konkreetsele uuringule, et näidata DMSO tõhusust skleroderma puhul. Selles uuringus kastis iga patsient ainult ühe käe DMSO lahusesse. Kontrollina vaadeldi töötlemata kätt. Mõlemal käel olid sõrmede nahal haavandid ja uurijad arvasid, et DMSO tõhusus sklerodermaatiliste haavandite ravimisel ilmneb selgelt kahe käega toimunust.

Dr. Crout kirjeldas, mis juhtus. "Paljudel patsientidel täheldati sõrmede haavandite paranemise üldist paranemistendentsi ja mõnel juhul oli see üsna silmatorkav. Huvitaval kombel toimus see paranemine neil skleroderma patsientidel aga mõlemas käes; see tähendab, et nii ravitud kui ka ravimata käed kaldusid paranema."

Nüüd erineb DMSO kõigist teistest teadaolevatest meditsiinilistest ainetest selle poolest, et see imendub kergesti organismi. Määrige hõbeda dollari suurune kogus ükskõik kuhu oma ülakehale ja kolmekümne sekundi pärast maitsete seda keele otsas. See tungib läbi naha ja liigub nii kiiresti läbi vereringe.

Research Industries Corporationi ametnikud väitsid, et mõlemad haigestunud patsientide käed paranesid, sest DMSO toimis võrdselt hästi nii vedelikuga kokkupuutunud kui ka kontrollkäel. Lihtsalt DMSO tervendas kontrollkäe, liikudes vereringe kaudu haavandikohta. Aine imendumine kehasse ravitud käest oli vältimatu selle ainulaadse läbilaskvuse tõttu. Praeguseid meetodeid, mis kasutavad teaduslikku meetodit, nagu seda tänapäeval mõistetakse, ei saa rakendada DMSO uurimisel.

Dr. Crout ütles: "Meie töötajad ja nõuandekomitee leidsid, et ravimata käe paranemine tekitas suure tõenäosuse, et kogu uuringu üldine paranemissuundumus oli tingitud DMSO mittespetsiifilisest toimest. Kõik nõustusid, et uuring näitas, et DMSO võib olla tõhus, kuid vähesed arvasid, et uuring tõestas seda.

"Kuna ravimi heakskiitmise seadusjärgne standard on olulised tõendid tõhususe kohta, mida näitavad hästi kontrollitud uuringud, mitte lihtsalt tõhususe võimalus," jätkas FDA juht, "ei saa me praegu DMSO-d selle näidustuse puhul heaks kiita."

Selleks, et uus ravim saaks FDA poolt tunnustatud, peab see vastama Toidu-, Ravimi- ja Kosmeetikaseaduse paragrahvile 505, mille kohaselt on tõhususe standardiks "olulised tõendid" tõhususe kohta. See tähendab, et tõendid peavad pärinema kontrollitud kliinilistest uuringutest, mille on läbi viinud eksperdid, kes on teadusliku koolituse ja kogemuste põhjal kvalifitseeritud ravimite tõhususe hindamiseks.

Dr. Crout teatas, et uue uuritava ravimi (IND) taotlused, mis esitati DMSO kohta eelneva kaheksateistkümne aasta jooksul, olid vigased. Neid ei olnud kokku pandud teaduslikult kavandatud uuringuteks. Nad ei olnud järginud seda teatud distsipliini, mida teadusuuringud nõuavad. Kõik IND-d peavad heakskiidu saamiseks läbima FDA standardse menetluse. Dr. Crout ütles, et kolme riikliku mainega farmaatsiaettevõtte poolt esitatud varasemad uue uurimisravimi taotlused olid halvasti koostatud ning ettevõtted ei teadnud, kuidas esitada FDA-le IND-taotlust, et näidata nõuetekohaseid tõendeid DMSO kasutamise väärtuse kohta. Ta tegi selle avalduse hoolimata asjaolust, et need samad ravimifirmad olid varem saanud heakskiidu teistele ravimitele.

                             PUUDUSED FDA MENETLUSES

Loomulikult farmaatsiaettevõtted ei nõustunud. DMSO raviomaduste kaasavastaja, Stanley W. Jacob, M.D., USA dotsent Oregoni ülikooli Meditsiinikooli Kirurgia, kindlasti ei nõustunud. Dr Jacob ütles parlamendi Vananemiskomiteele: "Ma ei ole üldse rahul, et FDA annab DMSO-le õiglase raputuse."

DMSO teadlased, kes patsientidega juhtumipõhiselt töötasid, juhtisid tähelepanu sellele, et FDA nõuandekomitee oli negatiivselt meelestatud. Komitee liikmed ei olnud kunagi ise DMSO-d terapeutilise vahendina kasutanud. Ja seda tunnistas dr Crout.

Austatud Claude Pepper, endine Esindajatekoja Vananemise erikomisjoni esimees, kaldus nõustuma dr Jacobi tehtud analüüsiga. Kongresmen Pepper ütles dr Croutile: "Kui on olemas ravim, mille jaoks oli olemas tohutul hulgal häid väljavaateid, mida surusid teile peale kolm ravimifirmat, kes ilmselt arvasid, et ravimil on tohutu potentsiaal, ma arvan, et sa tahaksid näha, kas esitatud väited on õigustatud. Otsite rahuldavat tõestust, mis sobiks kokku teie südametunnistuse ja hinnanguga, et see toode võib paljudele inimestele kergendust pakkuda ja selle võib turule viia.

"Nüüd on avalikkusel - ja ma pean ütlema, et siiani jagan arvamust - mulje, et teie agentuur oma soovis olla ettevaatlik ja oma soovis mitte lasta kellelgi haiget teha, on võib-olla eitanud paljude inimeste leevendust, kartes, et kui nad lubavad asja heaks kiita nii, nagu see esitati, võivad nad sellest haiget saada; et teie suhtumine on negatiivne, et te ei ütle neile, mis on rakendusega valesti, mitteametlikul viisil, et nad saaksid proovida seda parandada jne; et te ei taha näha, et riigi kasutajad, kes sellest kasu saavad, saavad sellest kasu," ütles kongresmen.

"Sa ütled:" See ei ole nahk mu seljalt, "nagu vana ütlus ütleb," kui need inimesed ei suuda tehnilisi üksikasju järgida. See on seadus, see ei kuulu meie vastutusalasse. Las nad leiavad parema advokaadi või kellegi teise. Me ei juhi seda. Me lihtsalt istume siin ja püüame kaitsta avalikke huve."

"Kas olete kindel, et avalikkusel või isegi kongressi liikmetel ei ole õigustust, et meil on selline mulje teie kohustuste täitmisest?" küsis kongresmen Pepper. "Oled sa kindel, et sellel hirmul pole alust?"

Dr Crout eitas sellist võimalust ja andis mõista, et DMSO-l oli raskusi, sest see oli nii ebatavaline. Ta ütles, et uuel ravimil oleks palju lihtsam oma taotlus heaks kiita, kui see oleks lähemal millelegi, mis on juba turul, näiteks uus antibiootikum või rahusti, mis dubleerib olemasolevat.

DMSO on meditsiiniteadusele täiesti võõras aine. Sellel on uudne toimemehhanism, mida ei mõisteta meie praeguste tervendamiskontseptsioonide kontekstis. See on täiesti uus põhimõte, mis võib pärast põhjalikumat uurimist teraapiat põhjalikult muuta. Praegu aga ei uurita DMSO-d vastavalt standardsele topelt- või üksikpimedale protseduurile, mida teaduslikus meetodis tavaliselt kasutatakse. See on praegune probleem. Ja see on hämmastanud meditsiinikogukonda alates sellest, kui avastati, et DMSO-l on terapeutiline väärtus inimeste vigastuste vastu võitlemiseks ja inimeste haiguste ravimiseks.

Selle uue põletikuvastase valuvaigisti olemasolu tõstatab küsimusi: kuidas on võimalik kindlalt kindlaks teha, mil määral DMSO toimib või ei toimi seda edukalt kasutavate arstide poolt meditsiinikirjanduses kirjeldatud arvukate ja mitmekesiste seisundite puhul? Kas me suudame murda puidumädaniku, mis võimaldab

föderaalametit, et hoida seda ravimit üldisest kasutamisest, kuna selle uuringud ei vasta sama föderaalvalitsuse poolt selle jaoks kehtestatud kodanike kaitse eeskirjadele? Kas DMSO-l on olnud vastuolusid nii teedrajavate tervishoiutöötajate kui ka bürokraatlike meditsiinikonservatiivide seas, sest kumbki rühm ei mõista tõeliselt, kui radikaalselt see aine erineb teadaolevatest tervendamise põhimõtetest? Kas DMSO peab jääma vastuoluliseks?

                           2. PEATÜKK

                      DMSO vastuoluline ajalugu

10. novembril 1980 sisenesid Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti ametnikud dr Stanley Jacobi kabinetti Oregoni Ülikooli terviseteaduste keskuses. Nad otsisid uuringuraporteid võimalike kahjustuste kohta DMSO kasutamisest inimese silmadele. Neil oli föderaalkohtuniku väljastatud administratiivne läbiotsimismäärus ja nad olid valmis dr Jacobi poolt hoitavaid toimikuid läbi laskma ja konfiskeerima.

William Zuberile ja dr Alan B. Lisookile FDA-st keelati Jacobi juurdepääs mis tahes dokumentidele isegi föderaalkäsu alusel. Selle asemel vastas Jacobi advokaat Jay Geller föderaalkohtus punkt-punkti haaval. Hr Geller ütles, et selliseid aruandeid või dokumente pole olemas või kui on, siis pole need Jacobi valduses.

Geller lisas, et teatud taotletud dokumendid on privilegeeritud patsienditeave ja ei ole kättesaadavad isegi kohtuotsuse alusel, välja arvatud juhtudel, kui patsiendid annavad loa. Zuber ja Lisook lahkusid ainult ühe Jacobi esitatud paberiga, kaheleheküljelise memoga DMSO ja selle seadusliku kasutamise kohta interstitsiaalse tsüstiidi ravis. Vastasel juhul ei saanud ta küsimustele vastust. Zuber tunnistas, et tal ei olnud volitusi arstile küsimusi esitada, kuna Toidu-, Ravimi- ja Kosmeetikaseadus ei anna FDA-le "juurdepääsu inimestele, lihtsalt asjadele".

Kui Lisook küsis Gellerilt, kas aruanded olid kunagi varem olnud Jacobi valduses, kinnitas Geller uurijatele, et nad ei ole seda teinud ja et pärast orderi väljastamist ei ole arsti kabinetist ühtegi dokumenti eemaldatud. Zuber ja Lisook lõpetasid seejärel koosoleku, öeldes, et nad ei usu, et nad võiksid saada mis tahes teavet, mis on „käesoleva orderi keskne”.

Geller süüdistas FDA-d Jacobi ahistamises. Ta ütles, et suur osa selles föderaalvolituses nõutud teabest on varasemate kuulamiste käigus salvestatud. Jacob ütles, et puuduvad tõendid DMSO poolt inimsilmale põhjustatud kahjustuste kohta. "Väited varjatud mürgisuse kohta on valed," märkis ta.¹

Selline poleemika koos õiguslike meetmete ja reaktsioonidega on tavaliselt ümbritsenud mõistatuslikku valuvaigistit dimetüülsulfoksiidi. Selle põnevad bioloogilised ja meditsiinilised kasutusalad on muutnud selle aine üheks meie aja kõige tormilisemaks ja vaieldavamaks ravimiks. See uinus peaaegu sada aastat pärast selle avastamist; nüüd oli see lõhkenud meditsiiniline stseen vaidluste, lahkhelide, süüdistuste ja vastulaengute keskel - sõna otseses mõttes sõnasõda, mille eesmärk on veenda teisi tões.

Kaotajaks kogu selles professionaalses vaidluses on meditsiinitarbija. Tundub, et DMSO-ga seotud patsientide eestkoste puudub. Inimeste heaolu on hüljatud. Faktid jäävad kindlalt määramata; on eiratud juhiseid, mis aitavad haigestunutel teha enda jaoks kõige targemaid terviseotsuseid. Tervishoiutöötajad ja meditsiinibürokraadid ei täida ilmselt oma kohustusi avalikkuse ees.

              DIMETÜÜLSULFOKSIIDI ALLIKAS JA PÄRITOLU

DMSO sünteesiti esmakordselt 1866. aastal Vene teadlase Aleksander Zaitsevi poolt Kaasanis, Volga jõel Kesk-Venemaal. Ta nägi, et aine oli värvitu, küüslaugusarnase lõhnaga, katsudes tundus see õline, katseklaasist valatuna nägi see välja nagu mineraalõli ja jättis järelmaitse, mis sarnaneb karpide või austritega. Sellel oli laboratoorne uudishimu väärtus dr Zaitsevi ja tema keemikute jaoks, sest dimetüülsulfoksiid kombineerus peaaegu kõigi kemikaalidega, mida ta vedelikku pillas. See oli suurepärane lahusti, mis oli kasulik rasvaeemaldina, värvivedeldajana ja antifriisina. Umbes kaheksakümmend aastat oli ainus väljaanne, mis andis teadlastele selle kohta nõu, paber, mille dr Zaitsev oli esitanud ähmasele Saksa keemiaajakirjale, mis trükkis tema artikli 1867. aastal.

Pärast Teist maailmasõda hakkasid keemikud aktiivselt aine vastu huvi tundma. 1948. aastal ilmus keemilises kirjanduses mitu artiklit, mis näitasid, et DMSO on suurepärane lahusti. 1959. aastal näitas Suurbritannia rühm, et lahusti kaitseb punaseid vereliblesid ja muid kudesid külmumistingimuste eest.

Dr H. Harry Szmant, Detroiti ülikooli keemiaosakonna juhataja selgitas, et vedelik on tohutu ainete lahustamise võimega. See on reaktiiv, mis võib kiirendada mõningaid keemilisi reaktsioone miljardeid kordi.

"DMSO ainulaadne võime tungida elusatesse kudedesse ilma olulisi kahjustusi tekitamata on tõenäoliselt seotud selle suhteliselt polaarse olemusega, selle võimega võtta vastu vesiniksidemeid ning selle suhteliselt väikese ja kompaktse

struktuuri,”ütles ta. "Selle omaduste kombinatsiooni tulemuseks on DMSO võime seostuda vee, valkude, süsivesikute, nukleiinhappe, ioonsete ainete ja teiste elusüsteemide koostisosadega. DMSO võimalike funktsioonide mõistmisel bioloogilistes süsteemides on ülimalt oluline selle võime asendada mõningaid rakuliste koostisosadega seotud veemolekule või mõjutada kõikjal esineva vee struktuuri.”²

DMSO-d hakati ümbritsema 1962. aastal, kui dr Jacob hakkas huvituma sellest, kuidas inimese neerusid ohutult külmutada, ja kaalus selleks otstarbeks lahustit. Ta küsis Crown Zellerbach Paper Company keemiliste rakenduste juhendajalt Robert Herschlerilt osa kemikaalist. Crown Zellerbachil oli palju varuks, kuna DMSO on paberi valmistamise protsessi kõrvalsaadus. Viie dollari eest liitri kohta saab seda toota kaubanduslikult töötlemata kujul, et seda saaks rafineerida inimtervishoius kasutamiseks.

Esimesel kohtumisel mainis Robert Herschler, et tal oli raskusi plekkide pesemisega kätelt, kui neile sattusid nii DMSO kui ka värvaine. Dr Jacob meenutab: „Värvisime DMSO oma nahale ja märkasime 15 minuti jooksul austri ja küüslaugu maitset. Nahk, kus kemikaal oli olnud, oli kuiv."

Dimetüülsulfoksiidi kuivamisefekt käivitab DMSO plahvatuse. Terapeutilise aine kuivus muudab selle põletuste ravis väärtuslikuks, kuna niiskus soodustab infektsiooni teket. Jacob ja Herschler proovisid seda põletatud rottide peal ja leidsid, et ravitud rottide käitumine oli vaiksem kui ravimata rottidel. Ravim leevendas põletustunnet. "Sellest hetkest alates levis DMSO kasutamine nagu kulutuli," ütles dr Jacob intervjuus.

Ameerika Ühendriikides saadakse DMSO puude tsemendiainest ligniinist. Euroopas ja teistes kohtades sünteesitakse seda kivisöest, naftast või muudest orgaanilistest ainetest.

Oregoni ülikooli Meditsiinikooli esindava Jacobi personali ja Crown Zellerbach Corporationi esindava Herschleri ühised jõupingutused näitasid laborikatsetes, et DMSO läbib mitte ainult naha ja limaskestad, vaid kannab läbipääsu ajal ka teatud arvu muid aineid. Näiteks võib penitsilliini lahustada DMSO-s ja kanda läbi naha ilma nõelata. Lokaalanesteetikumi saab kanda samal viisil.

Nendes varajastes uuringutes näidati, et DMSO leevendab valu, vähendab turset, aeglustab bakterite kasvu, parandab verevarustust, pehmendab armkude, suurendab teiste farmakoloogiliste ainete efektiivsust, toimib diureetikumina ja toimib lihaslõõgastajana. See kõrvaldas nihestuste, pingete ja artriidi valu ning isegi luumurdude valu.

Veterinaararstid kasutasid ainet retsepti alusel loomadel artriitiliste seisundite või vigastuste korral. Artriitiliste hurdakoerte puhul võimaldab kas DMSO või kortikoidi (aine, millel on toime nagu neerupealise koore hormoonil) süstimine loomal uuesti võidu joosta. Kuue kuu jooksul 60 protsenti kortikoididega ravitud koertel esineb haigus uuesti, kuid vähem kui 20 protsendil DMSO-ga ravitud koertest ilmneb selline kordumine.

                   FDA ASTUB PILDILE JA ALGAB VAIDLUS

Esimese aruande DMSO kasutamise kohta farmakoloogilise vahendina kirjutas Jacob 1963. aastal ja see avaldati 1. veebruaril 1964. aastal. See põhjustas katsete tulva ja metsiku entusiasmi uue "imeravimi" üle, mis viis teised ained läbi naha ja kõikidesse kehaorganitesse. Peagi oli ilmne, et see kemikaal võib leevendada põletikku ja valu paljude seisundite puhul, millest mõnda ei olnud seni võimalik muul viisil ravida.

Esimene taotlus uue ravimi (IND) DMSO kliiniliseks uurimiseks inimestel esitati FDA-le 25. oktoobril 1963 ja oli seejärel heaks kiidetud. Kiiresti tekkis tohutu huvi ravimi vastu, nii et seda hakati väga laialdaselt kasutama, eriti nihestuste, verevalumite ja väiksemate põletushaavade raviks. Ravimit tarniti tasuta suurele hulgale üldmeditsiini ja eriarstiabi uurijatele ning parameditsiinitöötajatele, sealhulgas füsioterapeutidele, mõnedele hambaarstidele, meditsiiniõdedele ja käesoleva raamatu autorile, kes on endine praktiseeriv jalaraviarst.

Aastaks 1965 oli hinnanguliselt 100 000 patsienti saanud seda ravimit. Uuringuid viidi läbi, kuid FDA ei pidanud neid piisavalt hästi kontrollituks, et dokumenteerida selgelt, et täheldatud kasu tulenes tegelikult ravimist. New York Times nimetas 3. aprilli 1965. aasta juhtkirjas DMSO-d "kõige lähedasemaks 1960. aastatel toodetud imeravimile". Juulis 1965 toimus Berliinis, Lääne-Saksamaal rahvusvaheline arstiteadlaste sümpoosion, et vahetada teavet DMSO mõju kohta.

Siiski, kui 1965. aastal esitati FDA-le kolm DMSOga seotud uue ravimi taotlust, lükati kõik kolm tagasi. Farmaatsiaettevõtted Merck, Syntex ja Gibb esitasid oma NDA-d koos väitega, et DMSO oli valmis retseptiravimiks. FDA lükkas nende avalduse ja taotlused tagasi ning tegelikult avaldas Federal Register'is oma avalduse, millega lõpetas DMSO igasuguse kliinilise kasutamise. Amet viitas toksikoloogilistele uuringutele, mis näitasid, et ravimi suured annused muutsid katseloomadel silmaläätse murdumisnäitajaid. See tähendab, et nende fookusjõud muutus ja läätsedele tekkis teatav hägusus.

1983. aastaks hõlmasid FDA poolt kõrvale heidetud NDAd 1500 meditsiinilist uuringut, mis olid tehtud ligikaudu 120 000 patsiendil, kellel esinesid mitmesugused terviseprobleemid. Lisaks sellele korraldasid tervishoiuteadlased veel neli rahvusvahelist sümpoosioni, et koguda rohkem teavet DMSO kohta. Teine sümpoosion toimus New Yorgi Teaduste Akadeemia egiidi all 1966. aasta märtsis New Yorgis. Kolmandat sponsoreeris Viini Ülikool Austrias 1966. aasta novembris. Neljas ja viies toimusid taas New Yorgis New Yorgi Teaduste Akadeemia sponsorluse all jaanuaris 1974 ja septembris 1982. Kõik need sümpoosionid andsid ravimi kohta positiivse hinnangu.

DMSO pioneeride ja meditsiinibürokraatide vaheliste jätkuvate erimeelsuste tõttu palus doktor Charles C. Edwards, tollane toiduainete ja ravimite volinik, 1972. aastal Rahvuslikul Teaduste Akadeemial läbi vaadata kogu olemasolev teave DMSO tõhususe ja toksilisuse kohta. Ta soovis, et Riikliku Akadeemia liikmed annaksid FDA-le nende küsimuste kohta sõltumatu hinnangu.

Akadeemia määras läbivaatamise läbiviimiseks ekspertkomisjoni, millel oli kuus allkomiteed. Komitee viis aktiivset läbivaatamist läbi kuni 1974. aastani. Akadeemia oli tegelikult poolvalitsuslik organ, mitte üldse sõltumatu. Kuna ta sai oma rahastamist FDA lepingu alusel, kaldus ta nõustuma FDA seisukohaga DMSO suhtes. Konkreetsemalt öeldes väideti Riikliku Teaduste Akadeemia lõpuks esitatud aruandes, et puuduvad piisavad teaduslikud tõendid ravimi tõhususe kohta mis tahes haiguse raviks, et toksilisuse potentsiaal on piisavalt suur, et ravim peaks jääma uurimisravimiks, ja et DMSO tõhususe tõestamiseks on vaja kontrollitud kliinilisi uuringuid.

Arvestades, et alates ajast, mil ta kehtestas DMSO vastu suunatud eeskirjad, puuduvad jätkuvalt tõendid silmakahjustuste kohta inimestel, on FDA jõudnud järeldusele, et määrus ei ole enam vajalik. Seega avaldas amet lõpuks 21. septembril 1979. aastal Federal Register'is ettepaneku määruse tühistamiseks. Ometi jätkas doktor Jere Goyan, kogu FDA endine juht, avalike avalduste tegemist kogu
silmade mürgisuse ohtudest. Nende avalduste õigustamiseks võis ta saata uurijad sinna, kust nad vähegi said, haarama toimikuid, et otsida aruandeid DMSO ja selle seose kohta inimese silmaga.

Samuti oli 1983. aastaks FDA-l kuusteist aktiivset DMSO uuritava uue ravimi taotlust. Uuritavad seisundid hõlmasid skleroderma, liigesevigastusi ja seljaaju vigastusi. DMSO uuringuteks reumatoidartriidi või osteoartriidi raviks ei olnud ühtegi aktiivset IND-d, mis näib olevat ebatavaline, sest DMSO kasutamine nende seisundite puhul on kõige populaarsem.

                 AVALIKKUS MÄSSAB FDA MÄÄRUSTE VASTU

Hoolimata FDA piirangutest DMSO kasutamisele, õnnestub kümnetel tuhandetel ameeriklastel seda ikkagi hankida. Mõned kasutavad ravimi vormi, mis on heaks kiidetud veterinaarseks kasutamiseks. Mõned kasutavad tööstuslikku lahustit. Teised reisivad DMSO-artriidi kliinikutesse Mehhikos. Ravim kandub inimeselt inimesele edasi, eriti artriidi ohvrite seas.

Kuigi FDA ees ei ole veel ühtegi olemasolevat IND-artriidi taotlust, on osteoartriit ja reumatoidartriit kaks peamist terviseprobleemi, mida DMSO tavainimeste esindajad ravivad. Avalikkus mässab selle vastu, et DMSO piiratud kasutamise kohta kehtestatakse tema arvates mõttetuid eeskirju. Inimesed küsivad, et kui see on piisavalt ohutu interstitsiaalse tsüstiidi sisemiseks raviks, siis miks ei ole ohutu määrida seda nahale artriitiliste liigeste puhul?

Aine tarnimiseks on tekkinud põrandaalune turg. Apteegid müüvad puhast meditsiinilist kvaliteeti arsti retsepti alusel hinnaga kuskil viisteist kuni kakskümmend dollarit nelja untsi (113,4g) eest. Kui ravim saab FDA heakskiidu teatud kasutusviiside jaoks - näiteks interstitsiaalse tsüstiidi puhul -, ei ole arstil üheski riigis ebaseaduslik seda muudel eesmärkidel välja kirjutada.

Kahjuks tegutseb DMSO üleriigiline must turg ka riistapoodide letidelt, bensiinijaamades, postimüügimajades, kaubanduskeskuste või parklate lähedal tegutsevate veoautode kastidest ja isegi jäätisekohvikutest. Näiteks vastavalt avaldatud Chicago Tribune'is ilmunud artikli³ kohaselt on tööstuslik dimetüülsulfoksiidi lahusti ilmunud sellistesse ebatõenäolistesse kohtadesse nagu jäätisekohvik ja lukkseppade kauplus Chicagos. Washingtoni osariigis Seattle'is asuv lahusti jaemüüja pakub tasuta postimüüginumbrit ja on avanud kauplused Milwaukee's, Chicagos ja Evanstonis, Illinoisi osariigis.

Aine müügiedenduses on ettevaatlik, et mitte esitada meditsiinilisi väiteid DMSO kohta. "Me müüme seda teile lahustina; mida te sellega teete, on teie enda otsustada. Igal muul viisil on see seadusega vastuolus," ütleb üks müügiesindaja.

Billy Williams, lahusti jaemüügiettevõtte president, ütleb, et tema müüdav DMSO on farmatseutiline. See on ohutu, kinnitab ta inimestele, kuigi tehniliselt müüb ta seda lahustina.

"Me turundame seda kraami, sest see müüb," ütles Williams. "Ja me eeldame, et inimesed kasutavad seda. Me saame tellimusi arstidelt, kiropraktikutelt ja hambaarstidelt." Ta avas pakendamis- ja jaotustehase ning ostab ravimikvaliteediga DMSOd lahtiselt avalikustamata meditsiinilaborist, seejärel pakendab ta selle oma Seattle'i tehases väiksematesse pudelitesse. "Me ostame seda kolmandast käest meditsiinilaborist," ütles Williams. "Nad annavad selle meile "tagantuksest".

"Mis puudutab meditsiinilist kasutamist, siis ei saa me midagi muud teha, kui teada, et inimesed kasutavad seda tegelikult artriidi valu vähendamiseks. Olen lugenud palju kirju, et inimesed kasutavad seda, sest nad vihjavad, et neil on artriit või lihaspinge või mitmed meditsiinilised häired.

"Ma tean, milleks me seda müüme: me müüme seda kasumi saamiseks. See kõlab jõhkralt, kuid selleks ongi inimesed äris. See kraam töötab! Me ei teeni kasumit selles mõttes, et teenime kasu kellegi hädast."

Teine tüüpiline avaliku müügi allikas on Chicago juuksurisalong. Juhataja ütles, et lõpetas lahusti müügi, kuna tekkis vaidlus selle seaduslikkuse üle. "Ma müüsin seda ainult paar päeva," ütles ta. Ta oli ostnud kastitäie tööstuslikku DMSO-d Chicago politseinikult, kes varustas ka jäätisesalongi.

Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet pöördub sageli Salt Lake City, Utah'i osariigi Research Laboratories, Inc. poole, kui arstid ja teised tervishoiutöötajad otsivad dimetüülsulfoksiidi allikat inimtervishoiu eesmärgil. Research Laboratories müüb süstimiseks 50 milliliitrise (ml) ampulli DMSO-d tervishoiutöötajatele 28,00 dollari eest.

Tarbija jaoks on parim DMSO toodete hankimise allikas Dr. James Critchlow, American Pharmaceutical Enterprises, Inc. omanik, P.O. Box 12543, Scottsdale, Arizona 85267; telefon (602) 998-4142 või helistage tasuta (800) 345-3391. American Pharmaceutical Enterprises (APE) pakub desodoreeritud, farmatseutilise kvaliteediga DMSO-d, mis sobib hästi inimtervishoius kasutamiseks. Puhastatud pint (568 ml) postimüügi teel maksab 60,00 dollarit ja dr. Critchlow's kergelt sidrunilõhnaline DMSO Solvent Creme neljauntsises (113.4g) purgis 29,95 dollarit.

Ta tarnib DMSO tooteid ka arstidele, osteopaatidele, podiaatritele, kiropraktikutele, loodusraviarstidele, homöopaatidele, hambaarstidele, meditsiiniõdedele, füsioterapeutidele ja muudele tervishoiutöötajatele, kes kasutavad DMSO-d osana oma terapeutilistest reservidest. Ettevõtte Critchlow nime all Phyne Pharmaceuticals, Inc., P.O. Box 12543, Scottsdale, Arizona 85261 või 14325 North 79th Street, Scottsdale, Arizona 85260; telefonil (602) 998-4142 ja tasuta tollivabalt (800) 345-3391, pakutakse tervishoiutöötajatele meditsiinilisi tooteid paikseks või sisemiseks manustamiseks. Näiteks Phyne Pharmaceutical'i pint-kogus (568 ml) vedelat DMSO-d on nii puhas, et paljud arstid kasutavad seda patsientide intravenoosseks infusiooniks. Toodete hinnad on tervishoiutöötajate jaoks tunduvalt madalamad, kui nad ostavad neid kogustes.

Endise FDA voliniku Jere E. Goyani sõnul näitavad föderaalsed uuringud, et tööstuslik DMSO ei sobi inimeste raviks. See ei pea läbima samasugust kvaliteedikontrolli nagu meditsiinilise kvaliteediga. Kui lahusti viiakse väiksematesse mahutitesse, suurendab see lisandite tekkimise tõenäosust. FDA ametlikus hoiatuses märgitakse, et "oht, mis võib kaasneda tööstusliku kvaliteediklassi kasutamisega . . . on selle potentsiaal kandekemikaalina, mis võib viia kahjulikke aineid vereringesse, kui need on ebapuhtas DMSO-s või nahal".

"Inimesed võtavad riski, kui nad kasutavad teadmata kvaliteediga ja mõjuga ainet," ütles volinik Goyan. "See on riskantne tegevus, kui joob, süstib või kannab nahale mis tahes ainet, mis ei ole selleks otstarbeks ette nähtud."

Puhta ja tööstusliku DMSO must turg jätkub lihtsalt seetõttu, et FDA hoiab ravimi turult eemal igasuguseks kasutamiseks, välja arvatud interstitsiaalse tsüstiidi raviks. Arthur Scherbel, Clevelandi kliiniku reumaatiliste haiguste ja immunoloogia osakonna endine vanemarst, teatas, et FDA hoiab ravimi heakskiitmist tagasi "ilma mõjuva põhjuseta". Inimesed kasutavad seda ilma nõuetekohaste juhisteta ja see on viga. Mida kiiremini see vabastatakse, seda parem."⁴

                       SEADUSANDJAD TEGUTSEVAD RAHVA NIMEL

Ameerika Ühendriikide Kongressis on esitatud mitte vähem kui kuus resolutsiooni DMSO avaliku kasutamise legaliseerimiseks ja FDA otsuse tühistamiseks. Ameerika Ühendriikide senaator Mark O. Hatfield (R-Ore.) ütles: "Kuna mul puuduvad teaduslikud teadmised, ei saa ma teha absoluutset avaldust, et DMSO on tõepoolest meie sajandi imeravim, kuid kõik tõendid, millega ma kokku puutun, kinnitavad, et see on nii."

"Pärast üle 1200 teaduspublikatsiooni DMSO eeliste kohta, pärast rahvusvahelisi sümpoosione Saksamaal, Ameerika Ühendriikides ja Austrias, kus jõuti järeldusele, et DMSO on ohutu ja tõhus, pärast seda, kui kolm erinevat ravimifirmat on esitanud FDA-le neli uut ravimitaotlust, ei ole DMSO ikka veel ameriklastele kättesaadav, kuigi paljudes teistes riikides on see kättesaadav. Olen kutsunud Senatit üles toetama minu õigusakti kõigi ameeriklaste nimel, kes kannatavad täna haiguste all, mida ei saa ravida ühegi teise teadaoleva ainega, ja nende nimel, kes võivad seda ravimit tulevikus vajada."

Auväärne Wendell Wyatt (D-Ore.) esitas Ameerika Ühendriikide Esindajatekojas uuesti õigusakti, mille eesmärk on saada DMSO-le õiglane kohtlemine. "Kuna FDA on DMSO vastu võtnud meetmeid kõige nõrgemate tõendite alusel," ütles Wyatt, "ei ole meil õnnestunud saada DMSO-le isegi ärakuulamist. Kogu küsimus on uppunud bürokraatliku pilve alla."

Kongressi liikme ja teiste Ameerika Ühendriikide seadusandjate jõupingutused on vilja kandnud. Senaator Edward M. Kennedy (D-Mass.) pidas 31. juulil 1980 senati allkomitee kuulamise ravimi staatuse kohta FDAs. Kongressi liige Claude Pepper (D-Fla.) juhatas 24. märtsil 1980. aastal täiskogu vanaduskomisjoni ees kuulamist (pealkirja all "DMSO: uus lootus artriidi jaoks?").

Pärast neid kuulamisi on Tervishoiu- ja Tervishoiuteenuste ministeeriumi peainspektor uurinud regulatiivseid DMSOga seotud menetlusi FDAs.

Lisaks sellele on mõned osariikide seadusandjad tühistanud FDA otsuse DMSO väljastamist keelata ja muutnud osariikide seadusi, et lubada selle kasutamist volitatud tervishoiutöötajate poolt. Praegu on Texas, Washington, Montana, Oklahoma, Florida, Oregon, Louisiana ja Nevada need kaheksa osariiki, mis on lubanud DMSO ravimi väljakirjutamise. DMSO legaliseerimine Floridas on veel üks näide sellest, et inimesed mässavad FDA määruste vastu. Erinevus seisnes siin selles, et DMSO legaliseerimist Floridas ajendas seadusandja, kelle abikaasa oli sunnitud DMSO-raviks Mehhikosse sõitma.

1977. aastal legaliseeris Florida seadusandja selle ravimi intravenoosseks, intramuskulaarseks, suukaudseks ja paikseks inimraviks. Florida seadus kõlab järgmiselt:

1. jagu. Ükski haigla või tervishoiuasutus ei tohi sekkuda arsti ja patsiendi vahelisse suhtesse, piirates või keelates dimetüülsulfoksiidi (DMSO) kasutamist, kui seda määrab või manustab arst, kellel on Florida põhikirja 458. või 459. peatüki alusel litsents ja kui patsient seda taotleb, välja arvatud juhul, kui arstide poolt määratud või manustatud aine on tunnistatud kahjulikuks arstide ja osteopaatide arstieksamite osariikide komisjonide poolt haldusmenetluse seaduse 120. peatüki (Florida põhikiri) sätete kohaselt läbi viidud kuulamisel. Lisaks sellele ei tohi ükski haigla või tervishoiuasutus tühistada arsti töötajate õigusi üksnes seetõttu, et nimetatud arst määras või manustas patsiendile dimetüülsulfoksiidi (DMSO) käesolevas seaduses sätestatud tingimustel.

2. jagu. Florida põhikirja 458. või 459. peatüki alusel litsentseeritud arstide suhtes ei tohi riiklikud arstide ja osteopaatide arstide eksamikomisjonid võtta distsiplinaarmeetmeid selle eest, et nad on välja kirjutanud või kasutanud dimetüülsulfoksiidi (DMSO) määramise või manustamise eest tema hoolduses olevale patsiendile, kes on seda ainet taotlenud, välja arvatud juhul, kui osariigi arstieksamite ja osteopaatide arstieksamite komisjonid on haldusmenetluse seaduse, Florida põhikirja 120. peatüki sätete kohaselt läbi viidud ärakuulamisel teinud ametliku otsuse, et see aine on kahjulik.

3. jagu. Pärast seda, kui patsienti on täielikult teavitatud alternatiivsetest ravimeetoditest ja nende ravivõimalustest ning kui arst on taotlenud dimetüülsulfoksiidi (DMSO) manustamist, peab patsient allkirjastama järgmise dokumendi kirjaliku vabastusega, mis vabastab arsti ja vajaduse korral haigla või tervishoiuasutuse igasugusest vastutusest.

4. jagu. Arst teavitab patsienti kirjalikult, kui Ameerika Ühendriikide Tervise- ja Tervishoiuameti Toidu- ja Ravimiamet ei ole dimetüülsulfoksiidi (DMSO) ravi või raviks heaks kiitnud selle haiguse puhul, mille jaoks seda määratakse.

5. jagu. Seda seadust ei kohaldata tingimuste suhtes, mille puhul on Ameerika Ühendriikide Tervishoiu- ja Inimteenuste ministeeriumi Toidu- ja Ravimiamet heaks kiitnud dimetüülsulfoksiidi (DMSO).

Pärast selle uue seaduse vastuvõtmist ajendas DMSO kliinikute tasuliste reklaamide ja laialdase meediakajastuse tõttu selle kuritarvitamise võimalus Florida Meditsiiniassotsiatsiooni (FMA) avaldama avalduse "kirjas toimetusele", oktoobris 1980 kõigile ajalehtedele kogu Floridas. Telesaade "60 minutit" oli stimuleerinud peaaegu igapäevast päringute voogu, nii kirja- kui ka telefoniküsitlusi FMA peakorterisse Jacksonville'is, Floridas. Enamik osariigi sisestest päringutest tuli ajakirjandusest, samas kui enamik väljastpoolt osariiki saabunud päringutest olid pärit mitmesuguste sümptomitega inimestelt, kes otsisid arsti, kes annaks neile "imeravimit", mida nimetatakse DMSO-ks. FMA ametlik seisukoht on järgmine:

Ilma heakskiidetud uue ravimi taotluseta ei tohi ravimit Floridas turustada ega levitada muudel näidustustel kui interstitsiaalse tsüstiidi haiguse raviks. Siiski võib arst seaduslikult määrata heakskiidetud ravimit muude näidustuste jaoks.

Florida seadusandja võttis 1978. aastal vastu seaduse, mis lubab arstil kasutada DMSO-d pärast seda, kui ta on patsienti teavitanud alternatiivsest ravist ja võimalikest ravivõimalustest. Seadus nõuab, et arstile DMSO-ravi taotlemisel peab patsient allkirjastama kirjaliku vastutuse vabastuse arsti ja vajaduse korral haigla või asutuse ees. Arst teavitab patsienti, kui DMSO on ravimiameti (FDA) poolt selle haiguse puhul, mille raviks seda määratakse, kirjalikult heaks kiitnud.

Florida Meditsiiniliit ei kiida heaks, et uue ravimi kasutuselevõtuks ei kasutata heakskiidetud ja vastutustundlikku mehhanismi. Tegelikult on arstid, kellel on FMA rahastatud plaani alusel kutsealase vastutuskindlustuse kaitse, saanud hoiatuse seoses selle ravimiga. Nad ei ole kavaga kaetud, kui nad kasutavad DMSO-d mis tahes sümptomite puhul, välja arvatud interstitsiaalse tsüstiidi leevendamiseks, mille jaoks FDA on selle heaks kiitnud, nagu eespool öeldud.

Samal ajal julgustab FMA oma arstidest liikmeid, kes on huvitatud osalema FDA uurimisprogrammis selles ja teistes valdkondades. Abi saamiseks on saadaval FDA uuritav Uus Ravimirakendus (IND) pluss steriilne mittepüogeenne DMSO lahus. Selles uuringus osalemiseks peab arst nõustuma vajalike dokumentide pidamisega. DMSO lahus antakse tasuta ja arstile antakse abi vajaliku protokolli koostamisel.

Seoses selle aasta seadusandliku istungjärgu ajal vastu võetud seadusega, mis lubab DMSO salvi tootmist, levitamist ja müüki Floridas, ei ole FMA-l otsest teadmist ega mingit osalust selles küsimuses. Tervishoiu- ja Rehabilitatsiooniteenuste ministeeriumi (DHRS) ametnikud on meile teatanud, et nad töötavad praegu välja eeskirjad ja määrused, mis reguleerivad sellise toote valmistamist, ning et praegu on esitatud üks ametlik taotlus selle kohta.

Samuti on DHRSi töötajad meile teatanud, et nende arvates on tõsine küsimus, mis on "ohutu" toode inimtoiduks. See küsimus võib viia selleni, et enne kui kellelgi lubatakse Floridas DMSO-toodet toota, tuleb taotleda peaprokuröri arvamust.

Tarbijate päringud DMSO või mis tahes muu uue eksperimentaalse ravimi kohta tuleks saata FDA Bureau of Drugs, Advisory Opinion Board HFD 35, 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20852. Arstid, kes on huvitatud eksperimentaalse ravimi programmis töötamisest, peaksid võtma ühendust FDA ravimite büroo, onkoloogiaosakonna HFD 150-ga, Radiopharmaceuticals Branch, 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20852.

28. jaanuaril 1981 pidas Connecticuti osariigi üldkogu rahvatervise komitee koosolekut, et kaaluda, kas osariik peaks julgustama arste kasutama DMSO-d valusate ja mõnikord surmaga lõppevate haiguste raviks. Wolcotti, Connecticuti osariigi esindaja Eugene Migliaro esitatud seaduseelnõu vabastaks arstid kutsealasest vastutusest, kui nad määraksid DMSO-d. Migliaro selgitas, et avalikkus võib saada DMSO-d posti teel.

"Me teame, et DMSO ei ole ravim," ütles Migliaro. "Ja ma saan aru, mis võib teiega juhtuda, kui te seda valesti kasutate. Ma tahaksin seda kaitsta. See ütleb arstidele: "Kaitske oma inimesi, ilma et peaksite kartma, et teid kohtusse kaevatakse.""

Osariigi senaator Regina Smith, Rahvatervise Komitee kaasesimees, märkis, et arstid vastutavad kõigi teiste ravimite eest, mida nad välja kirjutavad. Ta märkis, et selle eksperimentaalse ravimi vabastamine oleks ohtlik pretsedent.⁵ Connecticuti seaduseelnõu lükati tagasi, kuid DMSO toetajad ütlesid, et nad kavatsevad tulevikus esitada muudetud versiooni. Seda nad ei teinud.

Olen põhimõtteliselt nõus senaator Smithiga, kuid FMA on läinud vastupidisse äärmusesse. Florida meditsiinilise vastutuse poliisid ei kata DMSO kasutamist millegi muu kui interstitsiaalse tsüstiidi puhul.

Vahepeal, kui FMA avaldas oma ametliku avalduse DMSO kohta ja Connecticuti osariigi seadusandja võttis vastu seaduseelnõu, et arstid oleksid vabastatud vastutusest, kui läheb midagi valesti patsientidega, kellele nad on DMSO-d määranud, võttis Florida osariik sõna. Florida Tervishoiu- ja Rehabilitatsiooniteenuste ministeeriumi tervishoiuametnik James T. Howell pidas vajalikuks vastata DMSO kohta. Dr. Howell väljendas ajakirjanduse vahendusel tõsist muret, et tööstusliku lahusti tüüpi DMSO tehti inimtoiduks. Samuti oli ta mures veterinaartoote pärast. Ta ütles, et kumbki neist ei ole inimtoiduks rafineeritud ja võib olla äärmiselt kahjulik.

Kaks tohutut vaatajaskonda haaranud saadet, mida edastati CBS-TV kaudu, üks 1980. aasta märtsis ja kordus 1980. aasta juulis, näib olevat tekitanud inimestes ettevaatust kõrvale heita. Avalikkus nõudis tungivalt selle valuvaigistava ravimi saamist, olgu see siis ümbritsetud vastuoludega või mitte. Kõik, mida inimesed tahavad, on valu leevendamine, ükskõik mis põhjusel. Huvitaval kombel alluvad DMSO-ravile ka mõned spordi, poliitika, näitlemise ja muude elukutsete prominentsed tegelased, arvestamata, kas selle kasutamine on FDA otsuste ja standardite kohaselt seaduslikult lubatud.

DMSO erinevad rakendused kliinilises praktikas ja koduseks kasutamiseks enesehooldusravimina selliste probleemide puhul nagu artriit, vöötohatis, peavalu, katarakt, herpes simplex, põletused, Downi sündroom, seljaaju vigastused, bursiit, nihestused ja paljud teised seisundid, muudavad selle ideaalseks tooteks. Erinevad ravi režiimid, nagu naharakendused, intravenoosne ravi ning suukaudne ja intramuskulaarne ravi, on nii kuulsate kui ka mitte kuulsate inimeste poolt meeleheitlikult soovitud.

                UUEST VALUVAIGISTIST SAAB MEEDIAKUULSUS

Kui kuberner George Wallace reisis mööda riiki, et leida valuvaigistit dr Stanley Jacobi manustatavast DMSO-st, sai see uus valuvaigistav ravim suure tõuke. Ta alustas ravi 1. juulil 1980, et leevendada halvatusega seotud ebamugavustunnet.

Wallace oli olnud ratastooliga seotud alates sellest, kui ta sai 1972. aasta mõrvakatses haavata, kui ta tegi kampaaniat demokraatide presidendikandidaadiks kandideerimisel Laurelis, Marylandis. Arstid kirjeldasid Wallace'i ebamugavustunnet kui "külg", mis on meditsiiniline termin, mis viitab alumise ribi ja vöökoha vahelisele piirkonnale. Kuigi tema valu ei olnud piinav, oli see püsiv ja piiras Wallace'i igapäevaseid tegevusi.⁶

Kuuldavasti kadus kuberneri ebamugavustunne küljel, eriti kui ta kuu aja jooksul aeg-ajalt DMSOga valulikku piirkonda tupsutas. Kuna Wallace oli tuntud avaliku elu tegelane, mõjutas tema edu valu leevendamisel ravimi kui toimiva valuvaigisti ja põletikuvastase aine reklaamimist.

Veelgi suurem tõukejõud oli Wallace'i poolt vaadatud teleuudiste saade, kus DMSO-d esitleti kui lõplikku, kuid vastuolulist toodet valu kõrvaldamiseks, kui kõik muu ei õnnestunud. Wallace oli omal ajal ise vastuoluline ja ta teadis sellise sildi sobimatust. Telesaade innustas kuberneri otsima ravi DMSOga.

23. märtsil 1980 ja uuesti 6. juulil 1980 kajastas populaarne telesaade "60 minutit" DMSO-d. Saateosas pealkirjaga "The Riddle of DMSO" pööras CBSi uudistekorrespondent Mike Wallace sellele kemikaalile laialdast üleriigilist tähelepanu. Saates ütles dr J. Richard Crout, DMSO peamine FDA vastane, et topeltpimedad uuringud on kohustuslikud enne, kui tema amet heakskiidu annab. Ometi ei saa teadlased topeltpimedat uuringut läbi viia, sest toode on erilise lõhnaga. Mõne minuti jooksul pärast selle nahale kandmist võib seda maitsta keelel; see tungib naha sisse ja liigub nii tõhusalt läbi vereringe.

DMSOga on aga palju muudki seotud ja 60 Minutes'i saates tõi Mike Wallace sisse inimliku teguri, mille puhul on esmatähtis valu leevendamine. Ta näitas Emily Rudichi, kes mängis klaverit, hoolimata tema tugevalt deformeerunud sõrmedest ja aastaid kestnud põletavast, halastamatust valust artriidi tõttu.

Viidates DMSO mõjule tema seisundile, ütles proua Rudich: "Mul on artriidi tõttu väga rängalt nüristunud sõrmed ja DMSO leevendab artriiti otsekohe. See ei ole mingi imeravim, see ei ravi seda tegelikult, aga see leevendab seda.... Mul oli palavikuvill huulel. Kasutasin DMSO-d kolm korda ja palavikuvill läks kohe ära. Ma olen endale köögis sisse lõiganud, ja mõnikord üsna rängalt, ja olen kasutanud selle peale DMSO-d ja lõikehaavad hakkavad kohe paranema."

Kõige dramaatilisem oli Sandy Sherricki juhtum Riverside'ist, Californiast, kes oli kaks aastat varem autoõnnetuses saanud tõsise kehakahjustuse ja närvikahjustusi. 1979. aasta novembris väänles proua Sherrick piinades selja-, kaela- ja õlavalude käes. "Tundus, et ükski valuvaigisti, ükski teraapia ega arst ei aidanud," ütles Mike Wallace.

"Oh, valu oli äärmiselt tugev," kinnitas Sandy Sherrick. "Olin nii kaugel, et nutsin pidevalt. Ma ei valmistanud toitu. Ma ei koristanud. Ma vaevalt end riietasin. . . . Lõpuks jõudsid nad selleni, et ütlesid mulle lihtsalt: "Sa pead sellega elama. Ilmastik mõjutab sind ja sa pead lihtsalt sellega elama."

DMSO-st teada saades haaras proua Sherrick selle, kui viimase abinõu järele. Kuna ta tundis kogu reisi vältel kohutavat valu, lendas ta Portlandi, Oregoni osariiki, et saada ravi dr Jacobi juures. Kolmandaks päevaks, mil DMSO-d intravenoosselt ja paikselt manustati, hakkas patsient end mõnevõrra paremini tundma, teatas Mike Wallace. 60 minutit jälgis tema arengut. Enne koju minekut näitas dr Jacob talle, kus ja kuidas DMSO-d paikselt kaelale ja seljale kanda.

Seejärel lülitus telekaamera proua Sherrickile tema kodus Riverside'is, Californias.Ta tundis end mugavalt, naeratas ja ei võtnud valu leevendamiseks ühtegi ravimit. Ta ütles: "Oh, valu on kadunud. Valu on täiesti, mu kaelast täiesti kadunud... . Ma räägin tõtt, ausalt, jumala tõsi." Ta võis teha oma kodutöid, sõita autoga, tõsta pakke. "Ma ei ole leidnud midagi, mida ma ei saa teha." Mike Wallace märkis, et selline lugu nagu Sandy Sherricki lugu ei võta kohta teaduslikku testi, mida FDA nõuab. "Noh, see on hea. Ma saan aru nende tundest," ütles proua Sherrick. "Aga nad peavad olema võimelised vaatama testi tulemusi ja võtma mind kui üksikisikut. Mul ei ole põhjust öelda, et see toimib või ei toimi. Kõik, mida ma võin öelda, on see, mida see on minu jaoks isiklikult teinud. Minu jaoks see töötas."

See võimas esitlus jõudis 70 000 000 televaatajani. Dr Jacobi kabinet oli kohe üle ujutatud, kuni 10 000 inimest hüüdsid piltlikult öeldes: "Päästa mind, päästke mind valust!"

Valuohvrid pöördusid ka teiste arstide poole Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Mehhikos, kes teadaolevalt kasutasid DMSO-d. Nad saabusid massiliselt. Florida, Oregoni, Louisiana ja Nevada arstide ja apteekide telefonid helisesid pärast pühapäevaõhtust "60 minuti" saadet mitu päeva usinalt.

Järgnevalt ilmus teisipäevastes ajalehtedes üle kogu riigi elektrooniline raport FDA keeldumise kohta ravimi heakskiitmisest.

Oma saate joonealuses märkuses märkis Mike Wallace: "Homme hommikul alustab Washingtonis Esindajatekogu Vananemiskomisjon uurimist, miks DMSO ei ole kõigile ameeriklastele kättesaadav mis tahes sobiva vaevuse, sealhulgas tavalise ja lihtsa valu puhul." Kongressi büroodesse saabunud kirjade ja telefonikõnede arv, milles küsiti DMSO kättesaamatuse põhjuse kohta, oli tohutu. Näide ainult ühele kongresmenile, Claude Pepperile Floridast, saadetud kirjadest on esitatud 4. peatükis.

Selle ja teiste Kongressi uurimiste käigus avalikustatud andmed olid šokeerivad juba niigi häbistatud meditsiiniteadlaste jaoks. Aparatuur, mille abil Toidu- ja Ravimiamet uurib uue ravimi tõhusust, oli pea peale pööratud. Nagu 13. peatükis põhjalikult käsitletud, ilmnesid paljastused Mabout teadusliku meetodi mitteteadmistest või petturlikest testidest ravimi tõhususe kohta, sundisid mitte ainult DMSO vastaseid katkestama kliinilisi uuringuid, vaid panid isegi selle pooldajaid taganema. Ja see loobumine ravimi terapeutilisest toimest hõlmas ka selle peamist pooldajat, dr Stanley Jacobit.

Nagu te hiljem üksikasjalikumalt loete, võttis FDA uurija dr K.C. Pani väidetavalt dr Jacobilt raha, et tasuda oma naise ülisuuri arstiarveid vähiravi eest. Dr Pani kaotas oma positsiooni ja töökoha FDAs. Dr Jacobile esitati föderaalse vandekohtu poolt süüdistus kolmes süüdistuses. FDA ametnikule ebakorrektsete maksete tegemises ja ühes süüdistuses kriminaalses vandenõus. Mais 1982 oli nende kohtuprotsesside tulemuseks väärteomenetlus.

Siis läks valitsus taas dr Pani ja dr Jacobi peale. Seekord leppis dr Pani kokku, et ta tunnistab oma kuriteo väärteoks ja nõustub süüdimõistmisega. Dr Jacob mitte ainult ei pääsenud, vaid FDA pakkus talle 29. oktoobril 1982. aastal vabandust selle eest, et nad esitasid pioneerkirurgi vastu ebaõigesti süüdistusi.

Veelgi enam, Kongress sai teada, et halvad või petturlikud uurimismeetodid, mida kasutati DMSO interstitsiaalse tsüstiidi - ainsa haiguse, mille puhul see on Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud - uuringute ajal, sundisid FDA-d peaaegu selle heakskiidu tagasi võtma. Ei seda ega ühtegi muud sise- või välispidise haiguse seisundit ei oleks Ameerika Ühendriikides DMSO kasutamiseks lubatud. Research Industries Corporation (RIC), mis on DMSO peamise jaemüügibrändi Rimso-50 tootja, mängis ilmselt suurt rolli selles, et FDA-l on oma usalduse rikkumine ravimi suhtes. RICi president tunnistas USA senaatorile Edward Kennedyle antud pooleldi ülestunnistuses oma ettevõtte kaasosalust valesti korraldatud interstitsiaalse tsüstiidi kliinilistes uuringutes.

Ja oli veel rohkem negatiivseid leide, mis selguvad minu raamatu lõpu lähedal. Kuid peaaegu kõigi nende Kongressi ajal langenud uurimiste puhul oli põhjuseks inimlik viga, ahnus ja/või ebasobiv käitumine, mitte dimetüülsulfoksiidi füüsikalised, keemilised või bioloogilised vead. See ravim on endiselt sama tõhus kui kunagi varem - tõeline ravim loodusest, mis jätkuvalt hämmastab nii holistilisi kui ka tavameditsiini teadlasi kui uus ja võimas ravimise põhimõte.

Ometi on nende kümne aasta taguste skandaalide paljastamise tulemuseks, et pärast seda 1982-83. aastat on DMSO kohta läbi viidud ja avaldatud väga vähe kliinilisi uuringuid. Võrreldes varasemate aastakümnetega on Oregoni Ülikooli Meditsiinikoolist alguse saanud tohututest jõupingutustest alles jäänud suhteliselt vähe ajakirjade artikleid - ehk 100, mida on siin kõikidel lehekülgedel tsiteeritud. Kui DMSO huvi teadlaste seas taaselustub, siis see juhtub pigem arstide õhutamisel meditsiinitarbijate poolt, kes loevad selliseid ajakirjade artikleid ja raamatuid nagu see siin. Oma dramaatiliste raviomaduste tõttu väärib dimetüülsulfoksiid rohkem austavat tähelepanu kui pelgalt avalikkuse huvi. Teadlased peavad olema need, kes võtavad esitatud väljakutseid vastu. Avalikkusele peaks olema kättesaadav DMSO tähelepanuväärne terapeutiline põhimõte, millest ma annan aru järgmises hämmastavas peatükis.

                            3. PEATÜKK
                      DMSO terapeutiline põhimõte

Abielupaar saabus Sarasotasse, Floridas, vahetult pärast telesaadet "60 minutit". Nad olid terve öö sõitnud Ohio osariigis asuvast Hamiltonist, et pidada kell 9.00 hommikul erakorralist vastuvõttu, et saada uut imeravimit valu vastu The Douglass Center for Nutrition and Preventive Medicine'st (enam ei ole avatud). Nad pidasid DMSO otsimist viimaseks katseks pärast terve aasta ja 10 000 dollari väärtuses ebaõnnestunud ravi teiste abinõudega.

Proua Fred Dabbelt selgitas, et tema abikaasa vasak käsi oli pärast kirurgide operatsiooni muutunud kangeks ja küünise-sarnaseks, et eemaldada verehüüvet tema käes. Käsi oli kasutuskõlbmatu. Mitte miski ei aidanud lihastel taastada oma normaalset võimekust ja pärast mitmeid ebaõnnestunud protseduure hakkasid arstid oletama, et probleem on psühholoogiline.

Pärast kolme DMSO intravenoosset süstimist suutis Fred Dabbelt oma kätt avada ja sulgeda - midagi, mida ta oli varem võimatuks pidanud.

Kokku sai patsient viis päeva ravi. Kui temaga üheksa kuud hiljem ühendust võeti, ütles ta: "Valu on täielikult kadunud. Mu käsi on endiselt tuim, kuid kasutatav. Enne DMSO-d nägi käsi välja nagu küünis; nüüd näeb see normaalne välja."

"Me olime proovinud kõike. See oli viimane abinõu," ütles proua Dabbelt. "See on lihtsalt hämmastav. Enne seda ei toiminud miski."

Kuidas dimetüülsulfoksiid toimib? Selle võib kõige paremini kokku võtta dr Stanley W. Jacobi, selle ravimi terapeutiliste omaduste kaasavastaja sõnadega: "Me oleme vaevu kriimustanud pinda, sest see on meditsiinis uus põhimõte. Meie sajandil on meil olnud ainult kolm uut põhimõtet - antibiootikumi põhimõte, kortisooni põhimõte ja nüüd DMSO põhimõte - ja DMSO põhimõte on meie põlvkonna ainus uus põhimõte. Hoolimata kõigist vastuoludest, arvan, et ajalugu jäädvustab selle niimoodi!"

Selles peatükis uuritakse DMSO toimimisviisi ning arutletakse selle läbitungimisvõime ja selle kasutamise põhjenduste üle. Võtame väga tehnilise biokeemilise teaduse ja lihtsustame seda nii palju kui võimalik, muutmata seejuures hüpoteese, millel DMSO toimimine põhineb.

Biofüüsika ja biokeemia tudengid leiavad järgnevat teavet enda jaoks kasulikuna. Teised võivad soovida kokkuvõtte saamiseks molekulaarsete omaduste juurde hüpata.

      STRUKTUUR JA MOLEKULI FÜÜSIKALISED OMADUSED

Dimetüülsulfoksiidi molekul on kümne-küljeline, mille keskmes on väävliaatom. Kaks metüülrühma, hapniku aatom ja mittesiduv elektronpaar asuvad tetraeedri punktides. Molekuli valemit on kujutatud joonisel 3.1.

DMSO molekulmass on 78,15. Ravim on võimeline astuma keemilisse reaktsiooni, mida iseloomustab soojuse teke, ning veega segunedes vabaneb 60 kalorit (cal) ühe grammi (g) DMSO kohta. Keemistemperatuur 760 millimeetri (mm) elavhõbeda (Hg) juures, kraadides (°C) on 189,0; aururõhk 20 °C juures, mm Hg on 0,37; erikaal 25 °C juures, grammides milliliitri kohta (g/ml) on 1,0958; sulamistemperatuur, °C on 18.55; põlemissoojus, cal/g on 6,050; leekpunkt avatud anumas, °C on 95; viskoossus 20°C juures, sentipoise (cP) on 2,473; pindpinevus 20°C juures, düün/sentimeeter (cm) on 46,2.1,2,3,4.

Kuna DMSO külmumispunkt on 20°C, on võimalik määrata selle ligikaudne kontsentratsioon, kui omandatakse tundmatust allikast pudel vedela lahustiga. Avamata pudel pannakse külmikusse (mitte sügavkülma). Kahe tunni jooksul muutub vedelik tahkeks, nagu jää. Nüüd on teil 99,5-protsendiline DMSO, mis on kõige puhtam ja kõrgeima kontsentratsiooniga. Pudelikorgi peale jätmine takistab hüdrolüüsi (lagunemist), nii et vedelik jäätub temperatuuril 20°C või vähem.

                                Joonis 3.1 Dimetüülsulfoksiidimolekulvalem.

Kui külmutatud pudelit tagurpidi pöörates voolavad läbi jää väikesed veejoad, on teil tõenäoliselt veterinaarkvaliteediga DMSO. See on 90-protsendiline kontsentratsioon. Kümme protsenti on destilleeritud vesi.

Kui DMSO ei jäätu külmkapis seistes, pange see sügavkülmikusse. Kui see ei muutu tahkeks ka pärast seismist alla 0°C, näitab see tõenäoliselt 50-protsendilise DMSO ja vee segu. Kui see muutub sügavkülmikus tahkeks, ei ole see vedelik DMSO või on peaaegu täielikult vesi, millesse on segatud vaid väike kogus lahustit. 50-protsendiline DMSO on jäätumisvastane aine; see sobib hästi autodes talviseks sõiduks.

Pudelis jääklotsiks muutunud DMSO taasvärskendamiseks piisab, kui see pannakse sooja veega täidetud pannile. Puhtal kujul on lahusti kasutusaeg määramata. DMSO-d võib kasutada aastaid.

DMSO paljude teiste füüsikaliste omaduste kohta võiks rääkida, kuid need, mis on siin esitatud, on piisavalt esinduslik valik, kuna tegemist ei ole tekstiga, mis käsitleb DMSO füüsikalisi ja keemilisi omadusi. Peaaegu kõik DMSO teadaolevad keemilised ja füüsikalised omadused on esitatud Crown Zellerbachi Dimethyl Sulfoxide Technical Bulletin'is.

Selle lahusti kristalliline struktuur viitab nõrga vesiniksideme olemasolule, mis aitab kaasa DMSO molekulaarjõududele.5 Vedelas olekus DMSO näib omandavat ahelataolise struktuuri, mida hoiab koos kahe väävel- ja hapnikupooluse joondumine.^6,7 See struktuur kannatab arvatavasti osalise 40°C ja 60°C vahel, kuna vedeliku teatavad omadused, nagu murdumisnäitaja, tihedus ja viskoossus, näitavad selles temperatuurivahemikus oma temperatuurikoefitsientide selgeid muutusi.⁸

Keemikud leiavad, et DMSO võime assotsieeruda molekulidega, millel on paks vesinikuioonide kiht, ning neutraalsete molekulide ja ioonsetel liikidel on põnev omadus. See muudab DMSO suurepäraseks lahustiks ja läbilaskvaks aineks läbi orgaaniliste ja mõningate anorgaaniliste materjalide.

DMSO ja teiste ainete vastastikmõju suureneb proportsionaalselt aine polarisatsioonivõimega. Aine lahustumist DMSO-s ei soodusta mitte ainult seda tüüpi molekulaarsed vastastikmõjud, vaid seda soodustab ka see, mil määral kui palju süsteemi või aine energia on tööks kättesaadav. Mida suurem on sfääriliste molekulide pakkimine vedela DMSO "vabas mahus", seda parem on tsükliliste küllastumata süsivesinike lahustuvus võrreldes mittetsükliliste küllastunud süsivesinike lahustuvusega. Aine lahustuvus suureneb koos aine moodustavate aatomite elektronegatiivsuse vähenemisega, millega koos lahusti seguneb.⁹

DMSO-l on tugev vesinikside hüdroksüülrühmadega. DMSO tähtsus hüdroksüülradikaalide püüdjana seisneb selles, et see keemiline ioon domineerib
artriidis. Hüdroksüülradikaalid vastutavad sünoviaalvedeliku ja liigesekõhre lagunemise eest. Üks vähestest teadaolevatest ainetest, mis vastutab selle radikaali detoksikatsiooni eest, moodustab DMSO koos hüdroksüüliooniga dimetüülsulfooni ja vee. Need erituvad kergesti organismist välja. Selle väga toksilise vaba radikaali neutraliseerimine põhjustab põletiku ja valu vähenemist artriidi korral. See on tõenäoliselt peamine mehhanism, mis võimaldab DMSO-l tõhusalt toimida artriidi vastu.

Muide, DMSO toimib sarnaselt terapeutiliselt patoloogiliste biokeemiliste muutuste vastu vähi, ateroskleroosi ja mis tahes muude asjaolude puhul, kus vaba radikaali teke on ülekaalus.

Kui superoksiid-anioonid on ökoloogilise muutuse, näiteks kiirgustoksilisuse, veereostuse, keemiaravi või muude stressitegurite tagajärjel suures koguses olemas, mõjutatakse organismi võimet detoksikatsiooni teostada. Selle asemel moodustavad superoksiid ja superoksiiddismutaas vesinikperoksiidi. Toimub lipiidide peroksüdatsioon. Tekib rohkem hüdroksüülradikaale, mis põhjustavad rakukahjustusi koos degeneratiivsete haigustega. DMSO tasakaalustab need mõjud ja toob keha tagasi normaalsemasse seisundisse.

Vabade radikaalide patoloogia on keerukas osa praktiliselt iga ainevahetuse häirest, mida te võite mõelda. Näitena võib tuua, et vähk toodab tohutul hulgal vesinikperoksiidi, mis seejärel tekitab hüdroksüülradikaali. See on ilmselt osa põhjusest, miks DMSO on osutunud vähi ravis väärtuslikuks. Holistlikud arstid kasutavad seda salaja kogu riigis sel eesmärgil. See ei ole mingi "võlukuul", kuid DMSO on vähivastases üldises ainevahetusprogrammis üsna kasulik täiendus.

DMSO mõjutab ka valke ja nukleiinhappeid. Sellel on suurepärased lahusti omadused värvainete, tärklise, tselluloosi ja selle derivaatide, ligniini, vinüülpolümeeride ja kopolümeeride, polüvinüülalkoholi, atsetaadi, halogeniidide ja muude asjade suhtes, mida on liiga palju, et neid siinses farmakoloogilise toime lühikirjelduses mainida^{.10,11,12,13,14,15,16}

Ülimuslikumana vee assotsiatsioonides, mille aluseks on lahusti kahepooluseline induktsioon aromaatsetes rõngastes, on DMSO võimeline vahetama kohti "seotud" veemolekulidega suhteliselt liikumatutes valkstruktuurides. Sellel on ainulaadne omadus liikuda läbi nahabarjääri ilma kaasneva koekahjustuseta. Tundub, et naha veevahetuse tulemusel lõdveneb valkude struktuur.^{17,18,19,20,21}

1980. aasta mais Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledži poolaastakoosolekul peetud konverentsikõne loengus ütles dr Jacob: "DMSO on sõna otseses mõttes vee alter ego. See liigub läbi membraanide ja asendab vett, nii et see tõmbab läbi rakkude aineid, mis tavaliselt ei liiguks läbi rakkude. See on selle põhiline toimemehhanism. DMSO ja vee vaheline side on 1,3 korda tugevam kui vee-vee vaheline side." See omadus seostuda veega paremini kui veemolekulid ise on väga oluline. Tõenäoliselt on see see, mis teeb DMSO-st hoopis teistsuguse tervendava jõu kui miski, mida meditsiiniteadus on varem tundnud.

                                 DMSO TERVENDAV JÕUD

New Yorgi Teaduste Akadeemia korraldas 1967. aastal konverentsi vee vormide kohta bioloogilistes süsteemides ja vee struktuuris erinevate lahuste, näiteks DMSO, toimuvate muutuste kohta. Konverentsil osalejad olid väga mures vee erinevate olekute bioloogilise mõju pärast.

DMSO stabiliseerib jäätaolisi veeklastreid. Tõenäoliselt on see võimeline nihutama tasakaalu vähem ja kõrgema struktuuriga vee vahel, viimase kasuks. Keemik dr H. Harry Szmant ütleb: "Kuna raku koostisosade hüdratatsioon ja vee aktiivsus üldiselt ei ole tingimata ühesugune eri veeseisundites, järeldub sellest, et DMSO võib avaldada bioloogilistele süsteemidele kaudset mõju tänu muutustele, mida ta põhjustab vee struktuuris. DMSO sellise kaudse mõju olulisemate bioloogiliste tagajärgede hulgas võib nimetada muutusi valkude ja muude molekulide konformatsioonides ja ühendustes. Otsesemad bioloogilised mõjud, mida DMSO põhjustab ilma selle keemilise identiteedi põhjaliku muutuseta, võib hõlmata muutusi ioonpaaride tasakaalus ja vesiniksidemete doonorite spetsiifilises lahustumises".²²

Lühidalt öeldes ütleb dr Szmant, et DMSO põhiline terapeutiline põhimõte on see, et rakukahjustusi saab muuta - rakku ravida ja taastada peaaegu normaalne seisund, muutes raku sisemist veestruktuuri. Rakumembraani läbilaskvus DMSO abil muudab ka seda, mis tavaliselt rakku sisse läheb ja sealt välja tuleb.

DMSO kui ainulaadne toitev aine kipub põhjustama valgete vereliblede kogunemist ja migratsiooni inhibeeriva faktori (MIF) suuremat immuunsüsteemi tootmist makrofaagide poolt. Valged vererakud ümbritsevad kõiki võõrkehi veres, aidates seega organismil võidelda infektsioonide vastu. Makrofaagid on suured rändavad valgelibled, mis söövad ja hävitavad võõrvalke, sealhulgas mikroorganisme ja teisi rakke veres ja kudedes. Seega muudab DMSO immuunsüsteemi efektiivsemaks, mis võimaldab makrofaagidel kudedes ja läbi nende kiiremini ringi liikuda. MIF ehk faktor, mis hoiab makrofaagid tagasi rändamast sealt, kus neid vajatakse, immobiliseerib ja aktiveerib kõrvalolevad makrofaagid. Sellistel aktiveeritud makrofaagidel on spetsiifilised ja mittespetsiifilised surma põhjustavad omadused mikroobide vastu ja on mürgised kasvajarakkudele. MIF on omamoodi looduslik keemiaravi vähi vastu, mis on organismis kogu aeg olemas.^23,24

DMSO võimendab oma võimega moduleerida valgeliblede lümfotsüütide vormi, võimendab selle immuunsüsteemi MIFi tootmist. Koos immuunstimulatsiooniga võib DMSO siseneda rakku, et käivitada või aktiveerida allrakulisi mehhanisme, mis MIFi tootmises ja vabanemisel osalevad. Samuti toodab see kofaktorit, mis suurendab MIF-i või omab MIF-i sarnast aktiivsust.

DMSO vähendab allergilisi reaktsioone, kuna rakumembraan avaneb ja teeb rohkem raku retseptorikohti kättesaadavaks spetsiifiliste antigeenide kinnitumiseks, ainete, mis stimuleerivad organismi antikehade tootmist. Kui antigeenid ilmuvad veres või kudedes, hakkavad toodetud või juba olemasolevad antikehad nende vastu tegutsema ja neutraliseerivad neid. See protsess aitab tekitada immuunsust nakkushaiguste vastu ja keelab pahaloomuliste kasvajate kasvu.

DMSO moduleeriv toime lümfotsüütidele kipub suurendama ka teiste lümfokiinide (veresoonte kaudu toimuvat lümfiringlust stimuleerivad ained), nagu interferoon ja lümfotoksiin, tootmist, samuti suurendab otsest toksiinitundlike lümfotsüütide lahjendavat toimet. Selline lahjendaja vähendab toksiini tugevust. Seda tegevust rakendatakse mikrobioloogiliste infektsioonide ja kasvajate tõrjumisel. See võib olla tõhus organismi tolerantsuse murdmisel, mis võib olla seotud vähiga, ja võib mõjutada ka elundisiirdamise vastuvõtmisega seotud tolerantsust. DMSO-d võib lõpuks kasutada vähktõve ennetava vahendina või siirdamise hülgamist ennetava vahendina.

DMSO kipub võimendama rakuvahendatud immuunsust haiguste puhul, mis on teadaolevalt seotud rakuvahendatud vastuste vähenemisega, nagu hulgiskleroos, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, sarkoidoos, lümfoidne türeoidiit, haavandiline koliit, lepromatoos, vähk ja T-rakkude puudulikkuse või düsfunktsiooniga seotud kaasasündinud haigused. Kõigi nende probleemide puhul võib DMSO olla üsna tõhusaks raviks või kasulikuks nende ainevahetuslikuks raviks.

Lisaks sellele võib DMSO võimendada ka rakuvahendatud immuunsust, mis põhjustab autoimmuunhaigusi.²⁵

Kogu see DMSO potentsiaalne toime võib olla tingitud selle omadusest mõjutada rakumembraane. See on tõeline terapeutiline põhimõte, mille täielikku potentsiaali ei ole veel uuritud. Meditsiiniteadus ja biokeemilised uuringud on vaevalt alustanud selle uue ravivõime metaboolse saladuse avastamisega.

Dr. Jacob kirjutas ühes DMSO kasulikkusest peavalu ravimisel avaldatud artiklis: "DMSO läbib kergesti kõiki organismi membraane, mida on siiani uuritud, ilma et see ilmselt hävitaks nende membraanide terviklikkust, ja võimaldab mitmete ühendite läbimist üle membraanbarjääri. Mehhanism ei ole arusaadav. . . . Dimetüülsulfoksiid blokeerib laboratooriumis isoleeritud närvis elektrijuhtivust, kui kasutatakse 25-protsendilist kontsentratsiooni. Juhtivus taastub, kui kiud pestakse DMSO-st vabaks. See blokaad võib olla osmootiline efekt."²⁶ Närvi blokeerimine on lokaalanesteetikumi toimimisviis ja seletab, miks DMSO valu ära võtab.

DMSO, mis kujutab endast uut terapeutilist põhimõtet, ei ole ravim tavalises mõttes. Dr. Jacob ütles House Select Committee on Aging'ile: "Erinevus

raviprintsiibi ja ravimi vahel on see, et ravim on kasulik ühe haiguse või tosina haiguse või isegi saja haiguse raviks. Kuid raviprintsiip on täiesti uus vahend haiguse ravimiseks."

1991. aasta lõpuks oli meditsiiniline kirjandus kogu maailmas rikastunud enam kui 3000 teadusliku uuringuga, milles osales umbes 500 000 kliinilist patsienti selle uue raviprintsiibi kohta, mis viidi läbi kõige tähtsamates ülikoolikeskustes ja avaldati Ameerika Ühendriikide, Venemaa, Saksamaa, Jaapani, Inglismaa, Skandinaavia, Šveitsi, Tšiili, Argentina ja paljude teiste Aasia, Euroopa, Lõuna-Ameerika ja Põhja-Ameerika riikide tunnustatud meditsiiniajakirjades.

    MOLEKULI OMADUSTE MITTE-TEHNILINE KOKKUVÕTE

Jättes kõrvale DMSO molekuli füüsikalised ja keemilised omadused ning tõlkides teadaolevad andmed kergesti mõistetavasse keelde, on siinkohal esitatud mitte-tehniline kokkuvõte:

● DMSO on lihtne, väike molekul, millel on tõeliselt hämmastavad keemilised, bioloogilised ja füüsikalised omadused.
● Üks huvitav omadus, mida kõik kasutajad peaksid tundma, on "eksotermiline reaktsioon". Kui DMSO-d veega lahjendada, vabaneb soojus. Ravimit sisaldav pudel on puudutamisel soe. See on ajutine, kahjutu reaktsioon.
● Hüdroksüülradikaalid (OH) on üldlevinud ja tervisele väga kahjulikud. DMSO ühineb nende ohtlike väikeste ajapommidega ja neutraliseerib seega neid, mis võivad sõna otseses mõttes lõhkuda teie üksikuid rakke. DMSO ühendub hüdroksüülradikaaliga, lisab vett ja seejärel eritavad neerud selle keemilise kompleksi uriiniga.

●"Vabade radikaalide", nagu hüdroksüül-, kloriid- ja muude radikaalide teke on üks peamisi tegureid haigusprotsessis, sõltumata haiguse seisundist. See on peamine põhjus, miks DMSO, "vabade radikaalide püüdja", on kasulik paljude haiguste, näiteks vähi, artriidi ja arteroskleroosi ravis.
●DMSO asendab elusrakus vett ja tänu sellele tähelepanuväärsele omadusele võib haiget rakku ravida, hävitades rakus olevaid vabu radikaale.
●DMSO suurendab ka rakumembraanide läbilaskvust, võimaldades toksiinide väljavoolu rakust.
●DMSO vähendab allergilisi reaktsioone, mis suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele mitmete keeruliste mehhanismide abil.

                     DMSO RAVIMITRANSPORDI OMADUSED

Paljud DMSO-s lahustatud ravimid säilitavad oma terapeutilise toime ja spetsiifilised omadused pika aja jooksul. DMSO mitte ainult ei säilita, vaid tugevdab ja mitmekordistab selles lahustatud ravimite toimet, võimaldades seega manustada väiksemaid annuseid, kui tavaliselt nõutakse rahuldava ravivastuse saavutamiseks. Teatavaid DMSO-s lahustatud ravimeid, nagu insuliin, kortikoidid, antibiootikumid, pürasoolide derivaadid ja tsüstostaatikumid, võib kasutada tavalisest väiksemas annuses, ilma et nende terapeutiline efektiivsus väheneks. Lisaks sellele vähenevad nende soovimatud kõrvaltoimed DMSO lahuses oluliselt.

Kogu maailma elundipankades säilitatakse ja konserveeritakse elundeid ja kudesid DMSO-s, et need oleksid kättesaadavad siirdamiseks ja pookimiseks. Sellisel viisil säilitatakse ka selliseid kudesid nagu vereülekanneteks kasutatavad punased verekehad ja kunstlikuks viljastamiseks kasutatav sperma.

DMSO on ravimite läbitungiva kandjana ületamatu. See kannab kergesti vajalikud ravimid terapeutilise toime saavutamiseks mis tahes kehaosasse. See läbib rakumembraane ja kudesid. See on eranditult võimeline läbima arterite seinte endoteelikatteid, ajukesta, tervet nahka, limaskesta ja muid kudesid.

DMSO intravenoosne või intramuskulaarne süstimine läbib pea ja selgroo vedelikku. Kui seda süstitakse kesta, näiteks lihast või närvi ümbritsevasse kesta, ilmub see kiiresti vereringesse. Kesknärvisüsteem reageerib DMSO-le teistest ravimitest erinevalt, sest DMSO läbib vere-aju barjääri, tungib kergesti läbi selle ja voolab uuesti välja. Teised ravimid läbivad koos lahustiga seda tavaliselt läbimatut vere-aju barjääri, kui nad on sellega molekulaarselt segunenud.

DMSO kasutamisega stimuleeritakse kesknärvisüsteemis põhilisi keemilisi protsesse närvirakkude tasandil. See võimaldab aminohapete transportimist ajju, kus need osalevad glutamiinhappe ja teiste elementide sünteesis, mis aju ainevahetusringi lülitatuna annavad energiat neuronite ja aju funktsionaalsele tegevusele. See funktsionaalne stimulatsioon võimaldab paljude neuroloogiliste sündroomide korrigeerimist, mida iseloomustab vaimne puudulikkus, aeglasem ajutegevus, mälukaotus ning depressioon ja ärevus.

Eksperimentaalselt on DMSO-d manustatud paikselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraperitoneaalselt, intravenoosselt, suukaudselt, intratekaalselt ja inhalatsioonina. Seda on manustatud silma, limaskestadele ja uriinipõide. Seda on manustatud katseloomadele, sealhulgas küülikutele, hamstritele, reesusahvidele, kanadele, koertele, sigadele, merisigadele, rottidele, hiirtele ja kuldkaladele ning inimestele.

Ameerika Ühendriikides on DMSO praegu eksperimentaalne ravim inimkasutamiseks ja see on lubatud veterinaarravimina hobuste ägedate luu- ja lihaskonna vigastuste ja põletike raviks. Käesoleva artikli kirjutamise ajal on DMSO FDA poolt heaks kiidetud ainult interstitsiaalse tsüstiidi, suhteliselt harva esineva põiehaiguse raviks. Inimestele on seda kliinikutes Euroopas ja Lõuna-Ameerikas välja kirjutatud juba kolm aastakümmet.

             DMSO PEAMISED FARMAKOLOOGILISED TOIMED

DMSO-l on mitmesuguseid farmakoloogilisi toimeid, sealhulgas membraanidesse tungimist ning põletikuvastast ja lokaalset valuvaigistavat toimet. See pärsib bakterite kasvu, soodustab uriini eritumist, pidurdab koliinesteraasi sekretsiooni, muudab samaaegselt manustatava ravimi toimet, toimib kollageeni lahustina, tagab spetsiifilise või mittespetsiifilise immuunsuse suurenemise ja tekitab lokaalset vasodilatatsiooni. Lisaks sellele kannab DMSO tõhusalt lokaalanesteetikume sügavamatesse nahakihtidesse ja kõrvaümbrusesse, võimaldades lõikust ilma valuta.

Kontrollitud uuringutes on veterinaararstid teatanud oma loompatsientide puhul laiaulatuslikust efektiivsusest mitmete probleemide puhul, mis on seotud luu- ja lihaskonna vigastustega ja ägedate põletike, sealhulgas nahaprobleemide puhul.

Kui DMSO-d kombineeritakse teiste ravimitega, on see tõhusam kui ainsa ravimina kasutatuna. Näiteks ütles dr Jacob Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledži kogunemisel: "Me oleme ravinud mitmeid tselluliidiga patsiente [raku- või sidekoe põletik], kuid DMSO-l üksi on selle haiguse puhul piiratud mõju. Pigem kombineeriksin DMSO-d antibiootikumiga, kuigi lahustil iseenesest on antibakteriaalsed omadused. See muudab bakterid, mis on antud antibiootikumile resistentsed, sama antibiootikumi suhtes tundlikuks." See DMSO omadus baktereid uuesti tundlikuks muuta võib tõenäoliselt taastada terve rühma vananenud antibiootikume arstide arsenalis.

1968. aastal alustati kahe aasta jooksul tehtud loomkatsete põhjal esimesi kliinilisi uuringuid inimeste peal Tšiilis Santiagos asuvates haiglates ja tervisekeskustes. DMSO-d manustati koos paljude erinevate ravimitega erinevate haiguste, näiteks vaimse alaarengu, seniilsuse, reuma ja südame-veresoonkonna haiguste, krooniliste hingamisteede puudulikkuse, nahainfektsioonide ja muude probleemide puhul. Need kliinilised uuringud, milles integreeriti üksikuid ravimeid DMSOga, andsid suurepäraseid tulemusi, mis ületasid suuresti Ameerika Ühendriikides ja Euroopas seni saadud tulemusi. DMSO-d oli varem manustatud üksinda, mitte integreeritud DMSO-ravi vormis.

Täiendavad tähelepanekud DMSO esmase farmakoloogilise toime kohta näitavad, et süstlaga manustatuna (mõnel muul viisil soolestiku kaudu, eelkõige süstimise teel veenidesse ja nahaalustesse kudedesse), on sellel kiirem ja tõhusam raviefekt kui suukaudsel või paiksel (nahale) manustamisel. Näiteks pärast DMSO ühekordset ja korduvat paikset manustamist rottide, küülikute ja koerte nahale mitme nädala jooksul ei leitud märgistatud DMSO akumuleerumist organites. (DMSO oli märgistatud värvainega).

Autoradiogrammid (radioaktiivsust tuvastavad fotod), mis on tehtud rottidel kakskümmend tundi pärast nahale kandmist, ei näidanud, et see koguneks ajus või seljaajus, selgroolülides, rasvkoes või neerupealistes. Koertel ei põhjustanud nahale kandmine kolme nädala jooksul radioaktiivsuse kuhjumist, välja arvatud nendes nahapiirkondades, mida raviti vahetult DMSO-ga, ja ravitud alade all olevatesse lihastesse.

Seevastu DMSO intravenoosne süstimine katseloomadele põhjustas selle läbitungimise peaaegu kõikidesse loomade organitesse. Kuid DMSO intravenoosselt, intramuskulaarselt või intraperitoneaalselt manustatuna on äärmiselt madala toksilisuse indeksiga. Seega on terapeutiline annus palju väiksem kui toksiline annus (vt 5. peatükk).

Paikselt ja suukaudselt manustatav aine imendub inimestel teisiti kui loomadel. DMSO imendub kergesti, kui seda manustatakse inimese nahale, kusjuures tipptase saavutatakse 4-8 tunni pärast. Suukaudselt manustatud ravim imendus kiiresti, saavutades vereseerumi maksimumi 4 tunni pärast ja DMSO seerumitasemeid ei olnud võimalik tuvastada 120 tunni pärast. Uriinist eraldati nii muutumatut DMSO-d kui ka selle metaboliiti dimetüülsulfoksooni (DMSO2). DMSO2 ilmnes veres 48 tunni pärast ja püsis veres kuni 400 tundi.²⁷

Teadlased on jõudnud järeldusele, et DMSO farmakoloogiline toime kestab organismis isegi siis, kui seda kantakse nahale või neelatakse alla. See eritub osaliselt muutumatuna ravimina ja osaliselt DMSO2-na. DMSO imendub inimestel kiiresti, kui seda kantakse nahale või manustatakse suu kaudu. Kuna kontsentratsioon veres on pärast nahale manustamist madalam kui pärast suukaudset manustamist, on naha imendumine tõenäoliselt vähem täielik kui imendumine seedetraktist.

Kuigi lahusti läbib hõlpsasti enamiku kehamembraanidest ilma nende membraanide terviklikkust kahjustamata, ei tungi see kiiresti küünte sisse, juustesse ega hambaemaili.

DMSO-s lahustatud steroidid, sealhulgas hüdrokortisoon ja hormoon testosteroon, suurendavad naha läbilaskvust kolmekordselt.²⁸

DMSO kannab hüdrokortisooni või heksaklorofeeni naha kõige sügavamatesse kihtidesse, tekitades reservuaari, mis jääb kuusteist päeva kestvaks ja peab vastu naha tühjenemisele seebi, vee ja alkoholiga pesemisel. ^29,30,31

DMSO vähendab oluliselt põletikku ja turset, vähendades põletikulist eksudaati ja soodustades granulatsioonikoe arengut. Kudedes, näiteks rakumembraanides või nende organellides, muudab see organismis olevad steroidid oma sihtmärkidele kättesaadavamaks. ^32,33,34

Keloidid näitavad DMSO-raviga kokkupuutel pehmenemist ja suurenevat normaliseerumist. Kaks või kolm korda päevas manustatav 50-80-protsendiline kontsentratsioon muudab kõrgendatud armi mitme kuu pärast lamedamaks. Nahal nähtavad mikroskoopilised muutused näitavad kollageenikimpude lõdvenemist.³⁵

Jaanuaris-juunis 1985 avaldatud meditsiiniajakirja ülevaateartikkel käsitles dimetüülsulfoksiidi ravimite koostoimeid, terapeutilist kasutamist, metabolismi ja toksilisust. Autor, dr B. N. Swanson, andis aine kohta üsna täieliku kokkuvõtliku pildi. Ta kirjeldas DMSO-d kui selget lõhnatut vedelikku, mida toodetakse odavalt paberitööstuse kõrvalsaadusena ja mis on Ameerika Ühendriikides laialt kättesaadav lahustina, kuid mille meditsiiniline kasutamine on praegu FDA poolt piiratud interstitsiaalse tsüstiidi palliatiivse raviga ja teatavate eksperimentaalsete rakendustega. Skleroderma nahamanifestatsioonid näivad lahenevat pärast DMSO suurte kontsentratsioonide paikset kasutamist. Piiratud arv kliinilisi uuringuid näitab, et intravenoosne DMSO võib olla kasulik raviks amüloidoosi puhul, mobiliseerides tõenäoliselt amüloidi ladestumisi kudedest uriini. (Amüloidoos on amüloidi kogunemine kudedesse piisavas koguses, et kahjustada normaalset funktsiooni. Amüloid on tärklist meenutav glükoproteiin, mis ladestub siseorganites). DMSO paikselt manustamisega saab kiiresti ajutiselt leevendada valu artriidi ja sidekoe vigastustega patsientidel.

Dr. Swanson ütles oma tasakaalustatud hinnangus, et väited DMSO põletikuvastase toime või paranemise kiirendamise kohta tunduvad praegu põhjendamatud. Puuduvad tõendid selle kohta, et DMSO võib muuta degeneratiivse liigesehaiguse progresseerumist, ja sel põhjusel võib DMSO-d kaaluda palliatiivseks raviks ja mitte välistada tavalisi põletikuvastaseid ravimeid. DMSO ohutus koos teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud; on teatatud neurotoksilistest koostoimetest sulindaciga.

Katseloomadel on intravenoosne DMSO sama tõhus kui mannitool ja deksametasoon ajuödeemi ja intrakraniaalse hüpertensiooni kõrvaldamisel. Esmane kliiniline uuring üheteistkümnel patsiendil kaldub toetama seda viimast rakendust. DMSO suurendab teiste kemikaalide difusiooni läbi naha ja sel põhjusel, kasutatakse Ühendkuningriigis idoksuridiini ja DMSO segusid herpes zosteri paikseks raviks. Kõrvaltoimed DMSO suhtes on sagedased, kuid on tavaliselt väikesed ja seotud DMSO kontsentratsiooniga ravimilahuses. Seega on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, nagu nahalööve ja pruriit (sügelus) pärast nahale kandmist, intravaskulaarne hemolüüs (vereelementide lagunemine) pärast intravenoosset infusiooni ja seedetrakti ebamugavustunne pärast suukaudset manustamist, suures osas välditavad lahjemate lahuste kasutamisega. Enamik DMSO kliinilisi uuringuid ei ole sisaldanud eksperimentaalse ülesehituse komponente, mis on vajalikud efektiivsuse objektiivseks statistiliseks hindamiseks. DMSO, platseebo ja teadaolevate aktiivsete ravimeetodite juhuslikke võrdlusi on tehtud harva. Paikselt manustatava DMSO lõplik heakskiitmine eelkõige reumaatiliste haiguste raviks eeldab mitmekeskuselist randomiseeritud võrdlust DMSO kõrge ja madala kontsentratsiooni ning suukaudselt manustatava mittesteroidse põletikuvastase aine vahel.³⁶

                   KUIDAS DMSO'D PAIKSELT MANUSTATAKSE

Ainet manustatakse tavaliselt vedeliku või geeli kujul nahapinnale; vedelik võib olla tõhusam, kuigi inimesed näivad eelistavat geeli. Seda ei hõõruta sisse, vaid lihtsalt määritakse või tupsutatakse õhukese kihina. Kui dr Jacob näitas Sandy Sherrickile, kuidas lahustit tema kaelale ja seljale kanda, nagu näidati saates "60 minutit", ütles ta: "Kui te seda peale kannate, ärge hõõruge seda liiga tugevalt. Te peate seda lihtsalt nahale kandma ja see läheb sisse. Laske sellel paarkümmend minutit kuni pool tundi kuivada. See ei ole täiesti kuiv, aga kõik, mis järele jääb, saate lihtsalt ära pühkida."

Ravi peab olema individuaalne. Optimaalne kontsentratsioon varieerub 50 kuni 80 või isegi 90 protsendini. Üldiselt on nägu ja kael DMSO suhtes tundlikumad kui teised kehaosad ning suuremat kontsentratsiooni kui 50 protsenti ei tohiks seal kasutada. DMSO aktuaalset kontsentratsiooni tuleks hoida alla 70 protsendi piirkondades, kus vereringe on vähenenud. Kõik arstid ei ole nõus, et selline väiksem kontsentratsioon on vajalik. Eelistatav on alustada ravi madalama kontsentratsiooniga, kuni naha taluvus kujuneb. Enne kõrgema kontsentratsioonini jõudmist tuleb jälgida nahaärritust.

Mõne harvaesineva haiguse puhul, nagu skleroderma või Peyronie tõbi (kus naastud või tiheda koe kiud ümbritsevad peenist, põhjustades deformatsiooni ja valulikku erektsiooni) on raviperioodid üle aasta. See, kui sageli te DMSO lahust manustate, sõltub teie arsti hinnangust ja konkreetsest kliinilisest probleemist.

Kui lahustit kasutatakse pikema aja jooksul, kui verevarustus on vähenenud, peaksid antibiootikumid saama ravi osaks, hoolimata nende bakteriostaatilistest omadustest.

Kõige tavalisem terviseprobleemide kogum, mille puhul inimesed kodus paikselt DMSO-d kasutavad, hõlmab tõenäoliselt ägedaid luu- ja lihaskonna vigastusi ja põletikke. Mida varem ravimit vigastatud kohale kantakse, seda dramaatilisem on tulemus. Näiteks neljateistkümneaastane poiss sai löögi näkku. Ninasilla kohal tekkis ühe tolli pikkune haav, millel oli turse ja mis ulatus silmani. Sellele piirkonnale manustati kuus milliliitrit (ml) DMSO-d. Viisteist minutit hiljem hakkasid valu, turse ja nahaärritus vähenema ja kadusid täielikult nelja tunni jooksul.

Nahk peab olema puhas, kuiv ja rikkumata, mitte ainult luu- ja lihaskonna probleemide, vaid ka mis tahes ravimi paikseks kasutamiseks. Eemaldage liigne nahaõli või higi. Veenduge, et raskemetallide või putukamürkide materjal ei ole nahale kuivanud ega seda katnud. Kõige paremini reageerivad meditsiinilised seisundid on ägedad traumajärgsed pehmete kudede vigastused kaelal, õlgadel ja seljal, ülemiste ja alumiste jäsemete suuremate liigeste nihestused ja venitused, ägedad traumajärgsed pehmete kudede vigastused, mis on seotud nahaaluse ja lihasesisese verejooksuga, mis hõlmavad kehatüvesid või jäsemeid, ning äge bursiit, mis hõlmab keha suuri liigeseid.

DMSO 70-protsendiline kontsentratsioon, mis on segatud veega mahus 8-12 ml, kantakse vigastusele ja selle ümbrusele vähemalt kolm korda laias ulatuses kord päevas, annab tõhusat paranemisreaktsiooni neljal inimesel viiest. Mõningane kasu ilmneb kahekümne nelja tunni jooksul.

Mõõtke välja DMSO kogus, mida teie hinnangul on vaja kahjustatud piirkonna katmiseks. Määrige lahus puuvillase aplikaatoriga. Näiteks suure varba podagra raviks kandke umbes 6 ml ainet varbale ja kogu esijalale. Tavaliselt on vaja mitu minutit määrida ja uuesti määrida, enne kui saavutatakse piisav annus. Laske töödeldud alal jääda katmata kolmekümneks või neljakümneks minutiks; seejärel tuleks järelejäänud lahus pühkida ära imava materjaliga, et vältida riiete vigastamist. Podagra turse ja valu leevenduvad 30 minutiga ja kestab üks kuni neli tundi. Korduv pealekandmine kuni neli korda päevas kontrollib piisavalt ägeda podagra valu.

Kui nahale kantakse 60-90% DMSO-d, võib tekkida soojus, punetus, sügelus ja mõnikord ka kohalik nõgestõbi. Enamasti kaob see kohalik ärritus kahe kuni kolme tunni jooksul. Põlve- ja küünarliigese taga olevad nahapinnad ning näo, kaela ja kaenlaaluse nahk on tundlikud lahusti tugevate kontsentratsioonide suhtes. Kui 60-90-protsendilist kontsentratsiooni kantakse peopesale, võib nahk kortsuda ja jääda selliseks mitmeks päevaks.

Mõned linimendid leevendavad valu, vähendavad lihasspasmi ja suurendavad liigeste liikuvust, kuna neil on ärritust vähendav toime. Tavalised linimendid võtavad valu ära ainult seni, kuni vastuärritus kestab. DMSO ei toimi nii. Seevastu DMSO puhul kaob nahareaktsioon - nõgestõbi ja ärritus -, samas kui kasulik mõju kestab mitu tundi.

Huvitav tähelepanek on see, et DMSO manustamine ühele kahjustatud liigesele või piirkonnale toob sageli kaasa valu leevendamise mõnes teises kohas. DMSO-l on süsteemne mõju. See mõjub kesknärvisüsteemi pärssivalt ja loomulikult jõuab see naha kaudu vereringesse imendudes kõikidesse kehaosadesse.

                               KUIDAS DMSO TARNITAKSE

Ainus meditsiiniliseks otstarbeks piisavalt puhas DMSO lahus, mis on kaubanduslikult kättesaadav, on Rimso-50, mida toodab Terra Pharmaceuticals, Inc. (Buena Park, California) ja mida levitab Research Industries Corporation, Salt Lake City, Utah. Hiljuti on teised turustajad turustanud DMSO-d geelis ja lahuses muudes kangustes kui Rimso-50 50-protsendiline kontsentratsioon.

Kaubamärk Domoso on 90% farmatseutilise kvaliteediga DMSO, mis sobib süstimiseks ja veega segamiseks, et vähendada selle tugevust paikseks manustamiseks ja suukaudseks allaneelamiseks. Domoso on saadaval kolmeteistkümnel turustajal kogu Ameerika Ühendriikides. Kuni FDA lõpetas selle tootmise, tootis Commercial Laboratories of Florida, teist kaubamärgiga toodet, mille kontsentratsioon oli 75 protsenti, mis on ideaalne tugevus kasutamiseks nahal (v.a. näol ja kaelal), mis oli eetiline ravimiettevõte, mis tootis DMSO-d arstide jaoks retsepti alusel. See oli litsentseeritud üksikutes osariikides vastavalt rangetele eeskirjadele ja määrustele, mis hõlmavad kõiki ravimitootjaid. DMSO on seaduslikult kättesaadav veterinaararstidele ja teadusuuringute eesmärgil inimestega osariikides, kus selline uurimuslik kasutamine on seadusega lubatud.

Rimso-50 on saadaval 50 kuupsentimeetri (cc) ampullides. Domoso tarnitakse pint-pudelites ja gallon-pudelites veterinaarseks kasutamiseks. Neid tooteid müüakse peamiselt arstidele ja apteekritele, kuid paljud ettevõtted on hankinud varusid edasimüügiks üldsusele. Veterinaarotstarbeline DMSO-geel on saadaval 120-gr tuubis 80-protsendilise kontsentratsiooniga. Puhta DMSO lahjendamiseks peab olema segatud veidi vett, muidu kipub see umbes 20°C juures jäätuma. Ühe osa vee lisamine 10 osale lahustile alandab oluliselt külmumistemperatuuri. Materjali on äärmiselt raske käsitseda, kui lahuses pole vett.

Paljudes tööstuslikes DMSO-lahustes on mitmeprotsendiline happe või atsetooni saaste. Kuigi seda lahustiklassi kasutatakse farmatseutilistel eesmärkidel riigi ühest otsast teiseni, on sellega seotud teatav oht. Inimese nahk reageerib saasteainetele ja liiga kõrgele DMSO kontsentratsioonile. Atsetooniga saastumine võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tagajärgi. Oma väikese molekulmassi tõttu satub atsetoon kergesti verre atsetooniga saastunud DMSO kaudu. Pikaajaline kokkupuude atsetooniga võib põhjustada maksa kahjustust ja surma. Nii et caveat emptor - ostja olgu ettevaatlik, kui ta ostab toorest DMSO-d oma sõbralikult kohalikult edasimüüjalt.

Kuigi DMSO kõrvaltoimeid ja toksilisust käsitletakse 5. peatükis, soovitame siinkohal, et kõige tõhusam vahend DMSO kasutamisest tuleneva happelise põletuse või nahalööbe korral on katta paikselt töödeldud nahk aloe vera kreemiga. Aloe vera on läbipaistev liimjas geel, mis on saadud kaktusetaolise taime aloe lehest. See on kasulik mis tahes paiksete DMSO-rakenduste järelravis - selle kasutamine on soovitatav pärast iga DMSO-ravi, kas nahaärrituse tekkimise korral või ilma selleta. Aloe vera on hea ennetav vahend sellise välise ärrituse korral.

DMSO tavaline suukaudne annus on üks kuni kaks teelusikatäit päevas. Ravimit segatakse tomatimahla või viinamarjamahlaga, sest iseenesest on see üsna halva maitsega. Artriitikutel on kasulik võtta 50-protsendilist DMSO-d nii suukaudselt kui ka paikselt manustades.

Mõned arstid teevad patsientidele kuni kolm DMSO-süsti päevas intravenoosselt. See ei ole veenisisese infusiooni või tilgutamise tehnika, vaid on aeglane süstimine vereringesse korraga. See meetod on väidetavalt kasulik raskemate degeneratiivsete haiguste, nagu vähk, ateroskleroos, invaliidistav artriit, hulgiskleroos, parkinsonism ja muud, raviks. Tõukena on antud koguni 20 cc DMSO-d süstides. Ravimit lahjendatakse ligikaudu 25-protsendilise kontsentratsioonini steriilse veega.

Aeglane intravenoosne tilgutamine toimub kahe kuni kolme tunni jooksul. Seejärel pannakse 50 cm3 kuni 100 cm3 DMSO-d 500 cm3 glükoosi- või soolalahusesse ja tilgutatakse patsiendi käe veeni.

EDTA (etüleendiamiini tetraäädikhappe) kelaatravi, sünteetilise aminohappe intravenoosne süstimine, mis eemaldab verest ioonilise kaltsiumi võib manustada samal ajal, kusjuures kelaativa aine osa on sama DMSO intravenoosse infusioonilahuse osa. EDTA ise leevendab sageli artriidi sümptomeid.

Pange tähele, et need süstimisprotseduurid peab läbi viima arst, kes on koolitatud DMSO ja EDTA kasutamises. On olemas mõned võimalikud kõrvaltoimed, mis on täiesti pöörduvad ja kahjutud, kuid võivad olla hirmutavad inimesele, kes ei ole kursis, kuidas neile vastu astuda. Nagu iga teise ravimi puhul, peaks arst olema nende ühendite kasutamisel korralikult koolitatud ja kogenud.^37,38

                          4. PEATÜKK
        DMSO üldised meditsiinilised kasutusalad

Kuuekümne nelja aastasel Ruth P. Lewis'el Sarasotas, Floridas, oli reumatoidartriidi tõttu nii valus, et ta ei suutnud kõndida ilma neljajalgse kõndimisaparaadita. Ta kannatas oma liigesevalude all juba üle kahekümne aasta, hiljuti oli ta saanud ka seljavigastuse ja arstid ütlesid talle, et ta peab vähemalt kuus kuud täielikult voodis olema. Nad rõhutasid, et see oli ainus, mida tuli teha.

Selle asemel, et anda oma elu selili jäämisele, lasi naine oma pojal ja abikaasal end füüsiliselt kanda Douglassi ennetava meditsiini kliinikusse, mis asus tollal Georgias Mariettas (kliinik on sellest ajast peale viidud Georgiasse Claytoni ), läbima DMSO-ravi.

"Olin varem kogenud mitu kuud kestnud tugevat valu puusades ja jalgades, külastanud spetsialiste, diagnostikakliinikuid, haiglaravi ja muid protseduure," ütles proua Lewis. "Kui ma astusin DMSO-ravile arsti juurde, ei suutnud ma kumbagi jalga maale panna. Pärast kahe ja poole nädala pikkust intravenoosset DMSO-ravi kõndisin sellest kabinetist välja ilma igasuguse abita - ilma kepita - ilma igasuguse toetuseta.

"Ma ei olnud üle aasta suutnud oma parempoolset peopesa täielikult sulgeda. See hoidis mind isegi öösel tugeva valu tõttu ärkvel. Kuid pärast intravenoosset, paikset ja suukaudset DMSO-ravi saan ma nüüd oma peopesa kindlalt sulgeda. Artriit ei ole tagasi tulnud," ütles Ruth Lewis.

"Ma ei oska sõnadesse panna, mida see ravim minu jaoks on teinud. Ma soovitan seda väga. Ma nägin oma kliinikus viibimise ajal palju inimesi tulemas ja minemas; kõik lahkusid tervena," ütles ta.

* * *

"1980. aasta jaanuaris vigastasin oma põlve ja olin kohutava valu käes, kohati liikumisvõimetu," kirjutas pensionile jäänud kooliõpetaja, kuuekümne kahe aastane Gertie D. Brown Port Charlotte'ist, Floridas. "Minu ortopeed teatas, et mul on sidemete rebenemine ja et see nõuab operatsiooni. Kuid ma keeldusin põlveoperatsioonist. Kuus kuud hiljem kuulsin meedia (televisiooni) kaudu dr William Campbell Douglassist ja imelistest tulemustest, mida tema patsiendid said DMSO kasutamisel. Võtsin kohe ühendust dr Douglassi kliinikuga ja hakkasin ravi saama. Ma sain vähemalt kaheksa intravenoosset DMSO-ravi ja sain samuti suurepäraseid tulemusi."

Proua Browni DMSO intravenoossed annused olid üsna väikesed. Suurem osa tema otsesest lohutusest tuli DMSO paiksest pealekandmisest tema vigastatud põlve ja teiste liigeste peale, mis olid talle aastate jooksul valu tekitanud.

"Põlv ei ole täielikult tugev, nii et kui ma üsna palju kõnnin, tunnen seda nõrgalt," ütles Gertie Brown. "Enne päeva lõppu panen väikese koguse paikselt manustatavat DMSO-d ja järgmisel hommikul olen valmis oma igapäevaste tegevuste juurde tagasi pöörduma. Neile, kellel näib olevat suuri probleeme liigesevaluga, soovitan tungivalt [proovida] DMSO-d."

* * *

Nägus mees, 180 cm pikk Marvin Combs Bradentonist, Floridast, ei näe kuuekümne kuue aastane välja.

Ehitustööde alal töötab ta endiselt hoolega. Hr Combs ütles: "Olles autoõnnetuses kohutava piitsaplaksuga, mis süvendas ka teisi olemasolevaid terviseprobleeme, andis DMSO mulle otsustava paranemise seljavalu ja teiste murede vastu. Teiste arstide poolt välja kirjutatud ravimid ei andnud mulle mingeid tulemusi. Kuid advokaadid, kes võitlesid minu õnnetusjuhtumiga, arvasid, et peaksin jätkama oma algsete arstidega. Seega lõpetasin DMSO-ravi. Jällegi ei saanud ma tulemusi arvukatest väljakirjutatud valuvaigistitest ja mul tekkisid lihtsalt kõrged retseptikulud.

"Ma tean, kuidas ma end praegu tunnen, kuid ma kindlasti naasen täiendava DMSO ravi juurde [pärast seda, kui see õnnetusjuhtumi nõue on lõpetatud], sest see on ainus asi, mida ma võin ausalt öelda, andis mulle leevendust isegi raskendatud probleemidele, mis mul juba olid. Minu jaoks on suurepärane, et on olemas midagi, mis inimesi aitab, peale selle, et inimene topib oma süsteemi palju tablette."

Kahjuks ei hüvitata selliste ravimite nagu DMSO eest maksmist tervise- või vastutuskindlustuspoliisidega, sest seda ei peeta õiguslikuks ravivormiks. Seda hoolimata Combsi haigusloost, mis ütleb: "Saabus tugeva valuga kaelas, vasakus käes, paremas alumises käeosas, mõnevõrra hellusega mõlemas jalas ja üldise artriidiga. Viie päeva pärast magab ta nagu beebi, sest mul pole absoluutselt mingit valu." Reljeef saavutati pärast kolmandat IV. Ta suutis naasta oma tavapärase rutiini juurde kohe pärast DMSO-ravi lõppu."

Üks viis DMSO kasutamise edusammude kindlakstegemiseks nõrkade artriitiliste liigeste korral on käte haardetugevuse mõõtmine enne ja pärast DMSO-ravi saamist. Tehnika hõlmab rullitud sfügmomanomeetri manseti, sama vererõhu mõõtmiseks kasutatava instrumendi, täispuhumist 20 millimeetri elavhõbedani (mm/Hg). Seejärel haarab patsient mansetist kinni ja pigistab seda nii tugevalt kui võimalik, et tõsta lisatud manomeetril elavhõbeda näit nii kõrgele kui võimalik. Tavaliselt tugeva mehe käsi peaks suutma rõhku välja suruda vahemikus 200 mm/Hg kuni 300 mm/Hg; tavaliselt tugev naine võib pigistada vererõhu mansett vahemikus 100 mm/Hg kuni 200 mm/Hg.

Enne DMSO-ravi võis Combs kummagi käega tõsta elavhõbeda näidu ainult 40 mm/Hg tasemele. Kolme päeva jooksul pärast intravenoosset DMSO võtmist kahekordistas ta kummagi käega haarde tugevuse näidu 80 mm/Hg-ni. Tõenäoliselt kasvab see tugevamaks, kui ta naaseb DMSO kasutamise juurde.

* * *

Üks ehitaja, 61-aastane Russell Whitney Floridast Arcadiast, tõsine artriitik, kes tarbib rafineeritud toitudes igapäevaselt tohutult palju suhkrut - viiskümmend üks teelusikatäit. See kõrge suhkru tarbimine on üsna märkimisväärne, sest see võib aidata kaasa patsiendi artriidi puude tekkele. Suhkru kahjulikku mõju organismile käsitletakse pikemalt 7. peatükis.

Hr Whitney tulemused DMSO kasutamisel olid suurepärased. Liiga rafineeritud toitude ja maiustuste tarbimine ei takistanud lahustil kasulikku mõju avaldamast. Mehe võime ilma valuta magada paranes oluliselt; tema sõrme liigeste turse kadus; ta vähendas viie päeva jooksul pärast DMSO-ravi alustamist kõiki valuvaigisteid.

Patsient on sportlane ja jahimees. Kohe pärast DMSO intravenoosset infusiooni lahkus ta Aafrika jahisafarile, mis kestis kolm kuud. DMSO-ravi võimaldas tal rasket jahipüssi tõsta, vinnastada, sihtida ja tulistada ning džungliradu valutult trampida.

                     DMSO ÜLDINE MEDITSIINILINE KASUTUS

• Esmakordselt 1980. aasta Physician's Desk Reference'is loetletud DMSO kohta on toimetajate avalduses öeldud: "Teadaolevad vastunäidustused puuduvad."¹
  
  Kõikidest dimetüülsulfoksiidi kasutusaladest tundub avalikkus olevat kõige enam huvitatud selle kasutamisest erinevate artriitide puhul; informeeritud arstid teavad siiski, et lahustil on väga palju erinevaid rakendusi. Tegelikult on meditsiinilises ja farmatseutilises kirjanduses deklareeritud, et sellel ravimil on kõige laiem valik ja suurim arv terapeutilisi toimeid, mida on kunagi näidatud ühegi teise kemikaali puhul. DMSO-l on ligikaudu 40 farmakoloogilist omadust, mis võivad olla kasulikud inimese orgaaniliste haiguste ennetamisel, sümptomite leevendamisel või patoloogiliste haiguste tagasipööramisel.
  
  Järgnevalt on esitatud kuusteist peamist terapeutilist omadust:
  
  1. See blokeerib valu, katkestades juhtivuse väikestes c-kiududes, mitte-müeliniseeritud närvikiududes.
  2. See on põletikuvastane.
  3. See on bakteriostaatiline, fungistaatiline ja virostaatiline.
  4. Transpordib mitmeid ravimeid läbi membraanide.
  5. See vähendab trombotsüütide trombi teket veresoontes.
  6. Sellel on spetsiifiline mõju südame kontraktiilsusele kaltsiumi pärssimise kaudu, et vähendada südame töökoormust.
  7. See toimib rahustava vahendina isegi siis, kui seda lihtsalt nahale hõõruda.
  8. See tugevdab seenevastaseid ja antibakteriaalseid aineid, kui seda nendega kombineerida.
  9. See on vasodilataator, mis on tõenäoliselt seotud histamiini vabanemisega rakkudes ja prostaglandiini inhibeerimisega.
  10. See pärsib koliinesteraasi vabanemist.
  11. See kipub oma erilise ristseotava toime tõttu kollageeni pehmendama.
  12. See hävitab vaba hüdroksüülradikaali.
  13. Stimuleerib erinevaid immuunsuse tüüpe.
  14. See on tugev diureetikum, eriti kui seda manustatakse intravenoosselt.
  15. See kutsub organismis esile interferooni moodustumise.
  16. See stimuleerib haavade paranemist.
  
  Seda ravimit kirjutatakse välja paljudes maailma osades. Näiteks Ameerika Ühendriikides sai see 1970. aastal veterinaarmeditsiinis ja 1978. aastal inimmeditsiinis ettekirjutatavaks. Kanadas määratakse seda skleroderma puhul, Suurbritannias ja Iirimaal vöötohatise, Saksamaal ja Austrias terve hulga haiguste, sealhulgas bursiidi, tendiniidi ja artriidi puhul, Šveitsis mitmesuguste puuete puhul ning Venemaal kõige erinevamate meditsiiniliste kasutusviiside puhul.
  
  Teatud heledakoelised inimesed, näiteks punaste või blondide juuste ja siniste silmadega inimesed, on DMSO suhtes tundlikumad. Nende puhul peaks paikselt, suukaudselt või veenisiseselt manustatav kontsentratsioon olema 50 protsenti või vähem, eriti näo ja kaela ümbruses. DMSO näib olevat kumulatiivse mõjuga. Eksperdid on täheldanud ja teatanud, et aja möödudes on tulemuste saavutamiseks vaja vähem DMSO-d. See on ravimi puhul "teistsugune" omadus, sest enamik ravimeid nõuab üha suuremaid annuseid. DMSO ründab pigem haigust ennast kui ainult sümptomeid. DMSO hõlmab täiesti uut meetodit haiguste ravimiseks ja selles peitubki selle raskus traditsioonilise meditsiini kogukonna ja valvekoerabürokraatide ees. See on liigitatud ravimiks, mis on kasulik ühe haiguse või haiguste klassi puhul, kuid DMSO on tegelikult midagi enamat kui ravim.
  
  Telesaates "60 minutit", kus Mike Wallace küsitles doktor Stanley Jacobilt, küsis Wallace: "Dr. Jacob, kas ravim, millel on nii palju väidetavaid kasutusviise alates artriidist kuni tennise küünarnukini, põletushaavadest kuni seljaaju vigastusteni, vaimse alaarengu ja kiilaspäisuseni - kas selline ravim ei ole automaatselt kahtlane?"
  
  Dr. Jacob vastas: "Pole kahtlustki. Ja ma arvan, et see on üks põhjusi, miks sellega probleeme on. Ja kui ma peaksin seda kõike uuesti tegema, siis võib-olla oli minu suur viga, Mike, alguses see, et ma ütlesin seda nii, nagu see oli. Ma arvan, et kui ma oleksin öelnud, et see on hea nihestatud pahkluu puhul, aga ainult siis, kui pahkluu nihestus on vasakul pool, siis DMSO oleks võib-olla täna heaks kiidetud."
  
  Tõepoolest, DMSO on olnud liiga dramaatiliselt terapeutiline, et seda uskuda. Näiteks 11. jaanuari 1981. aasta uudises Ocala Star Banner, Ocala, Florida, oli pealkiri: "ARST VÄIDAB, ET DMSO PÄÄSTIS 11 INIMEST". Lugu kõlas järgmiselt:
  
  SAN DIEGO (AP) - San Diego ülikooli arst usub, et vastuoluline ravim DMSO päästis 11 inimese elu, kes said raskeid peavigastusi.
  Dr. Perry E. Camp, UCSD meditsiinikooli neurokirurg, ütles reedel, et dimetüülsulfoksiid oli tõhus 11 inimese puhul 30-st, keda hinnati surma lähedal olevaks ja kelle puhul teised elupäästmismeetodid on osutunud kasutuks.
  "Kui võtta selliseid patsiente ja kui isegi üks kümnest ellu jääb, on see fenomenaalne," ütles Camp. "Asjaolu, et meil on üldse ellujäämine ... ei tundu palju, kuid see on äärmiselt julgustav," ütles Camp.²
  
  "Mõned teadlased väidavad, et see valuvaigisti võib olla 21. sajandi aspiriin," ütles New York Daily News.³
  
  Selline ajakirjanduses kajastatud draama ei tee DMSO-d ortodokssete meditsiinitöötajate seas populaarsemaks. See avaldab arstidele liiga suurt survet, et nad kasutaksid ravimit, mida nad hästi ei tunne.
  
  Kahtlemata on igasugune õigustatud teaduslik vastuseis DMSO üldmeditsiinilisele kasutamisele minimaalne. Võimalik terapeutiline kahtlus eksisteerib üksnes nende arstide meelest, kes ei ole end teaduslikus kirjanduses avaldatud meditsiiniliste uuringutega kursis. Kui te kuulete, et arst seda ravimit halvendab, siis tavaliselt avastate, et ta ei ole seda tegelikult kasutanud või on teinud selle kohta vähe kirjandusuuringuid.
  
  Vastupanu on puhtalt poliitiline. DMSO sai 1965. aastal halva pressi ja FDA ei kiitnud seda siis heaks. Kui bürokraatia seda teeb, on tal raske oma algseid vastuväiteid tagasi võtta. Tänapäeval on FDA-s ikka veel vastuseisu taskuid. Poliitiline vastuseis ei põhine millelgi kindlal, vaid emotsioonidel ja sellel, et on lihtsam midagi negatiivset öelda.
  
  Samuti võivad majanduslikku vastuseisu tekitada suured farmaatsiafirmad, sest DMSO ei ole üldises mõttes patenteeritav. Selle laialdane meditsiiniline kasutamine lahjendaks nende tohutute ravimpreparaatide väärtust, millele farmaatsiafirmad omavad patente. Seetõttu on loomulik, et sellise patendita raviaine, mida on võimalik toota ja turustada nii odavalt, ei tekita suurt entusiasmi.
  
  Mõelgem näiteks neljale "imeravimile", mida ravimifirmad ja arstid praegu artriidi puhul propageerivad: Motrin, Tolectin, Nalfon ja Naprosyn. Kõik need on osutunud "... umbes sama tõhusaks... kui aspiriin... ilmselgelt on erinevused väikesed," seisab ajakirja The Resident and Staff Physician 1977. aasta veebruari numbris lk 109.
  
  Kuidas on nende teesklejate maksumus ja ohutus? Käesoleva artikli kirjutamise ajal maksis Nalfon patsiendile vähemalt 175 dollarit kuus. See on umbes kakskümmend korda kallim kui sama tõhus aspiriin ja kümme korda kallim kui paikselt manustatav DMSO - vintske pill, mida alla neelata.
  
  Tõepoolest, seda on raske alla neelata. Mõelge järgmistele Nalfoni võimalikele kõrvaltoimetele võrreldes mittetoksilise DMSOga:

• Seedetrakti verejooks ja võimalik hemorraagiline surm.

• Haavandid

• Gastriit

• Verejooksu põhjustavad hüübimishäired - võimalik insult

• Hemolüütiline aneemia (vererakkude hävimine)

• Meningiit (ajupõletik - võimalik surm)

• Neerupuudulikkus

• Vaskuliit (veresoonte põletik)

• Südamepuudulikkus

• Surmaga lõppev aplastiline aneemia

Nalfoni kõrvaltoimetest teatati ajakirja The Medical Letter 4. aprilli 1980. aasta ja 6. veebruari 1981. aasta numbrites. Nende hulka kuuluvad isiksuse muutused, paranoia ja raev. Kaks viimast kõrvaltoimet on tõsised psühhiaatrilised nähud, mis võivad viia mõrva, enesetapu või mõlemani.

DMSO on osutunud huvitavate ja väärtuslike bioloogiliste omadustega olevaks. Mõned neist on käesolevas peatükis lühidalt käsitletud ja teisi uuritakse üksikasjalikumalt järgnevates peatükkides. Need hilisemad peatükid on pühendatud üksnes konkreetsetele haigusseisunditele või kehasüsteemidele, kus DMSO on kasulikuks kasulikuks.

            KAITSE KIIRGUSE, KÜLMUMISE JA SULAMISE VASTU

Kui DMSO on määritud roti jalale, siis on jalg kaitstud röntgenkiirguse eest.

DMSO kiirguskaitseomadustest teatati algselt 1961. aastal.⁴ DMSO kaitseb mitmeid rakke, rakusüsteeme ja terveid loomi röntgenkiirguse surmava ja mutageense mõju eest.⁵

Kogu keha kaitse kiirguse eest toimub pigem rakutasandil kui kaudse farmakoloogilise mehhanismina. Rakkude tasandil kaitsevad glütserooli ja DMSO kogused, mis kaitsevad külmakahjustuste eest, ka röntgenkiirguse kahjustuste eest. Seda on näidatud bakterite,^6,7,8,9 inimese neerurakkude,¹⁰ ja hiire sabaluude¹¹ puhul, mis on kiiritatud elusorganismi. DMSO paikselt manustatuna kuueteistkümne päeva vanuste pesitsusrottide nahale kaitseb neid röntgenkiirguse põhjustatud kahjustuste eest.¹²

Venemaal töötasid meditsiiniteadlased välja meetodi kusepõie ja pärasoole kiirguskahjustuste ennetamiseks emakakaelavähiga patsientidel. Meetod, millest teatati 1985. aasta märtsis Venemaa radioloogilises ajakirjas Meditsinskaia Radiologija, põhines dimetüülsulfoksiidi kui kiirguskaitsevahendi kohalikul manustamisel enne interstitsiaalse kiiritusseansi läbiviimist AGAT-B röntgenaparaadiga. Kahekümne kahele emakakaelavähiga patsiendile anti kaasnevat kiiritusravi DMSO kaitsevahendiga. Kontrollrühma kuulus viiskümmend üheksa patsienti, kes said samasugust ravi ilma DMSO-ta. DMSO-rühmas oli varajaste reaktsioonide ja hiliste vigastuste avaldumine pärasooles ja kuseteedes oluliselt väiksem. DMSO-ga kaitstud patsientidel ei tekkinud kiirituspõletusi, samas kui kahetsusväärselt patsientide kontrollrühm seda tegi.¹³

On tõendeid, et DMSO säilitab punaseid vereliblesid külmutamise ja sulatamise ajal. Tõendid DMSO poolt rakkude külmutamise eest säilitamise kohta avaldati 1959. aasta aruandes.¹⁴ Vähe kahtlust on selles, et lahusti pakub 5% kuni 10% kontsentratsioonis suurepärast kaitset mitmetele väga erinevatele rakusüsteemidele külmutamise ja sulatamisega seotud kahjulike mõjude eest.

                          AJU JA SELJAAJU VIGASTUSED

DMSO on oluline võimalik edasiminek aju ja seljaaju vigastuste järgse halvatuse ennetamisel, mida uuritakse sel eesmärgil neljas õppekeskuses. Üks neist on Miami ülikooli Meditsiinikool, kus doktor Jack C. de la Torre on neurokirurgia ja psühhiaatria dotsent ning neuroloogiliste uuringute osakonna juhataja. Aastaks 1992 oli ta ühendiga töötanud umbes kaksteist aastat. Dr. de la Torre tutvustas esmakordselt oma tulemusi 1980. aasta novembris Floridas Sarasotas, Floridas toimunud DMSO Society of Florida, Inc. teaduskonverentsil.

Uurides ahve, kellele tehti sulustus keskmises ajuarteris, (aju veresoon, mis kontrollib motoorset funktsiooni), hoidis dr de la Torre ära nende halvatuse, manustades neile DMSO-d. DMSO-ga ravitud ahvidel ei tekkinud raskeid neuroloogilisi kahjustusi ajuinsuldi tõttu, mis tekiksid, kui neid ei ravita või kui neid ravitakse kortikosteroididega, mis on praegune tavapärane ravi. Insult, mis põhjustab igal aastal pool miljonit või rohkem surmajuhtumit ameeriklaste seas, on suuruselt teine südame-veresoonkonna haigustest tingitud surma põhjus. Patoloogilisel protsessil on palju tahke - rõhk, hapnikupuudus, ebapiisav verevarustus, ensüümide vabanemine - ja DMSO on nende peatamiseks hästi varustatud.¹⁵ DMSO peab olema manustatud nelja tunni jooksul, et olla tõhus, ja üheksakümne minuti jooksul on parim, teatab dr de la Torre.¹⁶ Ma esitan täieliku arutelu tema DMSO uuringutest pea ja seljaaju vigastustega 9. peatükis.

Oregoni ülikooli Meditsiinikoolis, kus dr Jacob töötab, manustati patsientidele pärast rasket peavigastust intravenoosselt DMSO-d. Barbituraate ja mannitooli saanud patsientide rühma puhul jäi ajurõhk kõrgeks. Kui neile manustati 40% DMSO-d (üks gramm DMSO-d kehakaalu kilogrammi kohta), langes rõhk kolme kuni viie minutiga normaalseks. Barbituraate ja mannitooli peetakse praegu traditsioonilises meditsiinis parimaks võimalikuks raviks selliste ajukahjustuste puhul, kuid DMSO osutus paremaks, ütles dr Jacob intervjuus.

Kolmes ülikoolis kasside, rottide ja koertega tehtud eraldi loomkatsetes, kus DMSO-d manustati veenisiseselt loomade seljaajusse tunni aja jooksul pärast vigastuse tekkimist, põhjustas vigastuste pöördumise, mis tavaliselt oleksid olnud pöördumatud.

"Meil on Oregoni meditsiinikoolis olnud kogemusi kahe patsiendiga, kellele DMSO-d anti juba tund aega pärast pöördumatuks peetud vigastust - kohene, täielik kvadriplegia - ja mõlema inimese puhul toimus täielik paranemine, nii et nad said haiglast välja jalutada," ütles dr Jacob. Optimaalse ravitoime saavutamiseks peetakse kriitiliseks DMSO intravenoosset manustamist üheksakümne minuti jooksul pärast peavigastuse tekkimist.

"Kuna näib, et aju hallmaterjal halveneb pärast mis tahes vigastust, vähemalt katsealustel, tuleb DMSO-d anda väga kiiresti. Iga kiirabi ruum ja iga kiirabiauto peaks seda kaasas kandma. Halvatuse korral tuleks ravimit manustada annuses üks gramm kehakaalu kilogrammi kohta. Paralüüsi puhul soovitatakse neljakümneprotsendilist kontsentratsiooni, kuigi see pikendab verejooksu aega," ütles dr Jacob. "Meie meditsiinikeskusesse on tulnud kolm patsienti, kes on pärast vigastust halvatud: üks viis tundi, teine kuus tundi ja viimane üheksa tundi. Ajalooliselt arvasime, et nende paranemisvõimalused on peaaegu null. Kaks neist kolmest kõnnivad nüüd tänu sellele, et me manustasime IV DMSO-d, hoolimata sellest, et vigastusest oli möödunud poolteist tundi." Douglassi keskus soovitas ja dr de la Torre nõustus sellega, et nende traumade puhul tuleks anda esimeseks annuseks 2 grammi patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

                    HEMORRAAGILINE INSULT JA PEAHAAVAD

Kuigi 40-protsendiline DMSO põhjustab verejooksu pikenemist, on see siiski näidustatud kasutamiseks emboolilise või hemorraagilise insuldi raviks. Hemorraagiline insult on nõrgenenud veresoone rebenemine ajus, mis põhjustab sageli peavalu, iiveldust ja kõrvade helinat vahetult enne seda tüüpi ajuveresoonkonna õnnetuse algust. Embooliline insult on veresoone ummistumine trombi poolt.

DMSO on parem kui mis tahes muu ravi suure kiirusega raketthaavade puhul ajus, kus esineb suur verejooks. Nagu on näidatud, on DMSO edu võti hemorraagilise insuldi või mis tahes muu probleemi puhul selles, et seda kasutatakse võimalikult kiiresti pärast insuldi või peahaava tekkimist. DMSO tervendavad omadused toimivad vigastatud kudede taastamiseks. Vt 9. peatükki ja I lisa, kus on põhjalikum teave DMSO kasutamise kohta emboolia ja hemorraagilise insuldi puhul.

                           AJUKAHJUSTUSEGA LAPSED

DMSO on osutunud kasulikuks vaimse alaarengu ja Downi sündroomi puhul. Penetrandina kannab see ravimid üle vere-aju barjääri, mis on alati suur probleem, kui aju ravida. Seda on kasutatud ka teatavate psühhoosivormide vastu võitlemiseks.

Ajukahjustusega lastele manustatakse suukaudselt DMSO-d 50-protsendilises kontsentratsioonis. Eriti kasulik on see kahjustatud imikutele, kellele antakse suu kaudu pool grammi kilogrammi kohta. Tõhusust märkavad lapse vanemad, kuigi mõõdetavad muutused ei pruugi ravi andja jaoks jõuda statistilise olulisuse tasemeni. Kolinesteraasi inhibiitorina võib ravim stimuleerida kesknärvisüsteemi ülekannet, mis on kindlasti väärt katsetamist isegi mitme aasta jooksul, et taastada ajukahjustusega laps.^17,18 Vt 10. peatükki, kus käsitletakse üksikasjalikumalt vaimse alaarengu, Downi sündroomi ja õpiraskustega laste reageerimist DMSO-ravile.

         ISHEEMIATÕBI JA NIMMELIHASTE PROBLEEMID

Seljavalu, eriti ketashaiguste puhul, mis põhjustavad piinavat selgroovalu ja lõppevad sageli operatsiooniga, võib Euroopa aruannete kohaselt DMSO kasutamisel vähendada ravi aega ja tehnikat 50% võrra.

20 kuni 50 ml 20-protsendilist DMSO-d koos lokaalanesteetikumi ksülokaiiniga, mida süstitakse iga päev intramuskulaarselt valulikku piirkonda, on sobiv täiendus muule ravile. Süste tuleks teha kolm kuni viis päeva järjest.

Järgnev on osa kirjast, mille kirjutas Patrick J. Potter Beavercreekist, Oregonist, ja mis saadeti 25. märtsil 1980. aastal House Select Committee on Aging esimehe Claude Pepperile:

Mina ise olen saavutanud peaaegu täieliku valuvabaduse pärast seda, kui dr Stanley Jacob on mulle DMSO-d süstinud. Minu valu oli tingitud armistunud koest, mis oli tekkinud kahe lülidiagnostilise operatsiooni tagajärjel istmikunärvi ümber ja kukutas mind ootamatult maha - põhjustades seega pidevat vajadust valuvaigistite järele ja kepi kasutamist kõndimiseks. Pärast kahte (2) DMSO süstimist suutsin ma kepi kasutamise lõpetada ja pärast umbes kuut (6) DMSO süsti, mille tegi dr Jacob, suutsin lõpetada valuvaigistite kasutamise. Ma tunnen end nüüd paremini kui enne vigastuse saamist ja võlgnen selle kõik Dr. Jacobile ja DMSO-le. . .

Kahjuks ei saa kõik, kes neid raskeid seljaprobleeme ravivad, nii häid tulemusi.

                           KELOIDID, ARMID JA PÕLETUSED

Paikselt ja korduvalt manustatuna tasandab DMSO keloidide puhul esilekerkinud, sõlmelise, lohvilise lineaarse armkoe massi ja võtab ära osa värvimuutusest. See ei kaota tihedalt kollageeni sisaldava materjali paralleelseid ribasid, kuid sellel on positiivne mõju. See võib olla abiks ka kroonilise akne armistumise vähendamisel, kui kiulised paapulad on tekkinud juuksefolliikulite kohale, tavaliselt kaela tagaküljel juuksepiiri juures.

Ühes uuringus, milles osales kümme keloididega inimest, põhjustas kuni 80% DMSO kasutamine paar korda päevas armide lamedamaks muutumist koos kiudseid kobaraid ümbritseva kollageeni lõdvenemisega.¹⁹

DMSO võib olla kasulik eelneva operatsiooni tagajärjel tekkinud adhesioonide vältimiseks. See saavutatakse DMSO lahjendatud lahuse manustamisega kõhuõõnde operatsiooni ajal. Selle kohta tuleb teha rohkem uuringuid.

Seega vähendab, lahustab või takistab DMSO armkoe teket, mis on oluline ka põletuste puhul. See takistab põletushaavade järel tekkinud armkoe kokkutõmbumist.

DMSO-d kasutasid Venemaa põletusspetsialistid 1985. aasta märtsis pindmiste põletushaavade lokaalseks raviks. Dr. Fil'iula manustas seda naha läbipõlengut põlenud noorukitele sidemete all ja tegi sellega võrdleva uuringu teiste põletushaiguste raviks kasutatavate ainetega: nitrofurasoon, trimekaiin ja monomütsiin. Ta leidis, et DMSO oli oma terapeutilise toime poolest parem.²⁰

Dorothy S. Ludwig Lake Grovest, Oregonist, kirjutas 25. märtsil 1980 austatud Claude Pepperile ja ütles osaliselt järgmist: "Ma olen seda kasutanud raskete põletushaavade puhul ja valu on kohe lakanud ning kuidagi takistab DMSO põletushaavade kuumust tungimast kaugemale kehasse ja kahjustamast rohkem kudesid. Ei mingeid ville, arme ega infektsioone."

Kui dr William Campbell Douglass praktiseeris Floridas Sarasotas arstina, oli tema kogemus seotud väikese kuueaastase tüdrukuga, Penelope Pappasiga Sarasotast, kes libistas oma sõrme pikemaks ajaks voolu all olevasse lambipesasse. Tema nimetissõrm oli läbiküpsetatud ja tipu juures tuhkvalgeks põlenud. Kolmekümne minuti jooksul suutis dr Douglass sõrme leotada täistugevas DMSO lahuses, kui laps elektripõletuse valu tõttu karjus. Kakskümmend minutit kestnud vedelikku kastmise lõpuks oli tüdruk lõpetanud nutmise, sest ta ei tundnud enam ebamugavustunnet. Ta magas kogu öö häirimatult ning järgmisel päeval oli tema nimetissõrm roosa ja paranev - tõeliselt hämmastav vaatepilt, arvestades tema vigastuse raskust. Õnnetuse ajal arvati, et ta kaotab tõenäoliselt sõrme otsa gangreeni tõttu. Täna ei teakski, et ta oli saanud vigastuse.

      SEENEVASTANE, ANTIBAKTERIAALNE, VIIRUSEVASTANE                                                          TOIME

DMSO peatab seente leviku. See on osutunud tõhusaks koos suukaudse antibiootilise aine griseofulviiniga, et tappa sõrmeküüntel, eriti mükoosiga varbaküüntel. Lahustit võib segada ka teiste tavaliste seenevastaste ainetega, näiteks joodi või mõne kaubandusliku preparaadiga, et moodustada 90-protsendiline lahus. Ma ei soovita sellisel viisil ravida, välja arvatud tervishoiutöötajate nõuandel, mis kehtib muidugi kõigi käesolevas raamatus kirjeldatud ravimeetodite kohta. Varbaküünte või tinea pedis'e puhul on griseofulviinist ja DMSO-st valmistatud pasta hästi toimiv, et seisundist vabaneda. Kui ma praktiseerisin podiaatria arstina, oli see ravi, mille ma töötasin välja ja kasutasin edukalt. Lahusti kannab erinevaid fungitsiide sügavale seentega halvasti nakatunud naha sisse.

Väiksemas kontsentratsioonis (30-40%) on DMSO bakteriostaatiline Pseudomonase, Staphylococcus aureuse ja Escherichia coli vastu.^21,22 Aine 12,5-25% kontsentratsioonis pärsib täielikult inimeste kasvajatest ja leukeemiaseerumist regulaarselt isoleeritud väga pleomorfsete bakterite kasvu. Kasvaja kehas pärsiti kahekümne seitsme sellise isoleeritud organismi kasvamist, ilma et see mõjutaks intaktseid punaseid vereliblesid.²³

Paljud arstid on elevil, sest ravim näitab end võimelisena muutma antibiootikumidele resistentsed bakterid taas antibiootikumide suhtes tundlikuks. Lisades DMSO-le penitsilliini või streptomütsiini inhalatsiooniks, välditakse osaliselt tuberkuloosi resistentsust nende antibiootikumide suhtes. Samuti kannab see antibiootikume, et vähendada keskkõrvapõletikke lastel.

DMSO toimib sünergiliselt teiste ravimitega, et pakkuda kombinatsioonravi bakteriaalsete kopsuinfektsioonide vastu, teatasid neli vene arsti 1986. aastal. See osutus kasulikuks kopsu abstsessi ja kopsupõletiku raviks, kui seda kombineerida teiste antibiootikumidega.²⁴

Lahusti üksi võitleb viiruste vastu ja kannab kudedesse viirusevastaseid ravimeid selliste infektsioonide puhul nagu palavikuvillid või valulikud vöötohatised.

Arvatakse, et DMSO lahustab viiruse organismi valgukihi ja jätab selle kaitsmata, kusjuures peremeeslooma immuunmehhanismile on avatud ainult viiruse nukleiinhappe tuum. See tegi just seda hiireviiruse poolt põhjustatud leukeemiaga.²⁵

                         LUU- JA LIHASKONNA VIGASTUSED

DMSO näitas oma esimesi ja kõige põnevamaid kasutusviise just luu- ja lihaskonna kahjustuste valdkonnas. Algselt määris dr Jacob seda ühe õnnetusse sattunud kolleegi pahkluudele, mis leevendas nii valu kui ka turset - ainult selleks, et hiljem selgus, et luu oli murdunud. Ortopeed-kirurg, kes juhtumit uuris, ütles, et ta ei ole kunagi varem näinud nii tõsist luumurdu, mille puhul oli turse nii väike. Teise laboritöötaja puhul, kes oli oma pahkluu väänanud, kõrvaldas DMSO nii turse kui ka valu ning ta kõndis rahulikult minema.

Sport on osutunud meditsiini kõige kohanemisvõimelisemaks valdkonnaks - eemaldades verevalumeid ning leevendades nihestusi ja venitusi. DMSO-d on edukalt kasutatud kolmekümne professionaalse pesapalluri puhul ühes meeskonnas, kusjuures nende vigastustest tingitud ajakadu oli vaid kolmandik tavapäraste meetoditega ravitud mängijate omast. DMSO on pehmete kudede vigastuste puhul valitud ravi.

Ravim hõlbustab peaaegu igasuguste traumaatiliste sündmuste paranemist luu- ja lihaskonna süsteemis. Kui seda vahetult pärast vigastuse tekkimist seljale manustada, alustab see täielikku paranemist. Ilma DMSO-ta võib tekkida halvatus. Seda on korduvalt näidatud koertega tehtud katsetes.

1988. aasta augustis avaldatud kliinilise ajakirja ülevaatlik artikkel kinnitas, et DMSO on anorgaaniline ühend, millel on palju huvitavaid in vitro (laboratoorsetes seadmetes esinevaid) omadusi, sealhulgas võime hävitada hapnikuvabasid radikaale. Neli autorit olid kasutanud seda ainet mitmesuguste kliiniliste seisundite, eriti luu- ja lihaskonna traumade raviks, kuid nad väitsid, et selle tõhususe kohta puuduvad kehtivad andmed. Nende artiklis, mis avaldati ajakirjas Clinical Orthopaedics & Related Research, vaadeldi dimetüülsulfoksiidi farmakoloogiat ja teatati selle tõhususest traumajärgse jäsemete turse ja hüppeliigese jäikuse vähendamisel küüliku tagajalgade mudelis. Katse- ja kontrollloomade vasaku ja parema tagajäseme luumurrud olid laboratooriumis identsed. Seejärel manustati DMSO-d iga päev katseloomade ainult ühe jäseme nahale. Uurijad teatasid, et DMSO vähendas vigastusejärgset pahkluu jäikust katseküülikute mõlemas pahkluudes 41 protsendi võrra, kuid ei avaldanud mõju jäsemete tursetele võrreldes kontrollküülikutega. Nende postuleeritud mehhanismid, mis vähendasid liigese jäikust, hõlmasid hapnikuvabade radikaalide puhastamist ning fibroblastide kasvu ja leviku vähendamist või peatamist. (Fibroblast on rakuline element, mis loob sidekoe).²⁶

Üks kriitika selle ühendi kohta, mida Sarasota reumatoloog Ronald Weitzner, M.D., ühes ajaleheartiklis avaldas, on see, et DMSO kasutamine vigastuste, näiteks pahkluu nihestuse korral võib olla ohtlik, sest valu leevendamine julgustab patsienti seda pahkluud kasutama, kuigi ta peaks sellest eemale hoiduma. Tegelikkuses ei ole see üldse probleemiks olnud.

Üllataval kombel on luu- ja lihaskonna häirete ja muude seisundite puhul, kus DMSO-d kasutatakse paikselt, see paremini talutav suuremates kontsentratsioonides vöökohast allpool kui vöökohast kõrgemal. Siiski on DMSO ilmselt tõhusam vöökohast kõrgemal, kusjuures kõige kiiremini reageeritakse näo, kaela, õlgade, ülemiste jäsemete ning selja ja tüve ülaosa probleemidele. Seda tuleks kasutada ettevaatlikult, pidades silmas kõrvaltoimeid. Nende ilmnemisel tuleb kontsentratsiooni vähendada.

Destilleeritud vesi on tavaliselt eelistatud vedelik, mida segada DMSOga lahuse valmistamiseks. Ja ei ole teada ühtegi vastunäidustust mis tahes üldiselt vastuvõetava lahuse või DMSO-ga segatava ravimi puhul. Tundub, et see ühildub mis tahes ravimiga. Lisaks ei ole see aine saadud ainult puudest; seda saab valmistada peaaegu igast orgaanilisest alusest ja tõenäoliselt on see looduslikult olemas ka inimeses, kuigi seda ei ole tuvastatud.

                                                        VÄHK

DMSO on suurepärane täiendus metaboolses vähiravis, sest see võimendab keemiaravi. Praegu on katseklaasis kaksteist kasvajarakkude tüüpi, mille puhul DMSO kipub stimuleerima kasvajarakkude muutumist normaalsemaks rakuks, ütles dr Jacob.

Tšiilis on doktor Jorge Cornejo Garrido, sõjaväehaigla onkoloogilise osakonna juhataja ja "Lopez Perez" Foundation onkoloog, Santiago ja Raul Escobar Lagos, doktor, Tšiili ülikooli "Caupolican Pardo Correa" instituudi kiiritusravi osakonna juhataja, kasutasid kemoteraapiaaineid ja DMSO-d kuuekümne viie erineva vähilokatsiooniga patsiendi puhul. Kõik inimesed olid diagnoositud ravimatuteks ja neile oli eelnevalt tehtud tavapäraseid ravimeetodeid. Sellel DMSO ravimikombinatsioonil oli DMSO potentseeriva ja penetreeriva omaduse tõttu tugevam antiblastiline (vähirakke hävitav) toime. See vähendas oluliselt kasutatud kemoteraapiaaine tsüklofosfamiidi toksilisi kõrvaltoimeid, eriti pikaajalise ravi korral.

Arstid jagasid oma patsiendid kolme erinevasse vähiklassifikatsiooni: lümfoomid, rinnavähk ja mitmesugused vähid. Nad teatasid järgmist:

1. Parimad tulemused kliinilise paranemise osas saavutas lümfoomi grupp.
2. Kasulik mõju patsientide aneemiale oli märkimisväärne, kuna nad tundusid selgemad ja olid valmis jätkama oma tavapäraseid tegevusi vahetult pärast ravi alustamist. Lisaks sellele leevendati selgelt valu ja paljudel juhtudel ei olnud vaja kasutada morfiini.
3. DMSO-Cyclophosphamide'i selge sünergism on olemas, kui viimast lahustatakse DMSO-s koos aminohapetega, mis võimaldab kasutada väiksemaid ööpäevaseid annuseid ja väiksemaid tsüklofosfamiidi koguannuseid kui tavaliselt kasutatakse, ilma et see kahjustaks raviaktiivsust.
4. Patsiendid, kes muidu ei talu tsüklofosfamiidi soolalahuses, taluvad DMSO ravimit hästi.27 Üks vähiuurija on leidnud viisi, kuidas panna vähirakud käituma normaalsemalt, põhjustades mitootilise "pöörde". Dr. Charlotte Friend New Yorgi Mt. Sinai haiglast süstis leukeemilistele hiirtele DMSO-d ja avastas üllatusega, et vähirakud hakkasid süstitud lahusti tõttu täitma normaalseid rakufunktsioone. Ta nägi, et 90 protsenti vähirakkudest hakkas tootma hemoglobiini, mida leukeemilised rakud ei tee. DMSO oli kuidagi pannud rakud "üles kasvama".²⁸

New Yorgi Teaduste Akadeemia koosolekul esitatud ettekandes ütlesid dr Joel Warren ja tema kaaslased Nova Ülikoolist Fort Lauderdale'is, Floridas: "Inimese vähi ravi suukaudse DMSO ja kasvajavastaste ühendite kombinatsioonidega on nii teostatav kui ka atraktiivne. Võimalike toksilisusprobleemide tõttu tuleb sellele siiski läheneda mitte ainult ettevaatlikult, vaid ka sellistel asjaoludel, kus DMSO toimemehhanismi kohta saab maksimaalselt teavet."

Doktor William Campbell Douglass, tuginedes Mt. Sinai haigla ja Nova ülikooli uuringutele, on välja töötanud teatud terapeutilise lähenemise pahaloomuliste haiguste raviks. See põhineb eeldusel, et neoplasmad (vähk) on kroonilise ainevahetuse häire tunnused. Seetõttu alustatakse pärast vere keemiliste näitajate ja mikroelementide kontrollimist, toitumise analüüsimist ning immuunseisundi ja muude füsioloogiliste aspektide määramist ortomolekulaarse DMSO vähiravi. Võimalikku toksilisust jälgitakse rangelt. Vähiravi koosneb C-vitamiini, amügdaliini ja DMSO intravenoossetest süstidest. Patsientide vähivalu leevendamine ja söögiisu taastumine on olnud muljetavaldav. Tal on võimalus eneseparanemiseks organismi immunoloogilise kaitsevõime taastumise kaudu.

Ortomolekulaarne vähiravi on mittetoksiline lähenemine, mis ühendab intravenoosse DMSO süstimise optimaalse toitumise ja elustiili muutustega, kui see on näidustatud. Dr. Douglass täheldas, et ta on tõenäoliselt pikendanud paljude nende patsientide eluiga; kui palju, seda on muidugi raske mõõta.

Juba pool sajandit on teada, et teatud hiiretaoliste (hiirtesse puutuv) ja inimeste vähkkasvajad võivad spontaanselt küpseda healoomuliseks. Need tähelepanekud on ergutanud uurijaid püüdma bioloogiliste ainete või kemikaalide abil esile kutsuda vähirakkudes normaalsema või healoomulisema diferentseerumise seisundit. Polaarsed lahustid, sealhulgas dimetüülsulfioksiid, dimetüülformamiid ja monometüülformamiid, on osutunud headeks küpsemise indutseerijateks hiirte ja inimeste vähirakkudes. Lisaks sellele on mitmed laborid näidanud, et polaarsed lahustid pärsivad inimkasvaja ksenotransplantaatide (loomade kudedesse siirdatud inimkudede) kasvu alasti hiirtel. Nende tulemuste tulemusena on monometüülformamiid lülitatud I faasi kliinilistesse uuringutesse Ameerika Ühendriikides ja Euroopas.

1984. aastal avaldasid kaks teadlast ajakirjas Journal of Clinical Oncology olulise artikli oma prekliinilisest tööst polaarsete lahustite, nagu DMSO, kohta, mis on kasulikud ained kombinatsioonis tavapäraste ravimeetoditega inimvähi puhul. Selliste ravimite nagu DMSO kasutamine võib muuta neoplastilised rakud (ebatavaliste kasvu- või koemoodustustega) healoomulisteks rakkudeks, mitte tappa kasvajarakke. (Vt dr Eli J. Tucker'i uuringuid, millest on teatatud 11. peatükis ja mis käsitlevad hematoksülooni ja DMSO tõhusat kombinatsiooni vähi vastu). Selline muundamine kujutab endast olulist kontseptuaalset kõrvalekaldumist tavalisest tsütotoksilisest kemoteraapiast (ravi mürgiste kemikaalide abil). Küpsusravimite kasutamist tuleks pidada oluliseks uueks vahendiks vähiraviprotokollide kavandamisel.²⁹

Et teha kindlaks, kas dimetüülsulfioksiid võib indutseerida tsüklofosfamiidi (CYC) kasvajavastast toimet kopsu plaatrakulise kartsinoomiga patsientidel, ravisid viis 1981. aastal koostööd tegevat uurijat neliteist patsienti, kellel oli see haigus. Patsientidele manustati kolme päeva jooksul 5-protsendilist DMSO lahust ja kolmandal ravipäeval 1500 mg CYCi/m2 intravenoosselt 60-minutilise infusioonina. Patsientidelt koguti seeriaviisiliselt vere-, seljaaju- ja uriiniproove, et hinnata CYC farmakokineetikat (ravimite mõju inimese kudedele). Ravi ja testimist korrati iga nelja nädala järel. Kasvaja vastuseid ei täheldatud, kuid CYC, mis on väga toksiline vähivastane aine, kahekümne nelja tunni jooksul uriiniga eritumine oli palju väiksem kui samade uurijate poolt varem teatatud.³⁰

1982. aasta juulis ajakirjas Clinical Pharmacology and Therapeutics teatasid onkoloogia arstiteadlased, et kümmet ajukasvajatega ja kinniste ventrikulaarsete reservuaaridega patsienti eeltöödeldi kuni 10% dimetüülsulfoksiidiga (intravenoosselt, suukaudselt või mõlemaga) ja seejärel raviti 1,25 g/m2 CYC-ga. Kõik patsiendid said ka krambivastaseid ravimeid ja deksametasooni. CYC ja alküülimise aktiivsust plasmas ja kaasnevas ventrikulaarses tserebrospinaalvedelikus mõõdeti gaasikromatograafia ja p-nitrobensüülpüridiini analüüsiga. CYC sisenes raskusteta tserebrospinaalvedelikku ja kadus sealt aeglasemalt kui plasmast.³¹

Jaapanis raviti 1987. aasta jaanuaris DMSO-ga edukalt keskealist meest, kellel oli hulgimüeloom - neeruvähk - vereplasma vahetuse käigus.³²

Samuti avaldati 1983. aasta juuli numbris British Journal of Dermatology aruanne karvata hiirte nahavähi edukast ravist DMSO ja metüülkolantreeni nimelise ensüümi abil.³³

                                                DIABEET

Diabeetikute jaoks on DMSO oluline, kui see vähendab diabeetilise neuropaatia, klassikalise sensoorse närvifunktsiooni kadumise esinemist, mida sageli täheldatakse eakatel inimestel, kellel on see haigus.

Igal neljandal noorel diabeetikul, kes kasutab paikselt manustatavat DMSO-d, väheneb vajadus insuliini järele, ütles dr Jacob American College of Advancement in Medicine'ile. See kipub parandama verevarustust, laiendades väiksemaid veresooni, eriti alajäsemete veresooni. Tõenäoliselt tuleks ravim teha operatsioonieelsete ettevalmistuste osaks, kui kirurg soovib suurendada diabeedi kehaosa verevarustust.

NINAKÕRVALKOOPAPÕLETIK, KOLMIKNÄRVI NEURALGIA,

                                                 PEAVALU

Otse ninasõõrmetesse manustatuna võib DMSO avada ummistunud ninasõõrmed mõne minutiga. See saavutab selle tänu oma võimele läbida kõik keha membraanid, ilma et see hävitaks nende membraanide terviklikkust, nagu me juba varem märkisime. Samuti võimaldab see mitmete ühendite läbipääsu üle membraanide barjääri.

Kuuskümmend DMSO-ga ravitud patsienti erinevate peavalude puhul said märgatavat leevendust. Kolmekümne viiel neist inimestest diagnoositi tic douloureaux, näo kolmiklihaste tahtmatu korduv kokkutõmbumine, mis põhjustab piinavat valu. Seitsmeteistkümnel patsiendil oli peavalu koos kaela osteoartriidiga (kaela kulumisartriit). Viiel inimesel oli peavalu seotud sinusiidiga. Kahel patsiendil oli temporaalarteriit, mille puhul esines pinnapealne valu ajuarteris.

Kahe viimase patsiendi puhul ei olnud lihtsad valuvaigistid efektiivsed; mõlemad vajasid kodeiini oimuarteri valu vastu. Kui kogu otsmiku piirkonda ja kaela tagaküljele manustati kaks korda päevas 20 ml 50-protsendilist DMSO-d, kadus mõlema patsiendi valu poole tunni jooksul ja ei kordunud vähemalt nelja tunni jooksul. Mõlemad jätkasid DMSO-ravi ühe kuu jooksul, mille lõppedes ei toiminud valu vallandamise mehhanismina enam survet temporaalarterile. Neil kahel inimesel ei ole peavalu kordunud kaheksateistkümne aasta jooksul. Tuleb siiski rõhutada, et DMSO üksi ei ole täielik ravi temporaalarteriidi raviks. Kortisooni tuleb kasutada koos DMSOga.

Kolmekümne tic douloureaux' (kolmiknärvi neuralgia) all kannatava patsiendi esialgsed tulemused olid sarnased. Valu leevendamine kestis piiramatult ja toimus kolme või nelja päevaga.³⁴ Paikselt manustatav DMSO toimib tic douloureaux' puhul hästi, kuid veelgi parem tulemus on, kui ravimit süstitakse otse spasmeeritud lihaste päästikpunktidesse. DMSO ei ole kahjuks tõhus kõigil tic douloureaux' juhtudel. Kirjas, mis saadeti 11. aprillil 1980. aastal House Select Committee on Aging'ile ja mille kirjutas Joyce Louise Ratliff Selah'st, Washingtonist, öeldi osaliselt järgmist:

Ma olen palju lugenud DMSO kohta ning olen seda ka kasutanud ja näinud, kuidas seda kasutatakse. Minu ämm sai DMSO kasutamisel fantastilist leevendust. Pärast aastaid kestnud operatsioone ja (heakskiidetud) ravimeid kasutas ta DMSO-d ja sai lühikese aja jooksul leevendust (kõigist) valudest. Tal on tic douloureaux, mille puhul ei ole ravi, vaid ainult valu ja kannatused. Isegi ettenähtud ja heakskiidetud ravimid on väheväärtuslikud, eriti seoses kõrvaltoimete ja võimaliku üleannustamise ja sõltuvusega. Mina isiklikult manustasin DMSO-d ja nägin, kuidas ta kergendust sai. Seejärel kasutas ta DMSO-d vastavalt vajadusele oma valu puhul ja sai alati leevendust ilma kõrvalmõjudeta. Nüüd, kui DMSO on otsas ja tal ei ole enam kustki saada, on ta jälle uimastite all ja kannatab.

                     NAHAHAIGUSED, HAAVANDID JA HERPES

DMSO-d määris pihustusena 152 patsiendi nahakahjustustele doktor Lazaro Sehtman, Alveari ja Juudi Haigla ning Raudteede keskpolikliiniku nahaarst, Buenos Aires, Argentiina. Naha vaevusi oli ravitud teiste ravimitega ja need ei olnud reageerinud, isegi pärast üsna pikka ravi.

Välja arvatud põletustundega valu ja tugev lõhn, ei esinenud ühelgi patsiendil mingeid objektiivse või subjektiivse iseloomuga ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. Parimad ja kõige suurejoonelisemad tulemused saavutati herpes zoster'i (vöötohatis) all kannatavate inimeste puhul. Vöötohatis on seljaajust väljuvate närvilõikude valulik põletik. Haigus pärineb samast viirusest, mis põhjustab tuulerõugeid. Siin seitsmeteistkümnel patsiendil taandusid sümptomid neljakümne kaheksa tunni jooksul, kasutades vaid kahte pihustust päevas. Ainus kõrvaltoime, punetus, tekkis ja püsis üheksakümne kuue tunni jooksul.

New Zealand Medical Journal'i 25. novembri 1981. aasta numbris räägiti neljakümne kuuest herpes zoster'iga haigestunud patsiendist, kes randomiseeriti kahte rühma. Ühte rühma raviti ainult DMSO-ga ja teisele anti 5-protsendilist idoksuridiini (IDU) DMSO-s. Mõlemale tehti ravi neljakümne kaheksa tunni jooksul pärast vöötohatislööbe ilmnemist. IDU/DMSO rühmas paranes valu paranemisele eelnev intervall oluliselt lühema ajaga kui DMSO kontrollrühmas. Ja võrreldes kontrollrühmaga tekkis aktiivses rühmas kolmepäevase jälgimisintervalli jooksul oluliselt vähem uusi vesikleid (pisikesi villid). Need tulemused on kooskõlas varem avaldatud töödega ja kinnitavad 5% IDU kasulikkust DMSO-s (tuntud kui Zostrum) herpes zoster'i ravis.³⁵

Neljal genitaalherpese, herpes simplex'i vormi puhul olid patsiendid võimelised seksuaalvahekorda astuma juba pärast kahepäevast ravi. Nagu enamiku haiguste puhul, on DMSO ka genitaalherpese puhul tõhusam, kui seda kasutatakse varakult.

Dr. Sehtmani poolt ravitud neljakümne kahe juhtumi puhul saavutati 100-protsendiline edu tinea versicolor'i, seeninfektsiooni vormi puhul. Tinea versicolor, mis on tavaliselt korduv probleem, on enamasti raskesti ravitav, kuid mitte nendel patsientidel, keda raviti DMSO-ga. Kasutades testina Woodi lampi, täheldati täielikku paranemist ühe nädala jooksul.

Põletunud ja nakatunud varbaküünte puhul algas DMSO-sprei valuvaigistav ja põletikuvastane toime kahekümne nelja tunni jooksul. Neid üheksat patsienti oli eelnevalt ravitud antibiootikumide ja põletikuvastaste preparaatidega ilma igasuguse tulemuseta.

Kahe Sehtmani gruppi kuulunud isiku puhul, kellel oli Gilberti roosa pitiroos, mille põhjus on teadmata, ja mille spontaanseks paranemiseks kulub tavaliselt vähemalt kaks kuud, kadus nende kahjustus ühe nädala jooksul, samuti DMSO lahustiga pihustades.

Veel kuuekümne seitsme inimese puhul, kes olid raskete veenilaiendite ohvrid, osutus DMSO pihustus väga tõhusaks. Paljud neist patsientidest olid läbinud veeniligatsioone, resektsioone, nahatransplantaate ja nende saphenoosse veeni eemaldamist. Mõned olid retsidiivid, kuid neil paranes kõige kiiremini seisundiga seotud nahadermatiit. Patsientidel vähenes ka turse ja valu ning nad võisid jätkata normaalset funktsioneerimist. Inimesed, kellel oli raskusi kõndimisega, leidsid end olevat võimelised tööle naasma vaid seitse päeva pärast DMSO-ravi algust. Sehtman teatas, et veenilaiendite haavandite märkimisväärne ja üllatavalt kiire räsimine toimus lühema ajaga kui mis tahes muu dermatoloogilise meetodi, sealhulgas kirurgilise sekkumise puhul, mida sageli kasutatakse seda tüüpi haiguste puhul.³⁶

Lisaks sellele teatas doktor Rene Miranda Tirado, Tšiili ülikooli meditsiiniteaduskonna Toitumis- ja Dieetoloogia dotsent, kiirest paranemisest jalgade ja ülajäsemete nahahaavandite, nakatunud haavade, muude nahakahjustuste ning teise ja kolmanda astme põletushaavade puhul 1371 patsiendi puhul. Nad kõik said ainuüksi raviks ravimi DMSO sprei paikset kasutamist, mis sarnanes Sehtmani poolt kasutatud ravimi kasutamisega. Kolm korda nädalas pihustati ravimit otse kahjustustele pärast nende puhastamist ainult steriilse veega. Douglassi keskuses raviti neid haigusi vähemalt alguses iga päev ja seejärel kolm korda nädalas.

Tirado uuringus ravitud 1371 patsiendist 95,04 protsenti pääsesid täielikult ja suutsid jätkata oma tavapärast tegevust. Näiteks krooniliste diabeetiliste jalahaavanditega patsiendid paranesid täielikult pärast igapäevast DMSO pihustamist kahekümne päeva jooksul. Mõned neist haavanditest olid patsientide jäsemetel olnud viisteist aastat. Kiire paranemine toimus krooniliste veenilaiendite haavandite puhul, mis ei olnud reageerinud nahaarstide poolt mitme aasta jooksul kasutatud traditsioonilistele ravimeetoditele.

Nende põletushaavade, haavandite ja nahahaavade valu ja ebamugavustunne vähenes peaaegu kohe pärast esimesi rakendusi. Mõned inimesed, kes olid kannatanud tugevat valu kahjustuste tõttu, mis paiknesid kahjustatud piirkonnast kaugemal, kuhu DMSO-d pihustati, väljendasid rõõmsat üllatust, et ka need valud kadusid.

Teise astme põletushaavad mõlemal käel paranesid täielikult, ilma et oleks jäänud koledaid arme. Kroonilised haavandid, mis olid patsiente aastaid vaevanud, sealhulgas veenilaiendite või mükoosiinfektsioonide tõttu tekkinud haavandid, mis ei olnud paranenud vaatamata mitmel korral pikemaajalisele haiglaravile, paranesid täielikult. "DMSO-sprei tegi oma töö," ütles dr Tirado.

"DMSO-sprei pealekandmise ajal ei täheldatud kõrvalmõjusid ega soovimatuid sümptomeid," teatas arst New Yorgi Teaduste Akadeemiale, "välja arvatud mõnedel juhtudel sügavate haavade puhul, kus esimese paari pealekandmise ajal tekkis rohkem või vähem tugev valu, mis oli lokaliseeritud ja lühiajaline ning ei takistanud hiljem selle väga tõhusa ravi jätkamist."³⁷

Tirado uuringus raviti diabeetilisi perforeerivaid haavandeid DMSO lokaalsete manustustega, nii värvitud kui ka pihustatud ainega. Perforeeruvad jalahaavandid on perifeerse neuropaatiaga (närvitunde kadumine jäsemetes) diabeetikutel suur probleem, mille jaoks ei ole spetsiifilist ravi olemas. Nagu on kirjeldatud ajakirjas Journal of the American Geriatrics Society 1985. aasta jaanuaris, raviti selliste DMSO-applikatsioonidega kakskümmend patsienti krooniliste, resistentsete ja raskesti perforeeruvate haavanditega. Lahus tõi neljateistkümnel patsiendil haavandite täieliku paranemise pärast neli kuni viisteist nädalat kestnud igapäevast ravi. Veel neljal patsiendil täheldati osalist paranemist ja ülejäänud kahel patsiendil ei olnud mingit mõju. Sama suurt kontrollrühma raviti tavapäraselt. Täielik haavandite paranemine toimus ainult kahel kontrollpatsiendil. DMSO terapeutiline toime tuleneb tõenäoliselt kudede hapnikusaturatsiooni suurenemisest kohaliku vasodilatatsiooni (veresoonte laienemine), vähenenud trombotsüütide agregatsiooni (vereliistakute kokkukleepumine) ja suurenenud hapniku (täiendava hapniku imendumine verest) kombineeritud mehhanismi kaudu.³⁸

Mitmete antineoplastiliste ainete (kasvajate tekke vastased ained) juhuslik nahaalune ekstravasatsioon (lekkimine veresoontest kudedesse) on nii toksiline, et võib tekitada nahahaavandeid, mille puhul ei ole seni olnud lihtsat ja tõhusat ravi. Kirjutades märtsis 1987 European Journal of Cancer and Clinical Oncology's, soovitab rühm nelja onkoloogi: "Alates 1983. aasta jaanuarist oleme meie asutuses ravinud kõiki patsiente, kellel on tekkinud tsütotoksilise ravimi ekstravasatsioon, DMSO ja alfa-tokoferooli [E-vitamiini] kombinatsiooniga. Esimese 48 tunni jooksul pärast ekstravasatsiooni manustati paikselt 10 protsendi alfa-tokoferoolatsetaadi ja 90 protsendi DMSO segu. Sidet vahetati iga kaheteistkümne tunni järel. Kaheksa patsienti, kellel oli antratsükliini või mitomütsiini [kaks toksilist vähivastast ravimit] ekstravasatsioon, raviti selle protokolli alusel. Ühelgi neist patsientidest ei esinenud nahahaavandumist, funktsionaalset või neurovaskulaarset kahjustust. Ainus selle ravi käigus täheldatud toksiline toime oli vähene nahaärritus. DMSO ja alfa-tokoferooli kombinatsioon näib ennetavat antratsükliinide ja mitomütsiini poolt esilekutsutud naha haavandumist."³⁹

                  KATARAKT JA MUUD SILMAPROBLEEMID

Oftalmoloogias pandi DMSO-d silmasisesesesse piirkonda ja see oli kasulik sarvkesta turse raviks.⁴⁰

Üks silmaarst teatas 1980. aasta mais American College of Advancement in Medicine (ACAM), et tal on DMSO kasutamine katarakti ja muude silmaprobleemide ravimisel olnud väga edukas. "Ma olen viimase aasta jooksul ravinud kahesaja patsiendi puhul makula degeneratsiooni [makula lutea, võrkkesta piirkonna halvenemine], makulaödeemi [makula lutea turse] ja traumaatilise uveiidi [silma pigmendipiirkonna põletik]," ütles silmaspetsialist. "Ma sisestan 5mg DMSO-d 1cm³ normaalses soolalahuses, mis asetatakse retrobulbaarselt Tenoni kapsli alla ekvaatori taha või sinna, kus on aktiivne piirkond. Rangelt võttes katarakti puhul piisab sellest, kui panna üks tilk DMSO-d otse silmamunale."

Teised ACAMi arstid rääkisid, et katarakti ja glaukoomi puhastamiseks tilgutatakse üks või kaks korda päevas üks tilk lahust, mis koosneb 25 mg DMSO-st ja 2 cm³ superoksiiddismutaasist (SOD).

Silmaarst ütles: "DMSO kasutamisel võimendatakse glaukoomiravimeid, sealhulgas neid, mis on vajalikud lainurkglükoomi raviks. Kuid DMSO üksi on parem makulaarse degeneratsiooni puhul. Selle tilgutamisel võime kombineerida 5 mg 2 cc DMSO-d 5 mg 2 cc SOD-ga, et saada 4 cc lahus."

Esimene vihje DMSO võimalikule efektiivsusele võrkkesta haiguste puhul, mida nimetatakse erinevalt deterioratsiooniks, degeneratsiooniks, düstroofiaks ja abiotroofiaks, mis kõik on võrkkesta mittepõletikulised häired, avastati kogemata. Võrkkest on silma valgustundlik osa, mis on õrn kile, mis katab umbes kaks kolmandikku silmamuna sisepinnast. See on tihedalt seotud selle all oleva kihiga, sarvkihiga. Mõned retinitis pigmentosa, võrkkesta haigusega patsiendid, kes võtsid DMSO-ravi teatud lihaskonnahaiguste tõttu, tundsid, et nende nägemine oli ravimi võtmise ajal paranenud. Patsiendid rääkisid sellest doktor Robert V. Hillile Oregoni Ülikooli Meditsiinikoolist ja ta võttis ette esialgse uurimise DMSO tõhususe kohta võrkkesta haiguste ravis.

"Sellist uurimist alustati pärast seda, kui ühel retiniitpigmendiiti põdeval patsiendil paranes nägemine pärast DMSO-ravi üsna suurejooneliselt," selgitas dr Hill 1973. aasta veebruaris Los Angeleses toimunud Science Writers-Research to Prevent Blindness seminaril. "DMSO-ravi alustamise ajal nägi see patsient käe liikumist ainult parema silmaga ja tema nägemisteravus oli 20/200 (Snellen) vasakul silmal. Viis päeva hiljem (15. veebruaril 1972) mõõdeti tema nägemisteravuseks vasaku silmaga 20/70+1 ja ta suutis parema silmaga lugeda sõrmi viie meetri kauguselt. Kolm kuud hiljem oli tema nägemisteravus vasakul silmal 20/50.

"Seejärel raviti veel viiskümmend patsienti, kellel oli võrkkesta halvenemine (nii makulaarse degeneratsiooni kui ka retinitis pigmentosa), sarnaselt DMSO-ga, ja kogutud subjektiivsed tõendid olid endiselt julgustavad," jätkas dr Hill. "Need subjektiivsed tõendid koosnesid paranenud või stabiliseerunud nägemisteravusest, paranenud või stabiliseerunud nägemisväljadest ja paranenud öönägemisest. (Seda peetakse "subjektiivseks", sest see nõuab patsiendi subjektiivseid vastuseid). Viiekümnest DMSO-ga ravitud patsiendist paranes kahekümne kahe nägemisteravus, üheksa patsiendi nägemisväljad paranesid ja viie patsiendi pimedusadaptsioon paranes. Kaks patsienti on jätkanud taandarengut ja ülejäänud patsientidel ei ole nägemises toimunud mõõdetavaid või isiklikult märgatavaid muutusi."⁴¹

                                  ASTMAATILINE SÜNDROOM

1969. aastal Tšiilis Santiagos toimunud Ladina-Ameerika Astma- ja Allergiakongressil esitatud ettekandes esitasid kolm meditsiiniekspertiisi, dr. allergoloog Zoltan Bernath, dr. sisearst Norman Bennett ja dr. kopsuhaiguste spetsialist Ernesto Chacon, oma uurimistulemusi astmaatilise sündroomi ravimise kohta. Keskkonnana kasutati DMSO-d kui lahustit põletikuvastase steroidi, tunnustatud tõhususega antihistamiinilise preparaadi ja tugeva bronhodilataatori lahustit, mida manustati intramuskulaarsete süstidena.

Ravi rakendati 153 täiskasvanul, 84 mehel ja 69 naisel, kes jagati kahte rühma. Esimese grupi 43 inimest kannatasid sagedaste astmahoogude all, kuid enam-vähem pikemate asümptomaatiliste perioodidega. Teises rühmas, kuhu kuulus 110 patsienti, esinesid intensiivsemad ja sagedasemad kriisid, kuid ilma asümptomaatiliste perioodideta, vaatamata eelnevalt saadud ravile.

Ravi tulemusi hinnati patsientide sagedaste läbivaatuste abil, sealhulgas nende rindkere helide, rindkere liikumise, väljahingamisvõime, eluvõime ja muude testide abil. Vt tabel 4.1, kuidas DMSO lahus aitas patsiente.

         RASEDUS PÄRAST MUNAJUHADE OBSTRUKTSIOONI

Tuhanded loomad on sigitatud DMSO-sisaldusega spermatosoididega - ja neil on olnud normaalsed järeltulijad.

                                           Tabel 4.1. Kuidas DMSO lahus aitas astmapatsiente

Nagu ka teisi ravimeid, mida tuleb raseduse ajal vältida, ei tohiks seda tõenäoliselt kasutada. Siiski on naised, kes soovivad rasestuda, leidnud edu DMSO-hüdroloogilise raviga. Dr. Hugo Venegas, Valparaiso Mereväehaigla günekoloogilise osakonna juhataja Valparaisos, Tšiilis, teatas, et lahust, mis sisaldas ühte grammi klooramfenikooli pluss ühe 5 cm³ ampulli DMSO sisu koos deksametasooni ja kloorfeniramiiniga, mis oli kokku lahjendatud 20 ml destilleeritud veega, süstiti tõusva hüdrotubatsiooni abil kanüüli kaudu naistele, kes olid põletikulise munajuha sulguse tõttu steriilsed. Tehti kuus hüdrotubatsiooni, üks iga kolmas päev.

Kui oli saavutatud hea munajuha funktsioon, paluti naisel elada normaalset seksuaalelu. Kui kolme kuu pärast ei tekkinud rasedust, korrati ravi samal kujul. Neljakümne seitsme patsiendi puhul saadud tulemuste põhjal koostati analüüs.

Dr. Venegas ütles: "Selle uue protseduuriga saadud tulemused ületasid suures osas neid, mis saavutati traditsiooniliste munajuha viljatuse ravimeetoditega. Selle uue ravi võimalikud piirangud on minimaalsed, sest märkimisväärseid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid ei täheldatud, välja arvatud iseloomulik lõhn, mida patsiendid DMSO-raviga ravi ajal välja hingavad."

Neljakümne seitsmest naisest, kes olid steriilsed, rasestusid kahekümmend seitse - see tähendab, et edukuse määr oli 57,4 protsenti. Kaheteistkümnel sündisid täisajalised, terved lapsed, mis moodustab 25,5 protsenti kõigist. Kolmel naisel oli spontaanne abort; neli teist tegid vabatahtlikult aborti omaenda põhjustel; ülejäänud seitse olid dr Venegase ettekande ajal New Yorgi Teaduste Akadeemiale 1974. aasta jaanuaris normaalselt rasestunud.

Tuleb märkida, et need rasedused toimusid Tšiili mereväelaste naistel, kes viibisid vaid lühikest aega maapeal. Günekoloog ütles: "Oleme veendunud, et saadud rõõmustav tulemus ei tähenda ainult ajutist paranemist."⁴²

                   DMSO MITMESUGUSED KASUTUSVIISID

Ma võiksin jätkata kirjelduste esitamist seisunditest, mis on DMSO kasutamisega paranenud või oluliselt paranenud. Tegelikult on iga kehasüsteem, enamik füüsilisi häireid ja paljud psüühikahäired mõjutatud mingil viisil, mis on patsiendile kasulik. Selle asemel pühendan terved peatükid nendele terviseprobleemidele, mille puhul on rohkem uuringuid registreeritud, ja võtan käesolevas osas kokku mõned täiendavad leiud.

Poola hambaravipraktikas on DMSO puhastanud igemehaigusi ja on olnud tõhus juhtudel, kus lagunemine on jõudnud hambanärvi. Kaariese puhul ründab DMSO nii infektsiooni kui ka põletikku, hävitades nii need kui ka valu.⁴³

Vene arstid rääkisid Stomatologiia 1988. aasta novembri-detsembri numbris, kuidas nii noorukeid kui ka eakaid raviti edukalt DMSO ja prokaiiniga, et vabaneda kroonilisest parenhümatoossest parotiidist (süljenäärmete põletik).⁴⁴

Täiendavates Venemaa uuringutes kombineeriti DMSO 1981. aasta uuringus kahe ravimiga, et hinnata nende mõju kuivade suulaugude raviks. Kuiv pesa on paranemata haav hamba väljatõmbamise kohas, mida iseloomustab tugev valu, mädaniku väljavool ja sekvents. See on kõige sagedamini seotud raske ekstraktsiooniga. DMSO toimis kahe ravimi sünergistliku läbilaskvana, mille tulemuseks oli paranemise kiirenemine. ⁴⁵

Saksa uuring näitas, et naised, kes kasutasid DMSO-d paikselt ühe kuu jooksul, said leevendust valulikust rindade seisundist, kroonilisest tsüstilisest mastiidist.

Sellele ravimile on reageerinud kuseteede seisundid, mida ükski teine teadaolev ravim ei mõjuta. Mõnel juhul on see võimaldanud meestel jätkata seksuaalvahekorda, kui varem oli see võimatu valu või ureetriumi ummistuse tõttu.

DMSO kiirendab verevoolu, põhjustades veresoonte laienemist. Lõuna-Ameerika uuringud näitavad, et see on tõhus südameinfarkti või stenokardia pectorise korral. Sellele on omistatud südamelihase kahjustuste ennetamine. On hädasti vaja uurida DMSO suurte annuste (2 gm kehakaalu kilogrammi kohta) kasutamist südameinfarkti raviks.

Cleveland Clinic'u endine reumatoloog Arthur L. Scherbel, M.D., oli lihtsalt oma patsientide käte ja küünarvarte leotamisega selles ravimis saavutanud suurt edu skleroderma, mida tuntakse ka kui “hidebound disease”, mille puhul nahk muutub paksuks, kõvaks ja jäigaks.⁴⁶ Rohkem teavet DMSO kasutamise kohta skleroderma puhul leiate 13. peatükist.

DMSO ajalugu on sarnane eetriga. Eeter oli tuntud 600 aastat enne, kui seda tunnistati anesteetikumina. Dimetüülsulfoksiid ootas laboratooriumide riiulil peaaegu 100 aastat, enne kui saadi teada, et sellel on meditsiinilisi omadusi.

Igapäevaselt jätkuvad nii kliinilistes uuringutes kui ka laboratoorsetes katsetes põhjalikud katsed, et määrata kindlaks rohkem terapeutilisi kasutusalasid ja võimalikku toksilisust või tundmatuid kõrvaltoimeid. DMSO-d käsitlevad aruanded jõuavad pidevalt Oregoni Ülikooli keskse teabevõrgustiku kaudu. Otsitakse uut teavet ja rohkem ajakirjade viiteid. Toksilisuse või kõrvalmõjudena tunnustatud teave tuleb registreerida ja edastada teadusringkondadele, sealhulgas FDA-le. Järgnevalt on esitatud kogu teave kõrvaltoimete ja toksilisuse kohta, mis on seotud DMSOga. Nagu näete, ei ole neid palju, kuid uuringud jätkuvad FDA valvsa pilgu all.

                            5. PEATÜKK
                   DMSO toksilisus ja kõrvaltoimed

ABC TV saade Good Morning America intervjueeris Robert Herschlerit, DMSO farmatseutilise toime kaasavastajat, 5. veebruaril 1981 kell 8:17. Vaatajad jälgisid, kuidas see keemik, endine Crown Zellerbach Corporationi töötaja, nüüd DMSO uurimiskeskuse direktor, ütles saates: "... DMSO toksilisus on väga väike. Ei ole tõsi, et see on ohtlik. Võrreldes aspiriiniga on DMSO palju ohutum ravim. Inimesed surevad aspiriini võtmisel; DMSO võtmisel ei ole keegi kunagi surma saanud."

Saatejuht David Hartman küsis: "Kui see on nii ja te olete selles nii veendunud, siis miks ei ole FDA selle kasutamist heaks kiitnud?"

"1964. aastal kurtis FDA kibedalt DMSO üle, sest see oli nii kaubanduslik lahusti kui ka ravim," vastas Herschler. "Nad ei suutnud seda kontrollida. Peale selle oli meil kohtumine Francis Kelseyga FDAst, kus ta tõstis käed üles ja ütles: "Me lihtsalt ei saa sellise tootega nagu DMSO hakkama. Me näeme ette sadu taotlusi [NDA-d], mis tulevad, ja meil lihtsalt ei ole eelarvet ega töötajaid. Alates sellest ajast võtsid nad DMSO vastu karmi joone.... On palju kontrollitud uuringuid, mis tõestavad, et see on nii tõhus kui ka ohutu. Ja FDA teab seda! FDA-l on vähemalt 100 000 kliinilist uuringut [patsiendiaruannet] ja kui nad neid statistiliselt hindavad, ja nad on seda teinud, ja kui nad püüavad tõestada, et see ei ole ohutu ja tõhus, siis nad lihtsalt ei saa seda teha. Nad on kasutanud seda "topeltpimeduse" võtet - nad saavad kasutada "topeltpimedust" kui põhjust selle tagasilükkamiseks."

Herschler lisas, et tegemist on "bürokraatliku Miki Hiirega", mis hoiab DMSO-d inimeste käest eemal.

Hartmani teine telekülaline, doktor J. Richard Crout, FDA ravimibüroo direktor, võttis vastu, et teda ei ole võimalik Miki Hiirega samastada. "On tõsi, et on olnud üsna palju esialgset uurimist - teaduslikku torkimist -, kindlasti on paljud patsiendid kasutanud DMSO-d," ütles dr Crout. "Selles ei ole mingit kahtlust! Aga see ei ole läbinud sellist ranget, distsiplineeritud ja kontrollitud hindamist, nagu seda teevad kõik ravimid."

"Miks mitte?" küsis David Hartman.

"Ma arvan, et ilmselt on kaks peamist põhjust. Üks on see, et see ei ole tõesti pälvinud paljude ekspertide tähelepanu. See ei ole dramaatiliselt tõhus ja mitmed inimesed on seda tunnistanud. Teiseks, ma arvan, et selle propageerimise viis on aastate jooksul kaldunud teadustegelasi hirmutama. Kahjuks! Paljud inimesed, kes tavaliselt tegeleksid ravimiuuringutega ja uuriksid uusi ravimeid, on DMSO lihtsalt tähelepanuta jätnud."

"Millised tõendid on teil selle kahjulikkuse kohta? Kas te ütlete, et DMSO on kahjulik? Härra Herschler ütleb, et see on ohutum kui aspiriin," ütles Hartman.

Dr. Crout tunnistas: "See on tõesti üsna ohutu, kui seda nahale panna. Ma ei usu, et ma tõstaksin hirmutamistaktikat, kui inimesed seda peale panevad ja kasutavad seda paar päeva. Igaüks, kes kasutab seda kuu aega või kauem untsist või suuremaid annuseid, satub tundmatusse. Seal lihtsalt ei ole palju kogemusi selle toksilisusega."

Ravim on olnud avalikus põrandaaluses kasutuses alates 1964. aastast, seda on kasutanud kümned tuhanded ameeriklased, ja siiani ei ole tarbijate aruannetes, meditsiinilistel kohtumistel, teaduskirjanduses, neljal rahvusvahelisel DMSO-sümpoosionil ega kusagil mujal teatatud mürgisusest. Umbes 2000 inimest, kellele arstid on isiklikult DMSO-d määranud, ei ole teatanud ühestki tõsisest kahjulikust reaktsioonist. Jah, on olemas väiksemaid kõrvaltoimeid, mida ma arutan, kuid mis kaaluvad üles DMSO mitmed eelised. Aga selle kasutamisest tulenev mürgistus või tervisehäired? Ei mingeid!

           DMSO TOKSILISUSE LABORATOORSED UURINGUD

Teadlased on uurinud DMSO-d kaheksa imetajaliigi, sealhulgas inimeste, samuti mõnede kalade ja lindude puhul, kusjuures peaaegu kõik on nõustunud selle madala toksilisusega.¹ Ravimi lühi- ja pikaajaline manustamine paljudele loomadele on näidanud, et nad taluvad seda hästi. Kui ravimit söödetakse, süstitakse või kantakse loomsetele laboratooriumiprojektidele ja inimkliinikutele nädalate, kuude või aastate jooksul nahale, ei ole ilmnenud mingeid või väga väheseid märke kahjulikust reaktsioonist. Inimesed soovivad DMSO valuvaigistavaid omadusi. Isegi kui esinevad kerged kõrvaltoimed, ütlevad inimesed, et need on selle aine pakutavat paranemist väärt.

Dr. J. Richard Crout ütles Good Morning America's muu hulgas, et DMSO "ei ole dramaatiliselt tõhus ja paljud inimesed on seda tunnistanud". See, mida ta ütles, on otseses vastuolus Dr. Crouti enda Food and Drug Administration'i ravimibüroo ametlike avaldustega. Tõepoolest, FDA poolt ravimite kohta välja pandud ja Consumer Reports'is avaldatud hinnang näitab, et amet on sageli iseendaga vastuolus.

FDA hoiab saladuses, milliseid uuringuid ta nõuab, et ravimit turul kasutamiseks heaks kiita. Amet deklareerib avalikult, et kui ravim on ohutu ja tõhus, siis kiidetakse see heaks, kuid see ei pea alati paika. Näiteks on dr Crouti büroo klassifitseerinud mitmeid ravimeid tõhususe osas. Klassifikatsioon paigutab ravimid järgmistesse kategooriatesse: 1A - see ravim on läbimurdeline avastus; 2A - sellel ravimil on potentsiaalsed kasutusvõimalused; 3A - see ravim on tõenäoliselt kasutu. Kolmkümmend seitse ravimit, mida FDA liigitas nendesse kategooriatesse, olid ainult neli 1A-kategooria ravimid. DMSO oli üks neist neljast. Ometi ei kiida FDA DMSO-d üldiseks meditsiiniliseks kasutamiseks heaks ja dr Crout ütleb, et "see ei ole dramaatiliselt tõhus".

Kuna DMSO lahustab paljusid materjale ja võib imenduda naha kaudu, on uuritud selle lahusti ja paljude teiste ainete kombinatsioone. Mõned DMSO-s lahustatud materjalid on näidanud muutusi toksilisuses või imendumise kiiruses. Paljud jäid muutumatuks. DMSO lihtsalt suurendab nende terapeutilist tõhusust.

Aine toksilisust näitab teaduses LD50, mis tähendab milligrammi (mg) DMSO-d katseloomade kehakaalu kilogrammi (kg) kohta, mis põhjustab poolte katseloomade surma. Vaatlusperiood on tavaliselt üks nädal kuni neli nädalat. Seega võib 100 merisigale manustada DMSO-d ühe või mitme nädala jooksul annuses 2 mg kg kohta (1 nael võrdub 0,45 kg), nii et 3-kilone merisiga saab umbes 3 mg DMSO-d. See tähendab, et 100 merisiga saab umbes 3 mg DMSO-d. See tähendab, et 100 meriseale võib manustada DMSO-d ühe või mitme nädala jooksul annuses 2 mg kg kohta (1 nael võrdub 0,45 kg). Annuse suurendamine selle aja jooksul kuni punktini, kus pooled loomad surevad, määrab toksilise annuse ehk LD₅₀.

Toksiline annus jagatud terapeutilise annusega on terapeutiline indeks. See terapeutiline indeks ütleb teadlastele ja arstidele, kui ohtlik on ravim või muu aine elusorganismidele, eriti inimestele. Mida suurem on terapeutilist indeksit esindav number, seda ohutum on ühend või ravim. Kui see arv on väike, on aine toksiline. Alla neelatuna on aspiriini LD50 ahvide jaoks 558 mg/kg. DMSO LD₅₀ on ahvidel 4000 mg/kg.² Seega on DMSO rohkem kui seitse korda ohutum kui aspiriin.

Katsetatavate laborihiirte puhul on DMSO LD50 nende nahale manustamisel teatatud 50 000 mg/kg. Hiired elavad üle täieliku kastmise kuni 60% DMSO-sse. Rotid elavad üle 80-protsendilise DMSO-sse kastmise ja nad elavad üle korduvat kastmist 60-protsendilisse DMSO-sse kolm korda nädalas kahekümne kuue nädala jooksul.³ Vaata tabelit 5.1 DMSO ühekordse annuse mürgisuse LD₅₀-na.⁴

Inimestel tekitab DMSO kontsentratsioon nahal tavaliselt mõningast punetust,^5,6 kuid sageli ei ole see toime pärast korduvat manustamist enam märgatav.⁷ 35%-l ühendit kasutavatest inimestest on täheldatud põletustunnet kokkupuutekohal.⁸ Väiksem hulk patsiente teatab naha karedusest, kergest sügelusest, villidest, dermatiidist, paksenemisest ja koorumisest. Ükski neist ei ole toksiline reaktsioon, vaid ainult kõrvaltoimed. Mõned neist mõjudest on tõenäoliselt tingitud dehüdratsioonist ja rasvade eemaldamisest nahast.⁹ Enamikul juhtudel on hingeõhul ja nahal tunda lõhna. (Vt DMSO intravenoosse kasutamise kõrvaltoimete üksikasjalikumat kirjeldust hiljem selles peatükis).

Ravimi sissehingamisel võib esineda toksilisust. DMSO aurustub väga aeglaselt, kuna selle aururõhk on 0,6 mm/Hg temperatuuril 77°F (25°C). Seetõttu on DMSO kontsentratsioon õhus nahale kandmisel enamikus tingimustes väga väike. Kuumutamisel või pihustamisel peab kasutaja siiski võtma tavapäraseid ettevaatusabinõusid sissehingamise vastu, nagu kõigi orgaaniliste lahustite puhul.^10,11

DMSO lisamine verele annab erinevaid reaktsioone, mis sõltuvad kontsentratsioonist ja manustamisviisist. Tabelis 5.2 on näidatud DMSO naha pealekandmise mõju Uus-Meremaa valge küüliku väikeste veresoonte membraanidele.

                                          Tabel 5.1 DMSO ühekordse annuse toksilisus LD50-na

Edasised elusloomade uuringud näitasid, et pärast DMSO otsest manustamist veeni muutus vereringe kiiresti normaalseks. Koerad näitasid kiiret paranemist pärast DMSO intravenoosset süstimist kuni 10 000 mg/kg.^12,13,14

Teaduskirjanduses ei ole teatatud ühestki juhtumist, kus DMSO naharakendused oleksid olnud toksilised inimeste või loomade järglastele. Katseid on tehtud hamstritega¹⁵ ja kanadega^16,17 , kus DMSOd on süstitud otse embrüosse või loote piirkonda ja mille tulemuseks on väärarengud. Kuid 50% DMSOga, mida manustati suukaudselt 5 grammi kilogrammi kohta päevas isastele ja emastele rottidele nelja päeva jooksul enne paaritumist, ei põhjustanud mingeid kõrvalekaldeid ega viljatust. Seejärel anti tiinetele emasloomadele DMSO-d kogu tiinusperioodi vältel ja pesakonnad sündisid normaalselt.¹⁸

DMSO ei näita vähktõbe põhjustavat toimet.^19,20 Lisaks ei soodusta ravim allergilisi kalduvusi.^21,22 Inimestel juba esinevad tavalised allergiad, näiteks kodutolmust, loomakarvadest, kõõmast, segarohust ja umbrohust põhjustatud allergiad, ei suurene DMSO mõjul.²³ Siiski tuleb hoiatada, et lahusti poolt mõnedel inimestel tekitatud nahaärritus võib suurendada mõne allergeeni ehk allergilist reaktsiooni tekitava aine aktiivsust.

                    Tabel 5.2 DMSO naha peale kandmise mõju Uus-Meremaa valgetele küülikutele

 

Mis tahes viisil manustatuna imendub DMSO ja satub nahakapillaaride kaudu vereringesse. Need pisikesed veresooned levitavad seda vereringesüsteemi, nii et see jõuab kudedesse kogu kehas. Enamik DMSO-d eritub muutumatul kujul uriiniga ning rottide ja küülikutega tehtud laboratoorsed uuringud näitavad, et 85% ühendist hävitatakse sel viisil.^24,25 Osa ühendist oksüdeerub dimetüülsulfoniks;^26,27 samas kui kassidega tehtud uuring näitas, et 3% DMSO-st eritub hingamisel dimetüülsulfiidina.^28,29 See keha ainevahetuse dimetüülsulfiid annab DMSO-patsiendile halva lõhna hingeõhus. Sellised metaboliseerunud tooted ei ole organismis mõõdetavates kogustes toksilised. Tähelepanuväärne on see, et halitoosi allikat dimetüülsulfiidi leidub looduslikult ka piimas, keedetud maisis, tomatites, tees, kohvis, sparglis ja merekarpides.

              SILMAMUUTUSED, MIS TÕID KAASA FDA KEELU

DMSO uurimine Ameerika Ühendriikides peatus järsult 11. novembril 1965, sest mitmetel imetajate liikidel oli täheldatud läätsemuutusi. FDA ja teadusuuringutega seotud ravimifirmad kutsusid kokku konverentsi, kus nad leppisid kokku kliiniliste uuringute lõpetamises. Seda vaatamata sellele, et inimestel või primaatidel ei täheldatud mingeid muutusi. Võimalik viga suure hulga DMSO-ravi all olevate patsientide ravieelsetes uuringutes oli see, et nende silmi ei olnud eelnevalt rutiinselt kontrollitud.

DMSO kliinilistest uuringutest kõrvaldamise tagajärjel omandas see äärmusliku toksilisuse maine, mis on võrreldav talidomiidi ja mõnede teiste ravimite omaga, mis olid varem sattunud suurtesse toksikoloogilistesse probleemidesse. See oli FDA meditsiinibürokraat, dr Francis Kelsey, kes sai kuulsaks sellega, et väidetavalt hoidis 1962. aastal talidomiidi sünnitusefektidega Ameerika Ühendriikidesse tungimast. (Vähemalt see on populaarne versioon. Tegelik tõde on see, et talidomiidi kasutati Ameerika Ühendriikides kuus aastat ja see oli kättesaadav 1200 arstile Ameerika Ühendriikides. Seal olid Ameerika talidomiidiga imikud, paljud neist arstide

lapsed!³⁰) Ta on sama FDA ametnik, kes heitis aastate jooksul pärast selle testimise keelustamist 1965. aastal DMSO vastu ärevusest ja pettumusest käed üles, nagu teatas keemik Robert Herschler Good Morning America's.

Kongressi liikme Steven D. Symms'i (R-Idaho) avaldus, mis tehti 24. märtsil 1980. aastal Esindajatekoja vananemise erikomisjoni ees toimunud kuulamisel, toob välja osa bürokraatlikust probleemist, millega siinkohal silmitsi seisame. Kongressiliige Symms ütles: "Ma arvan, et me vajame tegelikult laiaulatuslikku suhtumist, mis ei hõlmaks mitte ainult DMSO-d, vaid ka teisi tooteid. Meil on olnud probleem valferraadiga. Meil on olnud probleem erütrotsiiniga tuberkuloosi puhul, mille turuleviimine Ameerika Ühendriikides võttis nii kaua aega, samas kui mujal maailmas kasutasid inimesed neid tooteid väga hästi.

"Osaliselt on see tingitud meie 1962. aastal vastu võetud liiga piiravatest muudatustest. Need on kindlasti piiritlenud põhjuse, mis aeglustas FDA võimet teha neid otsuseid ja teha neid kiiresti ....

"Üldine küsimus, mis on juhtunud FDA-ga alates 1962. aastast, kui seda uurida, ja ma olen kulutanud palju aega selle uurimisele," jätkas härra Symms, "meil on üldine ravimijälgimine, aeglustumine tõhususe nõuete tõttu, et suudaksime tõestada, et midagi on tõhus."

Nagu mainitud, ei olnud 1965. aasta novembris ühelgi DMSO-d kasutanud patsiendil ühtegi kinnitatud inimsilmakahjustuse juhtumit ega märkimisväärset kaebust. Ükski ühegi ravimifirma uuringutest ei näidanud silmaprobleeme. Selle asemel esinesid koerte, küülikute ja sigade läätsede murdumisnäitaja muutused (mitte hägusus). Pärast seda, kui loomadele manustati kolme kuu jooksul ligikaudu 5 g/kg DMSO-d, muutusid nad kergelt lühinägelikuks. Mikroskoopilisi või keemilisi erinevusi töödeldud loomade ja kontrollloomade läätsede vahel ei leitud.

Mõjutatud loomadel ilmnesid kaks erinevat refraktsioonivööndit. Seda võis hõlpsasti täheldada oftalmoskoobi ja pilulambi abil. See näis olevat seotud annusega ja probleem vähenes annuse vähendamisel. Need loomad said 50-100 korda suurema annuse kui tavaline inimtervishoius kasutatav annus.

Siiski ei olnud tehtud ravieelseid uuringuid inimpatsientide silmade kohta. Teadlased leidsid, et nii hilises staadiumis kõigi ravil olnud inimeste uuesti uurimine oleks viljatu. Paljud patsiendid olid eakad ja olid DMSO-ravi alustanud juba olemasolevate silmaprobleemidega. Kõik, mida teadlased said seetõttu teha, oli pikaajaliste DMSO patsientide kontrollimine suurtes annustes.

Portlandis, Oregonis, lasid dr Jacob ja dr Edward E. Rosenbaum, meditsiiniteaduste kliiniline professor ja Oregoni Ülikooli Meditsiinikooli reumatoloogia osakonna juhataja, uurida kolmekümmet kahte patsienti meditsiinikooliga seotud silmaarstide poolt. Neid patsiente oli ravitud kolme kuni üheksateistkümne kuu jooksul keskmise annusega 30 grammi DMSO-d päevas. Ühelgi neist ei ilmnenud loomadel täheldatud iseloomulikke läätsemuutusi.

Üks kolmekümne kahest patsiendist oli üheksateistkümneaastane mees Seattle'ist, kes oli juhuslikult saanud paar kuud enne oma kaelavigastust täieliku ravi eeluuringu silmaarsti poolt. Kaela raviti 60 grammi DMSOga päevas kahekümne kuu jooksul. Tema silmade järeluuring ei näidanud mingeid läätse muutusi isegi hoolika toonomeetria, vaatevälja, refraktsiooni ja pilulambi uuringute korral.

Clevelandi kliinikus oli dr Scherbelil nelikümmend neli inimest skleroderma ravil. Mõned patsiendid said kuni 3 g/kg päevas ja neid raviti kuni kakskümmend kolm kuud. Ühelgi neist ei ilmnenud iseloomulikke läätsemuutusi, mida täheldati DMSO-ga ravitud loomadel.

Kui ahvide nahale manustati 11 g/kg DMSO-d ja neile anti 5 g/kg iga päev joogiks terve aasta jooksul, ei tekkinud mingeid läätsemuutusi. Laboritöötajad kahtlustasid, et silmamuutused olid spetsiifilised ainult koertele, küülikutele ja sigadele.

Samal ajal jätkasid ravimifirmad juhtumite aruannete kogumist, kus ei täheldatud mingit tegelikku toksilisust. Merck and Company kogusid järk-järgult 17 000 patsiendiaruannet. Syntex kogus umbes 7000 ja E.R. Squibb and Sons umbes 3000. FDA näis nende inimeste juhtumiuuringute suhtes silma kinni pigistavat, kuigi DMSO kasutamine inimestel oli ametlikult keelatud.

Siis võeti dr Richard D. Brobyn, Bainbridge'i Meditsiinikeskusest (Bainbridge Island, Washington), Squibb'i laboratooriumide konsultandiks, et töötada välja programm DMSO kliiniliste uuringute taastamiseks. FDA loal viis dr Brobyn 1967. aasta lõpust kuni 1968. aasta veebruarini läbi dimetüülsulfoksiidi toksikoloogilisi uuringuid inimestel, eriti seoses silmaläätsega.

             KAS INIMESTEL TOIMUVAD LÄÄTSEMUUTUSED?

Kuuekümne viie terve vangi puhul, kes viibisid California osariigi Vacaville'is asuvas asutuses, kasutati vabatahtlikult DMSO 80-protsendilist geeli, mida manustati nahale üks gramm kilogrammi kohta neljateistkümne päeva jooksul. Toksilist mõju ei ilmnenud.

Seejärel lubas teine neljakümnest tervest vangist koosnev rühm veel kolmeks kuuks end DMSO-ga katta ja toksikoloogilisi tulemusi ei olnud. Nende silmi uuriti pilulampide, oftalmoskoobi ja tenomeetriaga; neil uuriti läätse refraktsiooni ja vaatevälju ning tehti mitmeid vere-, uriini-, maksa- ja muid analüüse. Tehti kopsufunktsiooniuuringuid, neuroloogilisi ja muid füüsilisi uuringuid ning elektrokardiogrammi uuringuid. Tegemist oli kõige põhjalikuma toksikoloogiliste uuringute seeriaga, mida on juba mõnda aega tehtud. Vaata tabelit 5.3 uuringute kohta, mis näitavad, et DMSO ei ole inimese silmadele kahjulik.

Dr. Brobyni järeldus oli järgmine: "DMSO väga ulatuslik toksikoloogiline uuring viidi läbi kolmekordse kuni kolmekümnekordse tavalise raviannusega inimestel kolme kuu jooksul. DMSO näib olevat väga ohutu ravim inimesele manustamiseks ja eelkõige ei esine inimestel selle väga suure ja pikaajalise raviskeemi korral läätsemuutusi, mis esinevad teatud imetajate liikidel. Mul on väga hea meel, et saan praegu neid andmeid esitada, et me saaksime lõplikult hajutada müüdi, et DMSO on mingil moel toksiline või ohtlik ravim."⁴²

                           Tabel 5.3 Vaatlused, mis näitavad, et DMSO ei kahjusta inimese silmi.

Kõrvalmärkusena lisas uurija, et DMSO näib olevat nii tõhus, et seda võiks õigustatult kasutada ka küünenaha puhul.

Kui võtta arvesse tohutut kogust DMSO-d, mida esimene rühm kinnipeetavaid sai kahe nädala jooksul ja teine rühm kolme kuu jooksul, siis on toksilisuse puudumine tõestatud. Kui tüüpiline katsealune kaalus 90 kg (kusjuures 1 kg võrdub 2,2 naelaga) ja ta tarbis 1 g/kg, siis võeti üheksakümne päeva jooksul vähemalt 8,1 kg (8100 g). Mis tahes muu ühend, nagu suhkur, sool, kohv või tee, mida tarvitati nii suurtes kogustes, tapaks katsealuse selle kolmekuulise perioodi jooksul. Või ta kannataks mõne tõsise ainevahetusprobleemi all. Mitte nii vangide puhul, kes võtsid DMSO-d naha kaudu.

DMSO-d on manustatud otse silmadesse⁴³ ja seda on kasutatud silmade säilitamiseks külmutamise ajal.^44,45

Dr. Jack C. de la Torre Miami Ülikooli Meditsiinikooli neurokirurgia osakonnast ja tema kolleegid andsid ahvidele üheksa päeva jooksul veenisisese infusioonina 3 g 40-protsendilist DMSO-d kehakaalu kilogrammi kohta. Neid jälgiti enne ja pärast DMSO-ravi 120 päeva jooksul, et tuvastada igasuguseid füsioloogilisi muutusi normaalsest. Ta ei leidnud mingeid selliseid muutusi uriini ja seerumi keemilistes testides, kardiovaskulaarsetes ja neuroloogilistes uuringutes ega muudes ammendavates terviseuuringutes nende loomade puhul. Pärast nelja kuu möödumist loomad ohverdati ja patoloogid tegid ahvide elundite surmajärgsed uuringud. Nad leidsid, et neil ahvidel ei esinenud mingit patoloogiat, mis oleks tingitud nii suurte DMSO-kontsentratsioonide võtmisest. Samuti ei ilmnenud ahvidel, nagu ka inimestel, nende eluaja jooksul mingeid patoloogilisi silmasümptomeid.

Kõik silma- ja patoloogilised uuringud tehti topelt-pimedalt. Kõik muud uuringud ja hindamised, mida uurija tegi, olid mono-pimedad. Rutiinseid teste, nagu kaalumine, südameuuring, hingamissagedus, temperatuur, funduskoopia ja muud uuringud tehti iga päev enne ja pärast iga ravimi manustamist ning seejärel perioodiliselt kogu uuringu jooksul.

Dr. de la Torre jõudis järeldusele: "Ühelgi loomal ei täheldatud muutusi refraktsioonis või läätse läbipaistvuses ega muid kõrvalekaldeid enne, ajal või kaheksateist nädalat pärast ühegi ravimi manustamist." See toksikoloogiline uuring, mis avaldati ajakirjas Journal of Toxicology and Environmental Health, seitsmes köide, märts 1981, on saadaval kordustrükina Dr. J. C. de la Torre'lt, Neurokirurgia osakond (R-35), Miami Ülikooli Meditsiinikool, P.O. Box 076960, Miami, Florida 33101.

Teistes loomkatsetes, mis käsitlevad suurte DMSO annuste mõju silmadele, sõltub erinevus konkreetsest liigist. 5 kuni 10 g DMSO suukaudne manustamine koertele kilogrammi kohta päevas põhjustas silmaläätsede muutusi pärast üheksa kuni kuuekümne kolme päeva pikkust raviperioodi. 30-kilose koera puhul oleks 5 g/kg/päevas võrdne ligikaudu ühe kolmandiku tassiga päevas. Naha manustamine 4,4 g/kg/päevas küülikutele ja 9,0 g/kg/päevas sigadele avaldas mõju pärast üheksakümmend päeva kestnud ravi. Tekivad katkendlikud jooned ja mõnikord läätse hägusus. Kui DMSO manustamine lõpetatakse, kaovad mõned, kuid mitte kõik muutused.^46,47

On tõsi, et erinevate uurijate aruanded näitavad teatavat varieeruvust loomade silmade mõju osas, kuid see näib olevat tingitud nende hindamise erinevatest vahenditest. See, mis ei ole muutuv, on see, et läätsemuutused loomadel on spetsiifilised teatud liikidele ja et inimesed ei kuulu nende liikide hulka.

Tabelis 5.4 on näidatud annus ja päevade arv, enne kui loomade silmades on märgatavad muutused. Üks uurija väitis küll, et muutus ahvide silmades ilmnes pärast seda, kui ta manustas katseloomadele 9,9 g/kg/päevas DMSO-d üheksa nädala jooksul ja 3,3 g/kg/päevas neljateistkümne nädala jooksul.48 Kuid teadlane, kes seda uuringut vaatas, väitis hiljem, et see uuring on kehtetu. Tundub, et läätsemuutuste olulisust oli raske hinnata, kuna selles uuringus osalenud ahvid olid varem kasutatud teistes uuringutes, mis hõlmasid uuringut ravimiga fenoolftaleiin.⁶¹

                                                  Tabel 5.4 DMSO mõju loomade silmadele

Kokkuvõttes ei näidanud DMSO toksilisuse määramiseks läbiviidud inim- ja loomkatsed kliiniliste ja laboratoorsete meetoditega hoolikalt uuritud keemiliste ja füsioloogiliste parameetrite kahjulikke muutusi. Inimestel ei leitud mingeid jämedaid patoloogiaid ega silmamuutusi ning ühelgi ahvil ei leitud jämedaid ega mikroskoopilisi patoloogiaid.

DMSO kasutamisel on mõned ebameeldivad kõrvaltoimed, kuid ükski neist ei ole ohtlik. Vastumeelsed kõrvaltoimed tunduvad olevat kaugelt ülekaalus imelise kasu suhtes, nagu näitab Patricia McClenathani juhtum, kes koges peaaegu kõiki teadaolevaid kõrvaltoimeid ja kasutab DMSO-d endiselt.

                              EBAMEELDIVAD KÕRVALMÕJUD

Patricia McClenathan Cheektowagast, New Yorgist, koduperenaine, siis kolmkümmend üheksa aastat vana, oli saanud reumatoloogidelt ravi spondüliidi tõttu üle kuue aasta. Spondüliit on vigastusest või haigusest, näiteks artriidist või tuberkuloosist tingitud põletik ühes või mitmes selgroo lülisambas. Proua McClenathani puhul oli tegemist kroonilise, halvava seisundiga, mis toob kaasa lülisamba liigeste teatud määral jäigastumise ja kerge deformatsiooni. Alates 1964. aastast kannatas ta sügava valulikkuse ja liikumisvõime kaotuse all.

Ta käis läbi kõik artriidivastased ravimid, mis põhjustasid talle äärmiselt ebamugavaid seedetraktiprobleeme. Ta võttis ka lihasrelaksante, valuvaigisteid ja närviblokaatoreid lülisamba piirkonda etüülkloriidisprei ja -süste abil. Närviblokaadid aitasid pool aega ja valuvaigistid lõid ta kogu aeg välja, nii et ta tuli küll valuga toime, kuid ei suutnud koduseid töid teha.

Hiljem tekkisid ka rebenenud vahekettaprobleemid, mis tekitasid talle täiendavat seljavalu ja hoidsid teda pikalt voodis. 1980. aasta aprillis suunati ta neurokirurgi juurde, kes viis ta haiglasse laminektoomiaoperatsioonile, et eemaldada asjaomane selgroolüli. Ta läbis kompuutertomograafia (CAT-skaneerimine) ja müelogrammi diagnostilised protseduurid. Kuid müelogramm ei langenud kokku sellega, mida kirurg ootas, ja ta ei suutnud leida täpset kohta, kus ta arvas, et seljaajus on rebenenud kõõlusepõletik. Seetõttu jättis neurokirurg operatsiooni tegemata ja proua McClenathan saadeti koju, kus ta ikka veel piinades kannatas. Pikaajaline voodipuhkus ja valuvaigistavad ravimid olid tema elu lõpuni ainus võimalik ravi.

Patsient langes depressiooni sügavikku. Tema lootused olid täielikult luhtunud. Ta arvas, et laminektoomia lahendab kõik tema valuprobleemid, kuid nüüd oli ta seotud voodiga, tundis pidevalt äärmuslikku ebamugavust, ei suutnud täita oma ülesandeid naise ja emana ning tunnistas, et viimane kergendust pakkuv uks oli lõplikult suletud. Ta oli täiesti liikumisvõimetu depressiooni tõttu.

Kui tema õemees, kes elas Port Charlotte'is, Floridas, võttis 1980. aasta juunis ühendust Pat McClenathaniga, et selgitada, et DMSO kasutamine Floridas on muutunud seaduslikuks, haaras patsient kinni võimalusest - igasugusest võimalusest - leida mingigi leevendus oma seljavalule. Ta otsustas, et DMSO proovimisega ei ole midagi kaotada. Ta kartis enda jaoks lootust, kuid proua McClenathan on võitleja ja keeldus eluaegse valu ees järeleandmisest. Ta lendas Floridasse New Yorgi osariigi põhjaosast ja teda sõidutati iga päev Port Charlotte'ist Sarasotasse DMSO-ravile. Esmaspäeval alanud ravi ei andnud kohest leevendust.

Teisipäeval tundis ta isegi suurenenud valu, mis on tavaline, kuid seletamatu kõrvaltoime. Ta muutus uuesti masendunuks ja uskus, et raiskab oma aega, raha ja tohutut vaeva, mis kulus tema igapäevasele autosõitudele.

Tema valu leevendus tuli esimest korda kolmandal ravipäeval. "Kolmapäeva õhtul tundsin valu taandumist," ütles proua McClenathan. "Ma lamasin lamamistoolis, kui mind tabas kergendav tunne. Sel ööl katsetasin oma kergendust korduvalt püsti ja maha istudes, sest esimest korda kuue aasta jooksul suutsin seda teha, ilma et oleksin kätega ära tõuganud. Järgmisel päeval oli see veelgi parem. Ma olin elevil! Olin vabanenud valust, millega olin aastaid elanud. Viiendal päeval, viimasel ravipäeval, ei olnud lihtsalt üldse mingit valu ühestki liigutusest." Isegi autosõidu ajal istumine ei vaevanud teda enam nii nagu alguses. Autos istumine, kui keegi teine juhtis, oli talle alati kõige raskem olnud, kuid nüüd mitte enam.

DMSO intravenoosse süstimise protseduuri läbimine ei tundunud ebamugav, välja arvatud juhul, kui lahus tilkus tema veeni veidi liiga kiiresti, selgitas proua McClenathan. Siis palus ta meditsiiniõel tilgutamiskiirust aeglustada või ta lihtsalt sirutas käe üles ja vähendas ise voolukiirust. Tilguti võis käe veeni minna kiiremini kui käe peal olevasse veeni. Enamasti võttis ta seda käele pöidla kõrval. Vahetevahel palus patsient lauda, millele ta käsi toetas, kui infusioon sinna manustati. Valulikkus püsis tema käes umbes kuu aega pärast infusioonravi lõppu. Intravenoosne tunne oli kihelus ja põletus, mis vaibus niipea, kui voolamine vähenes. Ta tundis iiveldust, kuid ta õppis, et hea hommikusöögi söömine enne infusiooni manustamist takistas iiveldust. Iga ravi kestis viie päeva jooksul kolm kuni neli tundi. Infusioonipudelis sisalduv tilgutuslahus koosnes 50% DMSO-st 500 cm³ dekstroosis, suhkruvees.

Tunnistatult ülekaaluline proua McClenathan ütles: "Ma kaotasin ravi ajal täielikult oma söögiisu. Ma pidin ennast sundima, et õhtusööki süüa. DMSO iseloomulik magus maitse tuli mu keelele peaaegu samal ajal, kui õde avas infusiooni. See oli tõesti kiire tunne, rohkem kui maitse, nagu pisikesed väikesed röögatused ja suukuivus. Isegi praegu tekitab mulle ainuüksi DMSO nahale panemine raskusi janu kustutamisega. Samuti tekitab see urineerimisvajadust.

"Ma olin väga eneseteadlik selle lõhna suhtes, mida ma kandsin," jätkas patsient. "Lõhn kiirgas mu nahapooridest üle kogu keha. Ma arvan, et ma võisin peaaegu näha seda ainet oma vannivees. DMSO näis olevat kollaka varjundiga. Ma ei tea, kas ma sellega liialdan, sest mu lell tegi mind oma lõhna suhtes paranoiliseks. Ma ei ole kindel, kas mu tunded lõhna suhtes on õiged, aga kui ma kunagi pean Floridasse ravile tagasi pöörduma, ei jää ma tema juurde. Viie päevaga kasutas ta ära peaaegu neli purki Lysoli deodorandispreid. Kui ma kõndisin läbi toa, oli see pihustatud. Kui ma nüüd meenutan seda, siis ma arvan, et see polnudki nii hull, aga tol ajal olin mul täielik kinnisidee oma keha ja hingeõhu suhtes ning seetõttu ei lahkunud ma Port Charlotte'i majast. Lennates koju, olin tõesti mures selle pärast, kuidas ma lõhnasin."

Proua McClenathan kirjeldas DMSO maitset kui mitte soolast või küüslaugulist, nagu mõned seda teevad. Ta ütles, et see on kerge seedehäire või mao korduv maitse, mida võib võrrelda karbi, austrite ja teiste toorete mereandide maitsega.

Üldise reaktsioonina pärast intravenoosse infusiooni saamist tunneb ta nüüd kerget kõhulahtisust iga kord, kui ta kasutab DMSO-d kas nahale või suu kaudu. "Kui ma pöördun tagasi DMSO koduse kasutamise juurde, muutub kõhulahtisus hullemaks. Mu soolestik ja kõht tõrgub protestiks hullemini kui siis, kui ma kasutasin artriidivastaseid ravimeid. See tekitab mulle suuri ebamugavustundeid, nagu gaaside teke, kõrvetised ja kõhukrambid. See on lihtsalt naha peale panemisest," ütles ta. Kuid ta kasutab veterinaarset 99-protsendilise kangusega, mille ta viib 70-protsendilise kontsentratsioonini, lisades kolm osa vett seitsmele osale lahustist. See veterinaarravimit sisaldav DMSO täistugevus ei tekita tema nahal nõgestõbe nagu teistel, kuigi proua McClenathanil esineb punetust, ärritust ja aeg-ajalt löövet. Veterinaarkvaliteediga DMSO kandmine tema seljale põhjustab rohkem põletustunnet, soojemat tunnet, kuid vähem lõhna pudelis. Veega segamisel näib, et kahe aine vaheline soojusreaktsioon toob lõhna välja.

DMSO lõhn on kindlasti häirinud Pat McClenathani seksuaalset suhet oma abikaasaga, ütles ta meie intervjuus. Ja tema on see inimene, kes aitab oma naisel lahustit kasutada. Ta on kannatlik ja tolerantne mees, ütles naine, kuid tal oli ülimalt raske jääda naise keha lähedusse, ükskõik kui väga nad üksteist ka ei ihaldaks. "Ma tundsin end tagasilükatuna," tunnistas naine, kuni nad avastasid, kuidas kehalõhna probleemiga toime tulla. DMSO kasutamise katkestamine mõneks päevaks võimaldab McClenathanidel oma abielurõõmu seksuaalselt väljendada. Seda teadmist on nad valmis jagama teiste samas olukorras olevate paaridega.

DMSO eritub nahapooridest kahekümne nelja kuni neljakümne kaheksa tunni jooksul, kuigi see ei lahtu kehast täielikult umbes seitsme päeva jooksul. Kui Pat McClenathan tunneb end eriti hästi ja tal ei ole aeg-ajalt ebamugavustunnet, loobub ta nahale kandmisest. "Ma kasutan paikselt kolm või neli päeva ja võin siis umbes kaheks nädalaks rakendused lõpetada. 1980. aasta sügisel toimisin pidevate õhurõhu muutuste tõttu suhteliselt kergelt. Varem oli see minu jaoks kõige hullem aeg aastas," ütles ta.

Patricia McClenathan on andnud nõusoleku avaldada see täielik haiguslugu koos selle intiimsemate üksikasjadega, et aidata teisi inimesi, kes kannatavad valu all ja imestavad DMSO kõrvaltoimete üle.

Ta kirjutas: "Pärast DMSO võtmist olen nüüd toimiv inimene, kus varem ei olnud, veetes suure osa ajast voodis, saavutamata midagi. DMSO-le toetudes saan nüüd teha enamikku normaalseid asju. Praegu ei võta ma mingeid valuvaigisteid ega lihasrelaksante [mõlemat kasutasin varem üsna palju] ja leian, et saan sel põhjusel kõigega väga hästi hakkama. Ma olen lõpuks füüsiliselt, vaimselt ja emotsionaalselt palju parem ja viin selle DMSO-le. Ma tunnen, et probleemid, mida DMSO on põhjustanud, kaaluvad kaugelt üles uue elu, mille see on mulle andnud - elu, mis ei ole lihtsalt pidevas valus ellujäämine. Veel kord, ma tänan teid."

          DMSO HALVALÕHNALISE KÕRVALMÕJU ÜLETAMINE

Proua McClenathan on kogenud praktiliselt kõiki DMSO tavapärase kasutamise ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Farmaatsiatoodetel ja veterinaarravimitel on oma individuaalne viis, kuidas keha vastureaktsiooni esile kutsuda, ja iga inimene reageerib sellele omal ainulaadsel moel.

"Kogu selle aja jooksul, mil ma olen DMSO-d oma raviprogrammi lülitanud, ei ole ma näinud ühtegi tõsist kõrvaltoimet, välja arvatud võimalikku punetust, põletust ja naha sügelust paikselt manustamisel," ütles dr Robert L. Harmon, kes oli Californias Palm Desertis asuva Desert Holistic Health Center'i alla kuuluva Mattie Evans Alderman Foundation for Preventive Medicine'i meditsiiniline direktor. Dr. Harmon oli kasutanud DMSO-d artriidi raviks juba mitu aastat. "Nahareaktsioon on teatud inimestel palju märgatavam kui teistel. Mingit muud seost ei saa teha. See on rangelt indiviidi omapära.

"Me ei ole kohanud ühtegi toksilist reaktsiooni intravenoosselt, kuigi oleme andnud inimestele kahe tunni jooksul üle 50 cm³ puhast DMSO-d 500 cm³ Ringersi laktaatlahuses. Ei ole esinenud mingeid toksilisi toimeid ei kohe ega hiljem," lisas dr Harmon. "Me oleme seda kasutanud kõikjal, kus on esinenud skeletiprobleeme liigeste, lihaste ja sidekudede puhul."

DMSO suurim probleem - lõhn, mis tekib, kui ravimit süstitakse veenisiseselt või intramuskulaarselt, võetakse suu kaudu mahlas või nahaaluselt nahale määrides - ei ole täielikult lahendatud. Keemik Robert Herschler on kombineerinud DMSOd paikseks pealekandmiseks mitmete keeruliste ainetega, sealhulgas karbamiidi, soola ja muu kraamiga. Ta on vähendanud DMSO lõhna nende kompleksidega umbes 75 protsenti. Kui haiglas, näiteks Oregoni Ülikooli Meditsiinikooliga seotud meditsiinikeskuses, manustatakse raskelt vigastatud või haigetele inimestele intravenoosselt DMSO-d, ühendatakse teadvuseta patsiendi endotrahheaaltoru seinasimulaatoriga, et vähendada lõhna. Väljatõmbeventilaatorid paigaldatakse ja käivitatakse tavalistes haigla- või arstide raviruumides, kus DMSO-d infundeeritakse.

Muudel juhtudel võib DMSO suukaudsel manustamisel muuta lõhna, kui patsient sööb eelnevalt juustu, jäätist, piima ja muid piimatooteid. Toorpiim näib olevat eriti võimeline vähendama suu lõhna, kui inimene joob DMSO-d. Toorpiim on Tšiili laste peamine jook. Kui Tšiili noortele antakse DMSO-d mis tahes kolmel tavalisel viisil, on nende keha ja hingeõhu lõhn vähem häiriv, võib-olla toorpiima tõttu nende toidulauas.

Ameerika Ühendriikide esindaja Robert Duncan, Oregoni Osariigi Kongressi liige, nõustus, et lõhn on endiselt peamine probleem DMSO kasutamisel. Kongressiliige Duncan ütles Esindajatekoja vananemisega tegelevale erikomisjonile: "Mis puutub minu enda kasutamisse, siis kõige tõsisem kõrvalmõju on minu naise ähvardav abielulahutus, sest talle ei meeldi lõhn. Dr. Jacob on eemaldanud osa lõhnast ja ta on seda teise preparaadi puhul maskeerinud laanelille maitsega.

"Ma küsisin oma naiselt, kas talle ei meeldi laanelille aroom ja kas see ei kõrvalda tema vastuväiteid. Ta ütles, et ei. Selle asemel, et lõhnata nagu Bayonne'i, New Jersey's, tõusu ja mõõna ajal, ütles ta, lõhnab nüüd nagu Green Bay Packersi riietusruum. Aga see lõhn on lõpmatult väike võrreldes kergendusega."

See iseloomulik lõhn, mis väljub niipea, kui DMSO puutub kokku keha veesisaldusega, on põhjus, miks ei ole läbi viidud topelt-pimedaid või üksik-pimedaid kliinilisi uuringuid, mida FDA nii väga soovib. Dimetüülsulfoksiidi ad hoc komitee, Meditsiiniteaduste osakonna, National Academy of Sciences-National Research Council, mida toetas The Food and Drug Administration, Contract FDA 70-22, Task Order No. 14, välja antud augustis 1973, raport tuli välja samal poolel kui FDA. Isegi siis, kui aruandes toodi selgelt välja topelt-pimedate testide puudumise põhjus - lõhn. See ajutine komitee ütles: "Ilmne võimetus leida ainet, mis tekitaks nii DMSO unikaalset hingeõhu lõhna kui ka nahaärritust, põhjustas topelt-pimedate kontrollitud uuringute puudumise, milles osalejad ei saanud platseebot tuvastada." Seega on DMSO lõhn olnud mitmel moel komistuskiviks.

              MUUDE KÕRVALTOIMETE HUKKAMÕISTMINE

Ad hoc komitee põhjendas oma seisukohta DMSO vastu tugevalt mitmesuguste muude kõrvaltoimetega. Siiski hoidus ta igasugusest hukkamõistmisest ja oli isegi lähedal sellele, et soovitada DMSO-d kulude ja tulude suhte tõttu. Selles öeldi: "DMSO tekitab kõrvaltoimeid, eriti nahal, enamikul ravitud isikutel ja on esinenud üksikuid juhtumeid, kus DMSO on mõistliku kindlusega seostatud ägeda generaliseerunud urtikaaria [nõgestõbi] tekkimisega inimesel. Samuti on tõendeid, et mõnel katseloomaliigil tekitab DMSO mõnevõrra suuremates annustes kui inimesele ette nähtud, ainulaadset läätse muutust. Ainuüksi nende kõrvaltoimete olemus, loomade kohta käivate andmete tähtsus ja kõrvaltoimete esinemissagedus ei õigustaks ravimi kasutamise keelamist kliinilistes olukordades, kus see lubab elu päästa või kus see oleks selgelt tõhusam kui praegu olemasolev ravi haiguse peatamiseks, puude vähendamiseks või valu leevendamiseks."

Komitee liikmed, kes kõik on akadeemilised arstid või arstid tervishoiuteadustes, vaatasid läbi enamiku tõendeid DMSO toksilise toime kohta inimesel ja jõudsid järeldusele, et aruanded "ei vasta kaasaegsetele ravimite toksilisuse ja ohutuse hindamise kriteeriumidele. Sellele vaatamata usume, et on olemas põhjendatud tõendid selle kohta, et DMSO toksilisus on suhteliselt väike, välja arvatud silmamõjud ... me järeldame, et DMSO kasutamine selliste haiguste raviks, mille puhul ei ole rahuldavat ravi, ei ole eriti ohtlik ja et ravimi edasine kliiniline uurimine selliste haiguste raviks on põhjendatud."

Liikmed kandsid edasi oma jätkuvat kahtlust seoses loomade silmamõjudega ja võimalike ohtudega inimestel. Nad ütlesid, et "... loomadel kroonilistes uuringutes ilmnenud silmamõjud on sellised, et pikemaajalise manustamise riski inimesele tuleks hoolikalt kaaluda oodatavate ravitulemuste suhtes, kuid kui tõendid tõhususe kohta seda õigustavad, võiks kahe nädala pikkuse ravi korral teha uuringuid, mille puhul on silmamõjude oht väike.

"Täiendavad uuringud DMSO kohta, kasutades kaasaegseid toksikoloogilisi protseduure, on hädavajalikud, et töötada välja kindel alus selle ravimi pikaajalise kasutamise ohutuse hindamiseks patsientidel minimaalse meditsiinilise järelevalve ja jälgimise korral. Sellised uuringud loomadel, eriti ahvidel, peaksid hõlmama:

• Hästi kavandatud ja läbiviidud uuring läätsede mõju kohta inimesele allapoole jäävatel primaatidel.
• DMSO potentsiaali hindamine kantserogeensete, teratogeensete ja mutageensete mõjude esilekutsumisel.
• DMSO toime biokeemiliste ja metaboolsete aspektide uuringud loomakehale.
• Toksilisuse võrdlus suukaudsel ja nahalisel manustamisel.

"Alam-komitee loodab, et on võimalik läbi viia täiendavaid uuringuid inimeste kokkupuute ja taluvuse kohta DMSO-ga, mis hõlmavad igapäevast naha manustamist pika aja jooksul. Sellistes uuringutes tuleks tähelepanu pöörata mitte ainult läätsele, vaid ka vererakkude ja erinevate organite toksilisuse tunnustele."

Good Morning America telesaates ütles FDA volinik Crout: "Need katsed peavad tegema ravimi promootorid või sponsorid. Meie oleme selles positsioonis, et kiidame töö heaks, kui see on tehtud. Ravimi nimel palli vedamine on see, mida ravimifirmad tavaliselt teevad. Ja tõepoolest, praegu tehakse DMSO jaoks mõningaid töid, mis on kvaliteetsed. Me ootame neid andmeid umbes aasta pärast. Ma arvan, et tuleval aastal ei toimu suuri muutusi võrreldes sellega, mida te praegu näete, kuid praegune fantaasia [DMSO inimeste juurde toomiseks] vaibub ja aasta või kahe pärast on meil vajalikud andmed olemas."

Dr. Michael A. DeLuca, ortopeediline kirurg, kes osutab teenuseid kui Humble Orthopedic Associates, P.A., Humble, Texas, kirjutas 30. mail 1980. aastal kongresmen Claude Pepperile, öeldes:

H.R. 7023, millega legaliseeritakse DMSO kasutamine riiklikul tasandil. . . . tahaksin, et te teaksite, et mina kui praktiseeriv ortopeediline kirurg ja mitu aastat praktiseerinud arst, hindan teie jõupingutusi ja olen lisaks sellele arvamusel, et DMSO-l on patsientide ravimisel väga kindel kasu. Veelgi enam on hädavajalik, et me saame seda välja kirjutada retsepti alusel, kuna kõrvaltoimed on praktiliselt olematud.
Tänan teid veel kord väga teie panuse eest selle järeleandmatu bürokraatia vastu, mis praegu sekkub meditsiini praktikasse selles valdkonnas.

                            6. PEATÜKK
                 Tugev ravim spordivigastuste puhul

June Jones, III, kellest lõpuks sai Atlanta Falcons'i profijalgpallimeeskonna tagamängija, sõlmis ülikooli lõpuaastal lepingu, et mängida pärast ülikooli lõpetamist kõrgliigas. Kuid ta lootis, et meeskonna juhtkond ei võta teda just siis jalgpalliväljakule ja ei palu tal oma oskusi näidata. Põhjus? Ta ei suutnud oma paremat kätt jalgpalli viskamiseks tõsta.

Jones kannatas parema õla, oma viskekäe, lubjastumise all. Mõnel päeval ei saanud ta üldse treenida. Ta ei saanud oma jopet selga panna, sest käe liigutamine tõi talle selliseid piinu. Ta veetis unetuid öid külmas higis vääneldes, eriti kui ta juhtus paremale küljele vajuma. Õlal tekkinud mädanikupõletik ähvardas lõpetada tema profijalgpallurikarjääri enne, kui see üldse alanukski.

"Õnneks olin ma keskkoolis kasutanud DMSO-d pahkluu nihestuste ja muljumiste puhul, kuid ma ei mõelnud kunagi selle kasutamisele õla puhul," ütles Jones Ameerika Ühendriikide Esindajatekoja vanaduskomisjonile. "Nii et ma lugesin juhuslikult ajalehes dr Jacobi tööst ja läksin tema juurde." Jones on algselt Oregoni elanik, kes on ümber asunud Georgiasse ja enamik Oregoni elanikke peab DMSO-d kodumaise osariigi põllukultuuriks - nende eriline panus meditsiini arengusse.

"Mind raviti DMSOga," jätkas Jones. "Kasutasin seda oma lõpuaastal ja see viis mind suhteliselt valutult läbi hooaja. . . . Hakkasin seda kasutama neljapäeval ja laupäevaks olin viis või kuus tundi valuvaba. Ma tegin seda kuus kuud juulist detsembrini. Lõpuks ütlesin, et kui ma lihtsalt ei tee enam midagi oma õlaga, siis võib-olla saab kõik korda. Nii et detsembrist kuni aprilli alguseni ei tõstnud ma ühtegi raskust ega visanud jalgpalli. Aga mu õlg läks ikka hullemaks.

"Ma läksin dr Jacobi juurde ja ta tegi mulle õlale süsti. Ta ütles mulle, et kui ma kasutan kolmkümmend päeva järjest DMSO-d, siis see lubjastumine kaob. See ka kadus!

"Ütleme nii, et ma läksin juulis laagrisse valuvabalt, ei kasutanud enam DMSO-d ja röntgenülesvõtetel ei olnud õlal mingeid lubjastumisi. Olin varem võtnud kortisooni, butasolidiini ja kõike seda, mida meeskonna arstid mulle ütlesid, et see aitab mu õlale. Need ei aidanud. Ainus asi, mis mind aitas, oli DMSO. Ilma selle ravimita ma täna ei mängiks."

DMSO ravi spordiga seotud seisundite, nagu nihestused, tõsised lõikused, ägedad nihestused, venitused, luumurrud, tennise küünarnukk ja mitmesugused vigastused võimlemises, kergejõustikus, kreeka-rooma maadlustes, jalgpallis, korvpallis, judos, sukeldumises, ujumises, tõstmises, kreeka-rooma maadluses, suusatamises, jalgrattaspordis, veepallis ja vehklemises on leidnud head vastuvõttu sportlaste, nende treenerite ja võistkonnaametnike poolt. Ägeda trauma korral leevendatakse valu kiiresti, mõnikord suurejooneliselt. Turse taandub ja funktsioon taastub. Treenerid ja arstid on öelnud, et paranemine on nii suurejooneline, "et see sunnib meid oma patsiente üles kutsuma järgima suurimat ettevaatust, et vältida liigese edasist kahjustamist", mis ei ole veel täielikult paranenud.

Kroonilised haigused, millest mõned on taas ägedaks muutunud, reageerivad samuti kiiresti, valu leevendub, turse väheneb ja funktsioon paraneb. DMSO soodustab ka kiiret taastumist ja tegevusse naasmist pärast luumurdude immobiliseerimist.

Itaalia Spordimeditsiini Instituut ütleb: "Soovimatute kõrvalreaktsioonide täielik puudumine, selle lihtne kasutamine ja vähesed ettevaatusabinõud, mida tuleb järgida, muudavad DMSO ravimiks, mida saab laialdaselt kasutada meditsiinilises ravis ja ka hädavajalikuks ravimiks spordiga seotud traumatoloogias."

                     PARANEMINE SPORDITRAUMA PUHUL

Kas on põhjus, miks spordis ja muudel kehatraumade põhjustel kahjustatud koed nii järsult vähenevad? "Jah," ütleb dr Stanley Jacob. "Kui teil on katseklaasis rakud, mis on kahjustatud sellest, mida me nimetame osmootiliseks stressiks ja te lisate nendele kahjustatud rakkudele DMSO-d, siis selle asemel, et need rakud edasi sureksid, need rakud taastuvad ja lähevad tagasi normaalsesse seisundisse."

DMSO saavutab selle, sest, nagu dr Jacob selgitab, "see teeb tegelikult enamat kui valu leevendamine. DMSO ei ole lihtsalt aine, mis vähendab valu ja leevendab põletikku. See leevendab tegelikult ka turset ja seda on tõestatud heades, põhiteaduslikes uuringutes."

Dr. Graham Reedy, Enumclaw, Washington, endine Oakland Raidersi profijalgpallimeeskonna meeskonnaarst, märkis, et tema mängijad on DMSO rutiinsest kasutamisest märgatavalt kasu saanud. See tegi just seda, mida dr Jacob kirjeldas. 70-80 protsendil neist, kes seda jalgpallivigastuste puhul kasutasid, saavutati häid kuni suurepäraseid tulemusi. Vigastatud mängijatel vähenesid kohe turse ja valu ning järelikult paranesid nad kiiremini konkreetsest vigastusest. Neid eeliseid märkasid sportlased, võrreldes oma praeguseid vigastusi, mille puhul nad DMSO-d manustasid, varasemate sarnaste vigastustega, mida nad olid saanud. Samuti võrdlesid nad omaenda vigastuskogemusi ja teiste sama tüüpi praeguste traumadega seotud kogemusi.

Dr. Reedy ütles: "DMSO on 70-protsendilises kontsentratsioonis suurepärane ravim, mis näib oluliselt lühendavat spordivigastuste puhul pehmete kudede või liigeste deformeerumise taastusravi aega. See annaks kindlasti olulise panuse, et aidata meid spordimeditsiini, erapraksise ja tööstusmeditsiini valdkonnas.

"Mulle tundub, et üks meie peamisi eesmärke on inimeste kiire tagasipöördumine oma tegevuste juurde," lisas spordiarst. "Seega ei pruugi DMSO kasutamise esmane tähtsus olla mitte ainult valu leevendamises, vaid ka selles, et see inimene saab kiiremini rehabiliteeritud. Seega võib see sisuliselt säästa meile kui riigile miljoneid dollareid, kui ta rehabiliteerib tööstusvigastusega patsiendi ja toob ta tagasi tööle.

"Professionaalse jalgpalli ja spordivigastuste puhul oleme huvitatud rehabilitatsiooniajast. Kui me tegelikult suudame vähendada valu, vähendada turset ja kiiremini rehabiliteerida seda mängijat või inimest tagasi oma tegevusse, saame oluliselt vähendada mänguaja kaotust, tööaja kaotust ja tõsta elukvaliteeti."

                  VISKEKÄSI, MIS SAI REHABILITEERITUD

Major League'i pesapallis on sadu inimlikke lugusid, kuid kindel pisarateemaline lugu on see, mis juhtus Washington Senators'i söötja Bill Denehy'ga. Denehy oli mängija, kes tegi oma viimases mängus 9-10 võitu ja suure strikeouti. Järgmisel kevadel rebestas ta õlalihase ja ta vahetati Cleveland Indiansi. Kuid see tehing võis olla parim asi, mis Denehyga kunagi juhtus, sest see pani ta kokku DMSOga, et ta saaks oma õlga rehabiliteerida.

Denehy oli 1967. aasta oktoobris New York Metsilt 100 000 dollariga Washington Senatorsisse vahetatud. Alates sellest ajast, kui ta 1968. aasta kevadel Floridas asuvasse Pompano Beachi treeningplatsile saabus, nõuti temalt palju. Senators ei olnud mitte ainult nõudnud tema omandamist tehingu käigus, vaid nad andsid talle ka vorminumbri 14 - see oli Gil Hodgesi number, mida ta oli kandnud mängijana Brooklyn Dodgersi ja New York Metsis ning Mets'i mänedžerina. Denehy'l oli palju, mida ta pidi täitma.

"Esialgu ei olnud mul midagi selle vastu," ütles Connecticuti osariigi Middletownist pärit ilus, lainetunud juustega paremkaitsja. "Ma teadsin, et Metsil on palju häid noori söötjaid tulemas ja arvasin, et sellise klubi juures nagu Washington saan ma võimaluse söötjana mängida. "Ja alguses sain seda ka. Sel kevadel töötlesin vist sama palju sööte kui kõik teised viskajad meeskonnas ja mul oli päris hea rekord. Aga siis algas hooaeg ja nad lihtsalt unustasid mind."

Denehy söötis hooaja jooksul vaid kolmes mängus. Siis saadeti ta Buffalosse, et mängida rahvusvahelises liigas, kus ta saavutas teise liiga klubis 9-10 võidu rekordi. Ta jäi sinna kaheks aastaks ja lõpuks tundus, et Senators kavatseb teda üles kutsuda, et alustada täispikka mängimist põhiliigas, kui Denehy rebestas õlalihase.

Samal ajal, kui ta vigastatud lihaskiudude ravi sai, vahetas Senators ta Cleveland Indiansiga. See vahetus viis ta Portlandi, Oregoni osariiki, kus ta puutus kokku dr Jacobiga, kes ravis tema õlaprobleemid ära, kasutades lahustit, millega kirurg on nii tihedalt seotud.

"See arst tutvustas mulle midagi, mida nimetatakse DMSO-ks, ja seda kasutati mu õlale. See on väga võimas aine ja sa pead teadma, kuidas seda kasutada. See lõhub vigastuse armistunud kudesid ja taastab lihaste tugevuse," ütles Denehy.

"Elgin Baylor on seda oma põlve puhul kasutanud ja Jerry Lucas samuti. [Need olid tuntud korvpallurid.] Sel kevadel andsin seda Jim Lonborgile Puerto Ricos," lisas Denehy, "ja ta viskas oma viimases stardis kümme innerit." Lonborg mängis Boston Red Sox'i eest.

Just pärast seda, kui ta hakkas DMSO-d kasutama, külastas Denehyt Len Zankie, pesapallispetsialist, kes algselt ta New York Metsiga lepingu sõlmis.

"Kui ma ütlesin talle, et mu käsi hakkab jälle paranema, siis Len pidi Mets'ile tagasi teatama," meenutas Denehy, "sest paar päeva hiljem helistas mulle manager Johnny Murphy ja ütles, et Mets võib mind uuesti draftida."

Loomulikult nad tegid seda, ja 1971. aastal jagas Denehy aasta Memphises mängimise vahel Lõuna-liigas ja Tidewateris Rahvusvahelises liigas. Ta saavutas kadestusväärse 10-8 võidu rekordi. Seda nähes ja teiste kõrgliigaklubide survel, kes tahtsid Bill Denehyt omandada, tõstis Mets ta kõrgliigasse.

"Ma ei tea, millised on minu võimalused selle klubi liikmeks saada," ütles ta. "On ilmselge, et neil on palju söötmist. Praegu võin paluda vaid võimalust. Ma tean ühte asja. Mu õlg on jälle tugev. Memphise, Tidewateri ja Puerto Rico seas viskasin sel aastal 261 söötu ja lõin välja 208 lööjat. Ma ei suudaks seda teha, kui ma poleks terve."¹

Bill Denehy sai oma võimaluse ja jõudis reljeefsöötjana kõrgliigasse. DMSO andis talle võimaluse näidata, et tema õlalihas on heas vormis ja suudab seda tööd teha. Denehy mängis mitu aastat Detroit Tigersi eest. Nüüd on ta põhiliigast lahkunud vanuse, mitte õlavalu tõttu. See ei vaeva teda enam. Kui see peaks kunagi tekkima, on Denehy kindel, et ta saaks oma õla DMSO manustamisega taas terveks teha.

          PROFESSIONAALSETE SPORDIMEESKONDADE ARSTID

                                         KASUTAVAD DMSOd

1980. aasta esimestel kuudel palus Ameerika Ühendriikide Esindajatekoja valitud vananemiskomisjon professionaalsete spordimeeskondade arstidelt vastuseid küsimustiku vormis. See sisaldas selliseid küsimusi nagu: (1) Kas te olete kunagi määranud või teie meeskonna treener on kasutanud DMSO-d teie hoole all olevatele sportlastele? (2) Milliste sümptomite, tervisehäirete või haiguste puhul olete te seda ravimit määranud või näinud seda kasutatavat? (3) Kas teie arvates on ravim efektiivne põletiku, valu või muude artriidi sümptomite vähendamisel? (4) Kas Ameerika Ühendriigid peaksid teie arvates seadustama DMSO inimeste artriidi ja muude haiguste raviks? Palun kommenteerige! (5) Kas te oleksite valmis andma tunnistusi eakate erikomisjoni ees nendes küsimustes? Vastava arsti identifitseerimine oli vabatahtlik.

Küsimustikule vastasid professionaalsete spordimeeskondade personaliarstid. Kolmekümne üheksast vastanust tunnistasid vaid seitse, et nad on regulaarselt kasutanud ravimit selliste seisundite puhul nagu liigesepõletik, nihestus, turse, kõõlusepõletik, bursiit, lihassinikad ja -põrutused ning podagra. Veel viis meeskonna arsti ütlesid, et nad on näinud, et ravimit kasutatakse samade seisundite puhul. Kümme arsti kaheteistkümnest, kes olid ravimit kasutanud või näinud seda kasutatavat, leidsid, et DMSO on põletiku, valu või muude artriidi sümptomite vähendamisel tõhus. Enamik küsimustikule vastanud arstidest arvas, et enne DMSO legaliseerimist Ameerika Ühendriikides artriidi ja muude haiguste raviks inimestel on õigustatud ja vajalikud edasised uuringud, et teha kindlaks selle ohutus ja tõhusus.

Järgnevalt on esitatud professionaalsete spordimeeskondade arstide kommentaarid: R.R. Highland Parkist, Illinois'st, ütles: "Ma olin varajane DMSOga eksperimenteerija ja ainus kõrvaltoime oli ebameeldiv hingeõhk."

R.C. Oregon Cityst, Oregonist, kirjutas: "Nagu ma oma lisatud küsimustiku vastustes märkisin, tunnen, et vähemalt praegusel hetkel ei ole vähemalt DMSO paiksel kasutamisel mingeid halbu mõjusid tõestatud ja ma isiklikult pean seda sama tõhusaks kui enamikku patenteeritud vasturavimeid, nagu Ben Gay ja seda tüüpi kergesti kättesaadavaid ravimeid. Minu peamine mure DMSO leviku pärast on see, et kui riiklikul tasandil peaks juhtuma midagi sellist, mis toimub kohalikul tasandil, siis arvan, et see annaks põhjust tõsiseks muretsemiseks. Tahaksin konkreetselt juhtida teie tähelepanu asjaolule, et DMSO-d süstitakse mitmesuguste haiguste raviks, ja ma arvan, et see on praegusel hetkel kindlasti ennatlik ja mõnevõrra seikluslik. Igal juhul arvan, et kui DMSO tehakse üldsusele üldiselt kättesaadavaks, tuleks seda teha väga reguleeritud viisil ja praegusel hetkel piirduda ainult paikse kasutamisega."

D.A. Atlantast ütles: "Kui saaks teha asjakohaseid uuringuid, et näha, kas on mingeid objektiivseid tõendeid selle ravimi tõhususe kohta, siis [mina] pooldaksin valikulist kasutamist."

E.M. Baltimore'ist ütles: "Kontrollitud uuringuid kvalifitseeritud ja heakskiidetud uurijate poolt on tehtud ja tehakse. Soovitaksin teil nende inimestega konsulteerida. FDA peaks suutma teid suunata. Kui Kongress ei usalda FDA-d või ei toetu sellele, peaksid nad FDA-d parandama."

E.V. Philadelphiast kirjutas: "On piisavalt anekdootilist teavet, mis viitab sellele, et see on kasulik ravim, et minu arvates tuleks läbi viia korralikud teaduslikud uuringud. Ma ei kasutaks ravimit enne, kui seda ei ole nii hinnatud."

Y.C. Houstonist ütles: "Kui seda mõistlikult kasutada, võib see olla väga kasulik ja kasulik ravim nii lühi- kui ka pikaajaliste liigesesümptomite ja -valu leevendamiseks."

Kutselistele spordimeeskondade arstidele saadetud küsimustike kokkuvõttes andsid komitee töötajad vanemaealiste erikomisjoni liikmetele nõu:

"Komitee sai teada DMSO ilmselgelt laialt levinud "salajasest" kasutamisest professionaalses spordis. Võistkonna arstid ei soovinud aga seda komiteega arutada. Meie jaanuarikuisele küsimustikule vastas vaid kakskümmend professionaalsete spordimeeskondade arsti 110st. Kolm tunnistasid DMSO kasutamist, kuigi kaheksa väitis, et DMSO on tõhus valu või põletiku vähendamisel."

Lowell Scott Weil, D.P.M., Des Plaines, Illinois, kes on Illinoisi podiaatrilise kirurgia ja ortopeedia professor Illinois College of Podiatric Medicine'is ja kolledži spordimeditsiinikeskuse asutaja ning kes on Chicago Bearsi jalgpallimeeskonna ja Ameerika Ühendriikide olümpiavõistkonna spordipodiaatriks, kasutab DMSO-d regulaarselt vigastatud sportlastele. Ta on seda lahustit kasutanud umbes kaksteist aastat. Üks klassikaline ravitud valdkond on võimlemine.

"Ma ütlen klassikaline, sest ma sain 1980. aasta olümpiamängude ajal veeta lastega kolm täispikka päeva, kasutada DMSO-d iga minut ja näha täpselt, kuidas nende sümptomid kadusid," ütles dr Weil. "Meil oli üks konkreetne võimleja, kes kannatas tõsise pahkluu nihestuse all. Tema treener arvas, et tal ei ole mingit võimalust katsetel osaleda, ja kavatses ta maha kriipsutada. Ma kasutasin DMSO-d koos mõne muu füsioteraapia meetodiga ja ta mitte ainult ei esinenud, vaid jõudis ka olümpiavõistkonda.

"Enamik minu kogemustest DMSOga on olnud selle kasutamine kõõlusepõletiku, müosiidi [lihase põletiku tüüpi seisundid], vigastusejärgsete olukordade, näiteks lihastõmbed, pahkluu nihestuste, tüvede ja pehmete kudede rebendite puhul. Seda tüüpi probleemid on DMSO-le kõige edukamalt reageerinud. Lisaks olen kasutanud seda oma artriitiliste patsientide puhul, eriti reumatoidartriidiga patsientide puhul, ja neil on olnud dramaatiline leevendav toime.

"Patsientide arvust, kellele olen DMSO-d manustanud, on mul olnud tõenäoliselt umbes 60 protsendi ulatuses edu. 40 protsendi ulatuses on ebaõnnestumise määr inimestel, kellel lihtsalt ei ilmnenud ravimi head või halba toimet," ütles dr Weil. "Ainsad kõrvaltoimed on olnud mõningane nahaärritus ja aeg-ajalt tekkivad põletikulised villid tundliku nahaga inimestel. Nahaprobleemid on hõlpsasti ravitavad jäärakenduste või kortisoonkreemiga ja ei näi tekitavat suuri probleeme. Ma ei ole täheldanud muud tüüpi allergilisi reaktsioone või halbu mõjusid."

DMSO vormid, mida dr Weil paikselt kasutab, on veterinaarklassi 80-protsendiline geel ja Rimso-50 farmaatsiaklassi 50-protsendiline lahus, mida tavaliselt manustatakse sisemiselt interstitsiaalse tsüstiidi korral. Põletikulised seisundid, nagu närvieksimused jalas, on need, kus see tema arvates kõige paremini toimib.

Chicago Bears'i jalgpallur, kes rebestas reielihase, pidi olema viis nädalat rivist väljas. "Ma kasutasin DMSO-d tema puhul iga päev," ütles dr Weil, "umbes pool tundi hõõrudes seda vigastatud piirkonda. Siis lasin tal seda enne magamaminekut kasutada ja hoida seda kogu öö peal. Pärast kuut või seitse protseduuri leidis mängija, et tal on täielik liikumisulatus, ta ei tunne praktiliselt üldse valu ja saab oma jalga välja sirutada nii, nagu ta tahab. Ta naasis kohe pärast seda jalgpalli mängima."

                        KAS MÄNGIJAD SEDA ISE KASUTAVAD?

"Ma ei ole mitte ainult kogenud selle ravimi kasutamist oma sportlikes püüdlustes," ütles June Jones, "vaid olen sellega ka emotsionaalselt seotud. . . . Olen näinud, kuidas inimesed saavad hämmastavaid tulemusi. Viimati olen näinud inimest, kes ei olnud peaaegu kuus aastat kõndinud. Ta ei olnud oma varbaid liigutanud peaaegu kaheksa aastat. Valu leevendamiseks pani ta DMSO-d oma selgroole, mõtlemata, et see võib midagi muud teha - nüüd kõnnib ta kahe nädala jooksul pärast selle kasutamist."

Jones selgitas, et DMSO-d kasutatakse laialdaselt tervendava ja valuvaigistava vahendina mitmete sporditegelaste seas, mitte ainult jalgpallis. Nad ei luba seda teadmist üldiselt levitada, välja arvatud omavahel, sest igasugune uimastitarbimine on profispordis taunitud. Narkootikumid võivad anda mängijale kunstlike vahenditega ebaõiglase eelise.

Atlanta Falcons'i tagamängija Haskel Stanback rebestas oma pahkluu esimeses mängus, kus ta oli lõpuks saanud algkoosseisus mängijaks. 1978. aastal oli ta treeninglaagris kõvasti tööd teinud ja teda nimetati hooajaks esimeseks tagamängijaks. See oli tema suur võimalus.

Selle esimese mängu, Falcons'i ja Houston Oilersi vahelise mängu kolmandal veerandil murdis Stanbacki pahkluu ja rebis sidemeid. Meeskonna arstid otsustasid, et ta peab kuus nädalat kipsi kandma ja mängija pandi vigastatute nimekirja.

Teades, millised on tagajärjed, kui pahkluu kipsiga kinni panna, sai Stanback aru, et tema jaoks on hooaeg läbi. Tema suur võimalus oli kadunud. Pärast kipsi mahavõtmist kulus veel neli või viis nädalat, et tema jalg oleks taas piisavalt hea, et väljakul esineda. Hooaeg oleks lõppenud enne, kui ta oleks saanud ühegi sammu astuda.

Meeskonna juhid käskisid tal oma varustuse koju viia. Ta oli südamest murtud. Stanbacki jaoks ei oleks enam jalgpalli. Siis tuli talle appi June Jones. "Ma ütlesin, et võta see kraam koju ja pane sede kogu öö. Ütlesin, et ärka iga tunni tagant ja pane see peale. Ta tegi seda kogu öö," selgitas Jones. "Ta tuli esmaspäeval, ilma et tema pahkluu oleks paistes olnud. Arstid ei suutnud seda uskuda. Nad läksid uuesti röntgenisse. Luudtükk oli ikka veel seal. Nad väitsid ikka veel, et kahju oli tekkinud."

Falconsil oli teisipäev vaba. Ei mängu ega treeninguid. Arstid ütlesid, et nad ootavad kolmapäevani, et näha, mis Stanbacki pahkluuga juhtus, enne kui nad otsustavad, kas ta saab mängida. Stanback pani ülejäänud esmaspäeva ja kogu teisipäeva oma jalale DMSO-d. Kolmapäeval jõudis ta treeningule, kus ta suutis kõndida, joosta, palli visata ja teha kõiki muid tegevusi, mida professionaalselt mängijalt nõutakse. Ta mängis järgmisel pühapäeval Los Angeles Rams'i vastu.

"Kättesaadavus on sportlase jaoks kõige tähtsam," ütles Jones. "Kui sa saad treeninglaagris vigastada, võib su sissetulek, su eluiga, kõik, mis su sissetulekut toetab, lihtsalt vigastuse tõttu sul jalad alt tõmmata." Ta ütles, et DMSO "suurendab ja vähendab aega, et sa pärast vigastust tööle tagasi saaksid".

Kui ta Oakland Raidersi arst oli, kasutas dr Graham Reedy 1971. aasta oktoobrist alates eksperimentaalselt 70-protsendilist DMSO-d oma mängijate vigastustele. Ta andis igale patsiendile hoolika selgituse selle kõrvaltoimete kohta, mis seisnesid halvas suuõhus ja võimalikus nahaärrituses kuni seitsmekümne kahe tunni jooksul pärast selle pealekandmist. "Meie manustustehnika seisnes selles, et me kandisime seda ohtralt üle kogu kahjustatud liigese või lihase," ütles ta, "lastes sellel viis minutit kuivada. Seda protseduuri korratakse kuni neli korda. Neid protseduure tehti kaks kuni neli korda päevas kolme kuni nelja päeva jooksul.

"Sageli sattusid mängijad oma raskete ägedate liigese- või lihasprobleemide tõttu haiglasse. Neid immobiliseeriti, jäätati ja tõsteti neljakümne kaheksaks tunniks kõrgemale, mille jooksul kasutati DMSO-d ettenähtud viisil. Kokku viie aasta jooksul kasutati DMSO-d umbes kakskümmend kuni kolmkümmend korda aastas," ütles dr Reedy. "Mõned mängijad, kes kasutasid ravimit, olid Ben Davidson, Tom Keating, Daryle Lamonica, Fred Belitnikoff, Jim Otto ja Bobby Moore. Selle suurim väärtus seisnes selle kasutamises esimese kolme-nelja päeva jooksul pärast ägedat lihas- või liigesevigastust, millel on tugev turse. Meie kogemused näitasid, et 70-80% juhtudest toimus nende vigastuste puhul märkimisväärne vähenemine."

Tõenäoliselt kõige dramaatilisem spordivigastuse mõju vähenemine, mida dr Reedy kirjeldas, oli Bobby Moore'i raske küünarnuki kontusioon, mille ta sai pärast jalgpallimängu ajal toimunud kokkupõrget. Kohe pärast mängu lõppu määris arst Moore'i kontusioonile ja kogu küünarnuki piirkonnale DMSO-d. Praktiliselt samal ajal, kui lahustit kasutati, nägid patsient ja arst, kuidas turse vähenes nii palju, et tekkis tõeline lohk. Dr. Robert Rosenfeld, Falconi ortopeed, oli näinud ja märkinud sama nähtust. Ka valu väheneb kiiresti, nii et peamine kasu, mida mängijad kogevad DMSO kasutamisel arsti järelevalve all või iseseisvalt, on kiiresti vähenev lihase või liigese turse, millega kaasneb ka valu leevendamine.

Kui turse ja valu on paari päeva pärast kadunud, saavad arstid kiirendada vigastatud osa taastusravi, rakendades muid kangelaslikumaid meetmeid. Mängijate tavaline hinnanguline kasu varieerub 50-75% kiirematest tulemustest ja naasmisest palliplatsile kui varasemast vigastuse ravist.

       TOPELTPIMEDAD UURINGUD SPORDI VALDKONNAS

DMSO tegelike omaduste tundmaõppimiseks spordivigastuste puhul on läbi viidud topeltpimedad platseebokontrolliga uuringud. Näiteks 1981. aastal katsetati DMSO kasutamist tennisevõlvi ja rotaatorimanseti kõõlusepõletiku puhul sellises topeltpimedas uuringus. Ühe aasta jooksul ravisid spordiarstid E.C. Percy ja J.D. Carson 102 patsienti, kellel oli kliiniline diagnoos kas mediaalse või lateraalse epikondüliidi (tennisevõlv) või rotaatorimanseti tendoniidi kliiniline diagnoos, dimetüülsulfoksiidi või platseebo paikseks manustamiseks. Nende topeltpime kontrollitud uuring viidi nende patsientidega läbi ortopeedilise kirurgi erapraksises, et teha kindlaks, kui hästi DMSO ravib neid kahte sagedast kliinilist seisundit. Uuringu tulemused näitasid, et DMSO parandas valu, hellust ja turset ning soodustas liikumisulatuse suurenemist. Kummagi haiguse puhul raviti 40 patsienti; 70-protsendilise DMSO vesilahusega ravitud patsientidel ei olnud ravimil rohkem kasulikku toimet kui patsientidel, kes said 5-protsendilist DMSO vesilahust platseebona.²

Dr. Reedy püüdis teha topeltpimedat uuringut mängijate seas, kuid leidis, et need on DMSO eriliste omaduste tõttu täiesti väärtusetud. Ta kasutas platseebona 10-protsendilist lahust, kuid selle mõju oli palju väiksem klammerdunud hingamine, ainult minimaalne punetus töödeldud piirkonnas ja palju kiirem kuivamisaeg kui tavaliselt 70-protsendilise lahuse puhul.

Dr. Reedy ütles: "Meil oli üks mängija, Fred Belitnikoff, kellel oli kokkupõrkes õla- ja hüppeliigese kontusioon. Seitsmekümneprotsendilist lahust rakendati pahkluule ja ainult 10 protsenti õlale. Ta ütles mulle väga kiiresti: "Doktor, see ei ole tõeline materjal; see ei ole punane ja kuivab liiga kiiresti. Nii et topeltpimedat uuringut ei saanud teha."

              MÄNGIJAD NÄEVAD VAJADUST DMSO JÄRELE

Dr. Reedy nägi, et heledate juuste ja heleda-jumelistel mängijatel ilmnesid nahareaktsioonid varem kui tumedama nahavärviga mängijatel. Kuid nahareaktsiooni ulatus ei olnud proportsionaalne vähenenud turse eelisega. Ta kasutas DMSO-d regulaarselt mis tahes liigese või lihase, eriti jäsemete, eriti pahkluu, küünarnuki, käte või randme traumast tingitud ägeda turse korral.

Tema poolt täheldatud kõrvaltoimed on samad, millest on räägitud: halb hingeõhk, mis ei reageeri mitmetele hingeõhu deodorantidele ja kohalikud nahareaktsioonid. Nahaärritus näis tulevat kahes eraldi laines, tavaliselt kolmandaks kuni neljandaks päevaks või üheksandaks kuni kuueteistkümnendaks raviseansiks. Heledapäistel, heleda jumega mängijatel tuli see mõnevõrra varem. Siiski kadusid need sümptomid tavaliselt seitsmekümne kahe tunni jooksul pärast viimast raviseanssi. "Pean ka ütlema, et paljud mängijad tervitasid neid mõjusid, et nad saaksid kiiremini tagasi mängima," ütles dr Reedy.

Kuusteist aastat tagasi lõpetas dr Reedy oma koostöö Oakland Raidersiga, kui ta kolis oma praegusesse koju Enumclaw'sse. Olles aktiivselt seotud kliinilise praktikaga ja kogukonna koolitamisega ennetava tervise säilitamise ja uimastite kuritarvitamise teemal, kasutab dr Reedy endiselt DMSO-d terapeutilise vahendina. "Minu kogemus kasutamise osas minu erapraksises väljaspool spordimeditsiini valdkonda on olnud sisuliselt mitteprimaarne, sest ma otsustasin seda kasutada spordimeditsiini valdkonna piires, kuna olin selle kohta otsuse teinud dr Jacobiga. Ütleksin siiski, et tahaksin seda väga kasutada oma patsientidel, kellel on artriit ja ägedad pahkluude vigastused, sest umbes 50 protsenti minu praktikast on spordimeditsiin. Seega ootaksin väga, et see vabastataks, et saaksin seda ulatuslikumalt kasutada."

Daryle Lamonica, Oakland Raidersi endine söötja, kirjutas 2. aprillil 1980 Walnut Creekist, Californiast Val Hallamendarisele, Esindajatekoja Vananemiskomisjoni nõunikule. Siin on see, mida jalgpallur ütles:

Kirjutan, et väljendada oma tundeid seoses oma kogemusega DMSOga. Endise elukutselise sportlasena oli mul võimalus seda kasutada vigastuste tõttu. Esimene kord oli minu viskekäe pöidla vigastus. Turse oli nii tugev, et ma ei saanud seda painutada. Kasutasin DMSO-d ja minu üllatuseks hakkas turse minuti jooksul kaduma.
Kuigi mu nahale tekkisid hetkeks villid, viskasin kolme päeva pärast jälle kõvasti palli ja sain järgmisel pühapäeva pärastlõunal edukalt võistelda. Ma tunnen, et see poleks olnud võimalik ilma selle ebatavalise ravimi abita.
Mul on olnud ka teisi vigastusi, mille puhul on kasutatud DMSO-d ja tulemused on olnud väga positiivsed. Seda kasutati mu paistes ja pinges vasaku põlve, alaselja, viskekäe väikese sõrme vigastuse ning õrna ja põletikulise parema küünarnuki puhul.
Pean rõhutama, et meil oli suurepärane meeskonnaarst dr Graham Reedy. Ma tuginesin tema meditsiinilistele nõuannetele ja juhistele ning tunnen, et ta oli minu üldise edu saavutamisel NFL-s kaastegev. Ta tutvustas mulle DMSO-d.
Ma olen mänginud koos paljude teiste mängijatega, kes on DMSO-d väga edukalt kasutanud. Ainus puudus, mida ma olen täheldanud, on, nagu mu naine seda nimetas, "jube kehalõhn". See ei lisanud minu sotsiaalsele elule palju juurde, kuid ma saan aru, et see on parandatud.
Mina isiklikult tunnen, et DMSO järele on suur vajadus, mitte ainult professionaalsetel ja amatöörsportlastel, vaid kõigil inimestel, kes kannatavad valu all. Val, meie ühiskonda on õnnistatud, et meil on sellised ravimid nagu DMSO, mis aitavad meid läbi meie hädade.³

                              7. PEATÜKK
                                                          Artriidi ravi DMSOga ja dieet

Ameerika Ühendriikide tolliteenistuse töötajale Roger O. Vargale (Bowie, Maryland) toimetati abikaasa poolt kätte abielulahutusotsuse paberid. Mehe isiksusele oli nii ärritav tema suutmatus taluda artriidi valu, et "mu naine ei suuda mind enam taluda," tunnistas ta.

Härra Varga on pikka aega kannatanud kogu keha hõlmava reumatoidartriidi ja reumatoidse spondüliidi (lülisambapõletik) all. Tema liigesevalud olid viimase viie aasta jooksul süvenenud sedavõrd, et ta ei suutnud enam igapäevase stressiga toime tulla.

Pärast intravenoosse (IV) DMSO-artriidivastase ravi võtmist leidis nüüdseks viiekümne üheksa-aastane Varga lõpuks vähem kui viie päevaga hämmastavat leevendust. Ta suutis naasta oma tavapärase tööelu juurde. Patsient läbis neljateistkümne kuu jooksul kaks eraldi DMSO intravenoosse ravi seanssi ja lahkus mõlemal korral koju, kus ta tundis end üsna mugavalt. Nüüd hooldab ta end infusioonisessioonide vahel paikselt DMSO-ga, mis on 70-protsendilise kontsentratsiooniga külmakreemiga segatud salvi-DMSO kujul.
* * *
Calvin Clayton Vernon, Mount Airy's, Põhja-Carolinas elav ekspert, kes kasvatab imeilusaid viljapuid, kannatas reumatoidartriidi ja osteoartriidi kombinatsiooni all, mis oli ladestunud peamiselt tema selga, õlgadesse, puusadesse ja vasakusse pahkluusse.

Pärast suukaudset, paikset ja intravenoosset DMSO-ravi leidis härra Vernon, kes oli äsja saanud seitsmekümne kahe aastaseks, et tema liigesevalud vähenesid oluliselt. Ta suutis paremini kõndida, tema pahkluu oli vähem paistes ja tema liikuvus kõigis liigestes suurenes. Arst hindas patsiendi seisundit pärast viiepäevase standardse raviprogrammi lõpetamist "märgatavaks paranemiseks". Vernon märkis: "Ma tõin koju DMSO varu, mida võtta suukaudselt ja paikselt. Kasutan seda endiselt ja tunnen, et saan oma tööd jätkata."
* * *
Kvaliteedikontrolli juhatajal James S. Smithil Marietta'st, Ohio osariigis, tekkis 1979. aasta novembris reumatoidartriit. See oli raskelt ägenenud kõigis tema liigestes, kuid eriti pahkluudes, jalgades, randmetes ja sõrmedes. Ta magas vaevu sügava, piinava valu tõttu, mis takistas tal ka töötamist, sest käed ei olnud piisavalt tugevad ja jalad olid ebastabiilsed.

Viis päeva kestnud DMSO intravenoosne manustamine, mida ta sai kuuekümneaastaselt, koos DMSO pealekandmisega nahale ja suu kaudu manustamisega, tõi kohe leevendust. Valu kadus sedavõrd, et Smith ütles: "Ma ootan golfi mängimist."
* * *
Automehaanikul James E. Singletaryl Porterist, Texases, oli üle kolmekümne aasta ühel või teisel ajal reumatoidartriit kõigis tema liigestes. Ta võttis selleks tohutult palju erinevaid ravimeid.

Juunis 1990 võttis hr Singletary viis päeva DMSO intravenoosset ravi ja naasis koju, kus oli kaasas hulk paikselt ja suukaudselt manustatavat vormi. Ta ütles: "Kuu aega pärast infusiooni ja suukaudselt võetud DMSO-d näis, et valu, turse ja põletik on taandunud, kuigi valulikkus mu liigestes jätkub". Tema mõlema õla liikuvus suurenes ning valu lahkus põlvedest ja jalgadest.
* * *
Pensionile jäänud koduperenaine Vilma F. Slingerland Sarasotas, Floridas, oli saanud maohaavandi, kuna ta oli võtnud reumatoidartriidi tõttu Indocin'i. Alates 1978. aastast tekitasid talle kohutavaid valusid põlved, puusad, kael ja selg.

Kui tal oli 1992. aasta septembris ebatavaliselt tugev valu, võttis ta DMSO intravenoosset ravi ja kombineeris seda suukaudse ja paikselt manustatava DMSO-ga ning lasi ka DMSO-d kombineeritult ksülokaiiniga mõlemasse põlve süstida. Need liigesesüstid andsid talle suurepärase tulemuse. Tema haardetugevus paranes oluliselt ja kaelavalu kadus. Proua Slingerlandi arvamus DMSO kohta sisaldab avaldust: "Ma pean seda väga kasulikuks mõnes kohas, eriti ristluu piirkonnas."
* * *
Naiste rõivakaupluse müüja Beatrice L. Luke Saludast, Lõuna-Carolinast, kannatas selgrooartriidi ja käte osteoartriidi all. Ta ei suutnud taluda erinevaid artriidi ravimeid ja otsis alternatiivina DMSO-ravi.

Proua Luke'ile andis DMSO intravenoosne, paikselt ja suukaudselt manustatav ravi suurepäraseid tulemusi ning ta sai 1992. aasta augustis täistööajaga tööle naasta. "Minu põhiprobleem oli seljavalu," ütleb ta, "ja see on palju paremaks läinud." Ta kasutas paikselt manustatavat DMSO-d kolmkümmend korda eraldi, enne kui ta tundis täielikku leevendust seljavalule, kuid mugavus võeti tänulikult vastu, kui see saabus.
* * *
Florida osariigi Port Charlotte'i koduperenaisel Mary F. Hayesil oli osteoartriit, mis põhjustas kaks aastat valu tema kätes ja õlgades. Tema liikumine oli piiratud, mida näitas tema võimetus rinnahoidjat kinnitada. "Mu vasak käsi oli põletikuline ja paistes ning väga valus," kirjutas ta hiljuti, "nii valus, et ma ei saanud peaaegu üldse magada. Pärast ühe purgi DMSO-kreemi kasutamist võin ma isegi rinnahoidja kinnitada."

Proua Hayes ei vajanud muud ravi kui DMSO manustamist oma nahale.
* * *
Florida maanteemaksuametnik Fred Flechsig Fort Lauderdale'ist langes raske puusade ja põlvede degeneratiivse artriidi ohvriks. Autode heitgaaside sissehingamises tõttu tööl kannatas härra Flechsig ka pliimürgistuse all, mis võis kaasa aidata tema kohutavatele liigesevaludele. Kui keskmise ameeriklase keha pliisisaldus on 0,1 kuni 2,0, siis selle mehe juukseanalüüs näitas, et tema tööga seotud pliisisaldus oli 5,0.

Flechsig ei vajanud siiski IV DMSO-ravi, et leida leevendust artriidile. Ta sai seda kohe, kui ta kasutas DMSO-kreemi oma liigestele kaks korda päevas ja jõi alates 22. maist 1990 regulaarselt suukaudset preparaati.
* * *
Kooliõpetaja Marie G. Miller Randolphist, New Jersey'st, kannatas kakskümmend aastat osteoartriidi all. Valu esines mitmetes liigestes, mida ta seostas oma väga aktiivse eluga ja kalduvusega teha liiga palju päevas. Ta vajas kõndimisel abi, hoidis oma korteri seintest ja mööblist kinni.

Proua Miller kirjutab: "Läksin DMSO-ravile viimase abinõuna, et leevendada pidevat valu kõigis liigestes, õlgades, selgroos, sõrmedes, varvastes, pahkluudes ja põlvedes. Põlved ja jalad valmistasid mulle palju vaeva. Ma ei saanud kõndida ilma suure valuta ja mul oli väga raske toolilt püsti tõusta ilma igale poole pööramata, et haarata kinni millestki lähedalasuvast, et end püsti tõugata või tõmmata.

"Olin kaks aastat võtnud kuldsed süstid, Indociini, Butazolidiini jne. Võtsin neli korda päevas kaks aspiriini (650 mg), mis leevendas veidi, kuid iga natukese aja tagant oli mul väga halbu päevi, mis nõudsid minult pool kuni terve päeva voodis elektriteki all veetmist isegi kesksuvel temperatuuril 80°F (26°C) ja rohkem. "Siis hakkasin võtma Darvonit, mis andis mulle rohkem leevendust, võttes iga nelja tunni tagant kaks korda päevas halva valupäeva ajal. Pärast DMSO IV võtmist 1990. aasta mais, olen pidanud kuni 1991. aasta jaanuarini võtma ainult ehk kümmekond Darvonit.

"Ma kasutan ikka veel DMSO-d liigestele, kui need veidi valulikuks või põletikuliseks muutuvad. Ma saan sõrmed sirgelt välja sirutada ilma kogu selle varasema valuta. Liigesed on ikka veel veidi jäigad, kuid ma suudan neid ilma valuta kasutada, kui olen ettevaatlik, et neid mitte üle pingutada.

"Olen väga rahul DMSO-raviga saadud tulemustega. Ma tänan Jumalat iga päev pärast DMSO leidmist arstide eest, kes selle ravi avastasid, ja arstide eest, kes kasutavad seda, et proovida aidata artriitikuid," kirjutas proua Miller.

                         ARTRIIDI ESINEMISSAGEDUS

Medical World News'i 1991. aasta kevadnumbris teatati, et Mehhikos on avatud vähemalt seitse DMSO-kliinikut, kus ravitakse artriidipatsiente, peamiselt ameeriklasi. Üks Mehhiko ettevõtja olevat 1989. aastal kasutanud DMSO-d 30 000 ameeriklase raviks nende artriitiliste sümptomite vastu ja teeninud üle 20 miljoni dollari.

Rudy Minoot, Mehhikos Tijuanas asuva DMSO-kliiniku omanik, rääkis 18. jaanuaril 1981 Californias Long Beachis toimunud kahekümne kuuendal aastakonverentsil (National Health Federation) kuulajatele täpselt, kuidas ta kasutab Ameerika rajatisi, et täita oma Mehhiko kliinikut Ameerika patsientidega. "Me arvame, et kliinik ise asub San Diegos. Patsiendid magavad, söövad ja joovad San Diegos. Siis sõidutame nad pärastlõunal limusiiniga Tijuanasse kaheks tunniks, et nad saaksid DMSO infusiooni tilgutada. See toimub ambulatoorselt," ütles Minoot. "Meil on veel üks kliinik 400 miili kaugusel Mehhiko läänerannikul."

Mehhiko ühendus pakub intravenoosset farmatseutilist DMSO-d, mille keskmine maksumus on 800 dollarit kolme päeva ravi eest. Inimesed maksavad ise oma majutuse ja söögi eest. See on kliiniku omanike jaoks suur äri, sest ameeriklased tunduvad olevat eriti altid sellele äärmiselt valusate ilmingutega artriidile.

Reumatoidartriidi all kannatab 6,5 miljonit Ameerika Ühendriikide kodanikku, kellest 75 protsenti on naised. Vähemalt 66 protsenti haigestunutest on eakad.

Ainuüksi Ohios kannatab selle haiguse all üle 300 000 inimese, selgitas Ohio kongresmen Mary Rose Oakar, kes on Alamkoja Vanaduskomisjoni liige. "Ohio osariigile tekitavad artriitilised haigused aastas ligikaudu 450 miljonit dollarit kulu, arvestamata 175 miljoni dollari suurust palgakaotust. Lisaks sellele," ütles proua Oakar, "on Ohio kirdeosas üks reumatoloogi sertifikaadiga arst iga 200 000 inimese kohta." Kui osariigi kogurahvastik on umbes 10 000 000, siis on Ohio's ebaproportsionaalselt palju, 5000, praktiseerivat artriidi spetsialisti. Ka need ei ole kõik ainult reumatoidartriidiga patsientide jaoks; on palju teisi artriiditüüpe, mis neid hõivavad.

Täiendavad artriidi vormid, mis mõjutavad meie rahvastikku, moodustavad kokku rohkem kui 41 600 000 ohvrit selles riigis, kellel on piisavalt tõsised artriidi sümptomid, et vajada arstiabi. See teeb 1 inimene kuuest; üle kuuekümne viie aasta vanuste puhul on levimus 1 inimene 2st. Peaaegu 4 000 000 ameeriklast kannatab täieliku või osalise invaliidsuse all. Artriidihaigusi on 100 liiki, millest enamiku moodustab osteoartriit, mis on liigeste kulumine.

Tõepoolest, artriit on igaühe haigus. Kui elate piisavalt kaua, siis on teil selle haiguse mingi vorm. Kui teil on õnne, ei pruugi te kannatada ägeda valu või lammutava valu all nagu minu kirjeldatud inimesed, kuid te teate, et teil on see haigus.

Artriit on üks neist degeneratiivsetest haigustest, mis tavaliselt on loetletud kui "millel puudub teadaolev põhjus ja teadaolev ravi". See on pikaajaline ning muudab patsiendi järk-järgult invaliidiks ja invaliidistab teda. Praegune õigeaegne ravi selle probleemi puhul hõlmab põletikuvastaste ravimite, näiteks kortikosteroidide, kuldsüstide ja valuvaigistite kasutamist valu leevendamiseks. Aspiriini võtavad artriitikud ulatuslikult.

Lääne inimese ajaloos on poliitiliste ja sõjaliste juhtide irratsionaalset käitumist sageli seostatud artriidi põhjustatud valu ja kannatustega. Artriit ajas ühe Rooma kindrali enesetapuni, sundis Henry VI muutma oma pulmaaega ning tegi Karl Suurel ja Aleksander Suurel elu sellega raskeks. Seda peetakse ka Goethe meeleheite põhjuseks.

Joanna Jackson Savannah'st, Georgia osariigist, tundis sügavat meeleheidet, sest teda vaevas liigeste üldine hävimine, mille tagajärjeks olid rasked deformatsioonid ja tursed. Kahekümne üheksa-aastaselt oli tal juba peaaegu kakskümmend aastat kestnud perioodilisi ägenemisi, mis olid põhjustanud kudede progresseeruvat ja püsivat kahjustust.

Oma reumatoidartriidi tõttu oli proua Jackson võtnud kõiki võimalikke kaasaegse meditsiini poolt kasutatavaid arteriidivastaseid ravimeid. Ta neelas nädalaid kolmteist, seitseteist ja isegi kakskümmend aspiriinitabletti päevas, kuni tal tekkisid maohaavandid, kerge kurtus ja kõrvakumin. Ta võttis Indocin'i, kuni teatud kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed, nagu peavalu, häiritud tähelepanuvõime ja kehv motoorne koordinatsioon, välistasid selle ravimi kasutamise. Kuldsüstid toimisid ainult siis, kui tema haigus oli kõige varasemas aktiivses staadiumis. Steroidid üldiselt osutusid toksiliseks ja hakkasid tema näojooni ümaraks muutma. Isegi ravim Tolectin, mittesteroidne põletikuvastane ravim, tekitas kõhuvalu ja ebamugavustunnet, isegi iiveldust ja oksendamist ning ärritas tema maohaavandeid.

Miss Jackson tunnistas, et kaalus oma viletsuse lõpetamist enesetapuga, kuni ta nägi pühapäevaõhtust dokumentaalset telesaadet "60 Minutes" DMSO-st. Joanna Jacksoni sõbrad olid teda meelitanud, et ta ületaks Georgia osariigi piiri Floridasse ja võtaks DMSO-ravi. Ta oli nende palveid tagasi lükanud, uskudes, et ravimi väidetavalt artriidi valu leevendav toime on lihtsalt üks järjekordne "imerohukuur", mis tekitaks täiendavaid kõrvaltoimeid, mis muudaksid tema elu veelgi talumatumaks kui see niigi oli.

                ARTRIIDI SIHTASUTUSE AMETLIK SEISUKOHT

Lõpuks mõjutas Miss Jacksonit Artriidi Sihtasutuse seisukoht DMSO vastu. Eelnevad avaldused näitasid, et selle Tõestamata Abinõude Komitee oli selle ravimi legaliseerimise vastu Florida osariigis, mis pani Artriidi Sihtasutuse vastuseisu DMSO kasutamisele artriidi leevendamiseks.

Charles C. Bennett, Georgia osariigi Atlanta Artriidi Sihtasutuse avaliku ja erialase hariduse asepresident, esines Esindajatekoja Vanaduskomisjoni ees. Bennett ütles: "Artriidi Fond ei ole DMSO vastu. Meil oleks hea meel, kui selle tõhusus oleks asjakohaste teaduslike menetluste abil kindlaks tehtud. Ma ei usu, et ohutuse küsimus oluline tundub olevat. See on üsna selge. Kuid küsimus tõhususe kohta artriidi, eriti põletikulise artriidi, eriti kroonilise artriidi puhul, ei ole selgelt lahendatud. Küsimus [on] sellise aine leidmises, mis tegeleks valuprobleemiga haiguse puhul, mis kestab ja/või hõlmab millegi sellise otsimist, mis ei toimi ainult lühiajaliselt üleöö, vaid pikaajalises kroonilises kasutuses."

Artriidi Sihtasutus muutis seega omamoodi oma seisukohta. Pärast seda, kui 1977. aastal taunis ta seadusandlust DMSO kasutamise lubamiseks üksikutes osariikides ja aktsepteeris ad hoc Rahvusliku Teaduste Akadeemia-Natsionaalse Teadusnõukogu Dimetüülsulfoksiidi Komitee negatiivset aruannet, on Artriidi Sihtasutus nüüd heaks kiitnud selle piiratud kasutamise valuvaigistina.

"DMSO ei ole sugugi väärtusetu ravim," ütles Bennett. "Tundub, et see toimib kohaliku valuvaigistina ja võib seetõttu olla kasulik paljude valu põhjustavate seisundite puhul. Kuid puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et see vähendab turset ja põletikku (mis on näiteks reumatoidartriidi puhul nii kriitilise tähtsusega) või et see muudab mõne sidekoehaiguse põhikursust."

Kokkuvõttes ütles Artriidi Sihtasutus inimestele, kellel on reumatoidne või muu põletikuline artriit, et DMSO ei ole nende jaoks sobiv ravim. Nad vajasid enamat kui valuvaigistamist; nad pidid saama põletiku allasurutud, mida isegi aspiriin õiges annuses suudab teha, kuid DMSO ei suuda, ütlesid nad.

Bennett ütles, et fondi ametnikud soovisid, et FDA annaks DMSO-le loa vähemtähtsate valuprobleemide puhul - ootamata aeganõudvaid uuringuid, mis on vajalikud, et selgitada välja küsimused ravimi kasulikkuse kohta tõsiste süsteemsete haiguste puhul. Ta märkis, et tema organisatsioon võtab neutraalse seisukoha. Ta oli kahevahel.

Mike Wallace'i televisioonipresentatsioon muutis miss Jacksoni mõtlemist ravi saamise suhtes, sõltumata sellest, milline oli Artriidi Sihtasutuse ametlik seisukoht. Umbes nädal pärast esimest saadet helistas ta arstile, kes määras talle DMSO. Ta korraldas transpordi ja laenas ka vajalikud vahendid ravi eest tasumiseks. Keskmine tasu kogu DMSO-artriidiravi eest meditsiinilise järelevalve all, sealhulgas kolme kuu ravimitega, on Ameerika Ühendriikides arstide lõikes erinev, sõltuvalt sellest, millises geograafilises piirkonnas ta praktiseerib, kuid keskmiselt on see umbes 950 dollarit esimese nädala eest ja 700 dollarit teise nädala eest, kui see on vajalik.

Esimene asi, mida patsient arstikabinetti sisenedes märkas, oli lõhn. See ei olnud enamikus meditsiiniasutustes tavaline antiseptiline alkoholi lõhn, see oli küüslaugu terav lõhn. "Vabandage meie lõhna. See on DMSO tööl," seisis vastuvõturuumi sildil.

Miss Jacksonile tutvustati artriidi ravimise standardprotokolli, mille esimeseks osaks oli DMSO ja dieet.

                               DMSO ARTRIIDI RAVI PROTOKOLL

Florida DMSO Selts, Inc. soovitab, et kõik lahustiga ravitavad patsiendid saaksid täieliku artriidivastase DMSO-programmi ja dieedi alase koolituse ning saavad otsest arstiabi. Miss Jacksoni programm oli seega nii õppimiskogemus kui ka teraapia. Arst tegutses õpetajana.

Tehti täielik toitumisuuring, sealhulgas määrati megaannused toitaineid, eriti pantoteenhapet, niatsiinamiidi, askorbiinhapet ja muid vitamiine ja mineraalaineid toidulisandite kujul dieedile. Tüüpiline põletikuga patsient, nagu Joanna Jackson, järgib DMSO-artriidi ravi spetsiifilist protokolli.

Ta konsulteeris arstiga, et hinnata tema olemasolevaid terviseprobleeme. Viidi läbi füüsiline läbivaatus, mis hõlmas mitmeid kliinilisi teste, et teha kindlaks tema käte, jalgade, puusade, selja, õlgade, kaela ja muude liigeste liikumispiirangute ulatus. Mõõdeti haardetugevust.

Talle tehti põhilised laboratoorsed vereanalüüsid ja uriinianalüüsid. Liiga üksikasjalikku laboratoorsete uuringute arvu ei tehtud, sest artriitikuna oli patsient läbinud juba liiga palju uuringuid, tõenäoliselt kõikvõimalikud. Selline liigne testimine artriitikute puhul on enamikus meditsiiniasutustes liiga sagedane praktika. See on meditsiinitarbija raha raiskamine. Miss Jacksonil tehti settehinnangu määr, maksafunktsiooni test, juuste analüüs, arvutipõhine toitumise hindamine ja mõned muud uuringud.

Oluline on teada, mida patsient sööb, sest varasemad vaatlused artriitiliste inimeste puhul on näidanud, et liigselt tarvitatud suhkur tekitab liigeseprobleeme. (Ma räägin sellest teemast veidi hiljem selles peatükis rohkem). Arvutipõhine toitumise hindamine andis arstile vihjeid, millist toitumisõpetust on vaja.

Eeluuringu lõppedes selgitati patsiendile kogu raviprogrammi. Talle anti kätte informeeritud nõusoleku avaldus, mida ta pidi lugema ja allkirjastama vastavalt2. peatükis kirjeldatud Florida meditsiiniühingu ametlikule seisukohale.

Miss Jacksoni puhul alustati esimesel ravipäeval DMSO intravenoosse süstimisega, kasutades pool annust (0,5 g/kg kehakaalu kohta). Infusiooniprotseduur kestab kolm või neli tundi, sõltuvalt vedeliku veeni voolamise kiirusest. Järgmisel päeval ja järgnevatel ravipäevadel manustati kogu annus (1,0 g/kg segatuna 1000 cm3 vedelikku).

Nädalas on viis ravipäeva, mis ulatuvad esmaspäevast reedeni, ja tavaliselt piisab ühest nädalaseeria süstidest, välja arvatud selgroo artriidi all kannatavatel inimestel. Spondüliidipatsientidel võtab reaktsioon kauem aega, nii et võib olla vaja kaks nädalat kestvaid infusioone.

Kuigi ükski ravikindlustus ei hüvitanud patsiendi DMSO-artriidi ravi, rahastas miss Jackson ise teise ravinädala, sest nägi oma liigestes arenevat paranemist. Teise ravinädala alguses tundis ta end mugavamalt kui kunagi varem. Arsti ja patsiendi vaheline lindistatud ravikabineti dialoog kõlas nii:

Doktor: Joanna, rääkige mulle oma edusammudest.
Jackson: Ma arvan, et olen palju paranenud.
Doktor: Millistes valdkondades konkreetselt?
Jackson: Noh, kui teie meditsiiniõde testis paar minutit tagasi minu käte haaret selle vererõhuaparaadiga, oli mu tugevus paranenud nädal tagasi vaid kahekümnelt naelalt survetugevuselt kuuekümnele naelale tänaseks.
Doktor: Kolm korda rohkem; see on üks parimaid testitulemusi, mis meil selle kuu jooksul on olnud. Head edusammud!
Jackson: Aga kõik mu sõrmed ei sulgu ikka veel rusikasse.
Doktor: Need sõrmed on üsna deformeerunud; need ei pruugi kunagi täielikult sulguda.
Jackson: Aga nüüd sulguvad need kaks [parema käe nimetissõrm ja kolmas sõrm] täielikult, kuna varem nad ei sulgunud.
Doktor: Muud edusammud, millest teatada?
Jackson: Jah, mu jalad on paremad.
Doktor: Kuidas te seda teate?
Jackson: Sest ma saan kõndida ilma kepita. Ma saan jalgu kõrgemale tõsta ja põlvi painutada ilma valuta. Ja mu pahkluud ei valuta enam. Ma arvan, et mu jalaliigeses on vähem artriiti, kas te ei arva?
Doktor: Jah, kui te tõstate oma jalgu tublisti üles, siis ütleksin, et põletikku on vähem. Ja te olete kõndimisel kindlasti erinevust märganud?
Jackson: Kindlasti olen! Ma võin teha sügavaid põlvekõverdusi, mida ma ei olnud võimeline tegema alates üheksa-aastaseks saamisest.
Doktor: Kindlasti pange pärast lahusega määrimist oma liigesed allpool vöökohta kilekotti ja asetage selle peale marli või mõni muu mähis. Jätke need katted ööseks peale. Magage nendega koos. Nahk on üsna vastupidav DMSO-st tingitud nahareaktsioonidele seal allpool. Kuid ärge kasutage Saran- või muud kilekotti vöökoha kohal, sest see võib tekitada DMSO pealekandmisest plasti all villid.
Jackson: Ma olen määrinud oma põlved DMSO-ga ja katnud Saran Wrapiga. Kas ma peaksin sama tegema ka oma pahkluudega? Ka kätele?
Doktor: Tehke seda oma pahkluudele, kuid mitte kätele. Te ei tohi DMSO-d üle vöökoha ühelgi liigesel õhku kinni panna, sest see tekitab villid. Teadlased ei tea, miks nahk on vöökohast kõrgemal tundlikum kui allpool. Määrige oma sõrmeliigeseid vedelikuga - kõik, mida soovite, nii nagu te olete teinud.

Järgmises osas annan täieliku kirjelduse selle plastmassist läbimatu pakkimise tehnikast, kuid lõpetame Joanna Jacksoni jälgimise esimesel ravinädalal.

Esimesel ravipäeval oli talle õpetatud, kuidas kasutada paikselt DMSO-d ja talle anti ka artriidi dieet koos algsete toidulisanditega. Teisel päeval sai proua Jackson täiendavat selgitustööd dieedi kohta. Talle anti õrnad passiivsed harjutused ja demonstreeriti aktiivsemaid harjutusi tema enda kodus harjutamiseks.

Kolmanda ravikuuri käigus näidati, kuidas panna peale läbitungimatuid mähiseid. Õed pidasid ka loenguid juuste ja dieedi analüüside tähtsusest. Kirjalikud aruanded tema juuste- ja toitumisanalüüside kohta sai patsient kümne päeva jooksul pärast teste. Kogu selle aja hindas miss Jacksonit arst füüsiliste uuringute käigus.

Neljas ravipäev koosnes veel IV DMSO-st ja arsti ametlikust loengust toitumise kohta. Perekond ja sõbrad kutsuti loengut kuulama, et patsient saaks kodus tuge, kui ta üritaks oma toitumisharjumusi muuta. Miss Jackson oli määranud endale igapäevaseid annuseid maitsestatud kalamaksaõli, mis sisaldas A, D ja E-vitamiini. Ta kasutas seda nii paikselt kui ka suukaudselt. Kodus juhatati patsienti neelama kaks korda päevas üks teelusikatäis kalamaksaõli koos sidrunimahlaga, et hoida tema veretaset kõrgena. Tursamaksaõli soodustab DMSO toimet. Samuti anti miss Jacksonile sellel visiidil rohkem passiivseid harjutusi.

Viimasel visiidil läbis ta uuesti kõik diagnostilised testid, et võrrelda oma näitusid algväärtustega, mis olid saadud tema esimesel visiidil. Samuti, kui miss Jackson ei oleks otsustanud jääda veel üheks nädalaks, oleks ta tavaliselt saanud kolmekuulise koguse DMSO-d, mis koosnes neljast pudelist suukaudset ja kahest pudelist paikselt manustatavat ravimit, koos selgitusega, millal ja kuidas neid kasutada. Teise nädala lõpus võttis ta koju kuue kuu pikkuse annuse.

Iga infusioonravi protseduur oli sama. Patsienti juhendati, et ta sööks igal hommikul enne infusioonivõrku ühendamist korraliku hommikusöögi, välja arvatud hommikuti, kui pidi võtma verd analüüside tegemiseks. Ühendamine toimus ajavahemikus 8:00-8:30, mitte hiljem. Ta tõi kaasa suupisteid, mida süüa ravi ajal. Vannitoa kasutamise õigust ei piiratud, sest igaüks võis minna tualetti, kandes endiselt veeni kinnitatud infusioonipudelit. Piisas vaid sellest, et infusioonipudelit pidi hoidma kõrgel, infusiooninõelale vastupidises käes. Infusiooninõela käsi tuli hoida madalal ja vältida selle põrutamist. Vannitoas oli kummuti kõrval konks, mille külge patsient sai pudelit riputada.

                    LÄBITUNGIMATU PAKKIMISE TEHNIKA

Irene A. Brooksil Bradentonist, Floridas, oli osteoartriidi tõttu kohutav valu vasakus põlves. Tema lohutuseks piisas, kui ta kasutas paikselt DMSO-d läbitungimatu kile all, mis on selline plastmassist pakendimaterjal, mida tavaliselt kasutatakse köögis, näiteks Saran Wrap, Glad Wrap ja Handi Wrap. Proua Brooks järgis kolme kuu jooksul mähisprotseduuri, rakendades seda iga kord, kui tema põlve valulikkus tekkis. Siis tundis ta vähemalt ajutiselt leevendust.

Läbimatu mähkimise tehnika seisneb selles, et esmalt kantakse ebamugavustunnet tekitavale piirkonnale paikselt DMSO vedelikku, geeli, kreemi või salvi. Ärge hõõruge ravimit sisse, vaid kandke seda kergelt vatipalli, puidust vatipulga aplikaatori, pehme ja kitsa pintsli või lihtsalt sõrmede abil.

Käärige õhuke kiht marli sidet üle ja ümber kahjustatud piirkonna. Seejärel katke kogu side ja lahustuskate kilekattega.

Jätke läbitungimatu kate esimesel korral kaheks tunniks paika. Kui nahaärritust ei teki, võite järgmisel korral jätta mähise terveks magamise ajaks. Või võite seda päeva jooksul paigal hoida.

Ärge peske töödeldud piirkonda karmide seebide, muude lahustite või kodukeemiaainetega, mis võivad põhjustada nahaärritusi. DMSO üksi võib tekitada löövet või ärritust - sellisel juhul lõpetage läbitungimatu pealekandmine.

Kilekatte tehnikat võib kasutada vöökohast madalamate kehaosade, näiteks puusade, põlvede, pahkluude, jalgade või vahepealsete piirkondade puhul. Ärge kasutage seda protseduuri ülakeha - käte, käte, tüve, kaela, näo, õlgade või selja puhul. Plastik tundub olevat liiga tugev, et katta üle vöökoha ulatuvaid piirkondi ja välistab DMSO-ga töödeldud nahal õhu.

          DMSO ARTRIIDIVASTANE TOITUMINE JA TOITUMISE                                                          TÄIENDUSED

Iga artriitilise inimese jaoks muutub igapäevane toitumine äärmiselt oluliseks. Punase liha lõpptooted, nagu veise-, sea-, vasika- ja lambaliha, on põletikulistele liigestele eriti kahjulikud. Seetõttu tuleks ravi alguses ja ägedate ägenemiste ajal punase liha artriitilise patsiendi toidust välja jätta.

Clinica Manner (Manner Clinic) Metabolic Research Foundation, P.O. Box 434290, San Ysidro, California 92143-4290, (800) 433-4962 või (800) 248-8431, soovitab DMSO-ga kasutamiseks Manner Metabolic Therapy A. Möödunud doktor Harold W. Mannneri, endise bioloogiaprofessori ja Chicago Loyola Ülikooli bioloogiateaduskonna juhataja poolt välja töötatud Metaboolne ravi A koosneb artriidivastasest dieedist ja erinevatest toidulisanditest. Ülevaade üldisest dieedist on esitatud Tabelis 7.1, kus on esitatud DMSO-protokolli järgimise ajal lubatud ja välditavad toiduained.

Lisaks sellele, et sihtasutus soovitab vältida teatavaid toiduaineid, soovitab ta ka vältida pestitsiide, toidu lisaaineid (eriti mononaatriumglutamaati ehk MSG-d ja teisi -aat lõpuga lisaaineid) ning kunstlikke värv-, lõhna- ja säilitusaineid. Lisaks tuleks vältida suhkrut, nii iseenesest kui ka töödeldud toiduainetes.

Rafineeritud suhkru (ja teiste rafineeritud toodete) pikaajaline tarbimine on peamine artriiti soodustav tegur. Rafineeritud suhkur vähendab C-vitamiini varusid. C-vitamiini kõrgeim kontsentratsioon organismis on neerupealistes ja krooniline C-vitamiini puudus (hüpoaskorbeemia) viib neerupealiste kurnatuseni. Pikaajalise neerupealiste puudulikkuse korral tekib endogeense (organismis toodetud) kortisooni puudus. Reumatoidartriit on selle pikaajalise suhkrurünnaku lõpptulemus neerupealistele.

                                  Tabel 7.1 Manneri kliiniku artriidivastane dieet

"Demon Sugar" on ka üks peamisi tegureid osteoartriidis, mida nimetatakse ka degeneratiivseks artriidiks. Suhkur alandab vere fosforisisaldust. Vere kaltsiumi ja fosforit hoiab keha heas tervislikus seisundis täpselt tasakaalus. Igasugune stress kehale, näiteks haigus või rafineeritud suhkru tarbimine, häirib õrna ja äärmiselt olulist kaltsiumi ja fosfori suhet.

Rafineeritud suhkru poolt põhjustatud vere fosforisisalduse langus põhjustab vere kaltsiumisisalduse suhtelist suurenemist. Kõrvalkilpnääre, mis on "madalast" fosforitasemest segaduses, arvab, et veres on vaja rohkem kaltsiumi, ja tegutseb parathormooni eraldamise kaudu, et tõmmata kaltsiumi luudest välja. Seega on nüüd veres veelgi rohkem kaltsiumi. Kuid keha teab, et liiga palju kaltsiumi veres võib põhjustada äkksurma, nii et kaitseks hüperkaltseemia ja surma eest tegutseb keha selle liigse kaltsiumi kõrvaldamiseks kahel viisil. Ta kõrvaldab kaltsiumi uriiniga ja, mis on meie arutelu jaoks veelgi olulisem, ta ladestab seda pehmetes kudedes, näiteks arterites ja liigestes.

Rafineeritud suhkru pikaajaline kasutamine toob kaasa tõelise agressorite armee vabanemise teie keha vastu, mille tulemuseks on artriit, arterioskleroos, diabeet, kroonilised infektsioonid ja osteoporoos.

On populaarne uskuda, et "sa oled see, mida sa sööd", kuid see ei ole päris õige. Toit tuleb seedida ja vereringesse imendada, enne kui toitained saavad kehale head teha. Artriit on üks degeneratiivsetest haigustest, mis viitab sellele, et seedimine on sisse söödud ainete puhul puudulik. Toit imendub halvasti, mistõttu keha liigesed on ebapiisavalt toidetud.

Halva imendumise ületamiseks ning maoäärmete ja kõhunäärme koormuse vähendamiseks tuleks iga söögikorra ajal võtta tablett, mis sisaldab soolhapet, pepsiini ja kõhunäärmeensüüme, mis on ensüümidega kaetud. Manneri kliinik on teinud sellise toidulisandi oma artriidivastase režiimi osaks ja ka mina usun sellesse. See tagab toidu korraliku seedimise. Märkus: mõnel inimesel võib maomahla lisamisele järgneda liigne gaaside teke, mis tähendab, et teil on juba piisavalt soolhapet. Sellisel juhul võtke ainult kõhunäärmeensüüme sisaldavaid tablette.

Manner Metaboolne ravi A artriidi puhul sisaldab ka järgmisi toidulisandeid:

• 2000 mg C-vitamiini iga toidukorra ajal

• 400 IU E-vitamiini iga toidukorra ajal
• 1000 mg pantoteenhapet iga toidukorra ajal
• 2 multivitamiinikapslit pärast iga sööki
• 25 000 IU A-vitamiini (või 2 teelusikatäit kalamaksaõli) kaks korda päevas
• 2 500 IU D-vitamiini kolm korda päevas (sh enne magamaminekut)

Kõigi eespool nimetatud toidulisandite koguseid võib vähendada poole võrra pärast seda, kui on täheldatud sümptomite paranemist.

A-vitamiini tuleks võtta emulgeeritud kujul, et vältida maksakahjustusi. Kuni 500 000 IU (rahvusvaheline ühik) vedelat A-vitamiini on andnud ilma kõrvaltoimeteta arstid, kes praktiseerivad ainevahetusteraapiat sellistes kohtades nagu Minneapolise Tervise ja Heaolu Keskus või Las Vegase Degeneratiivsete Haiguste Meditsiinikeskus. Kui emulgeeritud A-vitamiini ei ole saadaval, soovitan selle asemel kaaluda mõne päeva jooksul 50 000 kuni 100 000 IU tavalise A-vitamiini kasutamist. Märkus: Jälgige oma nahka. Kui tekib kuivamine või koorumine, katkestage A-vitamiini kasutamine üheks nädalaks. Kui ilmnevad muud A-vitamiini toksilisuse tunnused, nagu peavalu, juuste muutumine või suukuivus, katkestage A-vitamiini manustamine nädalaks ja jätkake järgmisel nädalal vähendatud annusega. Jätkake poole annusega päevas, kasutades kahe nädala jooksul ühe nädala pikkust manustamist. A-vitamiini toksilisuse sümptomid kaovad niipea, kui vähendate päevast annust.

C-vitamiin on artriidile üsna vajalik ja megadoosid kuni 15 g tuleks Manneri kliiniku sõnul võtta iga päev. Mina soovitan veidi väiksemat kogust, vähemalt alustuseks. Veenduge, et C-vitamiin on askorbaatide kujul, mis on neutraalse pH-ga (happe-aluse tasakaaluga) ja hoiavad seega ära happesuse probleemid. Samuti sisaldavad askorbaadid bioflavonoide, mis on vajalikud selle vitamiini nõuetekohaseks ainevahetuseks. Märkus: Askorbiinhappe megadoosid võivad põhjustada maohäireid, näiteks kõhulahtisust. Äge kõhulahtisus näitab, et organismi taluvuspiir on saavutatud ja te peaksite annust vähendama, kuni kõhulahtisus ei ole enam probleemiks.

Hommikuti ja õhtuti tuleks võtta ka terapeutilist vitamiini-mineraalainete toidulisandit. Tablette või kapsleid võib alla neelata koos valgurikka piimapirukaga, mida ka sihtasutus soovitab (vt Valkudega piimakokteil).

Lisaks juba mainitud toidulisanditele soovitatakse iga päev 3 g kaltsiumi, veerand naela värsket maksa või 15 maksatabletti, värskeid nisuidusid ja 6 supilusikatäit kliisid (hommikuse teravilja peale). Soovitatav on ka superoksiiddismutaasi (SOD) lisamine. Hiljutised laboratoorsed uuringud on näidanud, et artriidi või reumaatiliste haiguste all kannatavatel inimestel on SOD-i sisaldus vereringes vähenenud. SOD on metalloproteiin, looduslik ensüüm. SODi puuduse ületamiseks võiks iga söögikorra ajal võtta ühe või kaks ensüümi sisaldavat tabletti. Sellisel toidulisandil on artriidivastane toime.

Artriidivastast dieeti ja toidulisandite režiimi võib alustada kahepäevase mahlapaastuga, mida soovitab Manneri Kliinik. Selleks, et võimaldada mahlade maitsega harjumist, tuleks kõigepealt võtta 50-protsendilist õuna- ja 50-protsendilist porgandimahla. Nii kiiresti kui võimalik, kõrvaldage õunamahl ja lisage porgandimahla juurde teisi köögiviljamahlu. Nii saab kergendada selleri, peedi, kartuli ja muude köögiviljade mahla joomist. Kindlasti ärge jooge konserveeritud mahlu, sest konserveerimise kuumus hävitab köögivilja ensüümid. Valmistage ja jooge mahla iga päev, et vältida vedeliku oksüdeerumist, ning ärge sööge kahe päeva jooksul midagi tahket.

Valkudega piimakokteil

2 muna
1⁄4 tassi jogurtit
4 teelusikatäit kaltsiumglükonaati
1 supilusikatäis letsitiini
1 supilusikatäis saflooriõli
1 teelusikatäis granuleeritud pruunvetikaid
1⁄2 teelusikatäit magneesiumoksiidi
4 tassi kooritud piima
1⁄2 tassi pulbrilist mittepüsivat piimapulbrit
1⁄4 tassi kaltsiumiga rikastatud pärmi
1⁄4 tassi sojajahu või -pulbrit
1⁄4 tassi nisuidujahu
1 tl vanilli (mitte vanilliini)
Sega blenderis põhjalikult munad, jogurt, kaltsiumglükonaat, letsitiin, saflooriõli, vetikad ja magneesiumoksiid. Lisage 2 tassi lõssi, piimapulber, pärm, sojajahu, nisuidud ja vanilje ning segage. Lisage ülejäänud 2 tassi lõssi, soovi korral puuvili või puuviljamahl, jaanikaun, mett, täiendavat vaniljet või muud maitseainet. Jooge kaks kolmandikku tassist kuus korda päevas (iga söögikorra ajal ning hommikul, pärastlõunal ja magamamineku ajal).

Järgige DMSO-ravi ajal artriidivastast dieeti ja võtke toidulisandeid. Pärast seda jätkake seda dieeti osana oma elustiilist. Ja vältige kindlasti rafineeritud suhkrut mis tahes kujul.

                                     DETOKSIKATSIOON

Koos artriidivastase dieedi ja toidulisandite programmiga käib ka detoksikatsiooniprotsess. Iga päev võiks teha kohvi klistiiri. (See on kohvi ainus kasulik otstarve.) Jahutage üks tass keedetud (mitte-lahustuv) kohvi kehatemperatuurini ja viige see rektaalsüstlaga pärasoolde. Hoidke kohvi viisteist kuni kolmkümmend minutit. Kofeiini stimuleeritud sapieritus on oluline osa detoksikatsiooniplaanist, sest see aitab taastada peensoole aluselist seisundit.

Jätkake jämesoole loputamist kohvi klistiiriga, kuni soolestik muutub korrapäraseks, võimaluse korral kaks korda päevas. Osa artriitiku probleemist seisneb selles, et ta ei saa lahti keha poolt katabolüüsitud mürgistest toodetest. Soolestik on ebaregulaarne. Nelja kuni kaheksa klaasi värskelt valmistatud köögiviljamahlade joomine aitab samuti soolestiku liikumist normaliseerida.

                         MANNERI KOKTEIL ARTRIIDILE

Manneri Kliinik kasutab nn Manneri kokteili erinevate artriitide, sealhulgas kõõluspõletiku, podagrahoogude, bursiidi, reumatoidartriidi ja osteoartriidi, krooniliste seljahäirete ning ägedate nihestuste ja tüvede püsivaks leevendamiseks. Kokteil koosneb C-vitamiini, amügdaliini ja DMSO kombinatsioonist. Dr. Manner töötas selle välja umbes 1987. aastal, et see toimiks kelaatorina, mis haarab metallilisi ioone kehast välja, ning suurendaks elektrontihedust hapniku aatomi juures ja hapniku steriilset kättesaadavust, mis suurendab hapniku aatomite pakkimist, nii et rakkude toitmiseks on rohkem hapnikku. Kuna DMSO infusioon on oma toime poolest nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav (valu vähendav), on see äärmiselt kasulik artriidi ja selle paljude tüsistuste korrigeerimiseks. Kui soovite rohkem teada saada DMSO manustamise kohta Manneri kokteili kaudu, võtke ühendust Manneri Kliinikuga.

                    TEATATUD ARTRIIDI-DMSO UURINGUD

1989. aastal uurisid viis Itaalia arsti reumatoidartriidi tüsistusi ja sümptomeid ning testisid dimetüülsulfoksiidi tõhusust üldseisundile. Kirjutades ajakirjas Minerva Medica, jõudsid arstid järeldusele: "Selles uuringus uurisime suukaudse dimetüülsulfioksiidi (DMSO) ravi rolli kahel patsiendil, kellel oli primaarne amüloidoos (AL) [reumatoidartriidi vorm] koos sekundaarse amüloidoosiga (AA) pikaajalise reumatoidartriidiga. DMSO-ravi ei avaldanud idiopaatilise [põhjus teadmata] amüloidoosiga patsientidel soodsat toimet. Selle asemel esines sekundaarse amüloidoosiga patsientidel subjektiivne paranemine, reumatoidartriidi põletikulise aktiivsuse vähenemine ja neerufunktsiooni [neerude] ühemõtteline paranemine pärast kolme kuni kuue kuu pikkust DMSO-ravi. DMSO tõsiseid kõrvaltoimeid ei täheldatud, välja arvatud ebameeldivat hingeõhu lõhna. Me järeldame, et ravi suukaudse DMSO-ga võib pikendada sekundaarse amüloidoosiga patsientide eluiga."¹

Ägeda podagrahoogude puhul manustati 1981. aasta Venemaa uuringus DMSO-d selle haiguse raviks ja võrreldi seda ravimravi indometatsiiniga. DMSO-ravi oli podagra puhul tõhusam.²

Soodsaid toimeid juveniilse reumatoidartriidi puhul teatati 1984. aastal, kui DMSO-d manustati tüdrukule, kellel oli sekundaarne amüloidoos tema artriidi tüsistusena. Dimetüülsulfoksiidi manustati paikselt nahale. Noore tüdruku seedetrakti sümptomid ja massiline proteinuuria (valk uriinis) paranesid. Tema vähenenud südame vasaku vatsakese funktsioon ja neerude kreatiniini kliirens paranesid samuti märkimisväärselt. Kümme Jaapani arsti, kes selle juhtumi puhul koostööd tegid, jõudsid järeldusele: "Dimetüülsulfoksiidi soodne toime selle ühe patsiendi puhul väärib edasist uurimist kontrollitud uuringus."³

Kaks vene ortopeedikut kasutasid DMSO-d reumatoidartriidi raviks ilma tüsistusteta, nagu on avaldatud nende 1981. aasta haigusjuhu aruandes.⁴

Teine rühm Vene arste uuris 1983. aastal DMSO-d reumatoidartriidi raviks ja võrdles selle toimet kolhitsiiniga. DMSO oli soodsam ja ei tekitanud neerutüsistusi.⁵

Tavaliselt on Stilli tõbi krooniline artriit, mis areneb lastel enne kuueteistkümnendat eluaastat. On mitmeid erinevaid lapsi mõjutavaid artriidi vorme ja mõned ametiasutused piiravad Stilli tõve diagnoosi järgmiselt: lapsepõlve haigus, mida iseloomustab artriit (sageli hõlmab mitu liigest) koos õõtsuva palaviku ja mööduva punase lööbega. Sageli esineb kogu keha haarav raske haigus ning seisundit võib raskendada põrna ja lümfisõlmede suurenemine ning südamepiirkonna (südamelihase) ja silma iirise põletik. Kuid seitse Jaapani kliinilist uurijat teatasid DMSO kasutamisest Still'i tõve puhul kolmekümne seitsme aastasel mehel, kellel oli täiskasvanud haiguse vorm. Ta kannatas raske kõhulahtisuse all.

Jaapani arstide poolt patsiendi ülemise ja alumise seedetrakti vaatlus endoskoopia abil näitas valgete laikudega paistes limaskesta, erosioone, verejooksu ja amüloidi ladestumist. Nagu eelnevalt määratletud, on amüloid tärklist meenutav glükoproteiin, mis ladestub siseorganites patoloogilise seisundi amüloidoosi korral. Amüloidoos on maksa, neerude, põrna ja teiste kudede infiltratsioon amüloidiga. Kliinikud võtsid biopsiaproovid mehe soolest.

Pärast seda, kui nad manustasid kolm kuud ravi DMSO ja prednisolooniga, täheldati patsiendi seedetrakti endoskoopilise välimuse paranemist. Biopsiaproovide amüloidi ladestumine vähenes maos ja paistis jämesooles täiesti negatiivne. Nende patsient paranes DMSO kasutamisest edukalt.⁶

Raamatu "Malpractice and Confessions of a Medical Heretic" autor, doktor Robert S. Mendelsohn Chicagost, kes enne oma surma oli Illinoisi Ülikooli Meditsiinikooli ennetava meditsiini ja kogukonna tervise dotsent, ütles ühes intervjuus: "Ma usun, et DMSO-le tuleb läheneda samamoodi nagu mis tahes muule ravimile - äärmise ettevaatusega. Kas seda tuleks kasutada artriidi puhul? Ma suhtuksin sellesse nagu mis tahes muusse ravimisse - seda võib kasutada siis, kui kõik muu ebaõnnestub. Minu mulje on, et kui inimene hakkab õigesti elama, pidades silmas head toitumist, piisavat kehalist koormust ja tervislikku eluviisi, paraneb tema artriit iseenesest. Te ei pea kasutama DMSO-d, nagu te ei vaja Indocini, kodeiini, Motrini, butasolidiini, kullasüste ja teisi põletikuvastaseid artriidi ravimeid.

"Seda vaatamata sellele, et me näeme väga vähe teateid DMSO kõrvaltoimete kohta - ja mitte ühtegi surmajuhtumit. Kui ma peaksin teraapiad järjestama, siis paigutaksin DMSO kaugele ettepoole tavapärastest artriidivastastest ravimitest. See on eelistatav kõigile neist. Kuid ma paigutaksin DMSO kasutamise õigest toitumisest ja heast toitumisest tagaplaanile. . . . Soovitan veeharjutusi invaliidistunud artriitikutele. Mis juhtub, kui te ei saa neid veeharjutusi teha? Noh, kui sa oled jännis, siis lähed DMSO juurde.

"Minu väide on, et kui valitsus kavatseb takistada teid DMSO kasutamisest, siis peaks ta kindlasti takistama teid ka kõigi teiste tavapäraste artriidi ravimite kasutamisest, millel on teadaolevalt palju ohte. Me ei tea DMSO puhul mingeid ohte. Loomulikult," lisas dr Mendelsohn, "paneks selline arutluskäik reumatoloogid tegevuse lõpetama.

"Kõigi nende inimeste jaoks, kes on tulnud minu juurde artriidi leevendamiseks, mida ma olen teinud? Ma olen võtnud neilt ära ravimid, mida nad on võtnud; ma parandan nende dieeti; ma alustan neid vesiharjutustega. Mind häirib see, et ma ei ole määranud DMSO-d; ma ei tea, miks see nii on?

"See on küsimus, mida paljud arstid esitavad endale lähinädalatel. Tuhanded artriitikud on mõelnud sama asja üle. Millal me saame DMSO-d retsepti alusel või käsimüügist, nagu me saame teisi artriitikavastaseid ravimeid?"

                           8. PEATÜKK
                DMSO kohandamine jalgade probleemide korral

1963. aasta kevadel oli DMSO veel laboratoorsetes uuringutes ja ei olnud veel kohandatud kasutamiseks inimestel. Just sel ajal puutus Indiana osariigi Bloomingtonist pärit Sam Bell, kes oli nüüd Indiana Ülikooli kergejõustikutreener, kuid siis treenis Oregoni osariigi ülikoolis Corvallis, Oregonis, kokku lahustiga kui võimaliku ravi vahendiga jalgade ja jalaprobleemide raviks.

"Tol ajal oli mul kaks sportlast, kellel olid jalaprobleemid," ütles härra Bell senaator Edward M. Kennedyle, kes juhatas 31. juulil 1980. aastal töö- ja inimressursikomisjoni tervishoiu ja teadusuuringute allkomitee poolt läbi viidud kuulamist. Kuulamise põhjaliku vaatluse viisid läbi senaatorid Howard M. Metzenbaum (D-Ohio), Richard S. Schweiker (R-Penn.) ja Orrin G. Hatch (R-Utah), kes ühinesid senaator Kennedyga "DMSO testimise ja FDA rolli uurimisel selles protsessis".

Kaks sportlast, keda Sam Bell kirjeldas, olid Morgan Growth ja Norman Hoffman, mõlemad 800 meetri jooksu maailmatasemel kergejõustiklased ja mõlemad potentsiaalsed punktimehed Riiklikus Kolledžite Kergejõustikuliidus (NCAA). Kuid Growthil oli Achilleuse kõõluse põletik ja Hoffman kannatas säärelihasekõõluse äratõmbamise all.

"Meil oli mõlema puhul krooniline probleem," jätkas Sam Bell, "ja see, mida me treeninguliselt tegime, ei avaldanud neile mingit mõju. Olin lugenud ajalehtedest mõningaid asju, mida dr Jacob oli DMSOga avastanud, ja ma helistasin talle Oregoni Ülikooli Meditsiinikeskusesse ning küsisin, kas ma võiksin need kaks sportlast tema juurde tuua. Me läksime sinna tema juurde, ta uuris neid ja andis meile DMSO-d kasutamiseks ning rääkis meile, kuidas seda kasutada. Me kasutasime seda paikselt; see tähendab, me panime seda nahale."

Morgan Growth'i jala kõõluse paranemine oli lausa tähelepanuväärne. Achilleuse kõõluse vigastus on treener Belli sõnul krooniline vigastus, mis vaevalt kunagi ise paraneb, kui inimene on tõesti vigastatud. Kuid sel kevadel tuli Growth New Mexico Ülikooli NCAA meistriks miilijooksus. Ja Norm Hoffmani säärelihase probleem, mis hoidis teda treeningutest eemal, lahenes täielikult. Hoffman tuli lõpuks 1963. aasta NCAA meistriks 880 meetri jooksus.

Treener Bellil jäi veidi DMSO-d üle ja sel sügisel, kui ta tegi õuetöid, väänas ta pahkluud, kui ta puukändu välja raius. See oli tema kolledžijalgpalliaegadest pärit varasema vigastuse taastumine. "Lõpuks otsustasin, et ehk peaksin ise DMSOga katsetama," ütles Bell, "ja tegin endale kolme päeva jooksul kuus ravikuuri. Minu pahkluu, kuna see oli vana vigastus, paistetas alati väga tugevalt üles, kui ma seda uuesti väänasin. Kolme päeva jooksul ei olnud mul mingit turset, valu ega värvimuutust; ma võisin teha kõike, mida olin varem teinud."

Tema järgmine kogemus ravimiga tuli 1964. aasta sügisel. Sel ajal osales Bell Oregoni osariigi ülikoolis kahepäevasel olümpiakatsel kergejõustikus. Üks tema osalejatest oli noormees Daryll Horn, kellest Bell eeldas, et ta võidab koha Ameerika Ühendriikide olümpiakoondises. Horn oli riigi teisel kohal olev kaugushüppaja ja teisel kohal olev kolmikhüppaja. Kolmikhüpe tähendab hüpet, sammu ja hüpet kolmeastmelises stardis, mis on väga raske saavutus, mis nõuab ülimalt tugevaid jalgu. Daryll Horn oli lõpetanud Oregoni osariigi ülikooli 1963. aasta keskel ja läinud õhujõududesse. Seejärel lubati ta erru, et treenida olümpiakatseteks. Vahetult enne neid katsumusi treenis ta Californias Stanfordi Ülikoolis, kus pidid toimuma olümpiakatsumised.

Bell lendas Lõuna-Californiasse, et jälgida olümpiakatsetusi, kuid ta ei leidnud Horni sealses treeninglaagris. Ta küsis Stanfordi Ülikooli treenerilt Peyton Jordanilt, kus noor sportlane pidi olema. Jordan ütles: "Noh, ma ei taha teile seda öelda, aga tal oli esmaspäeval tohutu põlvekõõluse äratõmbamine ja ta jääb Palo Altosse, et püüda saada ravi nii kaua kui võimalik, enne kui ta siia tuleb. Aga ta ei saa kuidagi võistelda."

Kohe sai Bell Californias Palo Altos asuva Daryll Horniga telefoniühenduse ja kuulis, kuidas sportlane ütles: "Treener, ma olen must ja sinine alates tuharalihasest [suur tagumiklihas] kuni põlvest allapoole. Ma ei saa ilma lonkamata kõndida."

Treener käskis Hornil "istuda lennukisse ja tulla siia nii kiiresti kui võimalik". Seejärel helistas ta Oregoni osariigis Portlandis asuvale doktor Jacobile ja küsis, kas ta saaks noormehe raviks DMSO-d.

"Kui te saate kellegi järele saata, siis ma annan DMSO-d," vastas dr Jacob.

Bell palus ühel sõbral minna dr Jacobi kabinetti ja viia lahusti Portlandi lennujaama, kus ta leidis stjuardessi, kes viis selle Los Angelese lennujaama. Treener tuli sellele lennukile vastu ja sai DMSO.

Daryll Horn saabus ravile järgmise lennuga Palo Altost, mis saabus neljapäeval, kui olümpiakatsed olid kavandatud laupäeva pärastlõunaks. Bell kastis sportlase vigastuse DMSO-ga. Lõhna tõttu vahetas Horni toakaaslane magamiskohta. Horni jalale tekkis nahaärritus, mida nad ignoreerisid. Jalavigastuse tohutu värvimuutus hakkas kohe kaduma ja valu kadus koos sellega.

"Lühidalt öeldes," ütles Bell, "me praktiliselt supsutasime Darylli kaks päeva selles kraamis ja laupäeva pärastlõunal jäi ta veerand sentimeetri võrra [olümpiavõistkonda pääsemisest] kõrvale. Pühapäeval läksime tagasi ja võistlesime uuesti ning jätkasime tema ravimist laupäeva õhtul ja pühapäeva hommikul ning ta läks tagasi ja võistles uuesti ning jäi kolmikhüppes olümpiakoondisest poole tolli võrra ilma. Ilmselt ei jõudnud ta tagasi sinna, kus ta oli, kuid see, et ta üldse suutis võistelda, oli minu arvates väike ime. Ta võistles, ilma et jalg oleks muutunud; see oli kahe päevaga täiesti kadunud ja valulikkus oli kadunud. Ma arvan, et ilmselgelt ei olnud jõud päris tagasi, aga see, et ta üldse suutis tegutseda, on hämmastav asi."

            DMSO KASUTAMINE JALAHOOLDUSE MEDITSIINIS

Umbes samal ajal, kui Sam Bell üritas saada Daryll Horni Ameerika Ühendriikide olümpiakoondise liikmeks, intrigeeris DMSO teadlasi kogu maailmas. Farmaatsiafirmad hakkasid eraldama ravimi koguseid teadusuuringuteks. Nad taotlesid osalemist tõestatud ja tunnustatud arstiteadlastelt, kes olid valmis osalema kliinilistes uuringutes oma eri erialadel. Nad hakkasid DMSO-d kasutama põletuste, artriidi, nahahaiguste, igasuguste lihas- ja luukonnavalude ja paljude muude haiguste puhul. "Peagi ilmus sadu publikatsioone, milles teatati ravimi abil tehtud "imelistest ravidest", alates sissekasvanud varbaküüntest kuni veresoonte põhjustatud peavaludeni," ütles dr Jack C. de la Torre, Miami Ülikooli Meditsiinikooli neurokirurgia ja psühhiaatria dotsent.

Merck and Company, üks mitmest ravimifirmast, mis kaalub DMSO kasutamist kaubanduslikuks tooteks, pöördus erinevate meditsiiniorganisatsioonide poole, et valida uurijateks silmapaistvaid liikmeid. Ameerika Jalaraviühingul (American Podiatry Association, APA) paluti 1965. aasta alguses valida osalema lastemeditsiini arstid. Mina, Morton Walker, D.P.M., olin just võitnud 1964. aastal APA hõbedase aastapäeva kuldmedali teadusliku uurimistöö ja kirjutamise eest, mis on Ameerika Jalaraviühingu poolt kunagi välja antud kõrgeim auhind. Seetõttu suunati Merck and Company juhid minu kui kandidaadi juurde nende DMSO uurimisprojektil. Toidu- ja Ravimiamet oli juba heaks kiitnud teised kliinilised uuringud, mis olid varem toonud mulle üheksa täiendavat teadus-, kirjutamis- ja teadusnäituse auhinda. Lõpuks võitsin kakskümmend kaks sellist auhinda.

Merck and Company pakkus välja, et tasub kõik kulud DMSO-raviga seotud uuringute ja arvestuse pidamise eest jalgade ja jalaprobleemide puhul. Sel ajavahemikul 1964-1965 kulutasid ravimifirmad Merck, Syntex, Squibb, Geigy, Schering ja American Home Products ühiselt 20 miljonit dollarit kliiniliste uuringute rahastamiseks. Selles osales 1500 kliinilist uurijat, kellest enamik olid arstid. 1965. aasta kevadel, kui ravimifirma Merck mulle oma toetuspakkumise tegi, ei olnud Connecticuti podiaatritel seadusega lubatud sisemisi ravimeid anda, nii et ravimit kasutati ainult nahale jalgade vaevuste puhul.

Aasta enne seda uut Merck and Company kliinilist uuringut olin lõpetanud Armour Pharmaceutical Company jaoks uuringu kümotrüpsiini (kõhunäärme ensüümi) toote Chymar (mille nimi on nüüdseks muudetud Biozyme'iks) kohta. Selle uuringu jaoks kasutasin Chymari salvi läbitungimatu ümbrise all. See oli esimene kord, kui podiaatrias kasutati plastikkatteid ravimi ajamiseks jalgade lokaalselt kahjustatud põletikulistesse kudedesse, näiteks konnasilmade puhul. Ma kohandasin seda tehnikat ka DMSO kliinilise uuringu jaoks ja see töötas üsna hästi.

Alternatiivselt võtsin kasutusele DMSO sissejuhtimise tehnika, eriti sügaval paiknevate kahjustuste, näiteks valusate kannakõverduste puhul, kasutades ultraheli. Tavalise ultraheli geeli või mineraalõli asemel kasutati DMSO-d sidumisvahendina ultraheliseadme kvartskristalli ja naha vahel. See töötas hästi. Ma suutsin kõrvaldada suure osa oma patsiendi kannapõletikust.

Need jalgade uuringud viidi läbi nelja kuu jooksul alates 1965. aastast. Enne uuringute alustamist võeti teatavaid ettevaatusabinõusid. Sel teemal loeti palju. Kahe kuu jooksul said DMSO-ravi ainult mõned podiaatrilised patsiendid. 8. septembril 1965 saabus farmaatsiafirmalt pikk memorandum, milles kirjeldati üksikasjalikult toote kõiki eeliseid, kuidas arst peaks seda kasutama, milleks see on mõeldud, kuidas DMSO toimib organismis. See oli memorandum, mis saadeti igale arstiteadlasele riigis, kellel oli FDA poolt antud luba kasutada DMSO-d eksperimentaalselt. Merck and Company esindaja saabus koos täiendavate DMSO varudega ja aruandevormidega patsientide reaktsioonide registreerimiseks täiemahulises kliinilises uuringus.

Minu teadmata suri 9. septembril 1965 üks naine Iirimaal DMSO manustamise tagajärjel. See aruanne ei olnud dokumenteeritud ja tõenäoliselt suri ta lihtsalt DMSO kasutamise ajal muudel põhjustel. Kuid see surm tekitas FDA ametnike seas paanikat ja tõi kaasa suured poliitilised tagajärjed dr Stanley Jacobile ja tema kolleegidele Oregoni Ülikoolis. Ravimifirmalt või FDA-lt ei tulnud siiski mingit teadet selle juhtumi kohta ning DMSO kliiniline uurimine jalaprobleemide puhul jätkus.

Viisin läbi kliinilisi uuringuid 124 patsiendi alajäsemeprobleemidega. Erinevate DMSO-rakenduste puhul saadi suurepäraseid tulemusi. Peeti arvestust; objektiivsed ja subjektiivsed tähelepanekud esitati varustatud vormidel; taotleti rohkem DMSO varusid.

See DMSO-alane podiaatriline uuring lõppes järsult 10. novembril 1965, kui saabus kiri "Lugupeetud arst", milles teatati, et kõik projektiga seotud uuringud tuleb lõpetada. FDA nõudis, et kasutatud ja kasutamata DMSO varud ning kõik andmed patsientide kohta, kellele seda manustati, tuleb viivitamatult tagastada sponsorravimifirmale. Ma ei pidanud neid asju postitama, sest ettevõtte esindaja saabus kohe, et võtta kõik ära - kõik patsiendiaruanded, DMSO varud, isegi dokumentide duplikaadid. Anti juhised, et teatada toote kasutamisest tulenevatest kahjulikest mõjudest, kuid neid ei ilmnenud. Meditsiinilises kirjanduses ei ilmunud kunagi ühtegi avaldatud aruannet selle neljakuulise podiaatrilise uuringu kohta, mis käsitles DMSO kohandamist mitmesuguste jalaprobleemide puhul. Kõik kliinilise uuringu dokumendid konfiskeeriti ja järgnevalt kirjeldatakse rangelt selle teadlase muljeid kakskümmend seitse aastat hiljem. Need põhinevad patsientide isiklikul jalatervishoiuajalool seoses nende individuaalsete varba-, pahkluu- või jalaprobleemidega.

                           SUURE VARBA LUULISED MUHUD

Muhud tekivad kahe kõrvuti asetseva luu kõrvalekaldest, tavaliselt suure varba ja esimese metatarsaali liigese juures.

On olemas kahte tüüpi muhke. Äge tüüp ehk bursiit on äkiline ja valulik. Kui sellele ei pöörata nõuetekohast tähelepanu, võib ägedast muhust järk-järgult kujuneda teine tüüp - krooniline muhk ehk hallux valgus, mis on sageli valutu suurvarba deformatsioon. Mõnikord on see siiski väga valus.

Bursiit on umbes munavalge konsistentsiga vedelikku sisaldava koti põletik. See bursa toimib määrdeainena naha ja luude vahel. Pidev ärritus välise surve, näiteks halvasti istuva kinga tõttu, põhjustab selle koti põletiku ning seisund muutub ägedaks ja valulikuks - bursiidiks.

Hallux valgus on tavaline vaevus, mis pingestab jalga ja tekitab suure varba liigese ebanormaalse esilekerkimise. See laiendab jalga, mis toob kaasa tasakaalu kaotuse. Seismine ja kõndimine muutub raskeks. Selle seisundi tõttu võib jalas tekkida varakult artriit.

Osteoartriit on suure varba muhu eiramise sagedane tagajärg.Tekib lubjastumine koormuskohtades; liigese laienemine lukustub; deformatsioonile saab kohaneda ainult suuremate jalanõudega.

DMSO manustamisel paranes muhkude äge staadium, peamiselt bursiit, märkimisväärselt. Hallux valgus ei paranenud. Läbipaistmatu mähis ja ultraheli toimisid mõlemad hästi, kui DMSO määriti põletikulisele alale. Protseduur hõlmas DMSO ja ultraheli kasutamist kontorihooldusena ning patsiendi koju saatmist DMSO-ga plastkatte all, mida hoiti kolm päeva kaitsva vildist polstriga ja toetava rihmaga.

Selle uuringu ajal ei antud DMSO varusid patsiendi koduseks kasutamiseks, sest ei olnud kindel, millised oleksid kõrvaltoimed. Seda hoiti rangelt minu kontrolli all ja ma tegin rakendused podiaatria kabinetis.

Alati kadus muhuvalu selleks ajaks, kui patsient tagasi tuli. Edasist ravi ei olnud vaja, kuni patsient hakkas kandma moekaid, kuid teotavaid jalanõusid.

                                        VASARVARBAD

Vasarvarvas, üks kõige valulikumaid jalahaigusi, mida iseloomustab jalapealse kõõluste kokkutõmbumine. Selle nähtusega kaasneb sidemete lõtvus ning teise ja kolmanda varba lülide (iga varba üksikute luude) nurkumine.

Tihedad kingad suruvad varbad kokku ja ahendavad varbaid liigutavaid lihaseid, nii et lihased hääbuvad. Varvaste liigutused muutuvad nõrgaks ja nõrgaks. Varbad otsivad halvasti istuvas kingas ruumi, kus iganes see võimalik on. Ta kõverdub ja kaardub, kuni varbaküüs on peaaegu vertikaalne. Haigestunud varvas võib tõusta, kokku tõmbuda ja kattuda teiste varvastega. Selle tipp võib iga sammuga maapinnale lüüa ning muutuda lamedaks ja kükitavaks. Võib tekkida kõva küüs ja see võib lõheneda ning kasvada sissepoole. Kuigi iga varvas võib olla selliselt kahjustatud, kannatab kõige sagedamini teine varvas. See on tavaliselt pikem kui teised varbad.

Eksperimentaalne DMSO-ravi oli sama, mis akuutse bursiidi puhul - esmalt ultraheli ja peale kantud ravim ning seejärel lahusti peale mähitud mitteläbilaskva plastikuga side. Kolme päeva pärast toimunud patsiendi korduvkülastusel oli valu deformeerunud varvastest kadunud, kuigi deformatsioon jäi alles. Valu võis naasta päev või kaks hiljem, kui väärarengu püsivaks korrigeerimiseks midagi ei tehtud.

                                        JALGADE ARTRIIT

Artriit võib mõjutada liigeseid kõikjal kehas, sealhulgas ka jalgu. Artriit jalgades tuleneb enamasti mehaanilisest koormusest, mitte infektsioonist. Mõnikord on see seotud põlvede, jalalaba, rangjalgade ja nõrkade jalgadega. See haigus põhjustab ka selliseid jalgade deformatsioone nagu langenud jalavõlvid, kõrgvõlvumine, vasarvarbad ja bursiit ning kannakõõlused.

Kuigi artriiti ei saa praegu ravida, saab haigusega kaasnevat valulikku vaeva ja ebamugavust osaliselt leevendada. Jalgade artriidi ravi peab olema suunatud nii üldisele põhjusele kui ka kohalike sümptomite leevendamisele.

Probleemi üldine ravi on teie perearsti ülesanne, sest sellega võib olla seotud kogu keha ja selle üldine lagunemine. Ravi võib hõlmata teie vastupanu suurendamist dieedi, kehaliste harjutuste, lõdvestustehnikate, kehakaalu kontrollimise ja muude asjadega, mis võivad moodustada teie elustiili. Kohalik ravi võib hõlmata jalgade puhkamist, soojusrakendusi, lahaseid, haardumist, füsioteraapiat ja ravimite kasutamist. Vaadatakse konkreetseid põhjuseid, näiteks mehaanilisi pingeid, allergilisi tegureid, kliimatingimusi, kaasasündinud defekte, kasvajaid, infektsioone, vigastusi, toksiine, vereringehäireid, halba toitumist ja teisi.

Kasutades DMSO-d lokaalse ravina, on tõenäoline, et te saate ennast väga palju aidata. Järgnev ravikuur võib anda leevendust punasele, kuumale, paistes artriitilisele liigestele, olgu see siis kanna, pahkluu või suure varba puhul. Artriitilised varbad reageerivad sellele protseduurile üsna hästi:

1. Määrige ägedalt põletikuline liiges umbes 70-protsendilise või veidi suurema kontsentratsiooniga DMSO-ga. Ärge minge üle 90 protsendi, sest järgnev mähkimisviis võib põhjustada kuuma mähise all olevast DMSO-st tulenevat tugevat nahareaktsiooni.
2. Kandke mitu kihti rullmaterjali kogu põletikulisele jalale.
3. Selle asemel, et määrida nahka otse, võiksite kõigepealt mähkida marliga ja seejärel küllastada seda DMSO-ga.
4. Katke kogu piirkond kummist kilega või õhukese vahtkummiga.
5. Kandke kiht flanelli või vilti, mis on kastetud kuuma vette ja välja väänatud.
6. Pange kuumaveepudelid ümber põletikulise piirkonna või katke see rätikesse mähitud elektrilise soojenduspadjaga.
7. Hoidke soojust kinni, kattes kõik eelnimetatu türgi rätikutega.
8. Tõstke jalg voodis südame kõrgusele.
9. Jätkake seda ravi nii kaua, kui see on teile mugav, kuid mitte kauem kui kuuskümmend minutit ühegi rakenduse puhul.
10. Kandke DMSO vajaduse korral iga nelja või viie tunni järel uuesti.
11. Kui olete seda ravi kasutanud kaksteist tundi (maksimaalselt kolm korda), eemaldage padjad, pudelid, marli ja peske jalg, et eemaldada kogu DMSO. Kandke ravitud jalale rahustavat kortisooni sisaldavat kreemi või salvi või aloe verat.

Ettevaatust: Pange tähele, et te kasutate selle protseduuri puhul kahte raviviisi - DMSO-d, millel on põletikuvastased omadused, ja niisket soojust, millel on põletikku vähendav toime. Tundub, et soojus katalüüsib DMSO-d veelgi tõhusamaks. Kuid ma hoiatan, et te võite saada liiga palju DMSO nahareaktsiooni - isegi liiga palju põletikuvastast reaktsiooni. Midagi liiga palju ei ole hea. Seetõttu soovitan tungivalt, et te võtaksite selle raviga ettevaatusabinõusid, vähemalt esimestel kordadel, kui te seda kasutate. Kontrollige pidevalt oma artriitilise liigese ja selle kohal oleva naha seisundit. Ärge laske nahaärritusel tekkida. Mõõtke oma kehatemperatuuri; kui teil tekib palavik, katkestage protseduur. Eemaldage mähised, nagu on kirjeldatud üheteistkümnendas etapis, ja rahustage jalga. See on väga võimas viis, kuidas vabaneda kaasatud jalalaba artriidipõletikust.

Praktikas kasutati seda meetodit 1965. aastal edukalt, kuid seda manustas podiaatria arst, kes teadis, milliseid reaktsioone tuleb vältida. Valu, turse ja muud põletiku tunnused kadusid patsiendi jalgadest jalahoolduskabinetis, kui patsient viibis väikeses ravikabinetis. Ta läks koju ilma ebamugavustundeta ja leevendus kestis mitu päeva.

                                 KÕVAD JA PEHMED VILLID

Umbes 40 protsenti kõigist podiaatri juurde pöörduvatest inimestest teeb seda esialgu kõva ja pehme villi probleemide tõttu ning 80 protsenti neist inimestest on naised.

Kõvad villid on sarvjad nahakasvajad, mis asuvad tavaliselt varvaste ülaosas. Pehmed villid kasvavad varvaste vahel. Mõlemat tüüpi saab kergesti eristada neid ümbritsevast normaalsest koest. Kõva või pehme villi sees on keskne radix ehk silm, mis koosneb kõvast hallist nahast, ning keskuse ümber on valus põletikuline naha ja liha ring. Rõngas on kõrgendatud ja kollane. Peamiseks sümptomiks on tavaliselt valu.

Villipõletik tekib hõõrdumise ja surve tõttu, mis tuleneb aluspõhja luustiku esiletõusust. Varbaluu terav serv hõõrub nahka seestpoolt ja mõnikord hõõruvad valesti istuvad kingad nahka väljastpoolt. Nahk sureb lõpuks ära ja koguneb kiht kihi järel, nii et tekib vill. Ärritus ja valu suurenevad, kui vill kasvab.

Villipõletiku all kannatavatel inimestel on võimalik probleemist vabaneda kas ajutiselt või jäädavalt. Keegi ei pea tundma kõvade villide piinu. Ajutine leevendamine ei takista kuidagi, et villid ei kasvaks uuesti samas kohas. See on palliatiivne.

DMSO määrimine villidele oli just selline ajutine meede. Seda tehti pärast seda, kui villid olid raseeritud, et eemaldada ebamugavustunnet põhjustav sarvjas nahk. Pärast palliatiivset villide eemaldamist ei olnud vaja moleskiiniga polsterdada, kui DMSO pealekandmine järgnes protseduurile; siiski pöördusid villid peagi tagasi ilma aluspõhja luulise esiletõusu püsiva eemaldamiseta.

                                        KONNASILMAD

Konnasilmad on jala kandvatele pindadele tekkivad paksenenud nahamassid. Need tekivad pideva hõõrdumise ja surve tõttu. Patoloogiline konnasilm, nagu näiteks pöiale tekkinud, ei ole tervislik.

Sellist jalatalla konnasilma ümbritseb põletikuline punane äär ja selle aluskude on läbitud vedelikuga. See on sageli paistes, kuum ja valulik ning esineb sageli kõva, kuivana ja nähtub sarvekujulise kollaka või halli nahamassina. See võib olla keskelt paks ja külgedelt järk-järgult kitsenev. Selle keskel võib olla sügav, kõva, hall keskosa, mis tundub eemaldamisel nagu klibu.

Kuna konnasilmakollete paksenenud nahk kaotab oma elastsuse, ei ulatu nahk enam normaalse pikkusega üle jalatalla, kui jalgu painutada. Need konnasilmad tunduvad "põlevat".

Mõnikord tähendab korrigeeriv ravi jalale langeva raskuse ümberjaotamist ortooside abil, mida kantakse jalatsites. Võib määrata harjutusi. Võib muuta jalanõusid. Või võib olla vaja teha kirurgilist korrigeerimist, mis puudutab asjaomast metatarsaaliluud ja sellega seotud varvaste kokkutõmbumist. Enamasti käib konnasilmaga inimene neid eemaldamas. Kui pärast sellist koorimist pannakse DMSO, ei ole vaja moleskiiniga polsterdamist, et vabaneda piirkonna tundlikkusest. Kuid DMSO ei tungi ilma sellise eemaldamiseta kõigepealt sarvkihi sisse.

                               TALLANAHA SOOLATÜÜKAD

Jalatalla tüükad kasvavad jalatallal kõrgendatud lihakühmadena. Need on healoomulised kasvajad, mis on hästi varustatud veresoonte ja närvidega. Neid võib segi ajada villide või kallustega, sest need on kaetud konnasilma koega ja need on valusad.

Jalatüükad on pärlmuttervalged, pehmed ja käsnalised ning nende keskel on väikesed mustad, pruunid või punased laigud. Need laigud on veresooned. Kõndimine muudab soolatüüka lamedamaks, nii et see jääb paksuks ja karedaks. Suurus varieerub nööpnõelapeast kuni hõbedase veerandini, see võib kasvada kas üksikult või kobaratena. Pigistades teeb see tugevasti haiget.

Jalatüüka vigastused võimaldavad viiruse sattumist naha sisse, mis võib põhjustada jalatüügaste kasvu. Tegelikult on olemas tüügaste hooaeg, need ajad on suvel, mil inimesed kõnnivad paljajalu ja muljuvad oma jalataldu.

On olemas mitmesuguseid meetodeid, et vabaneda jalatüügastest. DMSO pealekandmine ei ole üks neist. Kõik, mida saab valusa soolatüüka eemaldamiseks teha, on nahakihi raseerimine. Kui seda tehakse ja DMSO peale pannakse kile, soolatüügas pehmeneb ja võib-olla kaob iseenesest.

                           SISSEKASVANUD VARBAKÜÜNED

Sisse kasvanud varbaküünte puhul tungivad küüne külgmised servad naha sisse ja lõikavad varba lihasse. Kui seda kiiresti ei korrigeerita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Tüsistused nagu põletik, infektsioon, haavand ja gangreen võivad üksteisele järk-järgult järgneda. Kes kannatab sissekasvanud varbaküünte all, suudab harva valu taluda ja otsib tavaliselt abi enne tõsisemate tüsistuste tekkimist. Teismelised tunduvad olevat eriti vastuvõtlikud, võib-olla seetõttu, et nad kipuvad eirama varajasi hoiatusi, mida täiskasvanud tähele panevad.

Kõige sagedasemaks põhjuseks on varbaküünte ettevaatamatu lõikamine. Esmalt tekib põletik, seejärel omakorda pleekub, kerge turse ja mõningane vedeliku väljavool. Kui neid esialgseid märke eiratakse, tekib mädanik, punetus suureneb ja varvas paisub valusalt. Küüne servale küüneplaadi ja küüne soonte vahele tekib verine materjalimass, mida nimetatakse "uhkeks lihaks".

Kui ravi ei ole praeguseks tehtud, võib ohtlik infektsioon levida kogu varba ulatuses ja lõpuks tekivad punased triibud piki jala ülaosa. Seda ei pea juhtuma, kui ravi on kiire, valutu ja püsiv.

DMSO leevendab sissekasvanud varbaküünte algussümptomeid pelgalt tilga asetamisega põletikulisele piirkonnale. Kuid see ei pruugi olla parim protseduur muude progresseeruvate sümptomite tõttu, mis viivad infektsiooni tekkimiseni.

                                                KLUBIKÜÜNED

Vanematel inimestel on mõnikord paksud, koledad ja deformeerunud varbaküüned, mis võib olla sümptomiks süsteemsest haigusest või kroonilisest vigastusest, näiteks kehvasti sobivate jooksujalatsitega jooksmisest. Vigastuse tõttu näevad varbaküüned sageli värvunud, piklikud ja paksenenud välja.

Ülekasvanud varbaküüsi nimetatakse klubiküünteks. Need võivad muutuda äärmiselt kõvaks ja kõverduda varvaste alla, andes groteskse oinasarve kuju. Nende küünte vähendamine ei pea olema valus. Tegelikult on kõige parem hoida oinasarvekujuline varbaküüs võimalikult lühikeseks lõigatuna, et vältida ümbritsevatele parasiitidele pesitsuskoha pakkumist.

Küüsi hõõrutakse esmalt riitsinusõliga või sooja oliiviõliga, mis on kombineeritud 90-protsendilise DMSO-ga. See pehmendab ja vähendab küünte tundlikkust nende juurest. Seejärel lõigatakse need tugevate küünelõikuritega. Karedad servad tuleb siluda, et sukkpüksid kinni ei jääks. Pealegi annab see liiga paksule küünele meeldivama väljanägemise.

Peamine eesmärk ülekasvanud küünte vähendamisel on siiski eemaldada surve küüne soontele ja seega kõrvaldada ebamugavustunde allikas. Samuti jätab vähendamine kinga sisse rohkem ruumi, kus varvas võib liikuda. Rohkem ruumi jalatsis võib samuti leevendada survet ja takistada konnasilmade moodustumist külgnevatele varvastele.

Pärast eespool nimetatud protseduuri lõpetamist võib tasandatud küüned uuesti DMSO ja õli seguga määrida. See annab pikaajalise mugavuse efekti ja toob varem kokku surutud koed tagasi normaalsemasse seisundisse.

Pärast seda, et vältida ülekasvu, nagu siin kirjeldatud klubiküüne seisundit, järgige järgmisi lihtsaid protseduure:

• Kui lõikate varbaküüsi, lõigake need lühikeseks, kuid lõigake need ruudukujuliselt sirgeks.
• Kasutage varbaküünte kääre. Ärge mingil juhul ümardage küüsi.
• Peale lõikust asetage lõigatud otsale üks tilk keskmise tugevusega DMSOd.

Inimese anatoomias on vähe sellist, mis ei teeni kindlat eesmärki. Nii nagu juustel peas on oma funktsioon, on ka varbaküüntel oma - käesoleval juhul varvaste luude ja närvide kaitsmiseks. Kuid kuna me kanname kingi, võivad varbaküüned selle asemel, et kaitsta varbaid, olla potentsiaalne häirete allikas. Kuid me saame end nende korraliku hooldamisega kindlustada nende probleemide vastu, mida nad võivad põhjustada.

                                   VARBAKÜÜNTE SEEN

Varbaküünte infektsioonid, mida põhjustab seen, kuuluvad kõige sagedamini esinevate küünepõletike hulka. Igal neljandal üle kolmekümneaastasel inimesel, kes külastab podiaatrit, on selline küünepõletik.

Varbaküünte seenhaigusi põhjustavad parasiidid, näiteks pärmseened, hallitusseened või seened, mis kõik kasvavad ringmädanikena. Need parasiidid on levinud jalatsites, mis, kuna need on ainus riideese, mida ei puhastata kunagi põhjalikult seestpoolt, on pidevaks nakkusallikaks ja uuesti nakatumise allikaks.

Varbaküüne seened näevad välja kuivad, läiketa, soomustatud ja triibulised; need on küünevoodist väljaulatuvad ja neil on hallikaskollakaspruunikas ussiaukudega välimus. Küüs võib olla osaliselt või täielikult kahjustatud, sest nakkuse edenedes tungib see tagasi küünte juure poole. Keskmine inimene ei pööra tähelepanu küüne kortsunud välimusele, sest see on valutu. Kuid nakatunud küüned on jalaseene allikaks.

Varbaküünte seenhaiguse ravimisel eemaldab jalaraviarst moodustunud koorikulise, pulbrilise aine ja viilib küüne õhukeseks. Ta võib määrata suukaudset antibiootikumi griseofulviini, ioniseerida piirkonda vasksulfaadiga või kasutada erinevaid vedelikke ja fungitsiidi salve. Paljudel juhtudel eemaldatakse küüned täielikult, kas ajutiselt või jäädavalt, sõltuvalt probleemi raskusastmest. Kui küüs eemaldatakse ajutiselt, suunab arst oma ravi küünevoodile ja kasvukeskusele, millest kasvab uus, seenega nakatumata küüs. See on koht, kus DMSO toimib tõhusalt.

Pasta valmistatakse 30 cm³ 90-protsendilisest vedelast lahustist koos kahe 250 mg mikrosuuruses griseofulviini tabletiga. Pasta kantakse küünepõhja piirkonda pärast küünevoodi paranemist. Hoidke DMSO-pastat kinni liimiribaga ja ravige varbaküüsi iga päev samamoodi. Uuesti moodustunud nakatumata varbaküüned peaksid paari kuu jooksul pärast operatsiooni liha alt välja ilmuma. Jätkake pasta pealekandmist kogu selle aja jooksul, mis kulub kogu varbaküünte üle küünevoodi kasvamiseks - umbes kuus kuud.

Muid vedelaid fungitsiide võib segada DMSO-ga ja määrida paranenud küünevoodile. Moodustage varbaküünte kasvukeskuse kohal oleva lihaklapi alla lombike. Kui küüs välja kasvab, on see pidevas kokkupuutes tungiva fungitsiidiga, eriti kui varba kohale on kleebitud plastiktükk. DMSO on ise fungistaatiline, seega ravite probleemi korraga kahe vahendiga.

                                        SPORTLASE JALG

Meditsiiniline nimetus sportlaste jalg, tinea pedis, kirjeldab seda ja selle põhjust kõige paremini. Tinea tähendab "seen" ja pedis "jalg". Kuid pidage meeles, et "sportlase jalg" kirjeldab sümptomite kogumit, mitte peamist põhjust.

Seen iseenesest ei tekita jalahaigust. Kuna tegemist on parasiidiga, peab seenel olema sobiv keskkond, kus ta areneda saab. Jalalaba nahk, mis on ümbritsetud kuuma kingaga ja mille soojus soodustab seente kasvu, on see suurepärane keskkond. Nii nagu kärbseseen elab ja kasvab pinnases, elab ja kasvab seen surnud nahal, näiteks sarvkehade ja kõõluskollete surnud nahal. Seda leidub sadade tuhandete inimeste jalgadel, meestel sagedamini kui naistel, sest naiste jalatsid on avatumad ja võimaldavad kõndimisel tekkiva soojuse hajumist.

Kui inimene on nakatunud, ilmnevad sümptomid kiiresti varvaste vahel või piki kanna piiri ja pikikaarel paikneva koorikuna. Tekib sügelus koos kortsude ja kooruva nahaga. Kindel märk jalanõude esinemisest on väikesed villid, mis ilmuvad rühmiti ja võivad avaneda, jättes alla ringikujulisi, läikivaid, punaseid alasid.

Teadaolevalt korduvad sümptomid 80 protsendil juhtudest soojast hooajast soojasse hooaega; neljal viiest nakatunust on see krooniline. Siiski on olemas suurepärane ravi, mis seisneb jalgadele manustatavates seenevastastes ravimites, mille kandjaks on DMSO. See lahusti tungib naha ülemistesse kihtidesse ja saadab seenevastase aine sügavale kudedesse, et tappa kõik naha peal või sees olevad seened. Lisaks on DMSO ise fungistaatiline aine, mis peatab jalaseene sümptomid, takistades tüütu parasiidi kasvu.

Selleks, et aidata end sportlaste jalast vabaneda, on tervishoiutöötajate järgitud protseduur, et nakatunud nahka siduda sümptomite tüübile sobiva jalaseene raviks sobiva vahendiga: kreem valusate, avatud nahapindade puhul; salv paksenenud, kooruvate piirkondade puhul; vedelik lõhkemata villidele. Seejärel katke see vahend sobiva DMSO vormiga: kreem, geel või vedelik. Kasutage vähemalt 70-protsendilist DMSO kangust, et saavutada tõhusam läbilaskvus. Seisund peaks lühikese aja jooksul kaduma ja võimaluse korral mitte korduma, eriti kui hoiate seda abinõu käepärast.

                                        JALGADE LÕHN

Jalalõhna, mis on üks kõige tüütumaid probleeme, kuigi see ei ole valulik ega nakkav, nimetatakse teaduslikult bromidroosiks.

Bromidroos ei ole tingimata tingitud puhtuse puudumisest. Kuigi korralik jalahügieen aitab, on jalalõhn tõepoolest füsioloogiline probleem. Need, kes selle all kannatavad, satuvad alandavatesse sotsiaalsetesse olukordadesse. Peamiseks põhjuseks on funktsionaalne häire närvisüsteemis. Lohutuseks ja häirete kõrvaldamiseks on vaja enamat kui jalgade pesemine.

Bromidroosi sümptomiteks on lisaks ilmsele lõhnale ka varvastevahelise naha nõtkus ja jalatallaliha hellus. Jalapallidel või kandadel võivad esineda pisikesed villid.

Jalalõhn ei allu alati kiiresti ravile. Siiski on olemas meetodid, mis vähendavad probleemi ja võib-olla kõrvaldavad selle täielikult.

Jalapõhjade määrimine 50-protsendilise DMSO-ga võib olla üks neist. Kuigi võib tunduda, et te lihtsalt asendate ühe halva lõhna teisega, kaob DMSO lõhn päeva või kahe jooksul, jättes jalad oma halvast lõhnast vabaks - vähemalt mõneks ajaks. Mida kauem te DMSO-d peal hoiate, seda kauemaks jääb jalalõhn ära.

Kõrvalmärkusena soovitan, et paljud inimesed leiavad "haisvate jalgade" vastu dramaatilist leevendust, kui nad jätavad toidust välja suhkru, võtavad piisavas koguses B-kompleksi vitamiine ja tsinklisandit.

                                        TANTSIJA JALAD

Tantsija jala puhul on tegemist kahe väikese luu, mis asuvad esimese metatarsaalse pea all, põletiku ja rasketel juhtudel nihkumise või murruga. Nagu arvata võib, kannatavad selle all kõige sagedamini inimesed, kes tantsivad palju.

Sesamoidi luud paiknevad kõõluses, mis jooksevad suure varba liigese all. Nende ülesanne on vähendada hõõrdumist kõõluste liikumisel. Ebatavaline koormus võib neid kahte väikest luud vigastada.

Tantsimine asetab sesamoididele ebatavalise raskuse ja see võib kahjustuda. Põletik ja valu ohustavad tantsija võimet esineda. Kui ta ignoreerib valu, võivad väikesed, õrnad sesamoidi luud murduda või nihkuda. See võib juhtuda igaühega ja mitte ainult tantsijatega.

Selle jalaprobleemi ravimisel on diagnoosimine kohustuslik. Seejärel tuleb pärast füsioteraapia meetmeid põletiku vähendamiseks sobivalt liiges pehmendada. DMSO koos ultraheliga osutus suurepäraseks kui konkreetne füsioteraapia vorm. See võttis tantsija jala seisundist kohe põletiku välja. Seejärel rakendatakse padjandit, mis asetatakse jalale, kinga sisse või ortoosi osana, et kaitsta sesamoidi liigse koormuse eest.

                                       METATARSALGIA

Metatarsalgia ehk Mortoni varbavahe on äkiline terav, pistev valu, mida tuntakse varvastes. Mortoni varbapalavik tekib kolmanda ja neljanda metatarsaaliluu vahelise närvi põletikust, mis tekitab piinavat tunnet. Jooksjad on mõnikord selle närvivalu ohvrid.

Metatarsalgia on põhjustatud väikese varba närvi kokkusurumisest kahe nihkunud metatarsaaliluu vahel. Põletik tekib siis, kui üks nihkunud metatarsaalne pea surub vastu teist ja haarab nende vahel oleva närvi kinni. Iga sammuga hõõrutakse, surutakse ja ärritatakse närvi. Selle tagajärjel laieneb asjaomane närv, mille kaitseks moodustub armkoe ümbris. Kude laieneb neuroomiks, mis tuleb lõpuks kirurgiliselt eemaldada, et valu täielikult leevendada.

Podiaater võib Mortoni varba valu leevendada ka muude meetoditega kui neuroomi operatsioon. Seda saab teha DMSO-ga segatud lokaalanesteetikumi süstimisega jalga. Kinga sisse võib asetada padja, et sirutada metatarsaalide pead üksteisest eemale. Või võib patsient kanda ortoosseid abivahendeid. Podiaater teeb ettevaatusabinõusid väga aeglaselt, sest intramuskulaarsed süstid võivad tekitada valu, kuigi lokaalanesteetikum kipub seda varjama. Hea tehnikaga välditakse patsiendil ebamugavustunnet.

                                  LÜHJENDATUD KAARED

Niinimetatud "langenud jalakaared" on tegelikult nõrgestatud jalad, mis on nii ülekoormatud, et neil on tekkinud sümptomid.

Klassikalisel juhul muudavad peaaegu kõik jalaluud oma asendit. Kannaluu veereb sissepoole, pahkluu langeb, sääreluu muutub silmatorkavamaks, kuboid-luu surutakse väljapoole ja nii suur kui ka viies varvas tõuseb. Teised luud vajuvad ja sisemine pikikaar "langeb".

Ohvrid tunnevad valu ja põletustunnet jalas ning väsimust ja valulikkust jalgades. Nad ei saa pikemat aega seista ega kõndida. Jalapallile võivad kasvada valulikud kõõluskolded, sest ka eesmine metatarsaalkaar langeb. Kontrollige endal langenud jalakaartes, otsides jalalaba "lapikust". Või seiske peegli ees ja jälgige oma jalarindade tagakülgi. Pange tähele, kas kanna kõõlused painduvad üksteise poole sissepoole. See on Helbingi märk.

Langenud jalakaartest tingitud vaevuste leevendamiseks on võimalik kasutada mitmesuguseid podiaatria poolt välja töötatud seadmeid. Podiaater võib kahjustatud lihaste ja sidemete normaalse funktsiooni taastada kolme etapiga: (1) füsioteraapia DMSO ja ultraheli abil, et vähendada põletikku, (2) korrigeeriva rihma paigaldamine ja (3) ortooside valmistamine nõrgenenud jalale. Probleemi kestus ja raskusaste määravad, kui tõhus on DMSO kolmeastmeline ravi. Mõistke, et kui langenud jalakaarte ravimiseks midagi ei tehta, siis tekivad perioodilised valuepisoodid, kui sümptomid ilmnevad, neid ravitakse ja need kaovad ning ilmnevad uuesti.

DMSO näib olevat väga tõhus akuutsete jalaprobleemide puhul, kuid vaevalt tõhus krooniliste jalaprobleemide puhul, välja arvatud kroonilise kannusepõletiku puhul.

                                          KANNA KANNUSED

Kannaluu, calcaneus, kaltsiumist tekkinud kannus on moodustatud kasvandik, mis mõnikord moodustub seal, kus jalalihased ja sidemed kinnituvad. Üks või mitu kanna kannust kasvavad, kuid neid pehmendab jalalihas, nii et kanna kannuse probleemiks kujunemine võib kesta aastaid.

Kanna kannus teeb valu, kui asetate oma raskuse sellele luule. Igaüks võib olla mõjutatud. Naised kannatavad selle all sama tõenäoliselt kui mehed. Seda esineb kõige sagedamini üle neljakümneaastastel inimestel ning seisund võib olla seotud artriidi või kehva vereringega.

Selle põhjuseks on krooniline jalgade koormus, mida põhjustavad nõrgad jalad, pikaajaline seismine, vale jalavarustus või jalgade struktuurne väärasendus. Igal juhul on jalad ebapiisavad nende ülesannete täitmiseks ja koormus põhjustab füsioloogilisi muutusi koos lubjastumise liigse kasvuga.

Valu ei tulene tegelikult mitte kannapunktist, vaid põletikust lihaste ümber, kus need on seotud luuga. See on kõige tugevam, kui pärast puhkepausi kõndima hakkate.

Täielikuks leevendamiseks valusate kanna kannuste puhul diagnoosib ja analüüsib arst probleemi ning soovitab ravikuuri. See peaks sisaldama ultraheli ja DMSO-d, mida kasutatakse iga päev, et ära võtta sügavale ulatuva põletiku valu. DMSO läbilaskmatu mähis on samuti suurepärane, mida saab kanda kannale, et tõmmata valulikku põletikku välja.

                                     PAHKLUU NIHESTUSED

Pahkluu nihestus, mis on tavaline vigastus, on jala vägivaldse väänamise tulemus. Tänaval jalutades võib pahkluud üsna juhuslikult nihestada. See võib väänduda, kui astute ebatasasele pinnale, näiteks kivile või äärekivile, kui jääte kõrge kontsaga restile või kui hüppate mis tahes kõrguselt. Mida aktiivsem oled, seda suurem on tõenäosus, et nihestad oma pahkluud.

Kuna nihestus tekib siis, kui jalg on väändunud, juhtub see kõige tõenäolisemalt siis, kui jalg on kuidagi tasakaalust väljas. Kui keharaskus langeb jalale, siis selle asemel, et see kanduks otse maapinnale, jääb see kinni ainult jalalaba ühele küljele. Kui jalg on tasakaalust välja langenud ja sellele järsku peale surutud raskus on suurem, kui sidemete koormus talub. Sellest tulenevalt rebenevad sidemed, mis ühendavad pahkluud ja sääreluud. Mida vägivaldsemalt on pahkluu nihestunud, seda suuremad on kahjustused ja valu.

Kohe pärast nihestust ilmnevad vigastuse tunnused ja sümptomid. Mis tahes raskuse asetamine otse vigastatud jalale võib põhjustada valu. Kui nihestus on kerge, muutub pahkluu hellaks ja tundlikuks. Kui nihestus on raske, võib pahkluu muutuda kuumaks, paistetada, hellaks ja nii valusaks, et te ei saa kõndida. Hüppeliiges muudab värvi, mõnikord punaseks, mõnikord siniseks. Kui turse suureneb, kaasneb sellega tuikamine.

Pikendusravi võib alata juba enne arsti juurde jõudmist. Kõigepealt võtke pahkluudelt raskus maha. Istuge. Kui nihestus on tõeliselt raske, on see soovitus vaevalt vajalik, sest sellisel juhul põhjustab kõndimine märkimisväärset valu. Kuid mõne minuti jooksul saate mõnusat leevendust, kui doseerite rebenenud sidemetele või tõmbunud lihastele 90-protsendilist DMSO-d. Te võite tunda mõningast põletustunnet või näha punetuse tekkimist, kuid põletikuvalu läheb pahkluust välja.

Ärge kandke siiski raskust pahkluudele. Vigastuse tõsidust ei saa alati kohe kindlaks teha, sest sümptomid ei ilmne korraga. Närv võib tunduda vaid ajutise takistusena, eriti kui kasutada kiiresti DMSO-d, kuid pahkluu kasutamine võib kergesti kahjustust suurendada. Ärge võtke riski.

DMSO vähendab turset või takistab üldse selle tekkimist. Kavandage pahkluudele korralik tugi, mähkides DMSO-ga niisutatud naha peale marli, kattes selle läbitungimatu plastmassist köögikilega ja teipides kõik ühe tolli pikkuste liimiribadega üle. Valu kõrvaldamine, pidage meeles, ei paranda nihestust; tugi on kohustuslik, et hoida rebenenud sidemeid jalaluu vastu, nii et need palju ei liigu. Vahetage ribasid iga nelja päeva tagant, peske iga kord nahka, katke uuesti DMSO-ga ja jätkake seda protseduuri, kuni varvaste otste survestamisel ei teki enam valu.

* * *

Enamik jalgade ja jalaprobleemide all kannatavaid inimesi pöördub professionaalse ravi otsimise asemel paljude vidinate, erimaterjalide ja patenditud ravimite poole, mida laialdaselt reklaamitakse kui ravimeid. Enamik neist toodetest on kahjuks ebatõhusad; mõned neist on ilmselt leiutatud neid reklaamivate reklaamibüroode kontorites, teised on "pereretseptid", mida on põlvest põlve edasi antud, millele on antud uued nimed, mis on kunstlikult pakendatud ja kõrgete hindadega turustatud.

Jalavidinate jaoks kulutatud raha on sageli täiesti raisku läinud. Ometi liigub rahvas oma lõpututes leevenduste otsingutes ühe "ravimi" juurest teise juurde.

Pole olemas imerohtu. Ainsad tõeliselt tõhusad tooted, mida kasutatakse jalgadele, on need, mida on katsetatud ja tõestatud laborites, kliinikutes ja arstide kabinettides. Ometi näib, et üks ravim, mis on kõige paremini kohaldatav jalgade ja pöidade probleemide puhul - nii lähedal imerohule kui võimalik - on DMSO. See on kasulik paljude alajäsemete raskuste puhul ja seda tuleks pidada suurepäraseks hädaabi- ja järelraviks paljude meie jalgu vaevavate hädade puhul.

                          9. PEATÜKK
           DMSO kasutamine pea ja seljaaju vigastuste korral

Clara M. Fox Toutle'ist, Washingtonist, oli vapustatud, kui ta 15. septembril 1979. aastal teada sai, et tema poeg Bill oli saanud peaaegu surmaga lõppeva vigastuse, mis jättis noore mehe täielikult halvatuks. Läbi mitmete haiglaülekannete esimese kuue tunni jooksul viidi William J. Shaal pärast laastavat õnnetust Portlandis asuvasse Oregoni Ülikooli Tervishoiu- ja Teaduskeskusesse. See oli õnnelik käik, sest DMSO on selle asutuse kirurgilises intensiivraviüksuses kasutatav ravikomponent. George, Greccos, M.D., Bill Shaali raviarst, muutis selle eksperimentaalse ravimi intravenoosse infusiooni tema ravi lahutamatuks osaks esimese kümne päeva jooksul.

Billil oli murdunud kael; ta oli vigastuskohast alates halvatud. Ta ei saanud tahtlikult urineerida, roojata, liigutada ühtegi jäset, rääkida, süüa ega teostada mingeid muid tahtlikke funktsioone. Kui ta pea oli paljaks aetud, puuriti tema kolju sisse koledaid, kuid vajalikke teraspidemeid, et hoida lülisammas liikumatuna. Õhukesed köied ja rihmarattad, millele olid kinnitatud raskused, venitasid tema kaela otsustava tähtsusega kohas, et see saaks tagasi paika minna ja võimaluse korral paraneda. Ta jäi traktsiooni neljakümne viieks päevaks pärast intensiivravilt tulekut, kus ta oli neli päeva elu ja surma vahel kõikunud. Lõpuks oli noormees üle kuue kuu haiglaravil.

Seljaaju vigastused on äärmiselt tõsised ning rebenemised või lõikused üle seljaaju jätavad õnnetusohvri paratamatult jäädavalt funktsioonidest ilma. Äge seljaaju vigastus põhjustab kohese lõtvunud halvatuse ja kõigi aistingute ja autonoomse süsteemi funktsioonide kaotuse vigastuse tasemest allpool. Lahtine halvatus muutub tundide või päevade jooksul järk-järgult spastiliseks paralüüsiks, mis tuleneb normaalse venitusrefleksi liialdusest. Jäsemetel tekivad spontaansed hüpped või spasmid. Hiljem, kui seljaaju lumbosakraalses piirkonnas ei ole täielikult läbi lõigatud, tekivad venitus- või paindespasmid ning sügavad kõõluste refleksid ja autonoomsed refleksid taastuvad väga tasapisi.

Sõltuvalt sellest, kui täielik on seljaaju trauma, võib esineda ainult osaline motoorne ja sensoorne närvikadu. Tahtlik liikumine võib taastuda, kuid see on häiritud; sensoorsed kaotused sõltuvad sellest, milline osa seljaaju traktist on kahjustatud. Kaotatud või kahjustatud aistingute hulka võivad kuuluda kehahoiaku, vibratsiooni, kerge puudutuse või valu, temperatuuri ja sügavuti puudutamise tunnetus. Poolelõikuse tagajärjeks on spastiline halvatus, kehahoiu tunnetuse kadumine läbilõigatud poolel ning valu- ja soojatunde kadumine vastasküljel.

Sellise vigastuse korral, nagu seda sai noor Bill, ei saa läbilõigatud närviprotsessid seljaajus taastuda ja kahjustus muutub sageli püsivaks. Siiski, kui esimese nädala jooksul pärast vigastust on liikumine või tunnetus olemas, on märgid soodsad mõningase paranemise kohta. Mis tahes funktsioonihäired, mis jäävad alles kuue kuu pärast, jäävad tõenäoliselt püsivaks.

Raske seljaaju vigastus üle viienda kaelalüli on tavaliselt surmaga lõppev. Bill oli selles punktis. Kindlasti esineb motoorne ja sensoorne kaotus ning hävivad refleksikaared, mis kontrollivad põie, meeste seksuaaltegevust ja soolestiku tegevust.

Kuigi DMSO toimib seljaaju kahjustuste ravimisel tõhusalt, kui seda manustatakse veenisiseselt üheksakümne minuti jooksul pärast vigastust, sai Bill Shaal DMSO-d alles seitse tundi hiljem. Ometi hakkasid tal mitme päeva pärast tekkima selged tunded õlgades ja kätes, seejärel rinnakorvi ülaosas kuni nibudeni. Tema pere oli ülevoolavalt rõõmus, et tema meeled hakkasid naasma, ütles Clara Fox, "... ja enne kui ta ravimilt maha võeti, hakkas ta isegi tundmusi ja tunnetusi oma põies ja neerudes kogema, küsis ikka ja jälle uriinipotti ja iga kord ka tegelikult urineeris sinna. Võite muidugi ette kujutada põnevust, mis iga uue avastusega kaasnes."

See oli fenomenaalne, sest Billi probleem oli nii tõsine, et dr Greccos, kui ta esimest korda haiglasse tulnud perega kohtus, näitas neile patsiendi röntgenpilte ja selgitas, et nende poeg ei pruugi elada. Ta ütles, et suurem osa sellest, miks Bill üldse nii kaugele jõudis, oli tingitud tema suurepärasest füüsilisest ja vaimsest seisundist. Arst lisas avameelselt, et kui Bill jääb ellu, on ta kahtlemata kogu ülejäänud eluks halvatud, alates vigastuskohast kaelas ja allapoole.

Esimese kahe nädala jooksul võitles patsient kolme kopsupõletikuga ja väga ränga kuseteede infektsiooniga. Kaelakahjustuse ohvritel ei ole haruldased hingamisraskused ja põieprobleemid. Pereliikmed, patsient ja arst mõistsid aga, et DMSO oli sõna otseses mõttes päästnud noormehe elu, tõmmates vedeliku ja rõhu tema seljaajust ja peast, taastades samal ajal aeglaselt tema kehas tundeid. Ilma ravimi intravenoosse infusioonita oleks ta surnud.

Suur osa patsiendi kaela kõhrest oli lagunenud. Bill vajas selle parandamiseks operatsiooni, mis viidi läbi viis nädalat pärast seda, kui haiglapersonal oli ta DMSO-lt maha võtnud. Kirurgiline protseduur hõlmas kahe roostevabast terasest kirurgilise varda istutamist tema kaela tagaküljele, mis sulatati kokku tema vasakult puusalt võetud luu ja lihastega. Operatsioon oli kindlasti edukas.

Rehabilitatsiooniprotsessi osana oli lisatud füsioteraapia programm, kuid operatsioonijärgne valu takistas patsiendi osalemist selles. Ta vajas rohkem innukust treeningutes, kuid ei suutnud seda endas leida. Päevade möödudes halvenes tema seisund aeglaselt, mida noormees ja tema ema seostasid DMSO intravenoosse ravi taaskasutamise vajadusega. Ainus asi, mida haiglapersonal lubas, oli ravimi paikseks manustamiseks valulikele piirkondadele tema kaelal, õlgadel, kätel ja muudel kehaosadel. DMSO nahal vähendas küll valu.

Siis hakkasid mõned pereliikmed märkama Billi jalgades sujuvat ja vedelat liikumist, kui nad lahustit kasutasid. Tema ema kirjeldas neid liigutusi haiglapersonalile, kuid tema kirjeldused lükati tagasi kui tõenäoliselt spontaansed hüpped või spasmid, mis tulenevad nabanööri poolitusest. Selle õpetava haigla õed ja meditsiiniüliõpilased pidasid neid liigutusi lihtsalt loomulikeks jalaspasmideks, mis aeg-ajalt esinevad.

"Siis ühel päeval tegi üks tema jalg selliseid liigutusi, kui dr Greccos seisis tema juures ja rääkis temaga. Arst tuli Billi toast välja üsna aukartusele ja imestusele lähedase pilguga ja teatas otsekoheselt, et nüüd sai ta aru, millest me räägime, ning nõustus kohe, et see ei olnud tõepoolest tavaline spasm, vaid midagi hoopis muud, mille üle järgnevatel nädalatel spekuleerida," ütles ema. "Peaaegu kolm kuud pärast seda, kui nad võtsid Billi DMSO'lt maha, võitlesime iga päev selle eest, et intravenoosne protseduur jätkuks, ilma et see oleks olnud edukas. Kuid lõpuks saime oma seisukoha selgeks vahetult pärast jõulupühi ja nad nõustusid küll, kuid teatud tingimustel."

Meditsiinitöötajad tahtsid viia patsiendi üle linna, et teha Good Samaritan Hospitalis spetsiaalsete seadmetega neuroloogilisi teste. Kui need testid näitasid mingit lootust märgatavale paranemisele, mida nad saaksid DMSO-le omistada, siis paneksid nad talle uuesti ravimit kaks korda nädalas mitme nädala jooksul. Pärast seda saadetakse ta tagasi Good Samaritani haiglasse, kus tehakse veel üks seeria samu teste ja hinnatakse uuesti. Kui olulisi muutusi ei ilmne, siis lõpetatakse DMSO manustamine intravenoosselt.

"Sellest ajast alates," teatas proua Fox, "paranes Bill kiiresti ja pidevalt, nii et ta suutis nüüd taluda maksimaalset töö- ja füsioteraapiat kolm kuni viis tundi päevas ilma igasuguse valuta; ainult puhas kurnatus, mis tulenes nii raskest tööst. Ta hüppas parema käe ja randmega kahe ja poole kilo raskuste tõstmisest viiekümne kuni kuuekümne kilo peale; ja vasaku käe ja randmega pooleteise kilo tõstmisest kolmekümne viie ja neljakümne kilo peale. Selle saavutamisega töötas ta tagasi oma triitsepsi [lihase] paremas käes, mis seni oli kadunud; ja ma võiksin lisada, et tal on väga hea biitsepsi-lihas, mille üle ta on äärmiselt uhke ja valmis võtma vastu kedagi heas kätevõistluses. Ja aeglaselt, kuid kindlalt on ka vasakpoolne triitseps taastumas ja me oleme üha enam veendunud, et varsti on tal ka see kõik tagasi."

13. märtsil 1980 viidi Bill tagasi Good Samaritan Hospital'i, et varasemaid teste uuesti läbi viia ja uuesti hinnata. Tulemused olid lausa hämmastavad. Kõik varasemate testide näitajad näitasid tema dramaatilist paranemist. Lisaks sellele näitas patsient, et tal olid paremas jalas närvimuutused. Patsient oli taastunud peaaegu selliseks, nagu ta kunagi oli olnud.

Ta sai haiglast lõplikult välja. Bill tuli koju, kus ta suutis end ise toita, hambaid pesta, raseerida, kammida, riietuda ja ujuda.

Kui kuus kuud varem oli ta pigem surnud kui elus ja pere valmistus tema eluaegseks täielikuks halvatuseks, siis nüüd suutis noormees oma manuaalset ratastooli ise osavalt juhtida. Isegi kuu aega varem ei suutnud ta ratastooliga üksi manipuleerida. Kuid DMSO intravenoosne süstimine oli seda kõike muutnud.

"Viimase kuue kuu jooksul olen veetnud palju tunde dr Jacobi kliinikus koos tema toreda ja hooliva personaliga, vaadates, kuidas ime minu silme ees toimub," kirjutas Clara M. Fox Claude Pepperile, Esindajatekoja Vanaduskomisjoni toonasele esimehele. "Ma olen näinud, kuidas kakskümmend aastat või kauem halvatud inimesi ravitakse ja nad hakkavad liikuma. Imetlus nende silmis on tõepoolest vaatamisväärne. Ma olen näinud aukartust noorte paaride silmis ja tegudes, kelle last ravitakse Downi sündroomi tõttu, ning kuulanud vaimustunud tähelepanuga, kuidas nad räägivad, kui kaugele see laps on jõudnud surma ukse juurest tänasesse päeva. Olen saatnud või isiklikult toonud Dr. Jacobi kliinikusse inimesi, kellel on erinevad haigused või valud, ning näinud neid naeratamas ülima rahuloluga, et pärast aastatepikkust ebamugavust ja valu on nad terveks või abi saanud. Ja siis olen istunud ja vaadanud, kuidas Dr. Jacob on pärast järjekordset edukat ravijuhtumit täiesti ekstaatiline. Kui uhke ja õnnelik ta on, et saab aidata meie inimkonda.

"Ma olen ka palju lugenud ja uurinud selle tähelepanuväärse ravimi täielikku ja tõelist lugu ning võin vaid kõigi oma lootuste ja palvetega, koos miljonite teistega, kokku võtta, et see tagasihoidlik mees saaks näha, kuidas kogu tema töö ja unistused realiseeruvad selle lõpliku edu saavutamiseks, et DMSO oleks Föderaalse Ravimiameti poolt turule tagasi toodud, nii et kõigil ameeriklastel oleks võimalus abi saada või olla päästetud kõigi nende pingutuste kaudu. Ma kutsun kõiki, kes on selle võimalusega seotud, üles hoolikalt kontrollima kõiki fakte ja aitama vastata nendele palvetele."

            DMSO UURINGUD NEUROLOOGILISTE HÄIRETE

                                  ÜMBERPÖÖRAMISEKS

Laboratoorsed katsed jätkuvad DMSO-ga, mida kasutatakse ahvide seljaajus tekitatud simuleeritud traumade raviks. Ideaalsetes tingimustes on ahvide vigastuste väliseid tegureid ja reprodutseeritavust täpselt kontrollitud ning "DMSO mõju on sageli olnud dramaatiline, mõnikord ebatavaline ja harva ilma mõjuta," ütleb Jack C. de la Torre, Sc.D., M.D., Miami Ülikooli Meditsiinikooli Neurokirurgia Osakonna juhataja, Miami, Florida. Teda intervjueeriti Florida DMSO Society of Florida, Inc. poolaasta koosolekul, mis toimus novembris 1980 Sarasotas, Floridas. "Oluline küsimus, millega meie teadusuuringud praegu silmitsi seisavad, ei ole mitte niivõrd see, kas DMSO toimib, sest seda on korduvalt näidatud meie ja teiste laboratooriumides, vaid ... kuidas see toimib?"

Dr. de la Torre'i kogemused DMSOga ulatuvad praegu kahekümne nelja aastani ja hõlmavad nii põhi- kui ka kliinilisi uuringuid. Ta on katsetanud pea ja seljaaju vigastuste, insuldi, põletuste, uriinierituse, hingamisstimulatsiooni, aju turse ja rakumehhanismidega. Ta kasutab seitset erinevat loomaliiki, sealhulgas inimest. Ta on avastanud, et DMSO avaldab positiivset mõju mitmetele eluohtlikele seisunditele, sealhulgas pea ja seljaaju traumale, ajuembooliale ja hingamishäiretele.

Neuroloogilised pea- ja seljaaju vigastused ning insult on keerulised meditsiinilised probleemid. Sellegipoolest muudab DMSO lai toime ulatus selle kasulikuks paljudel sellistel juhtudel. Kombinatsiooni kaudu, mis hõlmab vedelike suurenenud difusiooni läbi kehamembraanide ja dehüdratsiooni, leevendab lahusti kahjustavat turset ja survet, mis sageli kaasnevad pea- ja seljaaju vigastustega. See leevendus saavutatakse aine kaudu, mis läbib nii naha- kui ka vere-aju barjääri. Vere-aju barjäär on kaitsemehhanism, mis eksisteerib tsirkuleeriva vere ja aju vahel, mis piirab ajju jõudvate molekulide arvu. See takistab teatavate võõrvalkude, keha looduslike valkude ja muude ainete sisenemist, millest mõned võivad olla närvikudedele toksilised.

"Alguses arvasime, et see DMSO omadus võib olla puuduseks," ütleb dr de la Torre, "sest me eeldasime, et kui see kord barjääri tungib, koguneb see lihtsalt närvikudedesse ja põhjustab rohkem turseid. Tegelikult siseneb see aga koesse, korjab meeletult vett üles ja tormab siis süsteemist välja, leevendades survet."

DMSO võime ületada kiiresti naha ja vere-aju barjääri võimaldab tal aidata kaasa teiste ravimite läbitungimisele, nagu varem märgiti. "Näiteks tuleb mõningaid ajukasvajaid ravida keemiaravi süstidega. Enne kui ravim hakkab toimima, tuleb süstida tohutuid koguseid ja sel hetkel võib ravimi toksilisus patsiendi tappa," ütles de la Torre. "Kui teil on olemas ravim, näiteks DMSO, mis suudab vähivastast ainet kasvaja ja seda vahetult ümbritsevasse piirkonda transportida, saate kasutada kemoteraapiaaine vähenevaid kontsentratsioone."

Kuna DMSO suudab hõlpsasti läbida nahatõkkeid, kuid ei kahjusta rakke, on DMSO uue raviprintsiibina omaette klass. Lisaks kaitseb see rakke mehaaniliste kahjustuste eest.

Dr. Ramon Lim, Chicago Ülikooli Meditsiinikooli neurokirurgia dotsent ja biokeemia teadur, on teinud mõned katsed, kus DMSO-d kasutati gliarakkudega. Gliarakud moodustavad aju ja seljaaju tugikoe. Dr. Lim valmistab gliarakkude ja DMSO kultuure, mida ta seejärel allutab helivõngetele. DMSO takistab rakumembraanide purunemist vibratsiooni all, säilitades iga raku sisu. Näiteks rakkudes sisalduvad kotikesed lüsosoomid vabastaksid teistele rakusüsteemidele kahjulikke ensüüme, kui need väljuksid oma emarakkude piiridest ja seega süvendaksid turset ja survet. Rakkude sisse instilleeritud DMSO puhul ei toimu sellist ensüümide vabanemist lüsosoomide poolt, nagu näitasid dr Limi katsed gliarakkudega.

Suur osa peavigastuse ja insuldi korral tekkivatest püsivatest neuroloogilistest kahjustustest on põhjustatud aju verevoolu vähenemisest. Katkestatud verevoolu tulemuseks on ajukoe ebapiisav varustamine hapniku ja toitainetega. DMSO võimaldab paremat verevoolu, vähendades trombotsüütide kleepumist ja agregatsiooni ning trombi moodustumist. Tavaliselt on need tingimused, mis võivad ummistada veenid ja arterid. DMSO stimuleerib prostaglandiini vabanemist, mis suurendab veresoonte läbimõõtu. Samuti pärsib see teise prostaglandiini vabanemist, mis ahendab veresooni ja vähendab verevoolu.

Dr. de la Torre rõhutab, et seljaajukahjustusega patsiendid, kes on DMSO-ravi kandidaadid, peavad vastama kahele kriteeriumile. Esiteks peab õnnetusohvri vigastus olema hiljutine, sest kui see on rohkem kui paar tundi vana, on patoloogilised tagajärjed juba hästi välja kujunenud. See ei ole enam mingil juhul pöörduv. "Meie DMSO-uuringute kogemuste põhjal on poolteist tundi olnud piiriks," ütleb neurokirurg. "Me ei tea, kui kaua seda piiri saab edukalt pikendada, sest see sõltub kahjustuse asukohast ja ulatusest."

Teine kriteerium patsiendi puhul on see, et tal peab olema nii tõsine seljaaju vigastus, et tavapärasest ravist ei oleks kasu ja spontaanne taastumine oleks võimatu. "Paljud patsiendid saabuvad sensoorsete aistingute ja isegi motoorsete võimete kaotusega ja siiski taastuvad nad, mõnikord ka ilma ravita," ütleb de la Torre. "Kui sellistele patsientidele manustatakse DMSO-d, ei ole võimalik kindlaks teha, kas nende paranemine on spontaanne või tuleneb ravimi toimest."

Kuidas saab arst eraldada patsiendid, kes tavapärase raviga ei taastu? "Meil on olemas test, mida nimetatakse somatosensoorseks esilekutsutud reaktsiooniks," ütleb ta, "mis mõõdab aktiivsust somatosensoorses ajukoores, kui perifeersele närvile rakendatakse stiimulit. Kui seljaaju on püsivalt kahjustatud, ei registreerita mingit aktiivsust. Meie laboriloomadega saadud kogemuste põhjal usume, et patsiendid, kellel reaktsioon puudub, ei saa tõenäoliselt motoorset funktsiooni tagasi. Selle aju aktiivsuse registreerimata jätmise ümberpööramisega DMSO abil teame, et oleme midagi teinud."

                        ERAKORRALISE RAVI PÕHIMÕTE

DMSO kaasavastajad nimetavad seda "terapeutiliseks põhimõtteks". See on ravim, mis on kasulik mitmete haiguste puhul, millel puudub ühine nimetaja. "Ma arvan, et see kommentaar viitab asjaolule, et seda ravimit kui farmakoterapeutilist ainet on väga vähe uuritud," ütleb de la Torre. "Mida rohkem me seda uurime, seda rohkem me ehk avastame selle potentsiaalse kasutusvõimaluse kohta mitmete haiguste puhul, kasutades seda nii üksi kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega."

Ta usub, et DMSO tõestab oma terapeutilist kasu ilma toksilisuseta paljude tõsiste terviseprobleemide puhul. Ta arvab, et seda tuleks kanda kiirabiautodes ja parameedikutel kaasas kui erakorralist ravivahendit. "Ma arvan, et see oleks peaaegu kohustuslik," ütleb de la Torre, "eriti kui me tuvastame, et sedalaadi tõsised vigastused selgroo ja aju puhul muutuvad nelja tunni jooksul püsivaks. Kasutades vigastuse hindamiseks mõningaid kehtestatud kriteeriume, rakendaks või ei rakendaks parameedik DMSO-d sõltuvalt igast üksikjuhtumist. Kui me suudame kindlaks teha, et see ei kahjusta üheski seisundis, siis võiks seda süstida profülaktilise ravimina isegi vigastuse puhul, mida sel hetkel peetakse püsivaks." Neurokirurg ja tema endised kolleegid Chicago Ülikooli Haigla Neurokirurgia Osakonnas, dr. John F. Mullen, K. Kajihara ja Henry Kawanaga, nägid oma töös selle ravimiga üllatavaid tulemusi ja teatasid sellest teaduskohtumistel. "Me mängisime DMSO mõju alati maha," ütleb de la Torre, "sest ravimile oli kinnitatud imelise silt. Arstid kippusid koosolekutel üksteist küünarnukiga tonksama, vihjates, et "kuidas saab midagi nii head olla?"

Aja jooksul on DMSO farmakoloogiline mitmekülgsus lõpuks leidnud kinnitust paljude arstide seas, kes on sellega eraviisiliselt eksperimenteerinud. "Ma ei näe enam paljusid arste itsitamas; nad hakkavad kahtlustama, et selles ikkagi on midagi," ütleb de la Torre. "Ma arvan, et kui rohkem inimesi õpib aktsepteerima DMSO-d mitte kui imeravimit, vaid kui ravimit, millel on palju kasutusvõimalusi, siis ehk saavad nad stiimuli minna oma laboritesse ja alustada mõningaid selliseid töid." Vaja on rohkem uuringuid, sest just uuringuid nõuab FDA, enne kui DMSO-d saab suurema hulga rakenduste jaoks heaks kiidetud ravimina välja lasta.

            LOOMKATSED, MILLES KASUTATAKSE DMSOD AJU

                                             EMBOLISMIS

Oklusiivne ajuinfarkt tekib siis, kui ajukude sureb verevarustuse katkemise tõttu. Hapnikku ja toitaineid toov veri võib olla blokeeritud trombi või trombiks kutsutud verehüübe või võõrmaterjali ummistumise tõttu, mida nimetatakse emboliks.

Selleks, et uurida DMSO toimet selliste oklusiivsete ajuinfarktide jämedatele ilmingutele, kasutasid Chicago Ülikooli Meditsiinikooli ja Ida-Virginia Meditsiinikooli arstiteadlased, kes ühendasid oma ressursid ja talendid, laboratoorses uuringus 20 normaalset mõlemast soost reesusahvi.¹

Ajuinfarkti sümptomeid saab ahvidel simuleerida, süstides neile õhku, et tekitada ajuõhuemboolia. Neil tekivad krambid, tekivad sensoorsed muutused, silmamotoorika häired, halvatus ja hingamishäired.² Seda ei tohiks pidada julmaks, kuna neid ahve kasvatatakse konkreetselt laboratoorsete uuringute eesmärgil. Nad elavad ülimalt rõõmsat elu, kuni nad satuvad teadusmetoodikasse. Nende panus pikendab inimkonna tervist ja eluiga.

Ühes eksperimendis suruti ahvigrupi liikmetel keskmised ajuarterid kokku väikese Mayfieldi klambriga.³ Klamber jäi paigale seitsmeteistkümneks tunniks. DMSO-ravi algas neljandal tunnil pärast seda arterite sulgemist ja jätkus üks kord päevas nelja päeva jooksul. Ahvid, kes elasid selle protseduuri üle, ohverdati seitse päeva pärast oklusiooni. Kogu katse ajal jälgiti loomi hulgaliselt laboratoorsete ja kliiniliste testidega, mis rääkisid palju ajuemboolia kohta.

Inimestel võivad ajuembooliad tulla rasvaplaatidest suurtes arterites, mis varustavad aju. Samuti võivad need olla tükid, mis purunevad trombidest kahjustatud südames. Need võivad tekkida vereliistakute, fibriini ja kolesterooli kogunemisest haavandunud naastude pinnale arterite kõvenemisel; vegetatsioonidest, südameklappidel bakteriaalse endokardiidi korral; muraalsetest trombidest reumaatilise südamehaiguse korral või pärast südameinfarkti; või trombidest pärast avatud südameoperatsiooni. Ajuembooliad võivad tabada ka veealuseid sukeldujaid, kes kannatavad dekompressioonihaiguse all. Kui verevarustus on ühe sellise emboli tõttu blokeeritud kauemaks kui paariks minutiks, on tagajärjeks ajuosa surm ja neuroloogiline kahjustus on püsiv.

Äge insult on teine aju verevarustuse blokeeringu ilming. Selline tserebrovaskulaarne haigus on lääneriikides kõige levinum neuroloogilise puude põhjus. Enamasti on selle põhjuseks arterite kõvenemine, kõrge vererõhk või mõlema kombinatsioon. Insult tabab järsku, mille sümptomid ja tunnused peegeldavad kahjustatud ajupiirkonda. Kas sisemise kaelaarteri või keskmise ajuarteri sulgemine, nagu seda tehti ahvidel, võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid, peaaegu nagu need, mis ilmnesid ahvidel.

DMSO takistab või muudab vastupidiseks patoloogilise jada, mis tuleneb tserebrovaskulaarsest puudulikkusest, mis lõpuks toob embolist tingitud lokaalse ajusurma. Ravim peab lihtsalt piisavalt kiiresti vigastuskohale jõudma.⁴

DMSO stimuleerib prostaglandiinide sünteesi, mis peatab või tühistab võimaliku patoloogilise kahjustuse, mida võib täheldada pärast ajuinfarkti.^5,6,7 Prostaglandiinid (PG-d) on tsükliliste rasvhapete rühm, millel on mitmekesine ja tugev bioloogiline tegevus, mis mõjutab rakkude funktsiooni igas organsüsteemis. PG-del on kesknärvisüsteemile rahustav, tuimastav ja krambivastane toime.^8,9

DMSO suurendab ajukoes kättesaadavat hapnikku teiste veresoonte vasodilatatsiooni kaudu peale emboli poolt blokeeritud veresoonte.^10,11

DMSO aitab ka energia vabanemisel ja annab isheemilisele koele piisavalt aega, et saavutada hemostaatiline tasakaal ja pöörduda tagasi või vältida kesknärvisüsteemi rakkude edasist kahjustust.¹²

Teised katsed koertega näitasid, et DMSO-ga töödeldud loomad said eksperimentaalse ägeda seljaaju vigastuse korral oluliselt paremini hakkama kui ravimata kontrollloomad. Loomade taastumise kiirus oli seotud DMSO algannusega ja ajaga, mis möödus pärast vigastust enne ravimi manustamist. Suurte annuste ja varasema ravi tulemuseks oli palju kiirem taastumine.¹³

Kui neljakümnel reesusahvil tekkis äge eksperimentaalne peavigastus, mille käigus suruti aju ekstraduraalse õhupalliga kokku, tekkisid mitmesugused sümptomid. Kui neile loomadele anti DMSO-d, suri vähem loomi ja neuroloogilised defektid ellujäänud loomadel olid DMSO-ga ravitud ahvidel võrreldes kontrollloomadega vähem ilmsed.¹⁴

Neid katseid tegevad teadlased uurivad DMSO mõju raskete peatraumade, näiteks ajukompressiooni puhul.

Raske peavigastuse korral, mis tuleneb laskehaavadest, võib tekkida ajukompressioon. "Meil ei ole ühtegi ravimit, millega saaks adekvaatselt ravida enamikku raskeid peavigastusi," ütleb de la Torre, "ja meil on suured lootused, et DMSO võib seda lünka täita, vähemalt seni, kuni me saame rohkem teada nende vigastustega seotud patoloogiast."

       DMSO KASUTAMISE ALASTE TEADMISTE KOKKUVÕTE
                                     KESKNÄRVISÜSTEEMIS

1980. aasta märtsis esines dr de la Torre Täiskogu Vananemise Erikomisjoni ees, kus kristalliseerus tema eksperimentaalne töö DMSO-ga. Küsimused, millele ta vastas, võtsid kokku peaaegu kõik praegu teadaolevad andmed ravimi kohandamise kohta kesknärvisüsteemi häiretega.

Aastate jooksul on kasutatud tuhandeid laboriloomi kümnetes katsetes, et koguda piisavalt teadmisi enne lahusti kasutamist inimestel. Ainuüksi de la Torre'i rühm on hõlmanud DMSO-ravis enam kui 500 looma, neli erinevat loomaliiki ja erinevate neuroloogiliste traumade mudelite puhul, mis pärinevad 1971. aasta algusest, kui uuriti pea ja seljaaju vigastusi. Järgnev teave pärineb neurokirurgi ütlustest:

Vigastatud loomal paraneb kortikaalne vool kolmekümne minuti jooksul pärast DMSO andmist, isegi pärast seda, kui kortisooni eritumine on peatunud. Kortisoon on keha loomulik aine, mis aitab katsemudelil võidelda peatrauma tagajärgedega.

DMSO infusiooniga suureneb ka aju verevarustus kaelaväravas. Karoteedid on kaks aju arterit, mis toovad hapnikku ja toitu sinna, kus neid vajatakse. See vereringemehhanism lülitub traumast välja ja kujutab endast ilma DMSO infusioonita omamoodi ajusurma. DMSO-ga ravitud loomad reageerivad palju paremini kui need loomad, kellele antakse midagi muud.

DMSO näib taastavat ka katsealuse elektroentsefalogrammi. Nende mudelvigastuste puhul viiakse loomad punkti, kus elektroentsefalogrammi näit muutub lamedaks, mis eelneb vahetult ajusurmale ja looma lõplikule surmale. Kümme minutit pärast DMSO süstimist taastub elektroentsefalogramm ja aju muutub aktiivseks oma paranemise ja mõtlemise osas.

Kõrgenenud vererõhk stabiliseerub neil DMSO-ga ravitud katseloomadel. See on oluline, sest pärast pea- või seljaajukahjustust esineb nii loomadel kui ka inimestel alati vererõhu tõus. Kui kõrgenenud vererõhku ei kontrollita, võib see viia surmani.

DMSO kasutamisel suureneb vigastatud mudelite hingamiskoormus. Loomad näivad hingavat sügavamalt ja kiiremini, mis on soovitav efekt, sest paljudel ajukahjustusega patsientidel muutub hingamine liiga madalaks ja võib lõpuks peatuda.

Uriini väljutamisel avaldab DMSO diureetilist toimet ja suurendab organismi eritumist viis korda võrreldes teiste ravimitega.

Pärast DMSO intravenoosset manustamist suureneb seljaaju verevoolu hulk traumapiirkonnas. Üks esimesi asju, mis juhtub pärast seljaaju traumat, on hapniku ja verevoolu vähenemine, kuivõrd veresooned ahenevad või sulguvad ja takistavad vajalike ensüümide ja muude ainete voolamist kudedesse. Ilma mingi ravita kude seejärel paisub. Lõpuks viib see halvatuseni. Ajuinsuldi korral läheb loom kas koomasse või letargilisse seisundisse või sureb. DMSO infusiooniga kohe pärast vigastuse tekkimist saab seda kõike vältida.

Trauma tagajärjel koguneb ajus vesi, sest kahjustus lagundab paljusid rakke. Need valavad oma sisu kudedesse, suurendades veesisaldust ja seega ka rõhku ajus. See vedeliku kogunemine koljusse, mis ei ole midagi muud kui luukarp, surub lõpuks kokku elutähtsad keskused aju põhjas ja viib surma. Kuid arstiteadlased on täheldanud, et ravi DMSO-ga toob kaasa koljusisese rõhu olulise vähenemise. "Kui DMSO oleks tõhus ainult koljusisese rõhu vähendamiseks," märgib de la Torre, "oleks see ikkagi väga kasulik ravim. . . . See korjab vett üles, viib selle veresoontesse ja eemaldab selle seejärel ajust. Nii et see tõesti kuivatab mõnes mõttes aju."

Samamoodi võib vere kogunemine, mis surub kude kokku ellujäämise seisukohalt kriitilises piirkonnas, põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi, kuid DMSO viib isegi selle mittetoksilise vere ära. 1992. aastal University of Health Sciences-The Chicago Medical School'is tehtud katsetes on saavutatud voolava vere vähenemine, kuid uurijad ei oska seletada, kuidas süstitud DMSO seda teeb. Nad teoretiseerivad, et DMSO toimel võtab kahjustatud veresoonte funktsiooni üle teiste ajupiirkondade veresoonte perfusioon.

DMSO kipub kaitsma närvirakke tegeliku füüsilise häire eest, mis tekib pärast vigastust. See pakub paremat kaitset kui teised ravimeetodid. Teadlased on seda kinnitanud elektronmikroskoobi ja valgusmikroskoobi abil tehtud vaatlustega. Seega hoiab DMSO ära trauma tagajärjel tekkida võiva halvatuse; see hoiab ära või muudab vastupidiseks paljud patoloogilised tunnused, mis tavaliselt esinevad ajutrauma korral; see muudab emboolse ajuinsuldi järgseid raskeid tagajärgi. Need on eelised, mis lõpuks mõjutavad igal aastal rohkem kui poolt miljonit ameeriklast.

       POTENTSIAAL MYASTENIA GRAVIS'E RAVIMISEL JA

                                            MUUD HÄIRED

Lisaks DMSO suure tõhususe näitamisele kesknärvisüsteemi vigastuste ravimisel prognoosib de la Torre, kuidas see avab võimalusi teiste neuroloogiliste häirete raviks, mis mõjutavad aju turset. Näiteks leiab aine Mis juba praegu kasutust ajukasvaja eemaldamise tagajärgede ravimisel, kus pärast kasvaja eemaldamist tekib kudede turse.

Lastel on Reye sündroom, kus tekib äge koljusisese rõhu tõus arvatava viirusliku aine sissetungi tõttu. Reye sündroomi puhul on operatsioon või ravimravi sageli ebaefektiivne, kuid DMSO võib teha tööd, et leevendada lapse ajurõhku.

Tavaliselt kaitsevad antikehad inimesi haiguse eest. Myasthenia gravis'e puhul aga takistavad ebanormaalsed antikehad närvisignaalide edastamist lihastesse ja tekitavad seega haiguse sümptomaatilist nõrkust. Myasthenia gravis on haruldus, mida esineb umbes ühel inimesel 20 000-st. Seda iseloomustab sporaadiline lihasväsimus ja -nõrkus, mis esineb peamiselt kraniaalnärvide poolt innerveeritud lihastes ja mida iseloomulikult parandavad koliinesteraasi inhibeerivate ravimite toimel. Arvatakse, et põhjuslik defekt paikneb neuromuskulaarses ühenduskohas ja on seotud atsetüülkoliini võime kahjustusega esile kutsuda lihaskontraktsiooni. DMSO, koliinesteraasi inhibiitor, on oluliselt vähendanud myasthenia gravisele iseloomulikke ebanormaalseid antikehi.

Johns Hopkinsi Ülikooli loomkatsetes kasutati DMSO-d lihtsalt lahustina, et suurendada immunosupressiivse ravimi nimega frentizool, mida teadlased katsetasid, imendumist. Nende eesmärk oli kasutada frentizooli antikehade vähendamiseks rottidel, keda oli ravitud, et tekitada neile müasteenia gravisele sarnane häire. Eksperimentaalne ravi toimis, kuid selgus, et tööd tegi lahusti, mitte immunosupressiivne ravim.

1981. aasta jaanuaris teatasid teadlased doktor Alan Pestronk ja doktor Daniel B. Drachman Briti teadusajakirjas Nature oma kavatsusest katsetada DMSO-d inimestel, sest nad ei teadnud ühtegi praegust ravi, mis vähendaks ringluses olevaid antikehi nii kiiresti, ohutult ja tõhusalt kui DMSO seda katsetes tegi. Teadlased rõhutasid, et nende tähelepanekud tehti siiski ainult ühes katsesarjas ühe liigiga. Nad ei tea, kas sama mõju ilmneks ka inimestel või kas DMSO-l oleks mingit väärtust haiguse vastu. See jääb veel selgusetuks.

Dr. Pestronk ja dr Drachman ütlesid, et nende avastusel võib olla oluline mõju mitte ainult myasthenia gravis'e, vaid ka teiste haiguste ravimisel, mille puhul organismi immunoloogiline kaitse pöördub mõne organismi enda raku või koe vastu. Selliseid haigusi nimetatakse autoimmuunhaigusteks. Mitmed teised tõsised haigused, sealhulgas reumatoidartriit, on seotud autoimmuunsete teguritega.¹⁵

               INTRAKRANIAALSE HÜPERTENSIOONI RAVI

Kirjutades ajakirja Neurosurgery 1984. aasta juuni numbris, kirjeldasid kolm neuroloogi DMSO kasutamist peavigastusest tingitud intrakraniaalse hüpertensiooni (kõrge vererõhk kolju kambris) vähendamiseks või kõrvaldamiseks. Nad rääkisid oma kogemustest kuue patsiendi puhul, kellest kaks olid saanud 10-protsendilise dimetüülsulfoksiidi boolussüstina (intravenoosne "push"-süst) ja neli olid saanud 20-protsendilist lahust, mida oli tiitritud (mõõdetud tilkade loendamise teel) vastavalt intrakraniaalsele rõhule (ICP).

Viiel selle seeria patsiendil oli raske peavigastus ja ühel oli rasedusega seotud kortikaalne venoosne tromboos (ajukoores oleva veeni verehüüve). Kahte esimest patsienti raviti 10-protsendilise DMSO lahuse kiire infusiooniga. Esialgu oli ICP selle meetodi abil rahuldavalt kontrolli all. Aja jooksul tekkis siiski vedeliku ülekoormus, tõsised elektrolüütide häired ja ICP kontrolli lõplik kadumine. Järgnevatel patsientidel kasutati 20-protsendilist lahust, mida tiitritakse ICP suhtes. Kuigi ICP kontroll saavutati selle manustamismeetodi abil paremini, tekkisid taas probleemid vedeliku ja elektrolüütidega, hoolimata kolme kliiniku suurest valvsusest.

Lisaks tekkis DMSO lahustiomaduste ja enamiku standardsete intravenoossete infusioonisüsteemide tugevuse või kontsentratsiooni vähenemise tõttu aja jooksul kõigil kuuel patsiendil selle manustamisel mehaanilisi raskusi. Oma kliinilise ajakirja aruandes kirjutasid arstid: "DMSO toimemehhanism ei ole hästi teada. See erineb barbituraatidest, kuid toimib liiga kiiresti, et toimida üksnes diureetikumina. Ravimi kasutamine on äärmiselt keeruline ja raskused selle manustamisel võivad muuta selle riskid lõppkokkuvõttes suuremaks kui selle võimalik kasu. Kuni selle kasutamise kohta ei ole rohkem laboratoorset teavet ja ei ole välja töötatud paremaid manustamissüsteeme, hoiatatakse neurokirurgi intrakraniaalse hüpertensiooni ravimise eest DMSOGA."¹⁶

                  EDUKALT RAVITUD SCLEROSIS MULTIPLEX

DMSO-d kasutatakse Venemaal hulgiskleroosi raviks, nagu selgub 1984. aasta kliinilise ajakirja aruandest. Kolmekümne nelja skleroosipatsienti raviti vene kaubamärgiga Dimexide (dimetüülsulfoksiid) nimelise tootega. Ravimi kasutamine osutus soovitavaks, kuna see mõjus positiivselt immuunsusele ning mõjus kahjustatud kudedele antiallergiliselt ja taastavalt. Ravi osutus kõige tõhusamaks patsientide puhul, kellel haigus kulges remissiivselt. Kiiresti progresseeruva kuluga patsientidel oli paranemine ebastabiilne. Kõrvaltoimeid ei täheldatud. Dimexiidi kasulikku raviefekti võib seletada remüeliniseerimisega (närvikestade uuenemine), ödeemi (turse) vähenemisega ja neurodünaamilise paranemisega (närviimpulsside liikumise paranemine).¹⁷

       DMSO TOKSILISUSE PUUDUMINE KESKNÄRVISÜSTEEMI

                                                 RAVIMISEL

Kõigis oma rühma uuringutes ei leidnud dr de la Torre, et ravimiga kaasneks märkimisväärset toksilisust, isegi suurte intravenoossete annuste puhul. Ta selgitas: "Me võtsime rea reesusahvide seeria, mis on fülogeneetiliselt inimesele väga lähedased, ja süstisime üheksa päeva jooksul intravenoosselt suuri DMSO annuseid. Enne ja pärast seda testisime nende ahvide seerumi keemilisi näitajaid, kardiovaskulaarseid reaktsioone, neuroloogilisi tunnuseid ja silmaümbruse muutusi, kui neid esines.

"Pärast toksilisuse uuringuid, mis kestsid kaheksateist nädalat, jõudsime järeldusele, et seerumi keemias ei toimunud vaatlusperioodi jooksul ühelgi ajahetkel olulisi muutusi. Neid muutusi võrreldi kontrollloomade seeriaga.

"Uriinis ei olnud mingeid muutusi ja neuroloogilisi muutusi ei esinenud. Kardiovaskulaarsetes reaktsioonides ei olnud mingeid muutusi. Silmamuutusi ei esinenud. Meid huvitas, kas läätse refraktsioonis või läbipaistvuses võis olla mingeid muutusi, sest mõned aastad varem oli teatatud, et see on küülikutel probleemiks.

"Üks silmaarst vaatas need loomad enne ja pärast DMSO-d üle, teadmata, millised loomad olid ravimit saanud, ja jõuti järeldusele, et nende loomade silmades ei olnud mingeid muutusi.

"Siis pärast katseid tehti loomadele autopsiad ja uuriti koed histoloogiliselt. Patoloogilisi muutusi histoloogias ei leitud.

"Seega on meie järeldus, et DMSO on vähemalt nende sündmuste puhul tõhus ja suhteliselt mittetoksiline ravim, kui seda kasutatakse intravenoosselt. "Meie tulemusi seljaaju vigastuse, ajutrauma ja insuldi puhul on iga projekti kinnitanud vähemalt kolm erinevat uurimisrühma mujal riigis," ütles dr de la Torre. "Me tunneme, et DMSO on väga tõhus ravim kesknärvisüsteemi vigastuste puhul."

                          10. PEATÜKK
                DMSO ravi psüühikahäirete puhul

Melody Clarkile tehti esimene psühhomotoorne hindamine, kui ta oli kuue kuu vanune. Tema vanemad, härra ja proua Dale Clark Wenatchee'st, Washingtonist, said teada, et Melody on nii tugevalt mahajäänud, et suure tõenäosusega ei saa ta kunagi vaimselt edasi areneda kui kuueaastane. Ta sündis 21. kromosoomi lisaga - kokku nelikümmend seitse kromosoomi tavalise inimese neljakümne kuue asemel -, mis teeb temast Downi sündroomi ehk trisoomia 21 ohvri.

Downi sündroomiga patsiente nimetatakse trisoomseteks mongoloidideks, sest neil on teatud omadused, mis on omased inimesele, kellel on kolm kromosoomi, mitte aga normaalne homoloogiline kromosoomipaar. Tavaliselt sünnib haigestunud laps vanemal emal, kuigi seisund võib esineda ka mis tahes vanuses emade lastel. Üldine esinemissagedus on umbes 1 700 elussünni kohta, kuid sõltuvalt ema vanusest esineb märkimisväärset varieeruvust. Varases sünnituses on esinemissagedus umbes 1:2000 elussünnituse kohta; üle neljakümneaastaste emade puhul on see umbes 45:1000 elussünnituse kohta. Ligikaudu 50% Downi sündroomiga lastest sünnib üle kolmekümne viie aasta vanustelt emadelt.

Imikud on tavaliselt rahulikud, nutavad harva ja neil puudub lihastoonus. Nende füüsiline ja vaimne areng on aeglustunud; keskmine intelligentsuskvoot (IQ) on umbes 50. Näojooned erinevad tavalisest: ebatavaliselt väike pea, mis on tagumisest küljest lamedam ja ebaproportsionaalselt lühike; silmad on kaldu, mille nahavoldid ulatuvad nina juurest kulmude sisemise otsani. Soolaterade sarnased hallid kuni valged laigud, mis on koondunud iirise perifeeria ümber, on tavaliselt nähtavad vahetult pärast sündi ja kaovad esimese kaheteistkümne elukuu jooksul. Ninasild on lapik ja lapse suud hoiab sageli lahti suur, väljaulatuv keel, mis on kortsus ja millel puudub keskne lõhe.

Selliste laste käed on lühikesed ja laiad ning neil on üks peopesa korts ("simari korts"). Nende sõrmed tunduvad lühikesed, kusjuures viies sõrm on kõverdunud ja sageli on neil ainult kaks sõrmeotsa. Jalgadel on lai vahe esimese ja teise varba vahel ning jalatallal ulatub soonik tahapoole. Laste puusade röntgenülesvõtetel on näha vähenenud puusa- ja vaagnaluu nurgad ja enne kromosoomianalüüsi kättesaadavust oli see peamine leid diagnoosi kinnitamisel.

Kongenitaalne südamehaigus esineb umbes 35 protsendil Downi sündroomiga patsientidest. Seega on oodatav eluiga vähenenud südamehaiguse ohu ja ägeda leukeemia suhtes vastuvõtlikkuse tõttu. Paljud noored, kellel ei ole suurt südamedefekti, elavad siiski täiskasvanuikka, kuid mitte vanaduseni.

Kui Melody Clark oli üheteistkümne kuu vanune, panid tema vanemad ta Dr. Stanley Jacobi järelevalve all DMSO-ravile. Tol ajal ei suutnud ta seista, sest tema jalad olid nagu rätikukesed. Ta ei suutnud seljalt kõhuli veereda. Tema silmad olid pidevalt fookusest väljas; ta ei suutnud peaaegu näha. Kaheksa-aastaseks saades oli Melody arenenud raskelt mahajäänud lapsest vaid kergelt mahajäänud lapseks - asjaolu, mis on selle seni pöördumatu seisundi puhul väga ebatavaline.

Pärast seitsmeaastast ravi DMSOga jooksis Melody, hüppas, tegi saltosid ja mängis batuudil. Koolis oli ta teise klassi tasemel ja paistis silma aritmeetikas. Ta sai matemaatilistest probleemidest suurepäraselt aru ning oli hea lugeja ja hea õigekirjaoskaja. Ta oli töötanud end "treenitavate" laste klassist ülespoole, et jõuda haritud laste eripedagoogikaklassi. Ta käis pühapäevakoolis koos tavaliste lastega ja nautis 1980. aasta suvel ka laagrit koos tavaliste lastega. Sama oluline on see, et Melody oli oma klassikaaslaste seas üsna populaarne - ta oli väga sotsiaalne.

Ta ei arenenud mitte ainult vaimselt, vaid DMSO-ravi tõi kaasa ka tegelikke füüsilisi muutusi. Tema näojooned muutusid. Melody oli sündinud äärmiselt kõrge suukattega, nüüd on see normaalses vahemikus. Tema hambaarst, David K. Priebe, D.D.S., Silmade ja Kõrva Haiglast, Wenatchee, Washington, tunnistas seda muutust. Dr. Priebe kirjutas:

Melody Clarki suulise arengu kohta tahaksin jagada mõningaid tähelepanekuid. Melody on olnud minu regulaarseks patsiendiks alates 11. augustist 1976. aastal.

Olen pööranud erilist tähelepanu hammaste suurusele ja keele seljaosa limaskesta olemusele, mis kõik on muutunud arengumustritega Downi sündroomiga lastel.

Minu kliiniline mulje on, et see patsient näib olevat kõigis eespool nimetatud aspektides oluliselt normaalsem võrreldes teiste sarnase vanusega Downi sündroomiga lastega. Suulae areng on küll kõrge, kuid on selle aja jooksul, mil ta on minu juures viibinud, oluliselt langenud. Kaare areng ja eriti keele areng näib olevat muutumas normaalseks.

Käitumise poolest on Melody näidanud, et ta saab hambaraviga seotud stressiga sama hästi hakkama kui lapsed, kellel ei ole Downi sündroomi.

Edusammude aruanded Melody funktsionaalse arengu kohta klassiruumis näitasid, et ta on võimeline "lugema sujuvalt juturaamatust õpetajale ja iseseisvalt täitma arusaamisülesandeid koju," ütles Rose M. Mullan, Wenatchee Sterlingi keskkooli eripedagoog. Tüdruk "suutis dikteeritud jutuülesannetest arvutada kahekohalisi, ühe veeru pikkuseid liitmis- ja lahutamisfakte".

Kui Melody polnud veel seitsmeaastane, oskas ta ka täielike lausetega rääkida. Ms Mullan ütles: "Esimene vastus täielikus lauses tehti 1979. aasta novembris. Kui vaheajal öeldi, et kõik pallid on ära kasutatud, vastas Melody: "Denise jagab minuga"." Seejärel suutis ta vastata isikuandmetele ja nimetada oma täisnime, vanuse, aadressi, linna, osariigi, sünnipäeva, telefoninumbri ja vanemate nimed ning suutis nimetada järjekorras nädalapäevi ja aastaaegu.

Tema eakaaslased võtsid teda vastu tema isiklike saavutuste põhjal. "Melody suhtleb oma eakaaslastega vaheajal ja klassis," märkis pr Mullan. "Ta osaleb klassimängudes ja jagab klassi kohustusi. Melody täidab oma kooliülesandeid väga kohusetundlikult ja on uhke oma akadeemiliste saavutuste üle."

Teine Melody õpetaja, Marion A. Kennedy, kommenteerides tüdruku kirjutamisoskust, ütles: "Melody oskab tähti sõnadeks rühmitada ja üldiselt hoiab oma kirjad algupärase paberi piires. Ta kopeerib otse tahvli pealt ja paljud nägusad sõnad ta lihtsalt loeb ja kirjutab siis oma paberile. (Vastupidiselt sellele, et ta peab tähtede kaupa kopeerima, kirjutab ta õigekirja.) Ta loeb oma "tahvlitööd" alati enne kopeerimist iseseisvalt läbi. . . . Pole kahtlustki, et Melody on sel aastal teinud suuri edusamme igas akadeemilise, sotsiaalse ja füüsilise arengu valdkonnas. Edusammud on üsna märkimisväärsed."

"Kõik need edusammud on saavutatud tänu DMSO-le," ütles Melody ema, "nii et ma olen kindel, et te mõistate, miks ma tahaksin, et see ravim tehtaks kättesaadavaks kannatavatele inimestele. Kindlasti pakub see meile sarnastele vanematele palju lootust."

Väike tüdruk on oma edusammude poolest ainulaadne. Ükski teadlane ei saa päris täpselt aru, kuidas DMSO töötas, et temas - ja teistes Downi sündroomiga lastes - muutusi esile kutsuda, kuid see, et ravim seda tegi, on vaieldamatu. Don Bonker, kongresmen Washingtoni osariigist, kes on üks Esindajatekoja Vanaduskomisjoni liikmetest, ütles dr Jacobile ja kõigile kuulamisruumi kogunenud inimestele päeval, mil DMSO-d arutati: "Täna on Melody kogu kogukonna jaoks imelaps. Ta kõnnib, jookseb, räägib, loeb, kirjutab hästi, tema hambad arenevad peaaegu normaalselt. Tema keel ei tungi enam esile.

"Kas te olete selle juhtumiga tuttav?" Härra Bonker küsis dr Jacobilt. "Täna on meie büroo saanud kolm telefonikõnet Washingtoni osariigi kogukonnast seoses Melody Clarkiga, selle kaheksa-aastase lapsega, kellel on niinimetatud Downi sündroom. Üheteistkümne kuu vanusena ei suutnud ta tavaliselt seista ega kõndida, tal oli väljaulatuv keel ja kõik muud sümptomid. Tema vanemad kuulsid dr Stanley Jacobist ja läksid Portlandi, et proovida tema peal DMSO-d."

Dr. Jacob tundis teda hästi - ta oli üks sadadest trisoomilistest (Downi sündroomi) lastest, kelle puhul DMSO-raviga mõned kõrvalekalded osaliselt tagasi pöörati.

   MUUD DOWNI SÜNDROOMI NÄITED, MIS VASTAVAD DMSO-le

Bronwyn Nash Rock Islandist, Washingtonist, oli teine trisoomia 21, mis on kõige rohkem probleeme tekitav Downi sündroomi vorm. Teda oli ravitud DMSO-ga alates kümne kuu vanusest. Kui ma Bronwyn'i juhtumit uurisin, oli ta kahekümne kaheksa kuu vanune ja paranes pidevalt.

Tüdruk oli väga aeglaselt kaalus juurde võtnud. Tema lastearst oli teinud mitmeid teste, et näha, kas sellel on meditsiiniline põhjus, kuid ühtegi ei leitud. Ta oli habras, pisike laps.

Kohe pärast seda, kui ta DMSO-d tema Downi sündroomi raviks sai, hakkas Bronwyn kaal tõusma. Dorothy Nash, tema ema, kirjeldas, kuidas laps edenes: "Tundus, et ta tundis rohkem huvi toidu vastu ja sõi veidi rohkem, kuid põhimõtteliselt imetas ta kuni aastase vanuseni, nii et oleme veendunud, et DMSO aitas teda. Meie ja teised inimesed meie ümber märkasime Bronwynit ümbritsevate inimeste ja esemete suurenenud teadlikkust. Ta hakkas tõesti huvi tundma, et sirutada ja puudutada asju."

Kaheksateistkümne kuu vanusena roomas Bronwyn, istus ja tõmbas end püsti. Ta jõudis oma ema kappidesse, hakkas ise toitu võtma ja hoidis hästi oma veeklaasi. Temast sai tähelepanelik, rõõmsameelne väike tüdruk, keda perekond Nash väga nautis ja armastas.

Proua Nash ütles: "Meil on väga hea meel, et Bronwyn saab DMSO-d ja loodame, et see on varsti ka teistele kättesaadav."

Tšiili asuvast Santiago'st toimetas doktor Nicholas Weinstein Ameerika Ühendriikidesse DMSO aminohapete ühendit, mida kasutati noore Billy Kingi Downi sündroomi raviks. Laps kannatas trisoomia 21 all ja teda oli kaheksa aastat ravitud traditsiooniliste ravimeetoditega, ilma et olukord oleks paranenud. Seejärel anti talle üle kahe aasta DMSO-ravi imporditud ravimpreparaadiga. Kümneaastaseks saades ei olnud poisil mingeid ebasoodsaid kõrvaltoimeid ja paranemist oli kindlasti täheldatud. Tema ema Betty Lou King teatas: "Billy on kasvanud viiest kuni viieteistkümne aastaseni ja tal on nüüd täielik kontroll oma põie ja soolestiku üle. Ta on omandanud suure sõnavara. Tema mongoloidne välimus on vähenemas." Fotovõrdlus Billy Kingi muutustest vaid ühe aasta jooksul on silmatorkav. Ta näeb nüüd normaalne välja, samas kui varem oli poisil ilmselge Downi sündroomi näojooned.

                DMSO AMINOHAPPETERAAPIA TRISOOMSETE

                                                LASTE PUHUL

Kanada, Ameerika Ühendriikide, Mehhiko, Argentiina ja Tšiili kliiniliste ja farmakoloogiliste uuringutega tegelevad arstirühmad kasutavad DMSO aminohappeteraapiat, et otsida uusi vahendeid vaimse mahajäämuse vastu võitlemiseks. Föderaalne toidu- ja ravimiamet ei ole seda koostisainete kombinatsiooni veel heaks kiitnud ja iga arst, kes seda ühendit siin riigis kasutab, riskib isiklikult ja professionaalselt paljuga. Vanemad ei riski palju, sest ravim on aastatepikkuste kliiniliste katsete tulemusena osutunud ohutuks - ja vanematel vaevalt, et neil on muud lootust oma trisoomia laste peaaegu normaalsuse taastamiseks.

Trisoomia 21 all kannatavate 18 lapse rühmaga viidi läbi eksperiment. Kuigi nad näitasid intellektuaalsel tasandil märgatavaid erinevusi, olid nad patogeenselt homogeensed, sest neil kõigil olid tüüpilised sümptomid. Selle katserühma tulemusi võrreldi 91 sarnases füüsilises ja vaimses vanuses Downi sündroomiga lapse kontrollrühmaga.

Uuringu juht oli doktor Lydia F. De Coriat, Buenos Airese (Argentiina) Munitsipaalpediaatriahaigla Neuroloogilise Teenistuse abijuhataja, kes on ka Argentina Vaimse Mahajäämuse Teadusliku Uurimise ühingu president. Dr. De Coriat kasutas lastel hindamistehnikat, mis hõlmas nelja tasandit:

1. Lapsevanemate mulje lapse kodusest käitumisest, integratsiooni ja keelekorralduse tasemest ning üldisest käitumisest.
2. Arsti isiklik mulje patsiendi kliiniliste muutuste kohta, sealhulgas tema üldine välimus, lihastoonus, psühhomotoorne aktiivsus, välimus ja väljendusoskus.
3. Psühholoogiline hinnang, mis on tehtud korduvate psühhomeetriliste testide IQ võrdlemise teel.
4. Ravimi kõrvaltoimete, laboratoorsete analüüside ja muude täiendavate testide hindamine.

Downi sündroomiga imikute arengu psühhomeetriliseks kontrollimiseks kasutati Gesell'i lapse arengu testi.¹ Vanemate uuritavate puhul kasutati Therman-Merril'i testi. Registreeriti 109 lapse neuroloogiline küpsus mõlemast soost vanuses kahe kuu kuni viie aasta vanuseni. Neid oli varakult stimuleeritud alates imikueast.

Iga last uuriti ja kontrolliti kuue järjestikuse kuu jooksul. Ainult 18 rühma last said ravi DMSO aminohappeteraapiaga. See hõlmas igale lapsele iga kahe päeva tagant viie seeria kaheteistkümne ampulli DMSO aminohappeühendi intramuskulaarset süstimist. Lisaks säilitati kõigi imikute ja laste stimuleerimise ja spetsialiseeritud õppimise rütm eelnevalt kindlaks määratud tasemel. Toitlustust hoiti optimaalsel tasemel ning vajadusel jätkati psühhofarmakoloogilist ja aminohapete suukaudset ravi. Kontrollrühma 91 last said ainult "baasravi", DMSO aminohappeteraapiat ei saanud. Downi sündroomiga laste süstimist katses täiendati 180 päeva jooksul igapäevaselt ühe kuni kolme DMSO ühendit sisaldava kapsli suukaudse manustamisega.

Tulemuste analüüs näitas "kalduvust kiirendatud küpsuse suunas ravitud lastel, kusjuures keelelises integratsioonis täheldati märkimisväärset arengut; seda võis statistiliselt olulisel määral täheldada ravitud lastel, teatas dr De Coriat. "Täheldatud kõrvaltoimed olid minimaalsed ja ei tinginud ravi katkestamist, välja arvatud ühe lapse puhul, kellel esines tõenäoliselt allergiline eksanteem." (Eksanteem on nahalööve.)

Teadlased pidasid selle katse tulemusi positiivseks ja viitasid DMSO aminohappeteraapiale kui kasulikule täiendusele Downi sündroomi tavapärastele ravimeetoditele.

                            DMSO AMINOHAPPE VALEM

Käesolevas uuringus kasutatud DMSO aminohappeteraapia on Argentinas kaubanduslikult saadaval nime all "Akron" ja Tšiilis "Merinex". Nendes toodetes sisalduvad aminohapped on närvirakkude taastootmise ained ja neid peetakse asendamatuks biokeemilise protsessi jaoks, mis kontrollib aju ainevahetust. Neid tooteid on kasutatud depressiivse neuroosi, ärevuse, menopausiga seotud psüühikahäirete, eakate apaatia ja väsimuse ning laste kehva intellektuaalse võimekuse raviks. DMSO abiga tungivad aminohapped ajju ja aktiveerivad neuronaalset funktsiooni, mis on paljude vaimse alaarengu sündroomide puhul pärsitud. Mida varem seda DMSO-ravi alustatakse, seda suurem on võimalus saavutada patsiendi paranemine, sest neuronaalsed muutused on siis täielikus arengus.

Mitmete Ladina-Ameerika ja Euroopa riikide neuroloogid ja lastearstid on kasutanud ära Tšiili ja Argentiina uuringuid ning kasutavad nüüd tooteid vaimse alaarenguga ja vaimupuudega patsientidel. DMSO preparaati kuuluvad aminohapped on gamma-aminovõihape (GABA), gamma-aminobetahüdroksübutiinhape (GABOB) ja atsetüülglutamiin. Viie milliliitri ampullid tarnitakse intramuskulaarseks süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks on valmistatud kapslid. Annustamine määratakse lapse kehakaalu järgi järgmiselt:

Kuni 8 kg = 1⁄4 ampulli (1,25 cm³).
8 kg kuni 12 kg = 1⁄2 ampulli (2,50 cm³).
üle 12 kg = 1 ampull (5,00 cm³)

Raviprogramm Merinex'i või Akron'iga hõlmab iga kahe päeva tagant ühe intramuskulaarse süsti ja kahe või kolme kapsli neelamist päevas kogu raviskeemi jooksul. Süstimine peatatakse iga 40 päeva järel ühe kuu pikkuseks puhkeperioodiks, mille jooksul manustatakse ainult kapsleid. Programm peab kestma vähemalt ühe aasta, mille jooksul manustatakse viis seeriat, millest igaühes tehakse kakskümmend süsti ja kaks või kolm kapslit päevas vastavalt patsiendi kehakaalule.

Kuna autosoomsete aberratsioonide sündroomidega (Downi sündroom) seotud vaimne mahajäämus on väga raske meditsiiniline probleem, soovitavad tootjad pärast üheaastase ravi lõpetamist anda patsiendile kahekuuline puhkeaeg ja seejärel ravi jätkata. DMSO aminohappeteraapiaga tegelevad farmaatsiauurijad ei suuda ilmselt täielikult selgitada, kuidas see tegelikult toimib, et muuta patsiendi lisakromosoomiga seotud tüsistusi. Nad teavad vaid seda, mida nad on täheldanud ühes kliinilises uuringus teise järel.

                ROHKEM TERAPEUTILISI UURINGUID RASKE

                                 VAIMSE PEETUSE PUHUL

New Yorgis New Yorgi Teaduste Akadeemia egiidi all toimunud kolmandal rahvusvahelisel dimetüülsulfoksiidikonverentsil esitatud ettekandes rääkisid viis tuntud arsti Tšiili ülikoolidest ja haiglatest, kes esindasid neuropsühhiaatria, pediaatria ja geneetika erialasid, veel ühest DMSO aminohapete ravi uuringust raske vaimse alaarengu korral.²

Nad võtsid viiekümne viie trisoomia 21-ga laste rühma ja jagasid nad kahekümne neljaks patsiendiks, kes olid kontrollid ja kolmekümne üheks patsiendiks, kes said ravi. Uuringuid viis enne uuringu algust ja selle ajal iga kuue kuu tagant läbi täiendavate spetsialistide meeskond, sealhulgas mitu lastearsti, neuroloogi, psühholoogi, kardioloogi ja silmaarsti, välja arvatud lastearstid, kes tegid igakuiseid uuringuid.

Kõik patsiendid - nii kontroll- kui ka katsealused - jagati kahte vanuserühma. Esimesse rühma kuulus kakskümmend kaheksa alla kolme ja poole aasta vanust last ja teise rühma kakskümmend seitse last, kelle vanus varieerus kolmest ja poolest kuni neljateistkümneni. DMSO aminohappeteraapiat manustati intramuskulaarsete süstide abil, mille ajarütm oli kummaski rühmas erinev.

Esimese rühma lastele anti süstid iga kahe päeva tagant 90 päeva jooksul vaheldumisi kuuajalise puhkeperioodiga. Kõik said vähemalt kolm seeriat. Annust kohandati vastavalt nende kehakaalule.

Teise rühma lapsed said 20 päeva jooksul iga päev 5 cm³ intramuskulaarset süsti, mis vaheldusid 20 päeva pikkuste pausidega. Kogu perioodi jooksul anti neile samu aminohappeid ühe või kahe kapsli kujul päevas, kuid ilma DMSO-ta kapsli koostisosana. Selle teise rühma ravi koosnes kokku viiest sarjast, millest igaühes tehti 20 süsti - kokku 100 süsti, millest igaühes tehti 5 cm³ kolmekümne nädala jooksul.

Esimese rühma lastel tehti psühhomeetrilised määrangud vastavalt Gesell'i testile, arvutades arengufaktori, mis on motoorse arengu, keele ja sotsiaalse kohanemise suhe vastavalt lapse kronoloogilisele vanusele. Neuroloogiline areng määrati meeleelundite, koordinatsiooni, lihastoonuse ja sulgurlihaste kontrolli jälgimise teel. Teise vanema rühma puhul viidi läbi psühhomeetrilised mõõtmised spetsiaalsete testidega, nagu Binet-Kulmani test. Iga 40 päeva järel arvutati IQ vastavalt Geselli, Wienelandi ja Binet' testidele. Lisaks tehti laboratoorsed testid, sealhulgas punaste verekehade, hemoglobiini, hematokriti, valgete verekehade, setete, uriini, maksafunktsiooni, vere aminohapete, uriini aminohapete jt. määramiseks. Lõpuks pildistati enne ravi, selle ajal ja pärast ravi, et jäädvustada lapse psüühiline seisund ja valdavad füüsilised omadused ning kõik märgatavad muutused.

Tulemuste hindamisel võeti arvesse arengukvooti ja IQ. Kui kasv oli üle kümne punkti, peeti seda oluliseks kliiniliseks paranemiseks. Analüüsiti motoorset valdkonda, adaptiivset valdkonda, keelelist valdkonda verbaalse kommunikatsiooni kasutamise ja mõistmise osas ning sotsiaalset valdkonda.

Võrreldes esimeses rühmas ravitud alla kolme ja poole aastaste laste psühhomeetrilisi ja motoorseid muutusi kontrollrühma lastega, ilmnesid järgmised erinevused:

• Alustuseks oli kontrollgrupi ja ravitud laste keskmine keskmine motoorne indeks viiskümmend kuus; ühe aasta möödudes tõusis kontrollgrupi motoorne indeks viiekümne kaheksani, kuid DMSO-aminohappega ravitud laste motoorne indeks tõusis seitsmekümne kaheni, välja arvatud kuus juhtumit, kus tegelikult ei olnud märkimisväärset erinevust.
• Kohanemise valdkonnas olid kontrollide keskmised näitajad vaatluse alguses viiskümmend kaks ja vaatluse lõpus nelikümmend üheksa. Ravitud rühma kohanemiskeskmised olid enne DMSO aminohappesüstide sarja läbiviimist viiskümmend ja kuuskümmend kuus.
• Kontrollijuhtude keeleala keskmised näitasid enne vaatlusperioodi viiskümmend kuus ja pärast vaatlusperioodi viiskümmend neli. Ravitud patsientide keeleala keskmine oli alguses viiskümmend kaks ja lõpus keskmiselt viiskümmend kaheksa, kusjuures neli neist paranes rohkem kui kümne punkti võrra.
• Kontrollirühmadel oli nende sotsiaalse ala esialgne keskmine nelikümmend viis, mis aasta hiljem tõusis viiekümnele. Ravitud rühma sotsiaalvaldkonna keskmine oli alguses nelikümmend ja ravi lõpuks tõusis see kuuekümne neljani. Ravitud isikute mimeerimisvõime ja eneseväljendusoskus paranesid märgatavalt, ka nende keskkonnakontakt oli märkimisväärne, teatasid teadlased.

Teise rühma lastel, kes olid vanemad kui kolm ja pool aastat, saadi järgmised tulemused:

• Kontrollisikute motoorses valdkonnas täheldati stagnatsiooni. Nende keskmised näitajad olid kolmkümmend neli enne testi algust ja kolmkümmend kuus aasta hiljem, kui see lõppes. Seevastu DMSO-ga ravitud grupi algne motoorse ala keskmine kolmekümmend kaheksa tõusis kliiniliste katsete lõppedes neljakümne üheksani.
• Keele valdkonnas oli ka kontrollrühmadel stagneerunud, kuid ravitud rühmas paranes kõne kasutamine kuusteist punkti. Kuuel ravitud lapsel kuueteistkümnest paranes ka arusaamine.
• Kontrollrühmas ei täheldatud märkimisväärset muutust graafilise vanuse osas. DMSO-raviga ravitud rühmas tõusis nende esialgne graafilise vanuse keskmine kahekümne nelja punkti võrra kolmekümne üheksa punktini, mis oli märkimisväärne paranemine.

Vaatluse alguses oli kontrollgrupi keskmine intelligentsuskvoot kolmekümmend neli ja aasta hiljem oli see keskmine langenud kolmekümne kolmele. Ravigrupi keskmine IQ oli kakskümmend üheksa, mis raviprogrammi lõppedes oli tõusnud neljakümnele. Lisaks nendele soodsatele muutustele näitas see vanem ravitud rühm muid parandusi staatikas, motoorses koordinatsioonis ja lihastoonuses. Kaks ravitud last saavutasid selle üheaastase katseperioodi jooksul sulgurlihaste kontrolli.

Laboratoorsetes uuringutes ei täheldatud ühtegi tõsist kõrvaltoimet. Samuti ei täheldatud neid perioodilistes kliinilistes uuringutes.

Dr. Manuel Aspillaga, Tšiili Ülikooli Calvo MacKenna Lastehaigla pediaatria dotsent ja geneetika osakonna direktor, juhtis uurimisrühma, kuhu kuulusid lastearst dr. Mila Sanchez, geneetik dr. Isabel Avendano, neuropsühhiaater dr. Lucila Capdeville ja geneetik dr. Chislaine Morizon, kes kuulusid samasse asutusse. Need viis teedrajavat arsti väitsid: "Meile tundub, et DMSO aminohappeteraapia trisoomiliste laste ja raske vaimse alaarenguga laste puhul pakub ilmset edasiminekut selle sündroomi ravis. Põhimõtteliselt võib täheldada, et alla kolme ja poole aastased lapsed reageerivad psüühilises sfääris suurema vastuvõtlikkusega stiimulitele, näidates suurt huvi oma keskkonna vastu; nende aktiivsus ja lihastoonus suureneb. Märkimisväärset paranemist täheldatakse ka kohanemis- ja sotsiaalses faasis. Lisaks sellele paraneb oluliselt ka lihaste koordinatsioon ja staatika.

"Me ei ole täheldanud korrelatsiooni füüsiliste tunnuste ja arengukoefitsiendi vahel. Oleme arvamusel, et edusammud tuleb kirjutada ravi arvele," rõhutasid viis arsti. "Hetkel ei julge me teha prognoosi seoses tulevase intellektuaalse tasemega. Kuid kui parameetrid lähenevad selle raviga normaalsusele, siis on see juba positiivne tulemus ja võib olla lähtepunktiks edasistele edusammudele selle raviga.

"Mõnel meie hiljem ravitud patsiendil, mis ei ole selle tööga seotud, manustasime suuremaid annuseid, saades seni soodsamaid tulemusi," ütlesid teadlased. "Lõpetuseks tahame rõhutada, et kuigi me ei ole veel jõudnud ideaalse ravini, oleme jõudnud uue olulise etapini meie teel selles keerulises meditsiinivaldkonnas, kus mitmete aastakümnete jooksul ei olnud tehtud mingeid edusamme."

Ühes teises aruandes New Yorgi Teaduste Akadeemiale esitasid doktor Ana Giller, Buenos Airese Pirovano Haigla laste neuropsühhiaatria arst ja Maria E. M. de Bernadow, doktor, Argentiina Riikliku Õpilaste Tervishoiu Osakonna geneetika labori juhataja, rühma kahekümne kuue vaimse alaarenguga last, kelle vanus ulatus seitsmest kahekümneni. Kolmeteistkümnele oli manustatud DMSO aminohapete ravi suu kaudu ja intramuskulaarselt. Ülejäänud kolmteist olid kontrollid ja said ainult tavapärast ravi.

Ravitud lapsed said 5 cm³ Merinexi, DMSO-aminohapete toodet, kolm korda nädalas intramuskulaarselt kahekümne süstimise seerias, vaheldumisi 16 päeva pikkuste puhkeperioodidega iga seeria vahel. Vaheaegade ajal manustati suukaudselt aminohapete kapsleid ilma DMSO-ta üks kuni kaks päevas.

Iga patsienti uuriti enne ja pärast 180 päeva kestnud ravi. IQ ja psühhomeetrilised profiilid määrati mitmete psühholoogias kasutatavate standardite abil, nagu Kuhlmani poolt standardiseeritud Binet-Simoni test ning Wics ja Therman-Merrili test. Täiskasvanute vanus ja orgaanilised kahjustused määrati Benderi testi abil. Arstid kooskõlastasid ja hindasid järgmisi parameetreid:

1. Visuaalne koordinatsioon
2. Dünaamiline koordinatsioon
3. Posturaalne kontroll
4. Keha enda kontrollimine
5. Taju koordineerimine
6. Keeleline vanus
7. Käte dünaamiline koordinatsioon
8. Üldine dünaamiline koordinatsioon
9. Staatiline koordinatsioon
10. Kiirus
11. Ruumiline korraldus
12. Ajaline struktuur

Analüüsides nende kaheteistkümne testide hinnangulise vaimse vanuse keskmist varieeruvust, mida kontrollgrupil 180 päeva jooksul harjutati, võrreldes ravitud grupi omaga, ilmnes selge erinevus. DMSO aminohappeteraapiaga ravitud laste psühhomeetriline profiil paranes märkimisväärselt. See erines kontrollrühma staatilisest seisundist, kus tavapärase lähenemise kasutamisel oli erinevus praktiliselt olematu.

Ühelgi eksperimentaalse ühendiga ravitud lapsel ei ilmnenud mürgistuse või talumatuse märke.³

                                 UUS ÕPIRASKUSTE RAVI

Viimased kolm aastakümmet on õpiraskusi vaadeldud peamiselt eripedagoogiliste probleemide seisukohast. Varasemate uurimuste käigus, mis käsitlesid "ajukahjustusega" laste põhjuseid, on neile noortele omistatud mitmesuguseid sildistusi. Nende käitumisharjumuste levinumad nimetused on ajukahjustus, ajuvigastus, minimaalne ajukahjustus, minimaalne ajuhäire, hüperkineesia, tajuhäired, düsleksia, hüperaktiivsus ja paljud teised. Siiski ei ole lõplikult leitud ühtegi põhjust ja ravi on erinev vastavalt diagnoosiva arsti väljaõppele ja õppetööle, sõltuvalt sellest, kas arst on neuroloog, psühholoog, psühhiaater, sisearst, pedagoog või toitumisspetsialist.

Kuid positiivsetest neuroloogilistest leidudest on teatatud kuni 85 protsendil õpiraskustega lastest. Ühes uuringus ilmnesid 97 protsendil patsientidest tõendid aju talitlushäirete kohta. Ühes teises uuringus peeti põhjuseks geneetilist komponenti ja tegelikult on õppimishäireid vähemalt viis korda rohkem poistel kui tüdrukutel, mis viitab sellele, et mõned neist on geneetiliselt seotud sooga. Ameerika Ühendriikide 51,5 miljonist kooliealisest lapsest on hinnanguliselt 10 protsendil mingi õpiraskus.

Nende häirete ravi võib olla farmakoloogiline, toitumisalane või keskkonnaalane. Farmakoloogiliselt ravitakse õpihäireid, mida üldiselt peetakse ajukahjustuseks, selliseid rakku ehitavaid aineid nagu aminohapped, fosfaadid ja kaalium. Neid manustatakse koos "kandvate" lahustitega, nagu DMSO, et aktiivselt sekkuda keelehäiresse, mis võib mõjutada kõne taastumist ja/või arengut. Aminohapete lisamine DMSO-le arendab ja aktiveerib aju funktsionaalset aktiivsust.

Tšiili Riikliku Tervishoiuteenistuse Mahajäetud Laste Osakond viis 1969. aastal läbi kliinilise uurimisprojekti osakonnajuhataja dr Carlos Nassari juhtimisel. Neljakümne nelja kooliealise lapse puhul, kellel olid madala intellektuaalse võimekuse tõttu tekkinud õppimis- ja arenguhäired, kasutas dr Nassar DMSO aminohapete ravi (Merinex) süsti ja suu kaudu.

Laste isiklikud anamneesid näitasid suure protsendi ulatuses mahajäämust kõndima õppimisel, rääkimisel, psühhomotoorses arengus ja muudes tegevustes. Neil esines motiveerimata agressiivsust, mässumeelsust ja ärrituvust, krambihooge ja konvulsiivset ajupatoloogiat. Intellektuaalsed uuringud enne eksperimentaalseid katseid näitasid, et nende IQ oli vahemikus kolmkümmend kuni kaheksakümmend viis. Seda IQ-uuringut korrati kolme, kuue ja kümne kuu möödudes DMSO-aminohappeteraapia käigus.

Jätkati kahekümne intramuskulaarse DMSO aminohappe süstimise seeriat, mis vaheldusid kapslite suukaudse manustamisega. Peaaegu kõiki lapsi raviti kuue kuni kümne kuu jooksul, välja arvatud kuus last, kelle puhul ravi pikendati aasta võrra.

Vastupidiselt teiste ravimeetodite abil saadud kehvadele tulemustele oli dr. Nassari poolt täheldatud vaimse võimekuse areng nende DMSO-ravitud laste puhul erakordne. Ta saavutas neil suhteliselt lühikese ajaga kõrgendatud õppimisvõime. Rohkem kui 70 protsenti neist sai "soodsa" vastuse. Ta nägi "IQ tõusu, ilmset ja kiirenenud arengut põhisaavutustes, intellektuaalse võimekuse üldist paranemist, ilmset arengut lugemises, kirjutamises ja matemaatikas, paremat liigutuste koordineerimist ja paranenud manuaalset oskust ning käitumisprobleemide vähenemist". Samuti nägi arst, et tema patsiendid saavutasid parema psühhomotoorse kontrolli ning täheldas põhjuseta viha kadumist, üldist ärrituvuse vähenemist ja sõnakuulmatuse vähenemist.

Nassar märkis ühemõtteliselt: "Analüüsides ravitud juhtumeid ja hinnates kliinilisi ja psühhomeetrilisi teste, mis viidi läbi suurima hoole ja kohusetundlikkusega, võime järeldada, et Merinex on kahtlemata kasulik ja kasulik oligofreeniliste [vaimse puudega] laste ravis; suure protsendi juhtudest registreeriti nende intellektuaalsete võimete suurenemine ja edasiminek põhisaavutustes. Kliiniliste uuringute käigus täheldasime, et ravi ei tõstnud mitte ainult IQ-d, vaid avaldas ka soodsat mõju käitumisprobleemidele, parandas psühhomotoorset koordinatsiooni ning kõrvaldas ärrituvuse, närvilise eretismi [ebanormaalne erutus], motiveerimata agressiivsuse ja mässumeelsuse."

Täiendavad uuringud toetasid Nassari uuringut. Näiteks Tšiili Ülikooli Psühhiaatriaosakonnas tegi doktor Azael Paz, neuropsühhiaater, uuringuid viiekümne õpiraskustega lapse kohta vanuses viis kuni viisteist aastat. Neil ei olnud orgaanilisi ajuhäireid, ajuparalüüsi, kaasasündinud ajukahjustusi, epilepsiat ega pseudoneurootilist vaimset mahajäämust. Nende probleemid olid ainult keelehäired.

DMSO aminohappeteraapiat (Merinex) manustati osale rühmast - kolmekümnele patsiendile - üksnes suu kaudu, annustes kaks või kolm kapslit päevas kuue kuu jooksul. Ülejäänud kahekümnele lapsele anti süstelahust intramuskulaarselt, 5 cm³ kolme ampulli annusega nädalas, kuni kakskümmend süstimist, mis vaheldusid viieteistpäevase puhkeperioodiga, oli tehtud. Seejärel jätkati süstimist sama ajarütmi ja kestusega nagu esimeses tsüklis, kuni keskmiselt kuus kuud kestnud ravi oli saavutatud. Puhkeperioodide ajal manustati ka DMSO aminohapete suukaudset ravi kahe või kolme kapsli kaupa päevas, vastavalt lapse vanusele.

Dr. Paz teatas, et on suurepärased võimalused stimuleerida ja rõhutada laste arengut, psüühilist arengut ja õppimist selle ravi abil, mis aktiveerib ja stimuleerib aju energeetilist oksüdatiivset ainevahetust. Neuropsühhiaater täheldas järk-järgult suuremat teadlikkuse arengut, muutusi ja edusamme lapse moraalses suhtumises, isiksuse väljakujunemist, enesekriitika tärkamist ja rahulolu oma isikliku identiteedi loomisega.

Selles kliinilises uuringus teatatud soodsad tulemused DMSO puhul õpiraskuste puhul võttis uurija kokku järgmiselt:

1. Vaimse letargia kadumine.
2. Sensoorsete reaktsioonide ilmnemine.
3. Automaatsete liigutuste kadumine.
4. Inertsuse, passiivsuse ja negatiivsuse kadumine.
5. Kasvav huvi ja initsiatiiv ülesannetes ja tegevustes.
6. Füsiognoomilise väljenduse (näojoonte kasutamine iseloomu näitamiseks) ja kõnekeele paranemine.
7. Selge aktiivsus, grupikontakt ja provotseerimata agressiivsuse kadumine.
8. Häbelikkuse kadumine ja enesehinnangu arendamine.
9. Edukas harjutamine kodutööde tegemiseks, poes käimiseks, söömiseks ja riietumiseks ilma abita jne.
10. Lugema ja kirjutama õppimine ning kodutööde tegemine.

Paz jõudis järeldusele: "Merinexi, süstide ja kapslitega ravi on viinud kiire biopsühholoogilise arenguni ja laste intellektuaalsete võimete arenguni, muutes nad võimeliseks kooliõppeks." Ravivastus oli kiirem ja tõhusam rühmas, kellele tehti ravi süstide ja kapslitega, kui rühmas, mida raviti ainult kapslitega.

Sellele ulatuslikule ja veenvale Lõuna-Ameerika uuringule lisandusid 1982. aasta lõpus Hispaanias arstid, kes kinnitasid, et DMSO manustamisel Downi sündroomi ohvriks langenud lastel toimub positiivne sotsiaalne kohanemine.⁴

    SENIILSE DEMENTSUSE JA MUUDE PSÜHHO-ORGAANILISE

                 LAGUNEMISE VORMIDE TAGASIPÖÖRAMINE

Noore terve täiskasvanu ajus on umbes 12 miljardit neuronit, rakke, mis saadavad närviimpulsse läbi keha. Vananemisprotsessi käigus kaotab aju iga päev umbes 100 000 neuronit. Need kuluvad ära ja surevad ning kui piisavalt palju neuroneid on kadunud, algab lõpuks psühhoorgaaniline lagunemine.

Geriaatria spetsialistide hinnangul kannatab 15 protsenti kuuekümne viie- kuni seitsmekümne viieaastastest inimestest ja 25 protsenti seitsmekümne viieaastastest ja vanematest inimestest seniilse dementsuse all, mis on üks psühhoorgaanilise lagunemise (PSO) vormidest. Seega ei ole seniilsus või dementsus mingil juhul sama, mis vananemine, sest kui te suudate PSO lagunemist vältida, siis väldite seniilset dementsust, kuid vananete edasi. Seniilsus või dementsus on termin, mida kasutatakse aju toimivate rakkude hävitavate muutuste kohta. See on ajuhaigus ja vaimuhaigus. Kuigi ka seniilsed füüsilised muutused on olemas, ei esine need alati seniilse inimese ajus.⁵

DMSO aminohappeteraapia ja DMSO koos vasoaktiivsete ainetega on osutunud kasulikuks seniilsuse või dementsuse ja muude psühho-organilise lagunemise vormide ravis. Dr. Gustavo Munizaga, Tšiili Ülikooli neuroloogiaprofessor, viis 1970. aasta juulis läbi katse, milles kasutas neid kahte tüüpi DMSO-ühendeid. Merinexi ja vasoaktiivset DMSO-d, mida nimetatakse "Ipraniks" ja mida FDA ei ole samuti Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks kiitnud, anti 104 eakale inimesele, kes kannatasid PSO lagunemise all. Need inimesed jagati viide rühma vastavalt nende domineerivale patoloogiale:

1. PSO lagunemine, mis on põhjustatud ajuveresoonkonna ateroskleroosist.
2. PSO lagunemine, mille põhjuseks on seniilsus.
3. PSO lagunemine pärast insulti.
4. PSO lagunemine peavigastuse tagajärjel.
5. PSO lagunemine degeneratiivse haiguse, näiteks parkinsonismi, kilpnäärme ületalitluse, epilepsia jt tõttu.

Dr. Munizaga poolt ravitud patsiendid, kellel on vaimne lagunemine kõrges eas, said Merinex'i ja Ipran'i nii suukaudselt kui ka süstimise teel. Üldjuhul alustati ravi intramuskulaarsete süstidega, vaheldumisi Merinexiga ühel päeval ja Ipraniga järgmisel päeval või manustati süstlas segatuna ühe ampulli mõlemat samaaegselt, kuni kahekümnest süstist koosnev tsükkel oli lõpetatud. Päevadel, mil patsiendid ei saanud süsti, võtsid nad kaks kapslit Merinexi ja ühe kapsli Iprani.

DMSO aminohappeteraapia ja DMSO koos vasoaktiivsete ainetega olid PSO lagunemisega patsientide taastumisel märkimisväärse tõhususega, teatas neuroloog. Ta tegi kindlaks, et ravivastus oli kiirem, kui mõlemat ravimit manustati samaaegselt nii süstimise kui ka suu kaudu. Munizaga ütles: "DMSO aminohappeteraapia on kahtlemata väärtuslik paljude orgaaniliste ajuhaiguste ravis. Samal ajal saavutati tänu paremale ajuvereringlusele, mis saavutati DMSO kasutamisel koos vasoaktiivsete ainetega, väga soodne mõju seniilse dementsuse patsientide psüühilistele ja somaatilistele funktsioonidele."

Teine uuring viidi Tšiilis läbi 100 patsiendil mõlemast soost, kes kannatasid ajuveresoonkonna haiguste, nagu infarkti, ajuemboolia, ajuarterite kõvenemise ja muude seisundite all. Dr. Jorge Grismali, Salvadori haigla neuroloogia osakonna kliiniku juhataja ja erakorraline professor ning sama osakonna neuroloog Luis Varela Barrios kasutasid ravimeetodit, milles kasutati Iprani ampulle ja kapsleid. Patsiendid olid nii seniilsed kui ka ühe tserebrovaskulaarse haiguse (CVD) ohvrid. 70 protsendil juhtudest kaasnes CVD-ga kõrge vererõhk, mis oli tõendatav ligipääsetavates arterites.

DMSO-ravi manustati nii suukaudselt kui ka intramuskulaarselt. Annus oli üks intramuskulaarne süst, mida manustati aeglaselt iga päev, kuni oli manustatud kakskümmend ampulli. Samal ajal manustati üks kapsel hommikul ja teine pärastlõunal, et patsient saaks alla neelata jagatud topeltannuse. Pärast esimest kahtekümmet süsti manustati ampullid igal teisel päeval, kuni kokku oli tehtud veel kolmkümmend süsti. Selles teises seerias neelati iga päev kaks Ipran'i kapslit ja iga nädal ei antud rohkem kui kaks süsti.

Dr. Grismali ja Barrios võtsid oma ravitulemused ateroskleroosi ja kõrge vererõhu DMSO-raviks kokku järgmiselt:

Hea 74,35 protsenti

Rahuldav 21,77 protsenti

Null 3,88 protsenti

Kaks neuroloogi teatasid, et "üldiste sümptomite paranemine oli positiivne; esinesid soodsad muutused, mis väljendusid heas enesetundes, agiilsuse taastumises, meeleolu muutumises depressiivsest rõõmsameelseks, une paranemises ja selgemas kõnes. Fokaalsete" tulemuste osas registreeriti hemiplegia ja hemipareesia kiirenenud paranemine. Määratletud või näidustatud afaasia korral toimus kiirem kõne taastumine."

                          11. PEATÜKK
                                 DMSO ja vähi vaheline seos

1974. aasta aprillis avastas viiekümne kuue aastane Texase osariigi Springis elav Joe B. Floyd endal verejooksu pärasoolest. Mõistes, et see on ebatervislik märk, pöördus hr Floyd oma ettevõtte töötervishoiuarsti, dr C. Hunter Montgomery poole. Dr. Montgomery füüsiline läbivaatus näitas, et tema patsiendil on surmav käärsoolevähi vorm -adenokartsinoom.

Adenokartsinoom kuulub kõige pahaloomulisemate vähivormide hulka. Igal aastal sureb sellesse umbes 9500 ameeriklast. Vähki esineb kõigis vanuserühmades, kuid esinemissagedus suureneb vanusega. Kuigi tavaliselt hõlmab see peensoole kaksteistsõrmiksoole osa ja mõnikord ka jämesoolt, tekitades varajast obstruktsiooni, valu, verejooksu ja kiiret kehakaalu langust, oli härra Floydi adenokartsinoom infiltreerunud jämesoole rektiosigmoidi.

Prognoos haiguse kestuse, kulgemise ja tulemuse kohta sõltub soole seina haaratuse ulatusest ning piirkondlike lümfisõlmede ja kaugmetastaaside olemasolust. Härra Floydi õnnetuseks oli tema adenokartsinoom levinud lümfisõlmedesse. Need olid muutunud kummistunuks. Samuti oli see kiiresti metastaseerunud maksa. Lümfisõlmede laienemisest kõhuõõnsuses tekkisid rõhusümptomid, nii et tekkis maoärritus. Kaalukaotus, palavik, öine higistamine ja kurnatus nõrgestasid patsienti, mis näitas, et tema vähk oli levinud.

Dr. Montgomery saatis Joe Floydi Houstonis asuva käärsoolekirurgi Wade Harrise juurde, kes eemaldas kolmteist tolli patsiendi suurest käärsoolest ja lümfisõlmede kõhukelmest, kuhu vähk oli levinud. Dr. Harris soovitas hr Floydil võtta keemiaravi, sest oli kindel, et vaid mõne kuu jooksul tekib adenokartsinoom kusagil mujal. Kirurg mainis ka, et tema enda naisel oli sama haigus. Proua Harris kannatas adenokartsinoomi all ja võttis siis keemiaravi Houstonis asuvas hiiglaslikus haiglakompleksis M.D. Andersoni Vähiinstituudis.

Dr. Harris oli soovinud, et hr Floyd läbiks sama keemiaravi programmi nagu pr Harris, kuid mees piinles selle otsuse üle ja keeldus lõpuks. Ta läks pärast jämesoole operatsiooni laupäeva hommikul koju. Ta oli kaks aastat varem vaadanud teledokumentaalfilmi, mida näitas KHOU-TV Houstoni uudistetoimetaja Ron Stone ja mis kujutas teise Houstoni arsti, doktor E. J. Tuckeri (nüüdseks surnud) vähiravi ravimist. Hr Floyd soovis seda alternatiivset ravi uurida.

"Järgmise esmaspäeva hommikul helistasime koos abikaasaga dr Tuckerile ja pärast kõva veenmist oli ta nõus andma mulle eksperimentaalselt oma ravi," selgitas hr Floyd. "Surnud mees võib esitada päris hea argumendi, et edasi elada. Kuue nädala jooksul oli dr Harrise naine keemiaravi võtmisest surnud. Aga mina olin tagasi tööl Houstoni kesklinnas Exxoni hoones ja võtsin iga kahe päeva tagant ravimeid arsti juures. Mul ei olnud iiveldust ega mingeid sümptomeid, mis tavaliselt keemiaraviga kaasnevad. Umbes kaheksateistkümne kuu möödudes olid minu CEA testid kaugelt alla normi ja dr Tucker tunnistas mind terveks. Ma pidin iga kolmekümne päeva tagant kontrollile tulema. Nüüd teeme kontrolli iga kolme või nelja kuu tagant ja minu CEA on alati alla normi." CEA tähendab kantserogeenset embrüoantigeeni, mis on vereanalüüs vähirakkude aktiivsuse kohta pahaloomulise haigusega inimesel. Härra Floydi CEA on tänaseks langenud kõrgeimalt tasemelt kaheksateistkümnelt tasemelt nullini (normaalne).

Kui me viimati 16. mail 1989 koos rääkisime, oli J. B. Floyd seitsmekümne ühe aastasena Exxonist pensionile jäänud ja kaheteistkümne Texase naftapuurkaevu jõukas omanik. Ta sai rahuldust oma väikese tervisliku toidu poe jaemüüjana, tuues head toitu oma pisikesse Texase linna. Tervisliku toidu ettevõtjana tegutsemine oli tema hobi ja täieliku rahulolu allikas; elus ja tervena olemine oli vastus tema palvetele, mida ta omistas dr E. J. Tuckeri teadustööle.

Härra Floyd sai oma ravi Tuckeri 1966. aastal tehtud avastuse tulemusel, mida vähiraviga tegelevad meditsiinilised asutused on seni ignoreerinud. M.D. Andersoni Haigla, mis on üks maailma suurimaid vähiravi uurimiskeskusi ja mis asub Tuckeri kabinetist otse mööda tänavat, ei tee selle raviga isegi eksperimente, sest pooled selle komponendid sisaldavad ravikomponendi osana DMSO-d.

Otsus ignoreerida Tuckeri ühendit põhineb peamiselt poliitikal ja majandusel. M.D. Andersoni Haigla administraatorid on teadlikud sellest, kust tuleb suurem osa haigla rahast. See tegutseb suurte riiklike toetuste ja mõningate eratoetuste toel. Administraatorid on tõenäoliselt mures, et kui meditsiinitöötajad läheksid vastuollu Toidu- ja Ravimiameti poliitikaga, kasutades DMSO-d heakskiitmata eesmärgil, oleksid haigla toetused ohus.

FDA teab tõepoolest väga hästi, et see ravi on teatud vähivormide puhul edukas. FDA ametnikud kohtusid isiklikult Tuckeri ja Floydiga, et uurida arsti DMSO vähiravi. "[1978. aasta märtsi esimesel poolel] helistas rühm New Yorgi arste ja soovis, et dr Tucker tuleks ja tooks oma ravimit ja näitaks neile, kuidas seda kasutada," ütles J. B. Floyd. "Dr. Tucker helistas mulle ja küsis, kas ma läheksin temaga kaasa ja räägiksin oma lugu."

Floyd oli nõus minema ükskõik kuhu ja millal tahes, et tuua meditsiiniringkondadele teavet ravi kohta, mis päästis tema elu. Enne Houstoni lennujaama minekut sai Tucker veel ühe telefonikõne doktor K. C. Pani'lt, kes töötab Marylandi osariigis Rockville'is asuva Tervise- ja Tervishoiuameti ravimite büroo nakkusevastaste ravimite osakonnas, et palun tulge teel New Yorki FDA-sse ja teavitage teda. Tuckeril oli näidata arvukalt ravimiandmeid, röntgenfilme ja slaide.

Arst ja patsient lendasid Rockville'i, kus Tucker esitas oma haiguslugusid. Kui nad jõudsid Floydi juurde, küsis dr Pani: "Kui kaua see kestis, kolm kuud?".

Tucker vastas: "Ta istub fuajees."
Pani ütles: "Ma tahan seda surnud meest näha."

Nad otsisid härra Floydi üles ja ta rääkis oma loo. Siis ütles FDA ametnik, kes oli silmnähtavalt muljet avaldanud, et võtab varsti Tuckeriga ühendust. Ta mainis ka, et on ühenduses dr Stanley Jacobiga Oregonist ja et ta jälgib DMSO kasutamist. Umbes nädal hiljem kiideti ravim heaks interstitsiaalse tsüstiidi raviks. Selle kasutamise jälgimiseks vähi puhul ei tehtud enam midagi, välja arvatud see, et Tucker sai FDA-lt taotluse "täiendavate uuringute tegemiseks".

Ka dr Jacob on Tuckeri tööga tuttav. Tegelikult helistas ta Tuckerile mõned päevad enne Mike Wallace'i 60 Minuti saadet CBS-TVs, et kontrollida vähiravi edusamme. Jacob mängib DMSO ja vähi seost maha, sest tal on piisavalt raskusi selle aine tunnustamisega kõigi teiste eriliste kasutusviiside puhul. Ta ei taha võidelda ka "vähktõve kuraatorluse" sildiga.

               DMSO-HEMATOKSILONI TOIME LOOMADELE

Seitsmekümne kaheksandaks eluaastaks oli doktor Eli Jordon Tucker Jr. teinud üle 1000 luufusiooni artriitiliste selja, pahkluude ja muude liigeste puhul, olles ortopeediline kirurg, kes töötas viiskümmend kaks aastat Houstonis. Dr. Tuckeri tõeline armastus oli siiski meditsiiniline uurimistöö ja üks tema peamisi avastusi oli ühe loomaliigi luu siirdamise tehnika. Ravimifirma E.R. Squibb and Sons Princetoni, New Jersey's, ostis tema avastuse patendiõigused ja kulutas umbes kakskümmend aastat tagasi pool miljonit dollarit meetodi arendamiseks. Dr. Tucker täiustas ka suukaudse ravi eluliste luuainetega luude degeneratiivsete seisundite korrigeerimiseks. Pool sajandit oli ta Ameerika Kirurgide Kolledži lugupeetud liige, Rahvusvahelise Kirurgide Kolledži Ortopeedia Nõukogu liige, Ameerika Meditsiiniliidu eluaegne auliige ja ta oli üks väheseid ortopeedikuid Texase osariigis, kellele Ameerika Meditsiiniliit andis "Award of Merit" tema uurimistöö eest luustiku alal.

Dr. Tucker tegi oma luutransplantatsioonikatsed vasikaluudega, mille ta omandas lähedalasuvast tapamajast, Houston Meat Packing Company'st. Proovide ostmisel märkas ta, et lihunikud võtsid tapmiseks vastu valgete nägudega veiseid, keda oli söönud näovähk. Paljudel juhtudel oli silmavähk, mis levis mööda looma suud allapoole, lagundas kogu näo. Sellele vaatamata andsid lihainspektorid ja veterinaararstid need veised inimtoiduks, tingimusel, et looma siseorganitele ei olnud vähk metastaseerunud.

Tuckerile tuli 1962. aastal pähe, et võib olla olemas selline asi nagu vähi antikehad. Praegu otsivad teadlased sama asja interferooni, palju kõneainet pakkunud antiviiruse aine uurimise kaudu. Lisaks oma uurimistööle luupasta arendamiseks siirdamise eesmärgil, avas dr Tucker veel ühe projekti. Ta tegi laboratoorset tööd vähihaigete lehmade verega, otsides vähi antikehi. Tema protseduur hõlmas loomade veretustamine pärast nende tapmist ja verest gammaglobuliini valmistamine. Seejärel süstis ta gammaglobuliini vähihaigetele rottidele ja hiirtele. Tundus, et see aine pidurdab mõningaid näriliste kasvajaid, eriti adenokartsinoomi ja teisi granulomatoosi (haava paranemise käigus tekkiva roosa koe kasvajad), nagu lümfisarkoom (lümfoom), hõlmavaid kasvajaid. See ei mõjutanud fibrosarkoomi, melanoomi ja mõningaid muid tüüpe.

Ta vajas värvainet kasvajate märgistamiseks, et paremini näha kasvumuutusi. Värvaine pidi värvainega kasvajat piisavalt värvima ja samal ajal andis ta gammaglobuliini süsti. Tucker pettus enamikus värvainetes, mida ta proovis. Metüleensinise puhul muutus kõik koeväljas liiga tumedaks. Pikriinhape värvis kõik koed kollaseks. Punase värvusega safraniinivärv ei avaldanud kasvajale mingit mõju. Kuid hematoksiloon osutus täiuslikuks värvaineks, sest see värvis vähki üht värvi, normaalseid rakke aga teist värvi. Tegemist on mitmevärvilise peitsiga.

Hematoksüloon on ammu tuntud värvaine, mida bioloogid on kasutanud üle 100 aasta loomarakkude patoloogilise markerina, eriti selle afiinsuse tõttu nukleiinhapete suhtes. Hematoksülooni valemil C₁₆H₁₄O₆ on kaks lahtist vesiniksidet, nii et see oksüdeerub kergesti punaseks aineks, mida nimetatakse hemateiiniks. Seda kiiret oksüdeerumisomadust kasutatakse keemias sageli indikaatorina alkaloidide tiitrimisel. Seega on hematoksüloon aine, mida füüsikateadlased tavaliselt kasutavad.

Samuti kasutatakse seda meditsiinis adstringentse vahendina kõhulahtisuse leevendamiseks ja kuseteede infektsioonide raviks, sest värvaine eritub kiiresti uriiniga. Varem soovitatud annus inimesele on olnud 0,6-2 grammi.

Tuckeri jaoks oli hematoksilooni koe värvimiseks kohandamise ainus puudus see, et see on puukoorest saadud vaigust. Vaik ei lahustu tavalistes laboratoorsetes lahustites, nagu alkohol ja eeter. Värvainel on eriline tuum, mis sarnaneb nukleiinhapetega, elu põhimolekulidega, mida ei saa sünteetiliselt dubleerida.

Kui DMSO 1963. aasta paiku kasutusele võeti, leidis Tucker, et värvaine lahustamine ei ole enam probleemiks. DMSO kõrged lahustiomadused koos hämmastava afiinsusega hematoksülooni suhtes, lahustades peaaegu oma kaaluga värvainet, muutsid selle tema eesmärkide jaoks ideaalseks aineks. Lisaks sellele ei muutnud DMSO üldse hematoksülooni ja kandis kemikaali otse kasvaja sisse. Hajumine oli hea; ainult vähirakud värvusid ja eristusid mikroskoobi all ja brutosektsioonis.

Oma hämmastuseks avastas Tucker, et ta suudab lahustada 25 grammi hematoksülooni pulbrit 62 cm³ DMSO vedelikus, mis on äärmiselt kõrge kontsentratsioon. International Surgery 16. jaanuari 1968. aasta numbris avaldatud meditsiinilises kirjutises kirjeldas ta koostöös doktor A. Carrizoga, kes on Panama Vabariigi riikliku vähitõrje- ja vähikeskuse direktor Panama Citys, kuidas DMSO-s lahustatud hematoksülooni kasutati korduvate kasvajate puhul.1

Dr. Tucker ja Carrizo süstisid koertele ägeda toksilisuse uuringu tegemiseks 25 grammi hematoksülooni lahust, mis oli lahustatud 75 cm³ DMSO-s, parenteraalse intravenoosse lahusena koos 5% dekstroosi soolalahusega ja normaalses soolalahuses. Nad ei täheldanud elavatel loomadel kuu aja jooksul mingeid kõrvalekaldeid ning autopsiad ei näidanud mingeid muutusi loomade maksas, neerudes, seedetraktis, südames, luuüdis, kopsudes või ajus. Üheski läbilõigatud koes ei olnud värvainet. DMSO suured annused ilma hematoksüleenita, mida oli antud tervetele koertele kaelaveenidesse, põhjustasid neljast koerast kolmel ägedat hingamispuudulikkust, šokki ja surma. Värvaine ja lahusti kombinatsioon osutus palju vähem toksiliseks kui DMSO üksi. Albiinorotid talusid neli korda suuremat kogust kombineeritud hematoxiloni lahust kui ainult DMSO-d.

Kombineeritud lahusega raviti nii indutseeritud kui ka spontaansete kasvajatega katseloomi. Indutseeritud kasvajate hulka kuulusid metüülkolantraniini siirdekasvaja (fibrosarkoom) ja rinna adenokartsinoom (Walkeri kasvaja) albiinorottidel. Fibrosarkoom taandus mõnevõrra, kuid mitte täielikult. Adenokartsinoomile ei avaldanud mõju hematoksülooni ja DMSO intravenoosne süstimine, kuni väike androgeeni annus põhjustas selle kiire taandarengu praktiliselt 100 protsendil rottidest.

Koerte, hobuste ja veiste spontaanseid kasvajaid raviti DMSO-hematoksülooni lahusega. Mõnel juhul teostas Tucker seda teenust halastusest kannatava looma vastu. Näiteks William Daniel, Guami endine kuberner, üks Tuckeri sõpradest, helistas ja ütles arstile: "E.J., mul on oma rantšos vähihaige koer, kes kannatab kohutavalt. Kas te saaksite midagi teha, et teda aidata, või peaksin ma ta surmata laskma?"

"Ma prooviksin hea meelega," vastas Tucker. "Ma saadan oma tehniku kohe koera järele."

Tehnik tõi looma Tuckeri veterinaararstile, dr Collinsile, läbivaatamiseks. Veterinaararst diagnoosis, et koera keha läbis suurerakuline lümfisarkoom. "Vaene loom lämbub kurgus olevatest kasvajatest ja tal on suured kasvajad üle kogu keha," ütles dr Collins telefoni teel. "Ma ei usu, et ta elab piisavalt kaua, et teda teie laborisse transportida."

Tucker ütles: "Tehke talle vereülekanne, andke talle kiiresti verd ja laske ta mulle raviks."

Arst viis koera, kes oli vaevu elus, laboratooriumisse ja süstis DMSO-hematoksüülilahust intravenoosselt. Tema tehnik võttis töö üle ja andis igapäevaselt süstid. Kahe nädala jooksul olid kõik kasvajad kadunud. See tundus tehnikule nagu ime.

Kui Tucker uuris koera, leidis ta, et kõik suurerakulised lümfisarkoomi kasvajad olid täielikult taandarenenud. Suured massid kaelas ja kogu looma kehal olid kadunud ja koer tuli ravist välja täiesti tervena.

Koer õitses laboris, kui õnnetu õnnetus põhjustas tema surma. Ta sõi suure koguse liha, mis oli saastunud insektitsiidimürgiga Malathion. Tucker viis läbi autopsia, mis näitas, et varem suurte lümfomatoosikollete jäänustes ei olnud ühtegi aktiivset vähirakku. Mikroskoopilistes läbilõikudes ilmnesid paljud kummitusrakud - rakud, mis olid varem vähirakud, kuid ei olnud enam mingid rakud. Koerale ei jäänud ühtegi eristatavat vähirakku.

Tuckeri uurimisorganisatsioon andis teada veel ühest lümfisarkoomiga koerast, mis oli pärit veterinaarkliinikust. Sellel loomal oli väikeserakuline lümfosarkoom. DMSO-hematoksüooni süstid olid sellele koerale vähem tõhusad kui esimesele koerale. Tema kasvajad taandusid mõnevõrra, kuid mitte täielikult ja loom suri kaks kuud pärast ravi lõpetamist südame perforatsiooni tõttu, mille põhjustas südamenakkus. Väikeserakuline lümfosarkoom ei reageerinud DMSO-hematoksüloonilahusele sama tõhusalt kui suurerakuline lümfosarkoom.

Tucker ravis metshobust, kellel oli osteogeenne sarkoom paremal tagajalal, kohaliku lahuse manustamisega. Ta pihustas 25 cm³ lahjendatud värvainet ja DMSO-d 500 cm³ normaalses soolalahuses ja glükoosis. Kasvaja kadus pärast seda, kui ravi jätkus umbes aasta jooksul. Loom elas veel vähemalt viis aastat, ilma et oleks olnud mingeid märke taastekkest lokaalselt või metastaaside tekkimisest.

Araabia täkku, kellel oli generaliseerunud pahaloomuline melanoom pärakus ja selle ümbruses ning saba all, raviti kolme kuu jooksul kaks korda nädalas 10 cm³ lahust 5-protsendilises dekstroosis soolalahuses. Naha alla jäänud kasvajad taandusid ja jäid seejärel veel kaheks aastaks staatiliseks.

Valge näoga lehma väikest silmakelmekartsinoomi raviti 15-protsendilise DMSO-hematoksüooni lahuse kohaliku süstimisega tavalises soolalahuses, mida süstiti kolm kuud iga päev otse sidekesta pauna. Rakk-kasvaja kadus täielikult ja ei taastunud.

Tucker määras selle DMSO-hematoksülooni lahuse annuse inimesele kindlaks katse ja eksituse teel 250-grammistele rottidele ja 25-kiloste koertele tehtud veenisiseste süstide abil. Ta vähendas annust seitse korda ja jõudis lõpuks õigele arvule, mis on vajalik selle parenteraalseks manustamiseks inimestele. Valmistatud 25 grammi hematoksülooni ja 75 cm³ DMSO kombinatsioonist, on 1 cm³ saadud lahust ideaalne iga 75 naela kehakaalu kohta. Seda materjali on inimestele manustatud intravenoosselt, intraarteriaalselt ja paikselt.

              VÄHIVASTASE LAHUSE UURINGUD SUREVATEL

                                            PATSIENTIDEL

Tucker rääkis haiglatöötajatele oma leidudest. Dr. Jack Bevil, Houstonist, pöördus tema poole, et proovida seda uut lahendust patsiendi puhul, kes sureb opereerimatu haiguse fibrosarkoomi tõttu. Naine oli raskelt haige ja koomas. Tema abikaasa kuulas, kuidas Tucker rääkis oma loo loomavähi ravist ja palus arstil proovida päästa oma naist.

Tucker istus selle naise voodi ääres ja andis intravenoosset infusiooni äärmiselt aeglaselt ja ettevaatlikult, võttes esimesel korral kuus tundi. Ta andis naisele nädalaid kestnud ravi ja tema kasvaja hakkas taanduma. Kui see oli kahanenud piisavalt väikeseks, viis dr Bevil naise tagasi operatsioonisaali ja eemaldas selle. Naine elas Houstonis veel kaks aastat rahulikult edasi ja kolis siis San Antoniosse, kus Tucker kaotas jälje oma edusammudest.

Tucker tegi ulatusliku, eraviisiliselt rahastatud uurimisprojekti raames hulga hematoksüül-DMSO intravenoosseid süste, et registreerida oma ravi mõju erinevatele vähitüüpidele. Tabelis 11.1 on esitatud tema tulemused.

Selle kolmekümne seitsme Ameerika pahaloomulise haiguse eelviimase seeria analüüs näitab, et ravi dimetüülsulfoksiidiga ja hematoksülooniga, kui seda kombineeriti praeguste vähivastaste ainetega, tõi 70,5 protsendil patsientidest kaasa seisundi paranemise. Need ained hõlmasid operatsiooni, kiirgust ja vähivastaseid ravimeid 5-fluorouratsiili (5FU), metotreksaati ja tiotepa.

Paranemine saavutati ainult 5,4 protsendil juhtudest, mida raviti ainult vähivastaste ainetega ja ilma DMSO-hematoksüoni lahuseta.

Kui manustati ainult DMSO-hematoksülooni lahust, hüppas seisundi paranemine 38,1 protsendini. See oli suures osas sümptomite vähenemine, välja arvatud üks leiomüosarkoomi juhtum (juhtum 1 tabelis, mille puhul kasvaja taandus ja eemaldati kirurgiliselt).

Kõige silmatorkavamad tulemused, mida Tucker täheldas, olid kahel suurrakulise lümfosarkoomi juhtumil (tabelis number 17 ja tabelis esitatud Panama patsient) ja kahel pahaloomulise hiiglasrakulise luukasvaja juhtumil (tabelis esitatud numbrid 10 ja 14). Mõlemal suurerakulise lümfosarkoomi juhtumil toimus täielik taandareng, mis ei olnud korduv, kuni Tuckeri 1968. aasta juunis avaldatud aruande kuupäevast tunduvalt hilisemaks ajaks. Üks neist DMSO-hematoksülooniga ravitud patsientidest suri kümme aastat hiljem südameinfarkti tagajärjel ja teine patsient elab tänaseni. Samuti toimus täielik taandareng ühel juhul pahaloomulise hiiglasliku rakulise kasvaja puhul umbes kolmandikul reieluust, mis läbis uue luu regenereerimise.

Tucker ei avaldanud rohkem artikleid hematoksilooni ja DMSO kombinatsiooni kohta vähi raviks, sest kolleegid kritiseerisid pidevalt tema poolt kasutatavat heakskiitmata ravimit. Ta heideti kahe haigla personalist välja selle ravi kasutamise eest. Need väljaheitmised olid eraldi toimingud, mis talle sügavalt haiget tegid. Hoolimata sellest, et ta oli oma kolleegide seas emeriitne ortopeedilise kirurgia grand old gentleman, ei peatanud see kättemaksuhimulikke reaktsioone tema DMSO kasutamise suhtes vähiravis. Sellest tulenevalt andis ta ravi ainult väga valikuliselt - kui patsient oli ilmselgelt esmakordne ja viletsas seisundis. Tema tasud vähiravi eest olid naeruväärselt madalad, kui ta üldse tasu võttis. Tucker ei tahtnud oma vähivastase ravi kohta rohkem reklaami. Minu aruanne on esitatud siin, sest minu arvates on viimane aeg, et arstkond, eriti onkoloogid, võtaksid selle ravi käsile ja uuriksid seda edasi, et aidata neid iga kolmandat kannatavat ameeriklast, kes lõpuks vähki haigestuvad ja iga viiendat, kes sellesse sureb.

Irooniline märkus on see, et dr Tucker ise haigestus vähivormi, mis oleks reageerinud tema DMSO-hematoksüülravi suhtes, kuid enne, kui ta sai seda endale manustada, langes ta koomasse. Keegi peale selle raamatu autori ei pääsenud tema valemile ligi ja ma ei teadnud, et dr Tuckeri hooldajad vajasid seda tema elu päästmiseks. Dr. Tucker suri vaid mõni kuu enne selle raamatu ilmumist. Selle ajakohastamine ja uuesti avaldamine võib päästa elusid - ma loodan seda!

KUIDAS VALMISTADA JA KASUTADA HEMATOXYLON-DMSO

                                                   LAHUST

Selleks, et valmistada dimetüülsulfoksiidis lahustatud hematoksülooni lahust vähivastaseks kasutamiseks, hankige peaaegu igas keemiaettevõttes saadaolevat 25 grammi pulbrilist hematoksülooni HX-0025. Hematoksülooni pulbrit sisaldavasse 80 kuupsentimeetri (cm³) suurusesse pudelisse valatakse DMSO, pidevalt segades, kuni DMSO täidab pudeli kolm neljandikku. Lahus suletakse ja loksutatakse käsitsi või paremal juhul masinaga, kuni kogu pulber on täielikult lahustunud. Pärast pudelis seismist ei tohi pudeli põhjas olla tahkeid osakesi. Seejärel täidetakse pudel ülejäänud DMSO-ga ja loksutatakse uuesti. Hematoksüül-DMSO lahus on nüüd valmis vähktõve vastu terapeutiliseks kasutamiseks.

Et tagada ravi ajal ohutus, kasutage alguses ainult 0,5 cm³ lahust, mis on süstitud 250-milliliitrisesse (ml) pudelisse 5-protsendilise dekstroosiveega. Diabeetikutel asendage dekstroos tavalise soolalahusega. Suurendage ravilahuse kontsentratsiooni iga päev ühe kümnendiku võrra, kuni ravi andev arst leiab, et tema patsiendi taluvus on saavutatud. Taluvuse ületamisel kipub patsient umbes 35 minutit pärast ravi lõppu tõusma kõrgesse palavikku. Seetõttu on soovitatav, et patsiendil oleks talumatuse vastu alati kaasas kas Demerol või 50-milligrammised Benadrüüli tabletid.

Tabel 11.1 Hematoxylon-DMSO ravi erinevate vähitüüpide puhul

Patsiendi number : 1.

Vanus : 66
Sugu : N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Leiomüosarkoom (opereeritav) kõhuõõne piirkonnas
Operatsioon : 3 ebaõnnestunud eemaldamiskatset. Üks edukas.
Muu keemia- ja kiiritusravi: Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Nekrotiseeriva kasvaja eemaldamine.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 23.10.67
2 cm3 H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 50 süsti. Kasvaja taandus ja eemaldati juunis 1966.
Praegune seisund : November 1967 Patsient on endiselt elus.

***

Patsiendi number: 2.
Vanus: 27 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Kondroosteosarkoom. Terminaalne
Operatsioon : 2/10/65 Biopsia
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 4/11/65
l1⁄2 cc H-D.M.S.O., IV
Koguannus ja vastus : 48 süsti. Kasvaja taandus 3 kuu jooksul.
Praegune seisund: suri 24.12.65.

***

Patsiendi number: 3.
Vanus: 73 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Eesnäärme ja põie adenoka. Generaliseerunud
metastaasid. Preterminaalne
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 11/5/65
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 56 süsti. Kasvaja taandus 4 kuu jooksul.
Praegune seisund: suri 5/12/66.

***
Patsiendi number: 4.
Vanus: 72 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Kaelal paiknev skamoosne kasvaja koos metastaasidega.
Operatsioon : Mitmekordne kaela resektsioon.
Muu kemoteraapia ja kiiritus : Maks. Ainult kiiritus.
Vastus muule ravile üksi : lokaalse kasvaja kasvu aeglustumine.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 11/12/65
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 60 süsti. Kasvaja taandus 5 kuu jooksul.
Praegune seisund: suri 8/66.

***
Patsiendi number: 5.
Vanus: 58 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Adenoka. Rindade ulatusliku metastaasiga -
4. aste
Operatsioon : Radikaalne mastektoomia.
Muu keemia- ja kiiritusravi : keemiaravi ei ole, max. Röntgenikiiritus
operatsioonikohal.
Vastus muule ravile üksi : Ei ole
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 26.11.65
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 28 süsti. Kasvaja taandus 3 kuu jooksul.
Praegune seisund: suri 4/1966.
***
Patsiendi number: 6.
Vanus: 84 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Suur fungeeriv adenoka. rinnanäärmes koos
metastaasidega kopsu
Operatsioon : Lihtne mastektoomia.
Muu kemoteraapia ja kiiritus : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 1/5/66
2 cm³ H-DMSO, IV. 15% H-DMSO kohalik manustamine.
Koguannus ja vastus : 47 süsti. Kohalikud rakendused 7 kuud.
Kopsumetastaaside täielik taandareng.
Praegune seisund: surnud 8/5/66. Südamehaigus.
***
Patsiendi number: 7.
Vanus: 52 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Vaagna käärsoolestiku ca. koos suurte metastaasidega.
Operatsioon : Pani-hüsteektoomia.
Muu keemiaravi ja kiiritus : Maksimaalne kiiritus, 5 F.U. 1800 mg kokku annus.
Vastus muule ravile üksi: halb.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 1/5/66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : 27 süstimist. Metastaatiliste haiguste täielik taandareng
masse.
Praegune seisund: 2/7/66 täielik remissioon. Suri 5/3/66 narkomaania tõttu.
***
Patsiendi number: 8.
Vanus: 51 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Kopsu kolded, metastaasidega kaelas.
Operatsioon: Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole - max. Röntgenikiiritus kopsudele.
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 2/7/66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : 54 süsti. Paranemine 6 kuud.
Praegune seisund: surnud 10/66.
***
Patsiendi number: 9.
Vanus: 86 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Rinna adenoka. koos operatsioonijärgse seenhaigusega.
Operatsioon : Radikaalne mastektoomia.
Muu keemiaravi ja kiiritus : Max. röntgenikiiritus operatsioonikohta.
Vastus muule ravile üksi : seenhaaval kasv operatsioonipiirkonnas.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/7/66
Kohalik manustamine ainult seenhaaval. 15% H-DMSO.
Koguannus ja ravivastus : Igapäevaselt 8 kuu jooksul. Täielik valu leevendamine. Lööve taandarenenud. Lõhn vähenes.
Praegune seisund: surnud 6/67. Südamehaigus.
***
Patsiendi number: 10.
Vanus: 60 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Reieluu pahaloomuline hiiglaslik kasvaja
Operatsioon : Ei ole. Ainult biopsia.
Muu kemoteraapia ja kiiritus : Kokku 8,810 mg F.U.
Vastus muule ravile üksi: halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/5/66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Annustamine ja ravivastus kokku : 102 süstimist. Täielik remissioon. Kasvaja puudub
Biopsia või röntgenülesvõtte järgi ei ole moodustunud kasvajaid.
Praegune seisund : 10/9/67 täieliku remissiooni kuupäev.
***
Patsiendi number: 11.
Vanus: 52 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Rakk-kasvaja ca. haavanduv nägu
Operatsioon : Ei ole
Muu kemoteraapia ja kiiritus : Maks. kohalik röntgenikiiritus. Kokku F.U. 1,120
mg.
Vastus muule ravile üksi : Mõõdukas
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 4/5/67
2 cc H-D.M.S.O., IV. 15% H-DMSO kohalik manustamine.
Koguannus ja vastus : 72 süstet. Kohalikud manused iga päev 7 kuu jooksul.
Täielik valu ja lõhna leevendamine.
Praegune seisund: 11/9/67 Kasvaja taandub jätkuvalt.
***
Patsientide arv: 12.
Vanus: 50 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Adenoka. eesnäärme.
Metastaasid selgroolülidele
Operatsioon : Suprapubiline tsüstotoomia.
Muu kemoteraapia ja kiiritus: Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 2 cm³ H-D.M.S.O., IV
Koguannus ja vastus : 54 süsti. Eesnäärme kasvaja taandarenenud.
Praegune seisund : 17.7.67. Välja lastud 15.11.67 endiselt remissioonis.
***
Patsiendi number : 13.
Vanus: 45 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Suu skamoosne rakk ca. Preterminaalne
Operatsioon : Radikaalne kaelaresektsioon ja hemimandibulektoomia.
Muu kemoteraapia ja kiiritus : Kokku 1600 mg f.ü.
Vastus muule ravile üksi : Mõõdukas.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 4/2/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 36 süsti. Paranemine.
Praegune staatus : lõpetatud 8/67. 15.11.67 endiselt remissioonis.
***
Patsiendi number: 14.
Vanus: 24 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Pahaloomuline hiidrakuline kasvaja ülemises 1⁄3 vasakus reieluus, kaugelearenenud
Operatsioon: Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Max. Röntgenikiiritus. F.U. kokku 4800 mg.
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 5/2/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : 72 süsti. Kasvaja taandub kiiresti, luude
regenereerumisega.
Praegune seisund : 16.11.67 Patsient jätkab paranemist.
***
Patsiendi number: 15.
Vanus: 45 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Emaka segukasvaja (diferentseerimata)
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : F.U. kokku 400 mg.
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 3/4/67
2 cm³ H-DMSO, IV. Kohalik manustamine 15% H-D.M.S.O.
Koguannus ja ravivastus : 16 süstimist. Valu, verejooks ja lõhn lakkasid.
Praegune seisund: surnud 4/2/67
***
Patsiendi number: 16.
Vanus: 44 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Rinna adenoka. Esmakordne
Operatsioon : Radikaalne mastektoomia.
Eksploreeriv laparotoomia.
Muu keemiaravi ja kiiritus : Max. Röntgenikiiritus. F.U. kokku 1600 mg.
Vastus muule ravile üksi: halb.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 14.9.67.
1 1⁄2 cm³ H-D.M.S.O., IV
Koguannus ja ravivastus : 27 süsti. Täielik tagasilangus kõhuõõne massid.
Praegune seisund : 22.11.67 Patsient paraneb jätkuvalt.
***
Patsiendi number : 17.
Vanus: 63 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Suurerakuline lümfosarkoom. Generaliseerunud
metastaasid
Operatsioon : Splenektoomia.
Muu keemiaravi ja kiiritus : Kokku Cytoxan 1050 mg.
Vastus muule ravile üksi : rahuldav
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 8/5/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Annus ja vastus kokku : 21 süsti. Täielik taandareng.
Praegune seisund: 23.11.67 täielik taandareng.
***
Patsiendi number: 18.
Vanus: 50
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Emakakaela koldeline kasvaja. Preterminaalne
Operatsioon : Ei ole operatsiooni.
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 8/5/67
2 cm³ H-DMSO, IV. 15% H-DMSO kohalik manustamine.
Koguannus ja vastus : 12 süstimist. Paranemine.
Praegune seisund: 11/10/67 edu jätkub.
***
Patsiendi number: 19.
Vanus: 40 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Emakakaela koldeline rakk ca.
Operatsioon : Ei ole operatsiooni.
Muu keemiaravi ja kiiritus : Kiiritus puudub. Ravimit ei kasutata.
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 24.10.67
21⁄2 cm³ H-D.M.S.O., IV. Kohalik manustamine iga päev vaginaalse pakendiga 15% H-D.M.S.O.
Koguannus ja vastus : 5 süstimist. Valu, lõhnad ja verejooks.
Praegune seisund : 11/9/67 patsient paraneb jätkuvalt.
***
Patsiendi number : 20.
Vanus: 48 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Emakakaela kaugelearenenud adenoka.
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/2/67
2 cm³ H-D.M.S.O., IV Kohalik manustamine vaginaalse pakendi abil 15% H-D.M.S.O.
Koguannus ja vastus : 12 süsti. Patsient on leevendanud lõhna, valu ja
veritsust.
Praegune seisund : 10/11/67 patsient paraneb jätkuvalt.
***
Patsiendi number : 21.
Vanus: 50
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Emakakaela koldeline kasvaja. Preterminaalne
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 9/7/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 13 süsti. Patsient on valuvaba ja pehmenenud
parameetriumi.
Praegune seisund : 10/11/67 patsient paraneb jätkuvalt.
***
Patsiendi number: 22.
Vanus: 68 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Pehme suulae skamoosne rakk ca.
Operatsioon: Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : M.T.X., I.A. Koguannus 200 mg.
Vastus muule ravile üksi: rahuldav
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 5/25/67
2 cm³ H-DMSO, IV
Koguannus ja ravivastus : 36 süsti. Oli remissioon ja vabastati haiglast. 1 kuu hiljem esines retsidiiv.
Praegune seisund: pärast 24 süstimist vabastati, järjekordne remissioon ja sama.
remissioon 11/10/67.
***
Patsiendi number: 23.
Vanus: 60 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Mao adenoka. Inoperatiivne
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : F.U. kokku 800 mg.
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/9/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 24 süsti. Patsient on valuvaba ja suudab süüa.
ilma valuta. Verejooksu ei ole.
Praegune seisund : 11/9/67 jätkuvalt sümptomaatilises remissioonis.
***
Patsientide arv: 24.
Vanus: 56 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Adenoka. põis ja eesnäärme.
Operatsioon : Suprapubiline tsüstostoomia.
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole - M.X.T. Koguannus 200 mg. F.U.
kokku 2800 mg.
Vastus muule ravile üksi: mõõdukas.
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 19.9.67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 22 süsti. Patsient lahkub haiglast remissiooni.
Praegune seisund : 10/11/67 Patsiendi paranemine jätkub.
***
Patsiendi number: 25.
Vanus: 22 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Edasijõudnud adenokardia munasarjas, metastaasidega munasarjast kõhule.
Operatsioon : Ainult uuring ja biopsia.
Muu kemoteraapia ja kiiritus : Kiiritus puudub. Kokku tiotepa I.A. 200 mg.
Vastus muule ravile üksi: rahuldav
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 15.8.67
2 cm³ H-D.M.S.O., IV
Koguannus ja vastus : 23 süsti. Tuntav kuuldus vähenes 50% ulatuses algsest suurusest ja patsient on valuvaba.
Praegune seisund : 10/11/67 patsiendi edusammud jätkuvad.
***
Patsiendi number : 26.
Vanus: 64
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Pehme suulae skamoosne rakk.
Operatsioon: Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 1/26/67
Koguannus ja ravivastus : 11 süsti. Kasvaja staatiline.
Praegune seisund : 15.11.67 patsient on valuvaba.
***
Patsiendi number: 27.
Vanus: 90 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Pehme suulae skamoosne rakk ca.
Operatsioon: Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : M.T.X., I.A. Koguannus 650 mg.
Vastus muule ravile üksi: rahuldav
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 21.10.67
2 kuupmeetrit H-DMSO, IV
Koguannus ja ravivastus : 11 süsti. Kasvaja staatiline.
Praegune seisund : 15.11.67 patsient on valuvaba.
***
Patsiendi number: 28.
Vanus: 84 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Suu skamoosne rakk ca.
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : M.T.X., I.A. Koguannus 650 mg.
Vastus muule ravile üksi: rahuldav
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 18.9.67
2 cm³ H-DMSO, IV
Koguannus ja vastus : 24 süsti. Kasvaja suuruse märgatav taandareng.
Praegune seisund : 11/11/67 regressioon jätkub.
***
Patsiendi number: 29.
Vanus: 28
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Chorioepitelioom. Terminaalne.
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/5/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : Kohene ravivastus pärast 12 süstimist.
Gonadotropiinhormooni tase vähenes 350 000 I.E. tasemelt 35 000 I.E. tasemele.
Praegune seisund: surnud 11/5/67.
***
Patsiendi number: 30.
Vanus: 56 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Bronhogeenne ca. metastaasidega vasakusse kopsu.
Operatsioon : Parema kopsu eemaldamine.
Muu keemia- ja kiiritusravi : Röntgenikiiritus või muu vähiravim puudub.
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 23.5.66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : 59 süsti
Praegune seisund : patsient elas 16 kuud. Suri 9/6/67.
***
Patsiendi number : 31.
Vanus: 58 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Ca. mao. Preterminaalne
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 11/7/66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : 40 süstimist
Praegune seisund: surnud 4/3/67. Massiivne verejooks.
***
Patsiendi number: 32.
Vanus: 70 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Pehme suulae skamoosse raku ca.
Operatsioon: Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 9/7/66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 36 süsti. Patsiendil oli remissioon.
Praegune seisund : 4 kuud ei ole ravi saanud. Suri 4/4/67.
***
Patsiendi number: 33.
Vanus: 40 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Adenoka. peenis koos metastaasidega
Operatsioon : peenise amputatsioon.
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 9/7/66
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt pluss kohalik manustamine.
Koguannus ja vastus : 52 süsti koos igapäevase kohaliku manustamisega. Kasvaja
jäi staatiliseks. Loobus 6/17/67.
Praegune seisund : 15.11.67 täpne seisund teadmata, kuid patsient elab.
***
Patsiendi number: 34.
Vanus: 42 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Penise skamoosne rakk ca.
Operatsioon: peenise amputatsioon.
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : Puudub
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 4/10/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 54 süsti. Igapäevased kohalikud süstid. Valu vähenenud.
Praegune seisund : 15.11.67 Kasvaja on staatiline.
***
Patsiendi number : 35.
Vanus: 89 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Käärsoolestiku käärsoolestiku ca. kõrilehe
Operatsioon : Laryngeektoomia.
Muu keemia- ja kiiritusravi : Ei ole
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 30.10.67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja ravivastus : 12 süstimist. Leevendas valu.
Praegune seisund : 10/10/67 patsient on remissiooni seisundis.
***
Patsiendi number: 36.
Vanus: 50 aastat.
Sugu: N
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Kaugelearenenud emakakaela adenoka.
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : M.T.X., I.A. koguannus 650 mg.
Vastus muule ravile üksi: rahuldav
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/5/67
2 cm³ H-DMSO, IV
Koguannus ja vastus : 14 süsti. Valu leevendas.
Praegune seisund : 10/10/67 kasvaja staatiline.
***
Patsiendi number : 37.
Vanus: 66 aastat.
Sugu: M
Esmane kasvaja ja rakutüüp : Mao adenoka.
Operatsioon : Ei ole
Muu keemia- ja kiiritusravi : F.U. kokku 1200 mg.
Vastus muule ravile üksi : halb
Manustamise kuupäev Hematoxylon DMSO annus : 10/9/67
2 cm³ H-DMSO, intravenoosselt.
Koguannus ja vastus : 12 süsti. Leevendas valu.
Praegune seisund : 11/10/67 patsient on sümptomaatilises remissioonis.
***

Ca. H. Hematoxylon
D.M.S.O. MTX Metotreksaat
F.U.
Kartsinoom
Dimetüülsulfoksiid
Fluorouratsiil

Arst manustab intravenoosselt hematoksüül-DMSO-d 5-protsendilises dekstroosivees. Süstimiseks valitakse tavaliselt käe veen ja tilkumise kiirus on keskmiselt umbes 47 tilka minutis. Kui patsient ei talu intravenoosset süstimist, võib 30-40 minutit enne infusiooni algust alla neelatud Benadryl'i tablett takistada palaviku tekkimist. Pange tähele, et juhised on mõeldud kasutamiseks nõuetekohaselt litsentseeritud arsti poolt, kuna siin kasutatakse potentsiaalselt ohtlikke materjale võimaliku surmava haiguse hävitamiseks. Neid juhiseid ei tohi kergekäeliselt järgida keegi, kes ei tunne onkoloogiliste haiguste ravi. Näiteks võib arst soovida infusioonikohta loputada 2 cm³ hepariiniga, mis on verd vedeldav aine, et vältida hüübimist, kui infusiooniks valitakse subklavia veen.

Ravilahust võib võtta suu kaudu. Sellisel juhul ei tohi patsient pärast keskööd süüa ega juua. Hommikul ärgates valage umbes kaks untsi 5-protsendilist dekstroosivett (diabeedi korral soolalahust) väikesesse pabertassi. Seejärel, kasutades täpseks mõõtmiseks süstalt, pange tassi sama kogus hematoksüül-DMSO lahust, mis võetakse intravenoosselt. Jooge segu. Ravilahuse imendumiseks oodake vähemalt 30 minutit, enne kui te midagi muud sööte või joote. Oluline märkus: Maovähi korral ei tohi seda ravisegu juua, sest see avaldab otsest mõju kasvajale. Vähk kaob mao limaskestast, jättes maha maohaavandiga sarnase augu. Seetõttu on seedetrakti vähi puhul tõhusamad intravenoossed infusioonid.

Kopsuvähi puhul kasutage Bennetti hingamisaparaati ja paigaldage 2 cm³ soolalahust ja 4 tilka DMSO-hematoksüoni lahust. Inhaleerige segu umbes 10 minutit kaks korda päevas. Kasutage seda inhalatsiooniteraapiat, kui te ei saa infusiooni. Veenduge, et raviprotseduuride vahele jääks vähemalt kahe tunni pikkune intervall.

Luuvähi korral võtke intravenoosset infusiooni, kuid neelake ka vähemalt 2000 mg luujahu tablette iga päev.

Näovähi puhul vähendage lahust poole võrra destilleeritud veega ja kandke see nahale, kasutades vatipulga aplikaatorit. Määrige nahka kaks korda päevas. Suurendage järk-järgult pealekantava lahuse tugevust seni, kuni patsiendil ei ilmne allergilist reaktsiooni. Ravilahust võib näovähi korral võtta ka suu kaudu.

Teised täiendavad ravimid, mis mõnikord kaasnevad hematoksüül-DMSO-dekstroosi lahuse manustamisega, on tsütoksiin ja F5U, kuid ainult lühiajaliselt. Mõnikord vahelduvad erinevad ravimid, kasutades ühte ravimit ühel päeval ja teist järgmisel päeval. Nii tsütoksiin kui ka F5U alandavad punaliblede arvu, mistõttu on hädavajalik, et kord või rohkem kordi nädalas tehtaks täielik vereanalüüs. Samuti ei tohi tsütoksiini või F5U võtmise ajal neelata aspiriini. Kasutage selle asemel valuvaigistit asendavat ravimit.

Teine kord nädalas manustatav lisasüst koosneb 1 cm3 ACTH-geelist, 40 ühikut 5 cm³ pudelis või viaalis; 0,5 cm3 deksametasoonatsetaati, 4 mg 30 cm³ pudelis; ja 0,5 cm³ triamtsinoloonatsetoniidi, 40 mg ml kohta 5 ml pudelist.

Hea vähiuuring on kord kuus või sagedamini tehtav kartsinoomi embrüoaktiivsuse (CEA) test. Mittesuitsetajal on normaalne näit 2,5; suitsetajal on normaalne 5,0.

DMSO-hematoksüül-dekstroosilahust kasutavatel vähihaigetel tuleks kaks korda nädalas teha uriini neerufunktsiooni testid (kreatiini kliirens ja BUN). Nad peaksid alati jooma palju vedelikku. Turse tekkimisel peaks arst määrama Diuril'i või mõnda muud diureetikumi.

Vitamiinipreparaatide, eriti A-, C-, E- ja D-vitamiinide võtmine on hädavajalik. Porgandit tuleks süüa iga päev, eriti maksavähi raviks. Absoluutselt ei tohi tarbida alkoholi, veini ega õlut. Ja mõistke, et suitsetamine mitte ainult ei aeglusta paranemist, vaid võib olla ka algselt haiguse tekkimisele kaasa aidanud.

DMSO-hematoksüül-dekstroosilahust tuleks vähihaigele manustada iga päev, kuni saavutatakse mõistlikult madal CEA testinäit.

            HEMATOKSILOONIGA RAVITUD VÄHIJUHTUMEID

                                                   JA DMSO

Ma mainisin, et dr Tucker ei olnud oma uuringute ja ravi tulemusi alates 1968. aastast avaldanud, sest ta oli kolleegide surve all ja kartis, et ta kõrvaldatakse arstipraksisest. Kuid see ei takistanud teda täielikult püüdmast ravida neid väheseid, kes pöördusid tema poole abi saamiseks. Näiteks raviti edukalt veel kahte patsienti suurrakulise lümfosarkoomi tõttu. Üks neist elas pärast ravi kaheksa aastat ja suri lõpuks südameinfarkti tagajärjel, nagu ka eelmine lümfosarkoomi juhtum. Teine on tänaseni elus ja terve.

Viimasel juhul sai Alva Ruth Wilson Porterist, Texasest, kes oli siis kolmekümne kaheksa-aastane, 1972. aasta jaanuaris teada, et ta oli laialivalgunud suurrakulise lümfosarkoomi ohver. Tal olid suured kasvajad kopsudes, ühistes vaagnapiirkonna arterites ja tema aordi ümbruses asuvates lümfisõlmedes.

Lümfosarkoomi (selline vähk, mis tappis Iraani šahhi) põdevatel patsientidel esineb malabsorptsioonisündroom, mis on kliiniline seisund, mis tuleneb toitainete halvendatud omastamisest peensoolest. Kannatanu muutub krooniliselt haigeks ja kõhnaks, tema limaskestad on kahvatud ja nahk on kuiv ja ketendav, mis muutub tumedaks. Vererõhk langeb. Vedelik koguneb kõhuõõnde, mis paisub ebaproportsionaalselt. Tekib aneemia ja vähirakud infiltreeruvad luuüdi. Patsient kannatab normaalse lümfisõlme arhitektuuri hävimise ja iseloomulike lümfisarkoomirakkude sissetungi tõttu sõlme kapslitesse ja kõrvalasuvasse rasvkoesse. Surm suhteliselt lühikese aja jooksul on prognoositav.

Proua Wilson sai ühe kuu jooksul maksimaalset keemiaravi ning seejärel veel ühe kuu jooksul keemiaravi ja kiiritusravi koos. Siiski levisid kasvajad edasi ja keemiaravi tuli selle kohutavate kõrvaltoimete tõttu katkestada. Üks neist oli ohtliku leukopeenia teke, mille puhul valgete vereliblede koguarv patsiendi veres oli palju väiksem kui normaalne. Ta kaotas praktiliselt oma immuunsuse nakkuste suhtes. Eluohtliku keemiaravi kõrvaltoimena langes proua Wilsoni valgete vereliblede arv liiga palju alla alumise piiri, mis on 5000 kuupmeetris.

Aasta hiljem alustas Tucker naisele intravenoosselt hematoksiliini ja DMSO süstimist. Neid manustati iga kahe päeva tagant alates 1973. aasta jaanuarist kuni 1974. aasta jaanuarini. Kõik tõendid tema kasvajatest kadusid ja need ei ole tänaseni kordunud. Tucker jälgis proua Wilsoni arengut pidevalt; tänapäeval on ta täiesti terve, ilma ravist või kasvajast tingitud kõrvalmõjudeta.

Teisel juhul oli neljakümne ühe aasta vanusel Elroy Guerrol Houstonist kolm aastat kestnud lümfisarkoom. Pärast täielikku ravi maksimaalse kiiritus- ja keemiaraviga oli radioloogi arvamus, et patsiendil ei ole võimalust elada kauem kui paar kuud. Ta oli haaranud ka mediastinaalseid lümfisõlmi.

Seda patsienti raviti 1971. aasta detsembrist kuni 1972. aasta märtsini hematoksilooni ja DMSO 2,015 g iga kahe päeva tagant intravenoosse süstimisega. Injektsioonravi lõpuks oli kasvaja kadunud ja hr Guerro lõpetas ravi. Tucker kuulis temast viimati 1978. aasta detsembris ja sai teada, et mees on suurepärases seisundis. Ei olnud mingeid märke taastekkest ega ravimi kõrvaltoimeid.

Lõpuks, kui Tucker küsis patsiendi kohta oma endiselt tööandjalt, Ideal Engineering Company'lt, teatati personalibüroost, et Guerro suri aprillis 1980, kaheksa aastat pärast DMSO-ravi lõpetamist surmava lümfisarkoomi vastu, südameinfarkti tagajärjel.

  Joonis 11.1 Frank T. Guiddy foto, 44-aastane; pange tähele suurt lümfosarkoomi kasvajat kaelal.

Kolmandal patsiendil oli vähem õnne. 44-aastane Frank T. Guiddy Kennedyst New Yorgist paigutati Houstoni Memorial Baptisti haiglasse terminaalses lümfosarkomatoosi seisundis. Tal oli ilmne kasvaja, mis ümbritses täielikult tema kaela ja asus vahetult naha all (vt joonis 11.1). Härra Guiddy oli viis aastat varem saanud maksimaalset kiiritus- ja keemiaravi. Traditsiooniline vähiravi oli toonud kaasa rasked kõrvaltoimed, peamiselt valgete vereliblede puudumise vereringes.

Iga päev kolme nädala jooksul süstiti patsiendile intravenoosselt 2,015 g hematoksülooni ja DMSO kombinatsioonilahust. Kasvaja suurus tema kaelas vähenes 22,5 tollilt (in) 18,75 inini (vt joonis 11.2), mis taastas Guiddy kaela normaalse väljanägemise.

Kahjuks oli see mees lümfisarkoomiga nii räsitud, et tema keha oli täielikult rünnatud. Ta suri haiglas 23. septembril 1980. Autopsia näitas, et ta kannatas vähktõve all peaaegu kõigis oma kehaorganites. Lümfosarkoom hõlmas mehe kaela lümfisõlmede, retroperitoneaalsete ja kõhuõõnesõlmede, südame ümbruse membraanide, kõhunäärme, vasaku ja parema kopsu, põrna, kogu seedetrakti, neerude, neerupealiste ja eriti maksa, mis kaalus tohutult 3400 g. Ta suri voodis maksapuudulikkuse tõttu nädal pärast joonisel 11.2 kujutatud foto tegemist. Tema maks oli surnud lümfisarkoomi tahke mass. DMSO-hematoksüleen materjalil oli piisavalt kasvajavastaseid omadusi, et hävitada mehe keha läbivad tohutud lümfosarkoomi massid. Kui Guiddy elundid oleksid olnud peaaegu normaalsed või vähemalt toimiv maks, oleks ta tõenäoliselt ellu jäänud. Aga seda ei olnud.

Joonis 11.2 Frank T. Guiddy pärast kolmenädalast ravi hematoksüleeniga ja DMSO-ga. Pange tähele                                      lümfisarkomatoosse kasvaja suuruse märgatavat vähenemist.

                DMSO JA HEMATOKSÜLOONI MANUSTAMISVIISID

Emakakaelavähk preterminaalses staadiumis saab suurima kasu ainult kohalikust manustamisest. Sümptomid muutuvad vähem raskeks. Edasijõudnud emakakaela kantseliidi lamerakk-kartsinoomi korral on kasvaja enda lokaalne taandareng väga väike. Patsient tunneb siiski märgatavat valu leevendust ning verejooksu ja lõhna vähenemist, eriti kui DMSO-hematoksüoni lahus järgneb lokaalsele kiiritusravile.

Tucker'i lahuse 15-protsendilise kontsentratsiooniga vaginaalne pakkimine on osutunud kõige tõhusamaks kiirituslõõgast tingitud verejooksu ja lõhna kontrollimisel. Väike küllastunud pakend asetatakse emakakaela vastu ja jäetakse kolmeks tunniks ning seejärel eemaldatakse.

Paikset manustamist on kasutatud julgustavate tulemustega paljude pahaloomuliste avatud kahjustuste puhul. 15-protsendiline hematoksüoni ja DMSO lahus valmistatakse värskelt ja kantakse üle mädanikukoldele. Tucker soovitas, et arst tupsutaks vedelikku kahjustusele vatipulga aplikaatoriga ja võimaluse korral ei kataks ega seoks piirkonda. Sageli põhjustab lahusega sidumine kasvaja ärritust ja selle mõningast suurenemist. Selle meetodi kasutamisel ei ole täheldatud toksilisust.

Lahuse intravenoossel või intraarteriaalsel manustamisel on Tuckeri poolt eelistatud parenteraalne vedel vahend, mis viib hematoksilooni ja DMSO-d veresoontesse, 5-protsendiline dekstroos soolalahuses. See parenteraalne aine tuleb kõigepealt käivitada ja kui soovitud tilgutamiskiirus on saavutatud, siis instilleeritakse DMSO-hematoksüloonilahus otse pudelisse - mitte torustikku. Saadud infusioonilahus peaks olema kahvatukollane kuni roheline. Kui lahus muutub punaseks, tähendab see, et hematoksüloon on oksüdeerunud ja tuleb ära visata. Infusiooni jaoks tuleb valmistada värske lahus.

Intravenoosne sisestuskiirus ei tohi ületada nelikümmend tilka minutis. Tuleb hoolitseda selle eest, et lahus ei satuks nahaalusesse koesse. Vastasel juhul tunneb patsient tõenäoliselt põletustunnet, mis tuleneb aluspõhja närvilõpmete aktiveerimisest. Samuti põhjustab selline halb tehnika alati periflebiiti (veeni põletikku), mis kahjustab veeni edaspidiseks kasutamiseks. Muide, isegi kui lahus on pääsenud aluskudedesse, ei ole see kunagi põhjustanud slough'i (koe surma).

Liiga kiire manustamine põhjustab patsiendil õhupuudust ja sagedast kiiret hingamist. Suurte kasvajamasside puhul tekib sageli palavikureaktsioon. Tucker uskus, et see palavik on tingitud sureva koe kiirest imendumisest. Kui palavik siiski tekib, tuleb ravi katkestada ja alustada seda hiljem uuesti oluliselt lahuse väiksema annusega. Palaviku vastumeetodiks on aspiriini andmine suu kaudu ja Demeroli süstimine intramuskulaarselt. Demerooli tuleb manustada kohe, kui intravenoosne DMSO-hematoksüoni lahus on patsiendilt ära võetud.

Arterisisese süstimise korral tuleb rakendada sama ettevaatust kui veenisisese infusiooni puhul. Arst alustab esmalt parenteraalse lahuse manustamist ja kehtestab enne DMSO-hematoksülooni lisamist lahusesse regulaarse instillatsioonikoguse
pudelisse. See meetod on harva näidustatud ja seda tuleb teha äärmiselt ettevaatlikult.

           DMSO KASULIKKUSE LABORATOORSED UURINGUD
                                             NAHAVÄHI PUHUL

Dimetüülsulfoksiidi toime nahavähi raviks on mõnes mõttes sarnane nahas kasutatavate ainete, retinoidide omaga. Nagu me teame, on DMSO-l võime tungida rakumembraanidesse ja suurendada teiste molekulide läbitungimist. Kolm arsti/biokeemikut väitsid oma 1983. aastal avaldatud töös: "Võib eeldada, et DMSO-ravi põhjustab rakkude diferentseerumist, võimalik, et membraanide vahendatud sündmuste kaudu. See võib olla oluline kantserogeensete protsesside uurimisel. Teatud hulga lüsosomaalsete ensüümide [lüsosoomideks on nimetatud organellide sees ja nende peal toimivad looduslikud kemikaalid] vabanemine rakuvälisesse ruumi on raku normaalne funktsioon (Hickman ja Neufeld, 1972) ning tsütoplasma ja lüsosomaalsete ensüümide teatav vabanemine rakuvälisesse ruumi ei pruugi olla rakkude jaoks kahjulik (Volden, Haugen ja Skrede, 1980)."

Kolme arsti uurimise eesmärk oli uurida DMSO võimalikku mõju metüülkolantreenist põhjustatud nahavähile. Metüülkolantreen on toksiline aine - kantserogeen -, mis põhjustab rakkude ülemäärast mutageensust (alajaotust). Kuna nad nägid, et rakuorganellide - lüsosoomide - ensüümide ülesvõtmine toimus kultiveeritud vähirakkude poolt ja hõlmas rakumembraanide retseptori protsessi, kantserogeeni mõju, otsustasid nad uurida HeLa rakke ja DMSO-d. HeLa rakud on inimese vähirakud, mida hoitakse koekultuuris alates 1953. aastast ja mis on algselt eemaldatud Helen Lane'i nimelise patsiendi emakakaela kartsinoomist. Ravimi tsütostaatilist toimet - st ravimi mõju rakkude seisundile - saab määrata, mõõtes nende HeLa rakkude ademosinetrifosfaati (rakkude sees toodetud looduslik kemikaal) laboratoorsel bioluminestsentsimeetodil. Bioluminestsentsi puhul on tegemist aine kvalitatiivse analüüsiga, mille käigus visualiseeritakse aine värvust kuumas leegis. Kolm teadlast mõõtsid DMSO lahusti mõju lüsosomaalsete ensüümide ja laktaatdehüdrogenaasi sekretsiooni kiirusele HeLa rakkudes. Nende järeldus oli, et DMSO-l on terapeutiline kasutus nahavähi puhul.²

            KUIDAS VÄHIVASTANE DMSO LAHENDUS TOIMIB

Thomas D. Rogers, Ph.D., tegi Dr. Vernon Scholes'i juhendamisel eksperimentaalset tööd Põhja-Texase Riikliku Ülikooli vähiuuringute osakonnas, et teha kindlaks, kuidas Dr. Tuckeri vähivastane DMSO lahus toimib.

Joonisel 11.3 on kujutatud kontrollitud lümfisarkoomi kasvajat DBA/1J puhta liini emaste hiirte puhul. Kasvaja ei ole ravitud ja on kasvanud üksteist päeva naha ja kõhulihaste vahel. See lümfosarkoom kasvab nii kiiresti, et tal ei ole võimalust metastaseeruda enne looma hävitamist.

Joonisel 11.4 on kujutatud teine DBA/1J hiir, kellele süstiti intraperitoneaalselt Tuckeri lahust samal ajal kui joonisel 11.3 kujutatud hiirele. Sellel teisel hiirel on kasvaja olnud olemas juba neliteist päeva, kuid see on vaevalt kasvanud, sest DMSO-hematoksüoni lahus hävitab kasvaja. Pange tähele, et DMSO-hematoksüloonil on afiinsus ainult kasvaja suhtes ja see ei ole voolanud kuhugi mujale hiire organismis. Kuigi lahus süstiti kõhuõõnde ja kasvaja asub nahaaluses koes, leidis värvaine tee kasvaja juurde hiire vereringe kaudu.

Joonisel 11.5 on näidatud elektronmikroskoopia uuring suur-rakulise lümfisarkoomi kohta. Vähirakke ümbritseb jahvatatud aine ehk interstitsiaalne materjal, mis näeb välja nagu lihvitud klaas. See on protoplasma, mis läheb rakku ja toidab vähki. Kui toitev protoplasma kõrvaldatakse, sureb vähirakk nälga.

Joonisel 11.6 on näha, et lümfisarkoomi ümbritsev jahvatatud aine on hävitatud. Vähirakud eralduvad ja surevad. Lümfosarkoomi surm toimub toitainete puudumise tõttu. Näha on, et DMSO-hematoksüoni kombinatsioonilahuse toimel on lihasklaasilaadne interstitsiaalne aine kadunud. Peremees jääb ellu, kuid vähk mitte.

             Joonis 11.3 Näide ravimata hiirest, kellel on 11-päevane kasvaja.

     Joonis 11.4 Foto DBA/1J hiirest, kellel on 14 päeva kestnud kasvaja, millel on näha kasvaja afiinsus  hematoksülooni suhtes, mis on toonitud koos kasvajaga, kusjuures muud koed ei ole toonitud.

Joonis 11.5 Elektronmikroskoobi foto, millel on kujutatud osa tuumast ja tsütoplasmast (rakutuuma väline materjal) töötlemata kasvajast (joonis 11.3). Kõik membraanisüsteemid on väga selgelt eristatavad ja tsütoplasmas on laiali jaotunud rohke polüribosoomiagregaat (organellide mass). X6, 250

Joonis 11.6 Elektronmikroskoopiline kujutis hiirest saadud kasvajakoest (joonis 11.4). Pange tähele koe struktuuri lagunemist ja rakkude eraldumist, mis viib rakkude hävitamiseni. X6, 250

Rogersi uuringutest³ saame teada, et see hematoksülooni ja DMSO kombinatsioon tekitab hemateiini oksüdatsioonireaktsiooni koos kasvajarakkudega, et mõjutada põhiainet, mis omakorda viib vähirakkude surmani. DMSO ei avaldanud mingit mõju kasvajarakkudele endile, vaid jäi lihtsalt tähelepanuväärseks kandjaks, mis ta on, tungides kudedesse, et viia sisse hematoksüloon. Hematoksüloon muutis põhiaine inaktiivseks ja seega näljutas vähirakud surnuks.

Dr. Eli Jordon Tucker jr. oli omapäi tegutsev. Ta astus vastu meditsiini asutusele, et tuua võimalik vähiravim raviks meditsiinitarbijale. Kuid kuna ta püüdis vähktõbe peatada erauuringute kaudu, tembeldasid arstide traditsioonikud Tuckeri "imearstiks". Mis veelgi hullem, ta kasutas vähivastase ühendi osana ravimit, mida FDA ei ole heaks kiitnud muuks otstarbeks kui kuseteede põie haiguse ravimiseks. Meditsiini traditsionalistide arvates tegi see arstist nii ketseri kui ka imearsti. Kuid oma patsientide südames ja meeles oli Tucker kangelane.

Nii nagu Louis Pasteur, kes postuleeris seose bakterite ja teatud haiguste vahel, või Ignaz Philipp Semmelweis, kes pani sünnitusarstid käsi pesema, trotsis E. J. Tucker meditsiinilise establishment'i viha. Nad tegid talle haiget, sageli kahekordselt haiget, eriti kui tema patsiente ründasid vaimselt ja emotsionaalselt õiglased, omakasupüüdlikud tervishoiutöötajad, kes kasutavad oma volitusi elu või surma jagamiseks oma eesmärkidel. Dr. Tucker kirjeldas sellist juhtumit.

Kolmeaastane poiss Clyde Robert Lindsey Pasadenast, Texases, toodi 14. jaanuaril 1970. aastal ema poolt Tuckeri kabinetti. Lapsel oli diabetes insipidus, mida Texase lastehaiglas Houstonis raviti Pitressini süstidega, mis on antidiureetikum, mis kontrollib poisi liigset urineerimist. Mis veelgi hullem, tal oli teatud tüüpi metastaatiline endotelioom, mida tuntakse ka Letterer-Siwe'i haiguse nime all ja mida raviti M.D. Andersoni Vähiinstituudis. Mitmed vähikolded olid levinud poisi peanahka ja üle kogu tema keha. Tal olid kõrvade taha mõlemalt poolt ja seestpoolt kõrvadesse tunginud kasvajatest tingitud kuivad ninaõõned. Need olid tahked, tuntavad kühmud, mida võis näha ja tunda. Kõrva-kurguarst dr George Stout Houstoni Silma, Kõrva, Nina ja Kurgu Hospitalist diagnoosis poisi seisundi lootusetuks. Selline noor patsient ei ela teadaolevalt üle kuue või seitsme aasta.

Ema ja poeg jäid vaesusse isa tõttu, kes põgenes oma pere juurest, sest tema laps oli vähki haigestunud. Väike Clyde ei paranenud ja proua Lindsey soovis Tuckeri ravi, sest oli kuulnud tema erilisest edukast lähenemisest. Naise haletsusväärset lugu kuulates nõustus arst poissi ravima, kuid alles pärast seda, kui ta oli naisele selgitanud, et lahendus on täiesti eksperimentaalne ja ei pruugi tema pojale mingitki kasu tuua. Ta ei küsinud ravi ega lahuse tarnete eest midagi.

Tucker andis naisele väikese tilgapudeli DMSO-hematoksülooni segu ja käskis tal anda lapsele viis tilka destilleeritud vees igal hommikul enne hommikusööki, kui tal on veel tühi kõht. Samuti käskis arst tal viia ravim ühes või mõlemas haiglas ja näidata Clyde'i eest hoolitsevale meditsiinipersonalile, mida ta laskis tal alla neelata.

Proua Lindsey naasis järgmisel päeval täiesti segaduses. Ta selgitas raskete nuttude ja pisarate vahel, kuidas Texase Lastehaigla personal vihastas ja käskis tal mitte kunagi tagasi tulla, kui ta kasutab Tuckeri ravimit oma poja vähi vastu. See tähendas, et tema Pitressini varud väikese poisi veediabeedi raviks olid täielikult ära lõigatud, sest tal polnud raha, mille eest uut osta.

See stseen leidis aset Tuckeri vastuvõturuumis istuvate teiste patsientide kuuldavuses. Nad ulatasid mütsi ja kogusid paari minutiga 75 dollarit, et ema saaks oma lapse diabeediravimit osta.

Pärast seda on ema abiellunud peene ja lugupeetud mehega. Ta on kõik need aastad jätkanud Clyde'ile DMSO-hematoksüloonilahuse andmist ja täna on ta kahekümne üheksa-aastane suur ja tugev noormees, kes võtab iga päev oma vähivastast ravimit. Teda uuesti nähes väljendas otolarüngoloog George Stout täielikku hämmastust, et mees on ikka veel elus ja näeb hea välja. Hiljuti intervjueerisin Clyde'i ja tema ema ning kinnitasin selle dramaatilise patsiendiloo üksikasju.

Dimetüülsulfoksiidi lisamine bioloogilist (mitte-ravimite) ravi saavate vähihaigete intravenoosse infusiooni pudelisse on tänapäeval muutunud peaaegu rutiinseks. DMSO farmatseutilist kvaliteeti kohandavad laialdaselt need ebakonventsionaalselt tegutsevad arstid, kellel on avatud meel ja armastus südames nende inimeste vastu, kes tulevad nende juurde terviseabi saamiseks. Erinevalt nn. õigeusu onkoloogidest ei tee holistiline onkoloog (ja selline arst on haruldane ja seda tuleks au sees hoida) oma patsientide peal eksperimente mürgiste koostisosadega. Kõrvaltoimed on peaaegu olematud. DMSO on tõepoolest üldse mittetoksiline, pakub vähe või üldse mitte mingeid kõrvalmõjusid ja toob vähihaigele kiire paranemise. DMSO - eriti selle kombinatsioon hematoksüloonilahusega - kõrvaldab vähivalu ja vähendab või kõrvaldab vabade radikaalide patoloogiat, mis on iseloomulikult olemas enamikul vähihaigetel. Iga vähipatsient, kes on saanud keemia- või kiiritusravi, on tegelikult koormanud oma keha tohutul hulgal vabade radikaalidega, mis väljendub haavandites huulte nurkades, metallilises maitses suus, suukuivuses, juuste väljalangemisel peas, iivelduses ja mujal.
Väikeses koguses lahjendatud dimetüülsulfoksiidi joomine kipub paljusid neist vabade radikaalide sümptomitest ja tunnustest leevendama või vähendama.

1990ndatel aastatel on taas tekkinud huvi dimetüülsulfoksiidi vastu vähi, eriti kõvakartsinoomide ja lümfoomide raviks. Patsient, kes ei ole end keemia- või kiiritusravile allutanud, saab DMSO intravenoosse infusiooni, intramuskulaarse süstimise, paiksete rakenduste ja suukaudsete lahuste kasutamisest suurt kasu. Kolmanda aastatuhande alguses, 2000. aastal, ennustatakse, et DMSO on vähihaigete päästjaks kogu maailmas. See on meditsiini uusim raviprintsiip.

DMSO-ravi kohta vähktõve puhul võib leida lisateavet raamatust "Coping With Cancer", mille autorid on John L. Sessions, D.O., ja Morton Walker, D.P.M., mida saab tellida posti teel aadressil Freelance Communications, 484 High Ridge Road, Stamford, Connecticut 06905-3095, (203) 322-1551.

                           12. PEATÜKK
                      Nakkushaigused reageerivad DMSO-le

1980. aasta aprillis sai kuuekümne kuue aastane toitumis- ja tervisenõustaja Vernice Reed San Franciscost raske infektsiooni suus. Ta otsis arstiabi oma kodu lähedal asuva üldhaigla ambulatoorsest osakonnast, kuid ta saadeti minema hoiatusega, et tema haigus kuulub hambaarsti pädevusse.

Järgmisel pärastlõunal ütles naise hambaarst talle: "Vernice, teil on herpes zoster!"
"Vöötohatis! Ma ei usu seda," ütles naine.
"Noh, teil on ju piisavalt valu olnud, eks ole?"
"Jah!"
"See ongi see, viirusnakkus," ütles hambaarst. "Ja mul on kahju, aga me ei saa teie heaks midagi teha, eriti kui herpes suhu satub."

Herpes zoster ehk vöötohatis on viiruslik närviinfektsioon, mis tekitab seljaajust väljuvate närvilõikude valulikku põletikku. Selle eest vastutab varicella-zoster viirus, sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. Valuga kaasneb sageli palavik ja kurnatus. Sellega kaasnevad külmavärinad, seedetrakti häired kolme või nelja päeva jooksul ja üldine ebamugavustunne. Neljandal või viiendal päeval ilmuvad nahale iseloomulikud pisikesed, punased, ägedalt tundlikud villid. Need tekivad enamasti rinnal ja levivad piki keha ühte külge mööda kahjustatud närvi kulgu. (Herpes tähendab "hiilivat" ja zoster tähendab "vööd".)

Eriti ohtlik on herpes zoster, mis põletab näo- ja silmanärvi viivaid närve, nagu Vernice Reedi suhu tungiv tüüp, sest see võib kahjustada nägemist.

Tavaline vöötohatise rünnak kulgeb valusalt mõne päeva või nädalaga ja ei jäta jääkraskusi. Üks rünnak annab tavaliselt immuunsuse. Mõnel juhul, kõige sagedamini eakatel inimestel, tekib püsiv valu, mida nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks, mis võib olla invaliidistav ja mis kestab kaua pärast vöötohatisvöötme villide kadumist.

Proua Reedi hambaarstil oli antud juhul õigus. Herpes zosteri puhul ei ole spetsiifilist ravi. Mõnikord aitavad kortikosteroidid, kui neid antakse enne sümptomite tekkimist; vastasel juhul peab patsient lihtsalt ootama, kuni haigus kulgeb.

Proua Reed otsustas ise katsetada DMSOga, sest ta hoiab seda pidevalt käepärast kui esmaabivahendit. Ta võttis ühe teelusikatäie täisvõimsuselist kontsentratsiooni ja ühendas selle ühe teelusikatäie destilleeritud veega, et teha 50-protsendiline tampoonilahus kogu suu ja ülemise kurgu jaoks. Ta tupsutas ja loputas kurku kolm korda päeva jooksul ning õhtuks tal valu enam polnud.

"Järgmisel päeval tupsutasin ma uuesti," ütles proua Reed. "Seekord kombineerisin seguga aloe verat, sest aloe vera leevendab DMSO kasutamisega kaasnevat kipitust. Järgmisel päeval ei olnud enam absoluutselt mingeid ville. Ma ei pidanud enam tupsutama. Minu suus ei ole sellest ajast peale kunagi olnud mingeid ville."

     DMSO HERPES ZOSTERI PUHUL: UURING NELJAKÜMNE

                                KUUE PATSIENDI KOHTA

Ükskõik, kas seda nimetatakse vöötohatis või herpes zoster, haigus on ohvrile valus. Haigus on eriti häiriv, kui see ilmneb naistel rindade piirkonnas ja meestel vöö piirkonnas, ilmselt seetõttu, et riided hõõrduvad pidevalt nendes kohtades. Kui see tabab nägu või tõuseb peanahka, on sümptomiteks kohutav sügelus ja kõrvetav valu.

1971. aastal tegi dr William Campbell Douglass, kes elab praegu Claytonis, Georgia osariigis, kliinilise uuringu DMSO kohaliku kasutamise kohta herpes zoster'i all kannatavatele patsientidele ja sai suurepäraseid tulemusi. Tabel 12.1 võtab uuringu kokku. See näitab, et mida varem DMSO-ravi herpes zosteri puhul tehakse, seda parem on nahakahjustuse vastus. Ja tõenäoliselt on tõsi, et kui haigust ravida DMSO-ga piisavalt varakult ägedas faasis, ei teki ka postherpeetilise neuralgia sündroomi.

Kui te kavatsete kasutada DMSO-d vöötohatisvöötme sümptomite leevendamiseks, soovitan seda teha arsti järelevalve all pärast teatud protseduuri. Materjali kantakse otse nahakahjustustele. Kandke 75-protsendilise tugevusega vedelikku tundlikule piirkonnale nii tihti, kui see on talutav, mõistes, et see kipitab. Kui villid on liiga tundlikud, et seda suure tugevusega DMSO-d vastu võtta, lahjendage seda veega, et vähendada kontsentratsiooni. Eksperimenteerige, kui palju vett lisada. Teil võib olla lohutav istuda pöörleva ventilaatori ees, et jahutada DMSO pealekandmisest tekkinud põletustunnet. Ettevaatust: Kuigi see on vähem tõhus, soovitan näo, kaela ja peanaha raviks kasutada ainult 50-protsendilist lahust.

Oma uuringus kombineeris dr Douglass sageli deksametasooni (Decadron) DMSOga. Selle ravimikombinatsiooni puhul ei olnud märgatavat erinevust võrreldes ainult DMSOga, mida kasutati. Tabelis 12.1 on lülisamba piirkonnad loetletud üksnes asukohamärkidena, mis näitavad herpes zosteri ligikaudset esinemiskohta. Pange tähele ebatavalisi juhtumeid, kus häid tulemusi saadi isegi pärast seda, kui patsiendil nr 24 oli haigus neli ja pool aastat ja patsiendil nr 37 poolteist aastat.

DMSO on saanud spetsiifiliseks vahendiks herpes zosteri sümptomite ületamiseks, eriti valu leevendamiseks, mis järgneb kaasatud närvi kulgemisele. Need patsiendid, kellel on sügelus, kuid mitte neuralgia, ei tunne sügeluse leevendust; tegelikult võib see hoopis suureneda. Üldiselt näib, et DMSO, mida kasutatakse herpes zoster'i puhul koos nahapurunemisega, lühendab haiguse kulgu ja ennetab postherpeetilist neuralgiat.

                INGLISKEELNE UURING VÖÖTOHATISEST

Vahetult enne Douglassi uuringut uuris Inglismaal Oxfordis asuv uurimisrühm viirusevastase ravimi idoksuridiini ja DMSO kombinatsiooni kasutamist vöötohatise raviks. Kuigi süsteemset idoksuridiini oli selle viirusliku närvihaiguse vastu proovitud ebaselgete tulemustega, põhjendasid Oxfordi uurijad, et kuna varicella-zoster viirus on suguluses herpes simplex viirusega ja kuna DMSO-idoksuridiin on olnud kasulik herpes simplex kahjustuste vastu nahal ja limaskestadel, tasub seda proovida. Mõte oli takistada viiruse paljunemist, parandades seega haigust ja mitte juhuslikult ka valu.

Inglise uurijate trikk toimis. Pidevalt manustatav 40-protsendiline idoksuridiin puhastatud dimetüülsulfoksiidis puhastab herpes zoster'i kahjustused kiiresti. Pidev manustamine saavutatakse ravimiga immutatud linikutükiga, mis asetatakse vesiklite kohale ja mida hoitakse nahal marli sidemega. Lappi leotatakse iga päev uuesti.

"Patsiendid olid väga rahul, sest valu kadus keskmiselt kahe päeva jooksul. Samuti näis paranemine kiirenevat," teatasid teadlased 26. detsembri 1970. aasta ajakirjas British Medical Journal.¹ Pärast ravi lõpetamist tekkis mõningane naha koorumine, kuid ainult ühel katsealusel selles kontrollimatus uuringus tekkis sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Tabel 12.1 DMSO uuring Herpes zoster'i (H.Z.) ja postherpeetilise neuralgia (P.H.N.) puhul.

Inglise uurijad püüdsid teha topeltpimedat uuringut, kasutades 40-protsendilist ravimikombinatsiooni ainult DMSO vastu ja soolalahuse vastu, millele oli lisatud küüslauku. Küüslauk pidi simuleerima DMSO iseloomulikku lõhna, säilitades seega katse topeltpimeduse. Ma kahtlen, kas seda on võimalik teha, sest DMSO-l on nii selge lõhn. Topeltpime või mitte, kas uuriv arst või katsealune või mõlemad tunnevad tõenäoliselt ära, milline lahus on platseebo. See DMSO-idoksuridiin-ravi toimis isegi paremini lihtsama viirusnakkuse, herpes simplex'i vastu. Iseenesest on DMSO ainult mõõdukalt edukas simplexi viiruse külmetushaavade (palavikuvillid) vastu.

Herpes simplex on viiruslik nahainfektsioon, mis põhjustab nahal või limaskestadel punaste, vedelikuga täidetud villidega kobarikke. Villid tekitavad põletustunnet ja sügelust viie kuni kümne päeva jooksul, seejärel kuivavad ja moodustavad kollakaid koorikuid, mis langevad kergesti maha. Herpes simplex on latentne haigus, mis taastub ootamatult kuude või mõnikord aastate jooksul. Selle vallandab kokkupuude päikesevalgusega, emotsionaalne ärritus, soolenakkused, rasedus või seksuaalvahekord. Tegemist on tegelikult suguhaigusega, mis kandub üle isikliku kontakti kaudu, kuigi see võib ilmneda ka ilma nähtava põhjuseta.

Suu kaudu leviv herpes simplex 1. tüübi viirus ründab nägu, tavaliselt suu lähedal või huultel. Genitaaltüüp, herpes simplex 2. tüüp, nakatab väliseid suguelundeid; naistel puhkeb see sageli tupes või emakakaelal ja seda on peetud emakakaelavähi tõenäoliseks põhjuseks. Tüüp 2 viirus levib suguakti teel.

Märkus herpese suguhaigust ravivatele arstidele: DMSO segamine C-vitamiini kristallidega näib olevat üsna tõhus ravi herpes labialise või muu suguelundite herpese puhul.

Intervjuus ütles doktor Orville J. Davis, kes varem töötas arstipraksises San Diegos, Californias, et tal on olnud edu selle C-vitamiini kombinatsiooniga ka herpes simplexi ja herpes zosteri puhul. "Mida me tegime, oli 60 000 milligrammi C-vitamiini andmine veenisisese süstena ja kahjustuste määrimine DMSO-vitamiini C lahusega. Te peate kahjustusi niiskena hoidma. Pärast kahe ja poole tunni möödumist infusioonist on punetus kadunud."

Üks viiekümne kaheksa aastane naine, keda dr Davis oli ravinud, sai kolme päevaga lõplikult lahti oma peanaha herpes simplex'i probleemidest. Tema pea paremal küljel olevad kahjustused ulatusid tagaküljelt üle peanaha ja alla parema silma. Tal oleks võinud tekkida silmahaavahäire - mis on väga ohtlik nägemisele, kui C-vitamiin ja DMSO ei oleks nii kiiresti toiminud.

             DMSO ABIL KÕRVALDATUD HINGAMISTEEDE

                                         INFEKTSIOONID

Tšiilis kuuluvad hingamisteede haigused alla üheaastaste laste peamiste surmapõhjuste hulka. Sealsed eraarstid leiavad, et kõige sagedamini on vaja lapsi haiglasse paigutada alumiste hingamisteede ägeda põletikulise obstruktsiooni tõttu. Seetõttu on Tšiili lastearstid otsinud mõnda tehnikat või ravimit, mis toimiks hea ja kiire raviefektiga. Tšiili Manuel Arriarni lastehaigla kolm uurivat arsti on leidnud selle DMSO-sprei. Dr. Rodolfo Burdach, bronhopulmonaalsete haiguste osakonna juhataja, dr. Aristides Zuniga, kõrva-nina-kurguarst ja dr. Santiago Rubio, lastearst, viisid läbi uuringu, milles kasutasid DMSO-d hingamisprobleemidega imikutel.

Üldiselt on ägeda põletikulise obstruktsiooni esimeseks märgiks imiku puhul järsku ilmnevad progresseeruvad hingamisraskused. Need raskused väljenduvad norskamises ärkvel olles või magades ja korduvas köhimises. Beebi kopsuprobleem on seotud bronhide limaskesta turseinfiltratsiooni ja fibrootilise surmaga. Kopsudesse viivatesse bronhide kanalitesse tekivad suured limaskesta kogunemised. See kutsub sageli esile sekundaarse bakteriaalse infektsiooni. Kolm uurivat arsti nimetasid kogu sündroomi "bronhioliidiks".

Bronhioliiti ei tohi segi ajada bronhopneumoonia, astma, läkaköha, interstitsiaalse pneumoniidi, obstruktiivse larüngiidi või ägeda obstruktiivse bronhiidiga. Neid haigusi raviti samuti, kuid bronhioliit oli kolme arsti peamine huviorbiidis.

Nagu tabelis 12.2 näidatud, ravisid nad kolmekümnest bronhioliidi ja ägeda obstruktiivse bronhiidi all kannatavate imikute rühma DMSO-sprei, mis sisaldas biguaniidvesinikkloriidi, hüdrokortisooni, n-propüülkarbinooli ja lidokaiini lisaaineid. Tšiilis müüakse seda kombinatsiooni kaubanduslikult "Plus-Par" nime all. Plus-Par toode on bakteritsiidne ja viirusevastane. See on varem leidnud kasutamist haavade, krooniliste haavandite, hiljutiste haavandite, herpes zoster'i, põletushaavade ja naha seeninfektsioonide raviks. Sprei kantakse kahjustatud nahapiirkonnale üks või kaks korda päevas.

                           Tabel 12.2 Patsientide jaotus diagnoosi järgi

Teadlased kohandasid pihustit hingamisteede haiguste jaoks. Nende rakendusmeetod seisnes selles, et lapse kurku aurustati mõne sekundi jooksul DMSO-spreid. Arstid katsid ala umbes 2 ml ühendiga, et katta ühtlaselt kõri alumine osa kuni suuõõneni ning mandlite ja suulae piirkonda. Üks pihustus tehti kaks korda päevas, kuni saavutati mõningane terapeutiline vastus. Seejärel suurendati igapäevaseid manustamisi ühest kuni neljani. Kümnel juhul piisas ühest manustamisest, üheksal juhul kasutati kahte pihustamist, viiel juhul kolm pihustamist ja kuuel juhul oli aurustamine neli korda. Lisaks said need juhtumid antibiootikume. Noori patsiente jälgiti iga kolmekümne minuti järel ja nende füüsilisi muutusi registreeriti temperatuuri, hingamissageduse ja pulsisageduse osas. Nende kliiniliste uuringute tulemused on registreeritud tabelites 12.2 ja 12.3.

Lisaks tabelis 12.3 registreeritud paranemisele olid muud märgid, mis viitasid beebide soodsale reaktsioonile: kleepuv bronhisekreet, mis kipub kuivama tülikaks hingamisteede obstruktsiooniks, kaotas oma paksuse ja muutus vedelamaks, nii et patsient suutis seda välja köhida; ning hingamisteede infektsioonidega seotud kiire südametegevus ja pikenenud väljahingamine kippusid kaduma varsti pärast DMSO-sprei manustamist.

Kokkuvõtvalt kirjutasid kolm arsti: "Võib öelda, et DMSO-sprei kasutamine on selles kliinilises kogemuses olnud efektiivne bronhioliidi ja obstruktiivsete põletikuliste bronhide sündroomide korral. Ravivastus oli DMSO-sprei abil ravitud lastel kiirem ja märkimisväärsem kui kontrollgrupi lastel, kes said antibiootikumide ja kortikoidide ravimeid ning viibisid krupettides [niisketes hapnikukambrites]. Neid soodsaid muutusi silmas pidades võib krupetis viibimise aega oluliselt lühendada või selle kasutamisest üldse loobuda.

"Selle ravi eelised on selle lihtne kohaldamine, kiire toime ja asjaolu, et ei ole vaja erilisi instrumente ega aparaate. Seetõttu usume, et tegemist on ravivahendiga, mis on eriti näidustatud maapiirkondades ja kaugetes piirkondades, kus arstil puuduvad eriteenistused ja kus ravi saab kasutada suures ulatuses, kui lapsi ähvardab sellise epideemia puhkemine."²

       Tabel 12.3 Muutuste keskmised protsendid DMSO-pihustuse kohese toime korral

                                  TINNITUSE LEEVENDAMINE

Meditsiinis võetakse arvesse kahte liiki helisid. Üks on mürin, mis on müra, mida võib kuulda nii uurija kui ka patsient. Siis on tinnitus, patsiendi subjektiivne kogemus, mille puhul heli tajumine toimub akustilise stiimuli puudumisel. See on häiriv kogemus, millel võib olla kannatanule psühholoogiline mõju.

Tinnitus võib esineda suminas, helinas, möirgamises, vilinas või susinas kõrvades. Või võib tegemist olla keerulisemate helidega, mis muutuvad aja jooksul. Heli võib tulla ja minna või olla pidev ning mõnikord kaasneb sellega ka kuulmislangus.

See seisund võib olla peaaegu kõigi kõrvahäirete sümptom, sealhulgas kõrvavaha või võõrkehade, kasvajate, muude degeneratiivsete haiguste või mõne aine, mille suhtes inimene on allergiline, tõttu tekkinud välise kuulmekanali ummistuse sümptom. Tinnitus on enamasti tingitud nakkushaigusest, näiteks väliskõrvapõletikust (kõrvapõletik), müringiidist (paelapõletik), keskkõrvapõletikust (keskkõrvapõletik), labürintiidist (sisekõrva põletik), petrosiidist (kajaluu ja selle õhurakkude põletik), süüfilisest, meningiidist või mõnest muust infektsioonist.

Siiani ei ole tinnitusele spetsiifilist meditsiinilist ega kirurgilist ravi. Kuid DMSO, mida kasutatakse koos vasoaktiivsete ja põletikuvastaste ainetega, on toonud selle kroonilise haiguse all kannatavatele mõlemast soost täiskasvanutele helide lakkamise.

Viieteistkümnele kroonilise tinnituse all kannatavale inimesele manustati DMSO-d koos vasoaktiivsete ravimitega süstimise teel ja DMSO-d koos põletikuvastaste preparaatidega välispidiselt. Ükski neist inimestest ei olnud reageerinud ühelegi muule ravile. Kõik patsiendid, kellel ilmnesid psühhootilised kalduvused või kellel oli akustiline trauma või aneurüsm, jäeti uuringust välja, sest need probleemid oleksid põhjustanud tulemuste ebakorrektset lugemist.

Tinnituse toonuse, intensiivsuse ja iseloomu muutumise määramiseks viidi läbi mitmesuguseid laboratoorsed ja füüsilised testid. Ravi koosnes ühest igapäevasest intramuskulaarsest süstist "Ipran", preparaadist, mis põhineb DMSO-l kombinatsioonis bufeeniini ja aminohapetega. Sama uurija, kes osales Tšiili uuringus, dr Aristides Zuniga, viis läbi teise uuringu, mille käigus ta tegi kõigi patsientide puhul audiomeetria- ja tümpanitemperatuuri mõõtmisi enne ja pärast ravi.

Lisaks süstidele raviti selle kõrva väliskõrvakanalit, kus kuuldi ärritavat heli, 2 ml DMSO-d ja põletikuvastaseid ravimeid sisaldava meditsiinilise pihustiga, mida kirjeldatakse kui Plus-Par. Kogu raviperioodi jooksul tehti sprei manustamist iga nelja päeva tagant.

Kuigi kõik patsiendid kannatasid kroonilise tinnituse all juba üle kuue kuu enne ravi alustamist ja ükski neist ei olnud kohanenud iga kuuldud müraga, kadus subjektiivne ebamugavustunne ja peamüra üheksal patsiendil viieteistkümnest täielikult pärast ühe kuu pikkust ravi. Ülejäänud kahel patsiendil vähenes müra intensiivsus märkimisväärselt, kuid ei kadunud täielikult. Neljal patsiendil jäi tinnitus alles, kuid nad kirjeldasid seda kui muutuvat ja sporaadilist, eriti kui nad olid hommikuti külma käes. Patsientidel, kes enne ravi olid kurtnud iivelduse ja asendi peapöörituse üle, ei olnud pärast ravi enam neid tundeid. Samuti kadus neil püsiv unetus, samuti peavalu, neurootiline äng ja kõrvavalu.

Dr. Zuniga ütles: "Tinnituse kadumine oli püsiv ja ühe aasta jooksul tehtud perioodiliste kontrollide käigus ei täheldatud sümptomite kordumist. Ipran-süstide ja väliste Plus-Par-rakenduste taluvus oli kõigil juhtudel rahuldav. Ainsad ebasoovitavad kõrvaltoimed olid DMSO-ravi saavatel patsientidel esinev küüslaugu lõhn ja harvadel juhtudel kerge tahhükardia (kiire südametegevus) ja/või iiveldustunne vahetult pärast intramuskulaarset süstimist. Neid ajutisi kõrvaltoimeid saab vältida, kui patsient jääb pärast iga süstimist lühikeseks ajaks istuma ja puhkab."³

Alates dimetüülsulfoksiidi varasest kasutamisest bioloogiliste proovide kaitsmiseks külmakahjustuste eest on seda kemikaali hakatud kasutama mikrobioloogias.⁴ DMSO on bakteriostaatiline aine, mis aeglustab bakterite kasvu. Samuti kahtlustatakse, et see on üsna hea bakteritsiidne aine, antiseptikum, mis tapab baktereid. Kindlasti kontrollib see ka seeni, nagu näitas selle kasulik mõju jalavähi kõrvaldamisel, nagu on kirjeldatud 8. peatükis.

Üks DMSO kõige julgustavamaid omadusi on tema võime olla viirusevastane aine ja teatavate viirusevastaste ravimite transportija. See kannab viirusevastased ühendid otse rakku, kus need on kõige tõhusamad rakusiseste parasiitide vastu. Seda illustreerib tema toime herpesorganismide vastu, mida on eelnevalt kirjeldatud.

Hiljuti avastatud ja ootamatud DMSO tulemused loomsete parasiitide vastu on paljude arstide jaoks tõeliselt põnevad. Seda ravimit saab manustada erinevate kantseliitide (usside) vastu. Sellised raskesti käsitletavad haigused nagu amebiamabtsess maksas, trihhinoos triibulihastes, skistosomiaas ja muud loomsete parasiitide põhjustatud probleemid on nüüd ravitavad, kombineerides DMSO-d koos antihelmintiliste ühenditega. Näiteks on DMSO-ga eksperimentaalselt võimalik ravida hiilivat eruptsiooni (cutaneous larva migrans).^5,6

DMSO POOLT SOODUSTATUD TÄIENDAVAD MITMESUGUSED

                                          INFEKTSIOONID

1984. aastal teatasid kolm Vene arsti, et dimetüülsulfoksiid lülitati paljude erinevate infektsioonide all kannatavatele patsientidele antava kriitilise ravi programmi. Illustratsioonina kasutasid nad ühe nooruki täiskasvanu haiguslugu, kes sai oma infektsiooniprotsessist kiiremini üle, kui nad lisasid DMSO oma meditsiinilisse arsenali.⁷

Annals of Rheumatic Diseases 1984. aasta juuni numbris kirjeldasid kolm Ameerika arsti, kuidas nad kasutasid DMSO-d pidalitõve korral, mille tagajärjel tekkisid tüsistused patsientide neerudele. Selgitades, et üldist amüloidoosi neerudes saab ravida ainult siis, kui põhihaigus on kõrvaldatud, uurisid nad dimetüülsulfoksiidi rolli leepra puhul, mis on seotud sekundaarse amüloidoosiga. Esmalt leidsid arstid, et kolhitsiini kasutava platseebo puhul ei olnud mingit mõju patsientide kreatiniini kliirensile ega kahekümne nelja tunni proteinuuriale neerudes. Kui aga ravile lisati DMSO, paranes neerufunktsioon oluliselt kolmel mõõduka neerupuudulikkusega patsiendil. Kuid neil, kellel oli raske neerukahjustus (kreatiniini kliirens oli alla 10 ml minutis) ei täheldatud erilist paranemist. Uurijad kirjutasid: "Need leiud viitavad DMSO kasulikule toimele inimese sekundaarse amüloidoosi korral, kui seda antakse neerukahjustuse varases staadiumis."⁸

DMSO leidis kasutamist suguhaiguste tüsistuste puhul 1989. aastal. Teatati lichen amyloidosuse (nahahaigus) ebatavalisest lokalisatsioonist lgG k healoomulise monoklonaalse gammopaatiaga (mittemaligne immuunhaigus) patsiendil. Pärast paikset ravi dimetüülsulfoksiidiga paranesid nahakahjustused, kuid histoloogiline uuring näitas endiselt amüloidi ladestumist.⁹

Venelased väitsid 1988. aastal avaldatud artiklis, et nad manustavad rutiinselt DMSO-d kirurgilistele haavadele, et kiirendada nende paranemist ja tagada üldine infektsioonitõrje. Selle tulemusena leiavad nende kirurgilised patsiendid suurt kasu kiiremast operatsioonijärgsest haavade sulgemisest.¹⁰

DMSO lisakasutamine tõstis osteomüeliidi (infektsioonist tulenev luuhaigus) all kannatavate patsientide immuunsust, nagu on näidatud teises 1986. aasta Venemaa uuringus. Nende luuinfektsioonid paranesid märkimisväärselt tänu lümfotsüütide suurenemisele, et võidelda kroonilise haigusprotsessi vastu. Uurijad väitsid oma kliinilises ajakirjas avaldatud artiklis: "Dimexid ja Dekaris [nende kahe DMSO kaubamärgi] kasutamine annab kroonilise osteomüeliidiga patsientide ravis paremaid tulemusi".¹¹

Orchiit, munandipõletik, mis põhjustab valu, punetust ja kubeme turset ning võib olla seotud epididüümi (spermatosoidi süsteemi osa) põletikuga, on tavaliselt põhjustatud infektsioonist. See on seisund, mis mõjutab ühte või mõlemat munandit, kuna infektsioon levib mööda seemnerakke. Orchiit võib areneda mumpsis ja mõlemat munandit mõjutav mumps-orchiit võib põhjustada viljatust. Epididümo-orchiidi ravi on sageli kohalik toetus ja valuvaigistite manustamine valu ja antibiootikumide manustamine infektsiooni korral. Üks Vene uroloog, dr V. N. Glozman, teatas aga 1986. aasta novembris/detsembris ilmunud Venemaa uroloogiaajakirjas, et tema orchiidi ja epididümiidi all kannatavad patsiendid said kasu, kui ta lisas ravikuuri dimetüülsulfoksiidi.¹²

Alles 1992. aasta septembris teatasid bioloogilised arstid äsja loodud ebakonventsionaalsete meditsiinipraktikate uurimise ameti farmakoloogiliste ja bioloogiliste ravimeetodite komiteele, et DMSO on leidnud kasutust HIV-nakkuse, AIDSi (omandatud immuunpuudulikkuse süsteemi) põhjustamise kahtlustatava viiruse puhul. See uus Riiklike Tervishoiuinstituutide büroo uurib DMSO-d ja teisi ebatraditsioonilisi meditsiinilisi tavasid kui vahendit tervishoiu laiendamiseks Ameerika Ühendriikides.

DMSO on avanud võimaluse kontrollida praktiliselt kõiki infektsioone. Meditsiiniteadlased peavad nüüd laboratooriumides ja kliinikutes selle ainega eksperimenteerima, et avastada ja märgistada selle tohutut rakenduste varamut. Juba ainuüksi sel eesmärgil tuleks DMSO kasutamine riiklikul tasandil legaliseerida.

                       13. PEATÜKK

Skleroderma ja interstitsiaalse tsüstiidi puhul DMSO valesti

                                           teatamine

Üheksa aastat varem oli Jean Puccio Washingtonist, D.C., saanud skleroderma diagnoosi. Väidetavalt oli see surmaotsus. Kuid 31. juulil 1980 istus proua Puccio naeratades Ameerika Ühendriikide Senati Tervishoiu ja Teadusuuringute Allkomisjoni ees ja jutustas neljale eesistujana tegutsevale senaatorile oma loo. DMSO oli vastutav selle eest, et naine oli lõpuks ometi valust vaba ja suutis kaheteist- või kolmeteisttunniseid päevi juuksurina töötada.

"Olin umbes poolteist aastat käinud sõjaväearstide juures ja nad ei teadnud, mis mu probleem on," selgitas proua Puccio. "Kui ma lõpuks Walter Reedi Haiglasse sattusin, jäin sinna nädalaks ja nad tegid lihasbiopsiad ja närviblokaadid. Mind uuris kolmkümmend arsti ja mitu tsiviilkonsultanti. Nad ütlesid mulle, et mul on skleroderma, millest ma polnud kunagi kuulnudki."

Skleroderma, tuntud ka kui progresseeruv süsteemne skleroos (PSS), on potentsiaalselt surmaga lõppev sidekoe haigus, tundmatu põhjusega krooniline reumaatiline haigus. Seda iseloomustab fibrootiline degeneratsioon ja veresoonte kõrvalekalded nahas, liigestes ja siseorganites (eriti söögitorus, soolestikus, kopsudes, südames ja neerudes).

Kaugelearenenud difuusne skleroderma on eksimatult esinev, kuid haigus esineb ka kujul, kus nahamuutused on piiratud, sageli piirdudes sõrmede ja näoga. Seda varianti tuntakse üldiselt CREST-sündroomina, mis tähendab kaltsinoosi (keha kudedesse ladestunud lubjasoolad, mis kõvendavad neid), Raynaud' fenomeni (pisikeste arterite spasmid), söögitoru düsfunktsiooni (söögitoru ummistumine), sklerodaktüüli (sõrmede ja varvaste naha kõvenemine) ja telangiektaasiat (väikeste veresoonte turse). CREST-sündroomil võib kuluda palju aastaid, et välja kujuneda iseloomulikud ja saatuslikud sisemised ilmingud. Seega võib haigus esineda kergel kujul, mis sobib pika elueaga, või võib see põhjustada varajast surma südamepuudulikkuse, neeruhaiguse, kopsutüsistuste või soolestiku imendumishäire tõttu, millega kaasneb äärmuslik kehakaalu langus ja nõrkus. PSS esineb sagedamini naistel ja suhteliselt harva lastel.

Kui proua Puccio sai teada, et tal on see kollageenivaskulaarse haiguse tõsine vorm, ütles ta arstidele: "Okei; hea küll. Mida me sellega ette võtame?"

Üks arstidest vastas: "Kahjuks ei saa me midagi teha."

Ta imestas: "Ei mingeid ravimeid?"

Ta ütles: "Ei. Parim, mida te võite loota, on ratastool ja lühikese aja jooksul te tõenäoliselt surete."

"Ma käisin arstilt arstile," ütles proua Puccio Senati Allkomisjonile. "Lõpuks leidsin dr Jacobi ühe naise kaudu Pennsylvaniast. Ma helistasin talle ja läksin Portlandi. Dr. Jacob uuris mind ja kinnitas diagnoosi. Sel ajal olin ma muutumas idamaise välimusega; mu nahk tõmbus tagasi ja mul oli raskusi hingamise, kõndimise ja söömisega. Ta pani mulle paikselt manustatavat DMSO-d, kuid see põletas mu nahka, sest skleroderma kipub nahakoe õhukeseks muutma."

Senaator Edward Kennedy, Allkomisjoni esimees, küsis naise suu avamise ja söömisega seotud probleemide kohta, millest naine oli talle enne kuulamise algust rääkinud.

"Sest see ahendab teie kude, see paksendab kude ja muudab teie naha nii tihedaks, et te ei saa liikuda. Mul oli raske autot juhtida, mul oli raske auto süüdet keerata või keha keerata. See oli lihtsalt väga raske. . . Mul on siin kiri oma hambaarstilt. Ta ei saanud minuga mõnda aega hambaravi teha. Nüüd võin ma oma suud avada nagu kõik teisedki. . . . Ma läksin dr Jacobi juurde ja ta andis mulle ravimid, mille ma viisin tagasi Virginiasse. Ma määrisin seda paikselt, kuid see põletas mu nahka. Ma helistasin talle tagasi ja ta ütles: "Proovime seda suu kaudu võtta," nii et ma hakkasin seda suu kaudu võtma. Umbes kuue kuu jooksul pöördus mu seisund peaaegu kohe tagasi. . . . Ma võin nüüd teha kõike, mida keegi teine suudab. Kahjuks pean ma seda ravimit kasutama kogu ülejäänud elu."

Proua Puccio maalib ka DMSO vormi nimega 87-2, mille töötas välja Robert Herschler (vt 5. peatükk). Seda segatakse erinevate keemiliste kompleksidega, sealhulgas karbamiidiga. See on peaaegu lõhnavaba. Ta määrib seda öösel oma nahale ja hommikuks on lõhn kadunud. Ta on lõhnast äärmiselt teadlik. Kui ta seda joob, ütles ta, et ta ei lähe välja. "Ma joon seda laupäeval ja ma ei lähe enne esmaspäeva õhtut kodust välja, sest ma olen sellest teadlik."

Seitsme aasta jooksul, mil ta kasutas DMSO-d, uuriti tema silmi igal aastal. "Mul ei ole silmadega probleeme olnud," ütles proua Puccio. Tema väide selle kohta, et tal ei ole silmaprobleeme, on oluline, nagu me näeme.

9. aprillil 1980. aastal kirjutas ta Ameerika Ühendriikide esindajale Claude Pepperile, kes oli juhatanud Täiskogu Vanaduskomisjoni, et uurida "DMSO: New Hope for Arthritis?" Lillie Forister Artesiast, New Mexico osariigist, rääkis oma erilisest artriidi vormist - skleroderma. Proua Forister kirjutas:

Kui mulle öeldi, et mul on skleroderma ja et seda ei ole võimalik ravida ja et selle vastu on väga vähe abi, siis olin kahekümne-viie aastane ja mul on viieaastane tütar. Umbes esimesed kolmteist aastat ei olnud see väga halb. Mul olid sõrmeotstel haavandid. Mul oli valu ainult haavandite paranemise ajal ja talvekuudel külmetades.

Aga viimased kuus aastat on olnud midagi muud. 1974. aastal amputeeriti mul esimene varvas. Ja siis 1979. aastal kaotasin veel kaks. Lisan mõned pildid, et te saaksite ettekujutuse sellest, mis minuga on juhtunud.

Viimased viis aastat, talvekuudel, on ainus viis, kuidas toime tulla, olnud elada valupillidega, ja siis ei tee see tööd, vaid võtab lihtsalt vaevusi maha. Sa kaotad kaalu ja kõnnid öösel põrandal, sest sa ei saa valu tõttu magada. Valu on sinuga päevast päeva, kuni sa arvad, et sa ei suuda seda enam taluda.

Siis 1979. aasta esimesel poolel hakkasid mul rinnavalud ja probleemid kopsudega. Ma ei suutnud isegi ühte tuba koristada, ilma et oleksin maha istunud ja puhanud. Ma olen alati suutnud enda eest hoolitseda. Ja mul on väga raske, kui pean teistelt abi vastu võtma. Teine asi selle haiguse puhul on see, et kui sa ei saa ravikindlustust või [isegi] kui nad [annavad sulle kindlustuse], siis on see nii kõrge, et sa ei saa seda endale lubada.

See on skleroderma halb külg. Nüüd hea osa, ainus lootuskiir, mis mul on olnud üheksateistkümne aasta jooksul. Eelmise aasta juulis käisin Portlandis, Oregonis, dr Jacobi juures. Ta alustas mu ravi DMSO-ga. Pärast esimest nädalat tundsin end paremini kui üheksateistkümne aasta jooksul. Ma võisin oma riideid ise kinni nööpida, jõudsin pead taha kallutada. Valu oli peaaegu olematu. Neli kuud hiljem ei olnud mul enam rinnus valu.

Olen just üle elanud veel ühe talve ja see on parim talv, mis mul viimase kuue aasta jooksul olnud on. Mul oli paar halba punkti, kus valu oli päris karm, aga need ei kestnud kaua. Nüüd, kui mul tekivad haavandid, kasutan ma DMSO-d ja see puhastab need ära. Samuti ei olnud mul enam ühtegi amputatsiooni. Ma tunnen, et nüüd on mul ehk võimalus näha oma lapsi täiskasvanuna ja nautida oma lapselapsi.

Palun aidake meid, me vajame teie abi, et aidata meil võidelda parema, valuvaba elu eest.

                               SKLERODERMA UUS RAVI

Lillie Forister palus abi mitte ainult enda, vaid ka umbes 150 000 teise ameeriklase jaoks, kes kannatavad skleroderma all. Kuigi haigus ise ei pruugi neid kohe tappa, järgneb surm täiskasvanutel raskele ja progresseeruvale lihasnõrkusele, neelamisraskustele, alatoitlusele ja hingamisteede rikkeile koos pealetungiva kopsupõletikuga, näiteks pneumooniaga. Ja kui nad jäävad püsima, läbivad nende elu ebamugavustunne üldiselt ja eriti valu.

Skleroderma ohvrid kogevad sõrmede naha järkjärgulist paksenemist, valu enamikus liigestes, soolestiku häiret, äärmuslikku väsimust ja lihaste kärbumist. Näojooned muutuvad maskilaadseks. Nahk muutub pinguldunuks, läikivaks ja jäigaks sõrmeotstel, millele tekivad haavandid. Sklerodermaatilisel patsiendil tekivad lubjastumine luustikulistel eminatsioonidel, hõõrdumine põlvedel ja kõõluste tupestus ning suurte liigeste moodustumine. Naha kõvenemisest tingitud sõrmede, randmete ja küünarnukkide kontraktuurid takistavad peeneid liigutusi, mõnikord isegi suuremaid liigutusi, näiteks Jean Puccio võimetus autot juhtida.

Sisemiselt esineb maohappesus, mis on tingitud alumise toidutoru sulgurlihase ebapädevast toimimisest. Halb imendumine peensoolest tuleneb anaeroobsete bakterite ülekasvu tõttu. Jämesooles tekivad suured taskud või kotid ja areneb sapiteede tsirroos. Kopsud ei tööta õigesti ja tulemuseks on defektne gaasi difusioon. Südamepuudulikkus võib tabada igal ajal ja kipub olema krooniline ning reageerib halvasti ravimitele. Neeruhaigus on PSS-i puhul peamine surma põhjus, millest tavaliselt annab märku äkiline kõrge vererõhk, mida ravimid ei langeta.

Kõigi nende skleroderma sümptomite puhul ei ole spetsiifilist ravi. Nom-ravim on osutunud väärtuslikuks - miski ei olnud isegi mõnevõrra tõhus - kuni DMSO-ni. "Mul pole kahtlustki, et ravim leevendab teatud tüüpi valu. See ei ole tervendav vahend ja kõik aruanded, mida me oleme lugenud "imepärasest ja silmapaistvast", tuleks täielikult kõrvale jätta. Midagi imelist ei ole selles, et see ühend üldse mitte midagi ei tee, kuid see leevendab ajutiselt valu. See ei ole mure. Ükski meie reumavastastest ravimitest ei ole tervendav. Paikselt manustatav DMSO on tõepoolest ohutu, terapeutiline vahend," ütles doktor Arthur L. Scherbel, Ohio osariigis Clevelandis asuva Cleveland Clinic Foundationi reumaatiliste haiguste osakonna asutaja ja endine osakonna vanemkonsultant.

Oma praktikas tegeles dr Scherbel patsientidega, kellel on väga tõsised haigused, mis on väljakutse igasugusele ravile. Ta on PSSi patoloogia ekspert. Reumaatiliste sidekoehaiguste, mille hulka kuulub ka skleroderma, jaoks ei ole häid, väga tõhusaid ravimeid. Tänapäeval ei ole olemas ühtegi ravimit, mis oleks täiesti tõhus ja toksilisuseta, et pakkuda kannatanutele leevendust ja kindlasti ei ole ka ravi.

Dr. Scherbel hakkas kakskümmend aastat tagasi kasutama DMSO-d ja leidis, et see blokeerib skleroderma all kannatajate valu. See valu leevendamine tuleb sellest, et lahusti blokeerib juhtimist väikestes närvikiududes - C&A delta, kiududes, mis on olulised valu äratundmisel. Kui 75% DMSO-d kasutatakse otse närvikiududele (laboratoorsetes katsetes) ja seda ei eemaldata, lakkab kahe päeva jooksul igasugune närvijuhtimine. Kui nendele närvikiududele pannakse 100-protsendilist DMSO-d, tekib juhtivuse blokeering kiiremini ja see ei ole tavaliselt pöörduv. Järeldus on see, et kui väiksemad perifeersed närvikiud on DMSO-ga eelistatult blokeeritud, väheneb nende tsentraalne vastus stiimulile, mis tavaliselt põhjustaks valu.¹

Samuti toimub haavandite paranemine, mida on raskem seletada. Dr. Marvin F. Engel, Brunswickist, Georgia osariigist, pidas 18. novembril 1970 Dallases, Texase osariigis toimunud kuuekümne neljandal aastakoosolekul Southern Medical Association'i dermatoloogia sektsiooni ees ettekande, milles ta kirjeldas, kuidas naha veresooned pärast DMSO kasutamist skleroderma puhul välja näevad. Dr. Engel ütles: "Näeme veresoonte laienemist naha ülaosas ja võib-olla mängib rolli verevoolu suurenemine. DMSO kaitseb teadaolevalt rakke ja kudesid külmumise, sulamise, nekrootiliste nahamuutuste, põletikuliste ja hemorraagiliste protsesside eest."² See kaitse võib olla seotud rakkude füsioloogilise laienemisega.

Kaheaastase uuringu käigus, milles osales kakskümmend sklerodermaatilist patsienti, leidis dr Engel kasulikke tulemusi, kasutades DMSO-d ainuüksi ravina. Ta ütles: "Neil oli suurenenud liikuvus, kiire valu leevendamine ja püsivate haavandite paranemine, nahahaiguse leviku peatamine, juuste järelkasv, tundlikkuse taastumine ja higistamine. Süsteemse haiguse peatumisest ei olnud mingeid märke, nagu näitas kolme patsiendi surm ravi ajal ja kahe patsiendi surm vahetult pärast ravi, vaatamata tõenditele nende haiguse nahavähi ilmingute paranemise kohta."

Dr. Engel märkis ka, et "DMSO maksimaalne toime pärast selle allaneelamist on organites ja organite osades, mis on peamiselt seotud progresseeruva süsteemse skleroosi patoloogiliste muutustega. . . . DMSO võib peatada või pöörduda tagasi süsteemse skleroosi protsessi".

Seoses järgmise lõiguga on see, mida dr Engel lisas, üsna oluline: "Ühelgi meie patsiendil ei leitud silmakahjustuse tõendeid funduskoopilisel või pilulampide uurimisel."

     VÄIDETAV VALEANDMETE ESITAMINE SCHERBELI

                                    UURINGUTE KOHTA

Dr. Scherbel tegi sarnaseid, ulatuslikumaid uuringuid skleroderma patsientidel ja ta viis need läbi FDA uue ravimiuuringu (IND) taotluse nr 10-778 alusel. See tähendab, et uurija ja sponsorravimifirma Research Industries Corporation vastutas FDA määruste eest. Nende rikkumine oleks föderaalne kuritegu.

FDA endise voliniku, doktor Jere E. Goyani avalduses, mis tehti Senati Tervishoiu ja Teadusuuringute Allkomitee ees, oli järgmine teave:

"Me nõuame, et iga DMSO kroonilist manustamist hõlmava uuringu osana tuleb läbi viia silmade uurimine, et saada täiendavaid andmeid selle kohta, kas ravim põhjustab silmatoksilisust. Heakskiidetud inimtervishoius kasutatava ravimi märgistuses soovitatakse, et patsientidele tuleks enne ravi alustamist ja ravi ajal regulaarselt teha põhjalik silmade hindamine, sealhulgas pilulampide uurimine. . . . Oleme andnud kontrolliülesandeid skleroderma uuringute andmete kontrollimiseks. Kõigi nende uuringute puhul palutakse meie töötajatel pöörata erilist tähelepanu sellele, kas need uuringud sisaldasid silmade kontrollimist või mitte."

Dr. Scherbel tegi oma IND 10-778 uuringud üheteistkümnel raske progresseeruva süsteemse skleroosi patsiendil, kasutades DMSO-d suukaudsel manustamisel. Ta lasi neil teha silmauuringuid enne, ajal ja pärast DMSO-ravi, vastavalt FDA eeskirjadele, selle IND-i jaoks. Patsiendid said DMSO kogu päevaannuse vahemikus 21 grammi kuni 84 grammi neljas jagatud annuses, mis oli lahjendatud kontsentreeritud mahla ja purustatud jääga. Ravi kestus oli 1 kuu kuni 22 kuud, keskmiselt 9,4 kuud. Selle tulemustest teatati Henry Moyle'ile, Research Industries Corporationi (Salt Lake City, Utah) presidendile. Oma 4. mai 1977. aasta kirjas teatas dr Scherbel hr Moyle'ile, et "neljal patsiendil üheteistkümnest, kelle kohta praegu on teatatud, on uuringu ajal ilmnenud tuumaskleroos või progresseeruv lühinägelikkus".

See aruanne läätsemuutustest koos lühinägelikkuse arenguga oli murettekitav uudis. See oleks võinud põhjustada uuringu lõpetamise, kui FDA oleks olnud teadlik nende patsientide teatatud silmamuutustest. Ameti ametnikud ütlevad, et keegi FDAst ei teadnud neist enne, kui teave avastati juhuslikult peaaegu kolm aastat hiljem.

Dr. Michael J. Hensley, FDA ravimiameti teaduslike uurimiste osakonnast, rääkis senaator Kennedyle, kuidas see juhtus: "Niipalju kui me teame, ei olnud sellest ametlikult teatatud. Me avastasime selle dr Scherbeli rutiinse kontrolli käigus. . . . 22. aprillil 1980 seisin ma seal koos inspektsiooniga, käes kontrolliaruandega DMSO suukaudse uuringu kohta - uuring DMSO suukaudse kasutamise kohta skleroderma puhul - uuring, milles patsientidele oli antud annuseid, mis olid väga lähedased loomkatsetele, mis olid näidanud silmatoksilisust, ja materjalist, mille olime avastanud selle esimese, esialgse vihjealase kontrolli käigus, selgus, et silmamuutused, millest nendel patsientidel teatati, olid identsed nendega, mida oli nähtud loomkatsetes 1960ndatel. . . Selgus, et esialgne aruanne suu kaudu sklerodermaatikaga patsientide kohta oli Dr. Scherbel Research Industries'ile 4. mail 1977. aastal märkinud. . . Selgus, et Research Industries oli neile 1977. aastal teatanud võimalikust kahjulikust toimest, kuid oli siiski ei teatanud sellest kunagi ametile, sest meie toimikutes ei leidnud me ühtegi sellist aruannet."

Tunnistustest sai senaator Kennedy teada, et kahel ettevõtte kontrollimisel avastati kirjavahetus, mis näitas, et Scherbeli aruanne oli saadud. Moyle'i kiri oli saadetud vastuseks dr Scherbeli aruandele, milles märgiti, et dr Jacob teavitas sellest tähelepanekust suuliselt dr K. C. Pani, MD, FDA Ravimiameti Nakkusevastaste Ravimite osakonna ametnikku. Teine 17. mai 1977. aasta kiri Moyle'ilt Scherbelile viitas sellele, et Scherbeli aruanne võis olla edastatud dr Pani'le. Vähemalt öeldi selles, et "Dr. Jacob ja mina näitasime talle teie 4. mai 1977. aasta kirja ja dr Pani soovitas vähendada DMSO annust nende patsientide puhul, keda mõjutavad silmamuutused".

Dr. Pani küsitleti ja ta eitas, et talle oli kunagi midagi sellist öeldud. Ta ütles, et talle ei antud FDA toimikute jaoks mingit kirja. Dr. Hensley ütles: "Seega oli meil võimalus rikkuda föderaalse toidu-, ravimi- ja kosmeetikaseaduse ja võib-olla ka 18. jaotise 1001. paragrahvi - valeandmete esitamine valitsusele."

Seda väidetavat valeandmete esitamist raskendades kirjutas Moyle 7. septembril 1978. aastal doktor Merle L. Gibsonile, Ravimibüroo Nakkusevastaste Ravimite osakonna direktorile, kokkuvõtliku eduaruande IND 10-778 kohta, milles öeldakse "Meie uuringud selle INDi raames on veel käimas, kuid praeguseks on meie uurijad leidnud järgmist: ei ole teatanud ühestki ravimi toksilisusega seotud kõrvalekalletest ega ka ühestki silma kõrvalekalletest. Kõik ajakohastatud patsiendiaruanded kogu aasta jooksul on eelnevalt edastatud FDA-le eraldi saatekirjaga."

Volinik Goyan pidas seda väidetavat valeandmete esitamist äärmiselt tõsiseks, arvestades asjaolu, et just silmade toksilisus oli see, mille pärast FDA kõige rohkem muret tundis. Seda inimkatsete tööd reguleerivate IND-eeskirjade kohaselt on kohustuslik, et sponsor peab viivitamatult uurima ja teatama FDA-le ja kõigile uurijatele kõikidest ravimi kasutamisega seotud tähelepanekutest, mis võivad viidata olulistele ohtudele, vastunäidustustele, kõrvaltoimetele ja ettevaatusabinõudele, mis on seotud DMSO ohutusega. Silmamuutused skleroderma patsientidel kuuluvad selgelt selle määratluse alla.

On võimalik, et läätsemuutused on haiguse tüsistus, kuid meditsiinilises kirjanduses ei ole midagi, mis viitaks sellele, et skleroderma puhul esinevad silmapilved.

Kolm aastat hiljem Research Industries'i ettevõtte toimikutest leitud kirjavahetusest selgub, et Scherbeli kiri on esimene DMSO aruanne inimese silmade toksilisuse kohta ja et ravimifirma oli esitanud selle aruande dr. Pani'le FDA-s. Volinik Goyan ütles, et kui Pani oleks seda teavet omanud ja mitte esitanud seda FDA-le, oleks see olnud põhjus tema ametist vallandamiseks.

Näis, et FDA-l oli DMSOga tõeline terviseprobleem - täpsemalt, silmade toksilisus inimestel. Samuti sai amet teada, et lõhnavaba DMSO 87-2 ja teine DMSO derivaat nimega Satori'l ei olnud IND ega loomkatseid, kuid neid levitati riikidevahelises kaubanduses ja kasutati üldsuse poolt. Selle peatüki alguses nägime, et Jean Puccio määris peaaegu iga päev 87-2, mille ta omandas dr Jacobilt. Selle heakskiitmata ravimi kasutamine on ebaseaduslik. Selle väljastamine on föderaalse toidu-, ravimi- ja kosmeetikaseaduse rikkumine.

Dr. Hensley tõi kogu selle teabe Ameerika Ühendriikide peainspektorile. "Peainspektsiooni Büroo läks Baltimore'i Ameerika Ühendriikide prokuratuuri, sest see on kohtupiirkond ja teavitas neid sellest, mida nad sellest teadsid," ütles dr Hensley. "Nad küsitlesid selle nädala [12. mai 1980] jooksul väga paljusid inimesi ja said väga kindlaid muljeid, mida nad peaksid tegema."

Intsident, millega me avasime 2. peatüki, kus FDA ametnikud, kellel oli föderaalne korraldus, sisenesid 10. novembril 1980. aastal dr Jacobi kontorisse, et otsida dokumente silmade toksilisuse kohta, on otsene tagajärg sellele avastusele ja selle lõplikule avalikustamisele kongressi protokollis. Tegelikult üks uurijatest, dr Jacobi kabinetti külastanud dr Alan B. Lisook, kes on dr Hensley ülemus FDA ravimiameti teaduslike uurimiste osakonnas. Lisook lendas Washingtonist Oregoni osariiki Portlandi, et võtta Jacobi toimikutest välja kõik aruanded silmade toksilisuse kohta, mida ta sai. Tuletate meelde, et Lisookile ei lubatud juurdepääsu toimikutele.

Vahepeal uuris peainspektor, konsulteerides Baltimore'i Ameerika Ühendriikide prokuröriga, mõnede ameti töötajate võimalikke rikkumisi. "Need süüdistused on seotud küsimusega, kas sponsorit ja uurijaid uuriti piisavalt kiiresti ja nõuetekohaselt," selgitas FDA peajurist Nancy L. Buc, "ja võivad olla seotud ka küsimustega, mis puudutavad sponsorit ja uurijaid."

Dr. Pani, meditsiinitöötaja, kelle peamine vastutus DMSO eest lasus 1968. aastal, viidi DMSO projektist üle. Ja siis sunniti ta FDAst otsese vallandamise ähvardusel pensionile minema. FDA poliitika juhtimise töötajad viisid läbi uurimise dr Pani ja tema suhete kohta sponsorite, kliiniliste teadlaste ja arst-vaatleja suhtes. See arst-monitor oli vastutav selle eest, et tagada uuringute protokollide järgimine, kasutatava toote puhtus ja andmete täpsus. FDA töötajate järeldusi ei ole avalikustatud, kuid ma sain teada, et arst-monitor oli Stanley Jacob. Justiitsministeerium esitas dr Pani ja dr Jacobi vastu süüdistuse, mis tulenes FDA uurimise tulemusel esitatud kriminaalsüüdistustest.

                 ÄRIMEES KAITSEB OMA INVESTEERINGUT

Henry Moyle ja Louis Haynie lõid 1968. aastal Research Industries Corporationi (RIC), mis tekkis maaarendusfirma ja Deseret Drug Company ühendamisest. 1970. aastate alguses laienesid nad, ostes kolm DMSO-kliinikut Mehhikos Juarezis, Tecates ja Nogalesis, kus patsiente raviti Mehhiko arstide juhtimisel. Kuna ärimehed ei olnud päris veendunud, et DMSO on ohutu, kutsusid nad dr Jacobi, et ta külastaks kliinikuid ja juhendaks neid raviprotseduuride soovitatud muudatuste osas.

Pärast seda, kui nad olid mõnda aega veennud ameeriklasi DMSO-raviks üle piiri minema, otsustasid partnerid DMSO-d toota, turustada ja seadustada Ameerika Ühendriikides. Kõigepealt pidid nad tegema koostööd FDAga, püüdes saada ravimile heakskiitu. Sellest sai Moyle'i peaaegu täiskohaga vastutus. Dr. Jacob sai ettevõttega seotud ja pani Moyle'i kokku dr K.C. Pani'ga, et arutada DMSO IND-ide üle.

Kaks näidustust, mis tundusid kõige paljutõotavamad IND-de jaoks, olid skleroderma ja interstitsiaalne tsüstiit. Ameerika arstid, kes ravivad neid haigusi DMSOga, olid vastavalt dr Scherbel ja dr Bruce H. Stewart, mõlemad Cleveland Clinic Foundationist. Hiljem tõi dr Stewart kaasa dr Sheridan Shirley Alabama Ülikoolist ja need kaks arsti manustasid DMSO-d interstitsiaalse tsüstiidi all kannatavatele patsientidele. Nende patsiendikatsed toimusid 1974. aastal algatatud IND-loa alusel.

RIC omandas DMSO tootmiseks täielikult oma tütarettevõtte Terra Pharmaceuticals, Buena Park, California. Varem kuulus see äriühing Nutri-Lite'ile, mis oli Amway Corporationi tütarettevõte. Terra Pharmaceuticals'i tehases toodab praegu kakskümmend kuni kolmkümmend töötajat DMSOd.

Dr. Shirley esitatud andmed olid viiekümne ühe patsiendi uuring; Dr. Stewarti esitatud andmed olid viieteistkümne patsiendi uuring. Uuringud olid kestnud üle aasta. Research Industries Corporation oli sponsor, kes esitas FDA-le kliiniliste uuringute aruanded. Shirley ja Stewarti uuringud, mis saadeti DMSO heakskiitmiseks interstitsiaalse tsüstiidi raviks, kiideti heaks ja ravim võeti selle haiguse puhul seaduslikult kasutusele. Umbes aasta hiljem kontrollis RIC-i FDA, et näha, millist järelevalvet ettevõte sel ajal teostas. Seejärel kontrollis FDA kahte juhuslikult valitud kliinilist uurijat, et näha, kuidas teostatud seire tegelikult paika pidas.

Nende visiit Dr. Shirley uurimisrajatistesse oli FDA inspektorite jaoks häiriv. Kuigi uurija oli saanud kümme päeva ette teatada, oli tal raskusi taustateabe ja muude lähteandmete esitamisega, mis toetaksid tema esitatud ohutusnõudeid. See tõi kaasa veel ühe kontrolli, mille FDA nimetas "põhjusena". "Põhjuselise" inspekteerimise eesmärk oli võrrelda haigusjuhu aruannete vorme - viisteist valiti juhuslikult välja - patsiendiaruannetega. Inspektorid tahtsid teada saada, kas varem puudunud alusandmed on ikka veel puudu. Dr. Hensley ütles: "Kavatsus oli minna ka sellest kaugemale; minna tegelikult laboratooriumidesse, mis olid väidetavalt neid andmeid teinud, ja vajaduse korral ka patsientidele."

Dr. Hensley sõnul avastas FDA praktiliselt kõik võimalikud puudused Shirley uuringutes. Näiteks puudusid andmed patsientide teadliku nõusoleku kohta. Puudus institutsionaalse kontrollkomisjoni heakskiit, kus see oli asjakohane ja vajalik. Alabama Ülikooliga ei olnud ilmselt üldse konsulteeritud selle jurisdiktsiooni alla kuuluva patsiendikatsetuse osas.

FDA seisukohalt olid olulisemad probleemid ohutuse ja tõhususe andmetega, mis kaldusid tühistama kogu eelneva heakskiidu DMSO-le interstitsiaalse tsüstiidi raviks. Ohutusandmete puhul ilmnes, et silmakontrolle, mis pidid olema tehtud enne uuringu algust ja iga kolme kuu tagant uuringu kestel ning pärast selle lõppu, ei olnud üldse tehtud laboratoorset tööd, patsiendi testide akut, mis pidi olema tehtud enne uuringut, seejärel igakuiselt uuringu kestel ja pärast selle lõppu, ei olnud võimalik kontrollida, sest aluseks olevaid dokumente ei olnud võimalik leida.

FDA inspektorid uurisid neid puudusi hoolikalt ja ei suutnud kinnitada, et testid olid tehtud. Nad küsitlesid patsiente ja said teada, et ei laboratoorset tööd ega silmauuringuid ei olnud tehtud. Väidetavalt olid aruanded selliste laboratoorsete ja silmauuringute kohta võltsitud, kuigi FDA poolt säilitatud haigusjuhu aruande vormid näitasid, et kõik need tööd olid tehtud ja et tulemused olid normaalsed.

Hensley ütles senaator Kennedyle, et ka tõhususe andmed olid häirivad. Amet oli saanud RIC-ilt kaks komplekti haigusjuhuaruandeid Shirley uuringu kohta - üks neist 1975. aasta lõpu lähedal. See näitas üldiselt häid kuni suurepäraseid tulemusi interstitsiaalse tsüstiidi ravimisel. Teine saabus 1976. aasta alguses NDA uuesti esitamisel, mis näitas, et mõne patsiendi seisund halvenes.

Kui FDA tegi oma "for cause" kontrolli, nägi Shirley dokumentide läbivaatamine palju halvem välja; ravitud inimestel oli rohkem kui ainult väike halvenemine. Kuigi patsientidel võis esialgu olla väga hea ravivastuse tulemus, halvenes nende seisund üldiselt tõsiselt ja sageli vajasid nad teisi ravimeid või põieoperatsiooni.

Teadusuuringute osakond teatas seejärel, et Shirley andmeid lihtsalt ei saa kasutada. See oli pehmelt öeldes ebarahuldav, ütles dr Goyan. Dr. Shirley sattus FDA uurimise alla; selle tulemusena tühistati tema sertifitseerimine FDA inspektorina.

FDA pööras oma tähelepanu ka dr Stewarti tehtud uuringule ja pärast läbivaatamist otsustati, kas korraldada ärakuulamine ja võtta edasisi meetmeid. Lisaks sellele seati kahtluse alla veel vähemalt kolm interstitsiaalse tsüstiidi uuringut. Kaaluti interstitsiaalse tsüstiidi kui DMSO ainsa seadusliku kasutuse tühistamist inimestel. Tundus, et uurivad arstid ei soovi üldiselt teha ravimiohutuse alast tööd - silmauuringuid ja laboratoorset kontrolli - ja et see on välja kujunemas.

Dr. Scherbel selgitas põhjusi, miks ei tohi patsiente, asutusi ja teadlasi selle ravimiohutuse tööga koormata. Ta ütles House Select Committee on Aging'ile: "Nende patsientide puhul, kes võiksid tõepoolest kasu saada väga lihtsa ravimi kasutamisest, ei saa me seda kasutada, kui me ei vii läbi väga ranget protokolli. Kui ma tahaksin seda ravimit täna patsiendile anda, pean ma iga kuue kuu tagant saama keerukaid silmakontrolle. See patsient peab iga kolme kuu tagant tegema vereuuringuid. Kui see patsient elab Clevelandist 150 miili kaugusel, peab ta tulema tagasi kindlal ajal ja uuringud peavad toimuma vastavalt FDA eeskirjadele.

"Juba ammu saime aru, et toksilisus ei ole probleem, kuid me ei julge seda ravimit anda ilma väga keerukate laboratoorsete uuringute patarei läbiviimiseta. Kes selle eest maksab?" küsis dr Scherbel. "Patsiendil ei pruugi olla vahendeid, et maksta. Kas Clevelandi Kliinik? Nad teevad seda, kui ma neid palun, kuid Clevelandi Kliiniku suhtes ei ole õiglane seda teha, sest see on FDA nõudmine.

"Kui me saame ravimifirmalt raha ja lõpuks tajuvad nad, et seda ravimit ei kiideta heaks, siis kust tulevad vahendid selle patsiendirühma ravi jätkamiseks?"

Need on põhjendatud küsimused; need nõuavad vastuseid, kui tahetakse tagada ravimi ohutus.

Kahjuks avalikustas dr Hensley veel ühe põhjuse, miks FDA ei soovi DMSO-uuringuid aktsepteerida rangelt teadlaste arvamuste näiva väärtuse alusel. Uurivad arstid kaldusid võimalikke kahjulikke mõjusid tähelepanuta jätma, võib-olla ei näinud või võib-olla tahtlikult ignoreerisid neid. Näiteks kirjeldas dr Hensley raskusi Stewarti uuringu täienduste aktsepteerimisel. Ta ütles: "Esialgne NDA esitati ametile kaks korda; viimati 1976. aastal ja lõpuks kiideti see heaks 1978. aastal. Septembris 1979 esitas Research Industries ametile teise andmepaketi. See pakett ei sisaldanud mitte viisteist Dr. Stewarti patsienti, vaid nelikümmend."

"Me vaatasime neid andmeid ja on ilmne, et suur osa neist patsientide aruannetest oli olemas enne NDA esitamist ja oli kaasaegne koos dr Stewarti teiste patsientidega," ütles dr Hensley. "Seega ilmnes, et esialgsele NDA-le oli esitatud andmeid valikuliselt."

Seega valis teadlane välja teatud patsiendid, kes esindasid tema kliinilisi uuringuid, ja saatis need RICi poolt FDA-le esitamiseks. Või tegi RIC valiku kogu viiekümne viie patsiendi rühmast ja saatis kaasa vaid viisteist patsienti.

Mis saab neljakümnest inimesest koosnevast uuest partiist, kes kasutasid DMSO-d ja kelle juhtumid ilmnesid alles kolm aastat hiljem? Dr. Hensley ütles: "Paljudel patsientidel - tegelikult vist enamikul neist, kes on tõesti interstitsiaalne tsüstiit - oli ravile kas rahuldav või halb vastus."

Seega on tekkinud kindlad küsimused mõlema uuringu kohta, mis olid aluseks DMSO kasutamise NDA heakskiitmisele interstitsiaalse tsüstiidi vastu. Pole ime, et FDA on olnud nii kangekaelselt nõusoleku andmisel DMSO meditsiinilisele kasutamisele üldiselt.

Pärast Kennedy kuulamisi määras FDA DMSO "juhtkomitee". See komitee tõi sisse uue rühma uurijaid - farmakoloogilisi, toksikoloogilisi, keemilisi ja meditsiinitöötajaid -, kellel ei olnud midagi pistmist DMSO esialgse heakskiitmisega interstitsiaalse tsüstiidi puhul. Nendele uutele uurijatele maksis FDA nende töö eest tasu. Nad vaatasid kogu asja üle ja nende järeldus oli, et doktorid Shirley ja Stewart olid oma andmete registreerimisel üsna lohakad. Selle tõttu diskvalifitseeriti nad seejärel FDA uurijateks.

Kuid isegi pärast seda kogu asja põhjalikku läbivaatamist lubas FDA siiski DMSO heakskiitmist interstitsiaalse tsüstiidi vastu. Nad leidsid, et kaks arsti olid oma aruannetes olnud pigem hooletud kui ebaausad.

Selline hoolimatus meditsiiniuuringutes on lihtsalt inimliku eksimuse väljendus, eriti seoses töötajatega, kellest ollakse sõltuvuses. Kuna interstitsiaalne tsüstiit on haruldane haigus ja seda on raske leida, lasid FDA arst-uurijad Clevelandis või Birminghamis Alabamas patsiente kontrollima kogu riigist. (FDA nõuab vähemalt viiekümne patsiendi olemasolu kahelt mini-uurijalt, et kiita ravim teatud haiguse puhul retseptiravimiks.) Heakskiitmislehtedel oli FDA loetlenud mitmesuguseid parameetreid, mida uurijad pidid järgima ja täitma. Teatud palgatud teadustöötajad - sageli üliõpilased - täitsid vastused küsimustele, mida nad esitasid osalevatele patsientidele.

Üks heakskiitmislehtede küsimustest puudutas silmaarstiabi. Teadustöötajad (hambaarstiteaduse üliõpilased) küsisid patsientidelt: "Kas te olete oma silmi kontrollinud?".

Patsiendid vastasid kõige sagedamini: "Jah!"

Järgmine küsimus oli: "Kas teil on olnud mingeid probleeme silmadega?"

Patsiendid vastasid: "Ei!"

Seejärel kirjutasid teadustöötajad nõusolekuvormidele: "Silmaravi negatiivne".

Neid patsiente olid uurinud silmaarstid Clevelandi või Birminghami uurimisasutustest kaugel asuvates piirkondades. Arst-uurijail ei olnud neid silmauuringute andmeid patsientide toimikute hulgas. Seega kuulutas FDA dokumentide "for cause" hindamisel, et uurijate nägemise kohta käivate dokumentide vastuse põhjendamatuks. Hiljem, hoolimata sellest, et nad olid FDA uurijatena diskvalifitseeritud, suutsid dr Shirley ja Stewart näidata, et need silmauuringud olid tegelikult tehtud. Ja kuna FDA leidis, et interstitsiaalse tsüstiidi protokoll oli õige, jääb DMSO selle põieprobleemi raviks heakskiidetud ravimiks.

Senaator Kennedy rõhutas, et selle NDA menetlusega seotud mitme inimese seas oli rida kollektiivseid ebaõnnestumisi. FDA tuvastas ebaõnnestumisi kliinilist tööd tegevate uurijate, ravimit tarniva sponsori, arsti-monitoorse kontrolli meetodite ja FDA meditsiiniametniku poolt, kes tegutses NDA kontaktisikuna. Ei koostatud täpseid haiguslugusid, ei peetud piisavat arvestust ravimi vastutuse kohta, ei saadud institutsionaalse läbivaatamiskomitee heakskiitu ja ei säilitatud dokumente patsiendi teadliku nõusoleku kohta. Patsientide küsitlemisel uskus FDA, et enamikku nõutavatest silma- ja laboratoorsetest uuringutest ei tehtud tõenäoliselt üldse ja nad leidsid, et dokumentide puudumine oli lihtsalt lohakas aruandlus. Mõnel juhul muudeti tegelikult aruandevorme FDA esimese ja teise kontrolli vahel, nii et FDA ametnikud jäid kahtlaseks. Nad arvavad ikka veel, et toksikoloogiliste silmamõjude kohta oli ebapiisav aruandlus või väidetavalt valesti esitatud andmed patsientidel.

Vaadates vaid ühte inimest, kes selles kõiges ebaõnnestus, imestas Kennedy, kelle vastutusalas RIC-is oli erinevate DMSO-probleemide avastamine, mis ilmselt jäid avastamata otse NDA heakskiitmise protsessi käigus. "Senaator, ma usun, et lõplik vastutus lasub kindlasti minul," ütles Henry Moyle. "Ma allkirjastasin dokumendid, mis läksid FDA-le."

Siin näeme ärimeest, kes oli oma investeeringut kaitsnud. Kennedy küsis Moyle'ilt: "Milline oleks mõju Research Industries'ile, kui FDA nende probleemide tõttu otsustaks, et ta ei saa enam säilitada DMSO heakskiitmist raviks?"

"Noh, senaator, me oleme väike ettevõte," vastas Moyle. "Kui me selle taotlusega alustasime, uskusime, et see ei võta kaugeltki nii kaua aega ja me oleme seda venitanud. Meie turunduse osas ei ole me veel tasa teinud. Nii et meil oleks tõelised probleemid. Ma oletan, et peaksime oma tütarettevõtte Terra võõrandama; see oleks liiga kallis tegevus, et sellega jätkata. Kui me seda teeksime, ei oleks meil enam hea tootmistava jaoks heakskiidetud laborit, ja meil kulus kolm või neli aastat, et saada see heakskiit FDA-lt. Nii et see oleks võimatu koormus; ma ei tea, mida me teeksime."

               DR JACOBI VÕIMALIKE HUVIKONFLIKTIDE

                                         KÕRVALDAMINE

Kirurg Stanley Jacob on oma tagasihoidlikus kabinetis Oregoni Ülikooli Terviseteaduste Keskuses ravinud kümneid tuhandeid patsiente. Praegu võtab ta nädalas vastu rohkem kui 200 inimest, kellest mõned on kõige tõsisemate terviseprobleemidega, nagu seljaaju vigastused, Downi sündroom, insult, spondüliit, põletused, vähk, skleroderma, herpes zoster ja veel hullemad. Dr. Jacob on saanud üleriigiliselt ja välismaal tuntuks oma suurepärase tööga DMSO uute ja mitmekesiste kasutusvõimaluste tutvustamisel. Dimetüülsulfoksiidi meditsiiniliste omaduste avastamisest piisab, et ta jääks kindlalt meditsiiniajalukku. Ta on imetlusväärne teadlane.

Ometi, arvestades kõiki neid patsiente, kes tema kabineti ukse taha tulevad, ja tema loodud mainet, oli dr Jacobi aastapalk kümme aastat tagasi vaid umbes 45 000 dollarit. Pidevate palgatõusude tõttu kahekordistus tema palk tõenäoliselt 1992. aastaks. Oregoni Ülikool ei maksa oma teadusarstidele samasugust palka nagu tööstus, mille arstid maksavad keskmiselt umbes 200 000 dollarit aastas. Pealegi on dr Jacobi praegune palk tõenäoliselt 25 protsenti sellest, mida ta võiks teenida kirurgina üksik- või grupipraksises.

Miks ta siis seda teeb? Ja miks on ta ise jätkanud DMSO võtmist alates 1963. aastast? Dr. Jacob ütleb, et "mitte mingi meditsiinilise probleemi tõttu, vaid sellepärast, et kui mingid kõrvaltoimed tekivad, siis on parem, kui need tõstavad oma koleda pea minu kehas kui kellegi teise kehas".

Tema pühendumus ja ohvrimeelsus on vaieldamatu. Peaaegu kakskümmend aastat on Stanley Jacob võidelnud FDA ja teadusringkondadega selle nimel, et dimetüülsulfoksiid saaks riiklikuks levitamiseks heaks kiidetud ja üldtunnustatud meditsiiniliseks kasutamiseks. Viie lapse isa, kelle vanus ulatub neljateistkümnest kuni kolmekümne üheksa aastani, usub dr Jacob, et tema kolme abielu ebaõnnestumine võib olla tingitud tema täielikust pühendumisest selle farmatseutilise lahusti legaliseerimisele. Ta ütleb, et see on tema "kinnisidee".

Doktor loodab pühendada oma ülejäänud tööelu sellele, et tõestada DMSO väärtust iga arsti farmakopöas väga paljude terviseprobleemide puhul. Pensionile jäämine ei ole tema jaoks. "Võib-olla veedaksin veidi rohkem aega perega," ütleb Jacob, "kuid minu teadushuvid ei muutuks. Ma ei suudaks mulle jäänud aastate jooksul DMSO kasutusvõimaluste pinda kratsida."

Kõik see kõlab väga idealistlikult; ta on suuremeelne inimene, tõeliselt hea inimese kuvand. Ja see võib tõesti nii olla - kui te ei saa juurdepääsu teatud muudele faktidele, mida üldiselt ei edastata.

Senaator Kennedy laastava ristküsitluse käigus Research Industries Corporationi presidendilt Moyle'ilt sai senaator teada, et Jacob oli nende eespool mainitud DMSO uuringusarjade arst-vaatleja skleroderma ja interstitsiaalse tsüstiidi puhul. Kliiniliste uuringutega seotud täpsusvigade eest võib vastutada pigem Jacob kui Moyle, sest dr Jacob oli kohustatud käimasolevaid uuringuid kontrollima ja peetavaid andmeid kontrollima.

Ehkki DMSO meditsiinilise kasutamise eest saadud patendiõiguse tasud, mida Jacob saab, on veel suhteliselt väikesed, võivad DMSO populaarsuse kasvades meditsiinis tasud muutuda tohutuks. Praegu annab ta autoritasu raha Oregoni Ülikooli Tervishoiuteaduste Keskuse kirurgiaosakonnale ja DMSO teadusuuringuteks, kuid Jacob võib igal ajal raha endale jätta. Seda ei hoitaks usaldusfondis ega antaks üle meditsiinikeskuse nimel heategevuslikule sihtasutusele.

Kui Jacob oli Research Industries'i tasustatud direktor, sai ta osta 50 000 ettevõtte aktsiat hinnaga 6,50 dollarit aktsia kohta. Täna on ettevõtte avalikult kaubeldav aktsia, mis on emiteeritud NASDAQis, National Association of Securities Dealersi börsivälisel turul. Selle 2 050 000 aktsiat kaubeldi 1980-81. aastal kõrgeima hinnaga 15,50 dollarit aktsia kohta. Lisaks oli arstil võimalus osta järgmise nelja aasta jooksul veel 50 000 aktsiat hinnaga 6,50 dollarit ja veel 50 000 aktsiat hinnaga 9,50 dollarit. Aastal 1982 oli aktsia kõrgeim hind 12,50 dollarit. Kui ta oleks täitnud oma optsioonid 1982. aasta kõrge hinnaga, oleks kõigi nende aktsiate kogunenud väärtus olnud 1 875 000 dollarit, mille eest Jacob maksis 1 125 000 dollarit - selge kasum 750 000 dollarit.

Lõpuks, kui ta lõpetas oma tegevuse DMSO uuringute arst-vaatlejana, sai Jacobist mõneks ajaks ettevõtte konsultant, kelle palk oli 24 000 dollarit aastas, mis täiendas tema Oregoni Ülikooli palka.

Tundus, et Jacobi rahaline tulevik ei tõota head, kui Research Industries Corporationi investeeringud DMSO uurimisse, tootmisse, turustamisse ja levitamisse osutuvad ebaõigeks. Tundus, et arstil oli RIC-i liiga palju investeeritud, et ta laseks seda juhtuda, nii et objektiivne vaatleja võib näha siin Stanley Jacobi võimalikke huvide konflikte. Järelikult oli poolaasta teaduskonverentsi kokkutulekul, mis toimus Las Vegases, Nevadas, 19., 20. ja 21. novembril 1982 Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledži poolt, küsitlesin dr Jacobit just nende võimalike konfliktide kohta. Stanley Jacob ütles järgmist:

"Kui ma 1973. aastal esimest korda Research Industries Corporationi tööle läksin, pakuti mulle veerand miljonit ettevõtte aktsiat. Ma keeldusin sellest. Sel ajal müüdi aktsiaid viiekümne sendi eest aktsia. Ma keeldusin aktsiatest, sest ma ei tahtnud kunagi, et keegi süüdistaks mind seaduslikes huvides enne, kui DMSO oli FDA poolt heaks kiidetud.

"Pärast seda, kui DMSO sai heakskiidu, võtsin siiski aktsiaoptsiooni ja täitsin selle 50 000 aktsia eest, laenates raha, kusjuures teised direktorid (olin ise Research Industries Corporationi direktor) allkirjastasid laenuvõlakirja. Mul oli ka optsioon omandada veel 100 000 aktsiat, kuid aktsia hind oli märgatavalt tõusnud 6,50 dollarini aktsia kohta. Laenasin 325 000 dollarit, et osta 50 000 aktsiat.

"Minu mõte aktsiate võtmisel oli sel hetkel annetada saadud kasum DMSO teadusuuringutele. Kahjuks sattus see sel ajal 20-protsendilise baasintressimäära juurde, nii et juriidilised kulud ja intressikulud vähendasid järsult kasumitootlust. Ma sain oma aktsiaploki müügil vähem kui 9,00 dollarit aktsia kohta, kui ma kaks aastat hiljem müüki tegin. Minu saadud kahjum kogu tehingust oli 2000 dollarit.

"Enne Kennedy kuulamisi, 1980. aasta juunis, distantseerisin end täielikult Research Industries Corporationist - loobusin oma juhatuse liikmesusest, müüsin aktsiad ja loobusin kõigist õigustest mis tahes muudele aktsiaoptsioonidele. Minu eraldumise üksikasju ei olnud kuulamistel, sest tegelikult tegin finantsülekande koos aktsiatega samal kuul, kui toimusid Kennedy kuulamised, 1980. aasta juulis. Seda seetõttu, et aktsiate jaoks oli seaduslik kaheaastane ooteaeg. Olin omandanud 50 000 aktsiat 1978. aasta juulis."

                         DMSO SKANDAALI LAHENDAMINE

Milline oli nende erinevate ilmutuste tulemus? DMSO teadlaste ja teiste kaasatud tellijate ebakorrapärase tegevusega seotud tagajärgede kohta ütles advokaat Buc: "On rida meetmeid, mida tuleb kaaluda. Kõiki kliinilisi uurijaid, kes on rikkunud meie eeskirju, tuleb kaaluda võimalikku diskvalifitseerimist kliiniliste uurijate ametist. See on protsess, mida alustab Ravimite Büroo. Kliinilistel uurijatel on õigus ärakuulamisele ja lõpuks jõuab see volinikuni."

FDA hindas, kas Dr. Shirley ja Dr. Stewart tuleks kõrvaldada kui kvalifitseeritud FDA kliinilised uurijad. Nad kõrvaldati.

"Lisaks sellele, kui teave, mille peainspektor või mõni meist paljastab, toob kaasa süüdistusi kriminaalses tegevuses," jätkas proua Buc, "tean, et me kaalume ka kriminaalvastutusele võtmist, ka uurijate puhul, kui seal on süüdistusi kuritegevuses ja kui selleni jõutakse, ka ameti inimeste puhul."

FDA oli dr Pani juba üle kuulanud ja vabastanud ning Justiitsministeerium esitas tema vastu kriminaalsüüdistuse. Dr. Pani tunnistas end süüdi ühes väärteomenetluses, mis seisnes maksete ebakorrektses vastuvõtmises. India päritolu teadlane võttis dr Jacobilt avalikult vastu 38 500 dollari suuruse laenu, et aidata maksta oma naise vähiravi eest ja ka annetusi India usuliidrile. Dr. Pani naine suri hiljem vähki.

Dr. Jacobi töö juhendaja Oregoni Ülikooli Tervishoiuteaduste Keskuses ja tema aastatepikkune sõber, doktor William W. Krippaehne, kirjeldas DMSO meisterdajat kui kaastundlikku humanitaari, kes on andnud suuri rahasummasid nii sõpradele kui ka võõrastele ilma küsimata. Dr. Krippaehne ütles, et tema sõber on ravinud patsiente üle kogu riigi, sageli tasuta, andnud raha abivajajatele, sealhulgas ülikooli töötajatele, ilma tagasimaksmist nõudmata ja pannud lisaraha tagasi ülikooli teadusprogrammidesse. "Kui ta ei teeks heategevustööd," ütles dr Krippaehne, "oleks tema netosissetulek märkimisväärselt kuuekohaline." Ta ütles ka, et dr Jacob, kirurgia dotsent ja üle 100 meditsiiniajakirja artikli autor, oli äriküsimustes "katastroof".

Dr. Krippaehne tegi need avaldused tunnistajate stendil, kuna Justiitsministeerium esitas dr Jacobi vastu ka kriminaalsüüdistuse kolme väärteoasja eest FDA ametnikule makstud summade ja ühe vandenõu eest. Kirurgi ja FDA ametniku kohtuprotsess toimus 1982. aasta mais, kuid lõppes ebaõnnestunud kohtuprotsessiga. Valitsuse bürokraadid jätkasid oma rünnakut ja jälitasid dr Jacobi teises kohtuprotsessis pärast seda, kui dr Pani tunnistas end süüdi väärteomenetluses.

Dr. Jacob tervitas esimest kohtuprotsessi, väites, et see annab talle võimaluse õigustada DMSO kasutamist. Teisel kohtuprotsessil mitte ainult ei mõistetud ta kõigist süüdistustest õigeks, vaid Justiitsministeerium loobus tegelikult süüdistustest 29. oktoobril 1982 toimunud kohtuprotsessi viiendal päeval. Dr. Jacob vabastati täielikult ja ta sai valitsuselt näilise vabanduse. Suurele žüriile esitatud süüdistus lükati täielikult tagasi.

Meie intervjuus selgitas dr Jacob, mis juhtus: "Dr. K.C. Pani on minu sõber. Tema naine oli minu patsient. Ma õppisin teda hästi tundma. Tal olid kohutavad arstiarved. Ma laenasin talle raha isikliku tšekiga, mille dr Pani tagastas isikliku tšekiga. Ja see tšekkide vahetus oli aluseks süüdistusele vandenõus ja ebaseadusliku kingituse andmises riigiametnikule.

"Ma õppisin sellest kogemusest palju. Näiteks jäi mulle ekslik mulje, et Ameerika Ühendriikide suur žürii esitab süüdistuse alles pärast seda, kui ta on kõik tõendid läbi vaadanud ja neid hoolikalt kaalunud. See ei vasta üldse tõele. Enamasti teeb Ameerika Ühendriikide suur žürii lihtsalt seda, mida Ameerika Ühendriikide prokurör neile ütleb. Nii juhtuski minu puhul. Tulemuseks on see, et Ameerika Ühendriikide maksumaksja on investeerinud üks kuni kaks miljonit dollarit selle juhtumi uurimisse, saatnud inspektorid ja uurijad mitu korda üle kogu riigi, valmistanud ette kohtuprotsessi, viinud läbi kohtuprotsessi ja lõpuks loobunud süüdistustest, et mind ja DMSO-d õigustada. Sellegipoolest näisid prokurörid olevat üle parda. Mul tekkis lugupidamine mõlema Ameerika Ühendriikide prokuröri vastu. Mul oli tunne, et nad käisid süüdistuse esitamise läbi, kuid nad peaaegu soovisid, et nad ei oleks sellesse juhtumisse sekkunud. Nende süda ei olnud selles asjas sees.

"Kohtunikul oli tugev tunne, et asi tuleks lõpetada ja ta edastas oma tundeid Justiitsministeeriumile. Nii et minu advokaadid ja prokurörid leppisid kokku, et loeme vastastikku avalikus kohtus avaldusi, milles sisuliselt öeldakse: "Ma saan aru, kust inimesed võivad tõlgendada, et meie tšekkide vahetamine oli huvide konflikt ja mul on kahju, et selline tõlgendus tehti.". Föderaaladvokaadid omakorda teatasid: "Me loobume kõigist süüdistustest dr Jacobi vastu ja soovime kasutada võimalust, et tunnustada teda tema heade teenete eest kogukonnale.""

Lisaks tunnistas dr Jacob, et oli "vale" ja "sobimatu", et ta tegi makseid FDA teadlasele, kuigi need maksed ei olnud kuidagi seotud vandenõuga DMSO vabastamiseks ja selle heakskiitmise võitmiseks muudeks kasutusaladeks. Lisaks vabandas valitsus oma tegevust sellega, et selle ainus eesmärk oli lihtsalt "tagada regulatiivse protsessi terviklikkus". Tegelikult ütles Ameerika Ühendriikide abiprokurör Richard E. Dunne III, et Justiitsministeerium ei otsinud dr Jacobi kui kasusaajat tema varase rahalise seotuse tõttu Research Industries Corporationiga, Rimso-50 tootjaga, vaid seda juhtumit aeti taga, sest DMSO-d võis pidada kaheksakümnendate aastate Laetrile'iks (vähivastaseks ravimiks).

DMSO on ravim, mida kasutavad sajad tuhanded inimesed ja mille seadustamiseks riiklikul tasandil on suur avalik surve. Samuti on tohutu surve Kongressi poolt, et DMSO üldiseks kasutamiseks heaks kiita. Kuid senine bürokraatlik tegevus on äärmiselt murettekitav. FDA ei ole suutnud DMSO-d nõuetekohaselt käsitleda. Selle tulemusena on ametis tekkinud sisekonflikt ja peainspektor uurib seda olukorda. DMSO üldine läbivaatamine on olnud ebatõhus ja ebaefektiivne. Avastatud probleeme ei ole kiiresti parandatud ja FDA-l võttis nende avastuste tegemiseks liiga kaua aega. Võib-olla on FDA jäädvustanud kõige suurema ebaõnnestumise kõigist toime pandud isikutest, sest ta peaks olema eeskujulik reguleeriv asutus, mis suunab teisi tegema seda, mis on hea ja õige.

Nagu senaator Kennedy märgib, on tulemuseks see, et ravimi regulatsiooniprotsessi suhtes on tehtud paroodia ning tuhandetes arstides ja tõenäoliselt miljonites potentsiaalsetes patsientides, kes vajavad ja tahavad kasutada DMSO-d, on tekkinud tõsised küsimused. See võib leevendada nende kannatusi mitmesuguste tervisehäirete puhul, kuid ravimit neile ei anta, sest selle ohutus ja tõhusus on ebaselge. Ravimiamet ise on olnud ravimireguleerimise kohta käiv plekk.

Senaator Kennedy kinnitas avalikkusele, et kogu seda väidetava valeandmete esitamise, väärkajastamiste ja andmete muutmise asja hakkab Ameerika Ühendriikide Justiitsministeerium hindama kriminaalse sisu suhtes. Ja seda on ka tehtud. Üldiselt ei ole süüdistusi esitatud või on neist loobutud ilma lõplike järeldusteta.

Arstid ja patsiendid jätkavad DMSO kasutamist hoolimata selle ohutust puudutavast pilvest. Rohkem kui viieteistkümne kasutusaasta jooksul ei ole ma kuulnud ühestki patsiendist, kes oleks kaevanud nägemisprobleemide üle ja mõned neist patsientidest on DMSO-d regulaarselt kasutanud kümme, kaksteist ja isegi viisteist aastat ilma kaebusteta. Isegi kui mõnel inimesel tekib tuumaskleroos või progresseeruv lühinägelikkus, on see vaevalt kliiniliselt oluline, sest patsiendid ei ole muutustest teadlikud ega kaeba nägemishäirete üle. Kõik seni tehtud uuringud näitavad, et katseloomadel täheldatud läätsemuutused on pöörduvad lihtsalt ravimi kasutamise lõpetamisega.

Dr. Jack de la Torre uuringus, millest on teatatud ajakirjas Journal of Toxicology and Environmental Health 7:49-57, 1981, märgitakse: "Igapäevane funduskoopiline uurimine katseperioodi jooksul ei tuvastanud ühelgi uuritud ahvil mingeid kõrvalekaldeid. . . kahekordne pimeda pilulampide uurimine läätsele viidi läbi päev enne soolalahuse või DMSO manustamist ja seejärel uuesti 10 ja 120 päeva pärast soolalahuse või DMSO manustamist. Ühelgi loomal ei täheldatud mingeid muutusi läätse refraktsioonis või läbipaistvuses ega muid kõrvalekaldeid enne, ajal või kaheksateist nädalat pärast ravimi manustamist."

Turul ei ole ühtegi terapeutiliselt tõhusat ainet, millel ei oleks potentsiaali tekitada mõnda ebasoovitavat kõrvaltoimet. Kuigi penitsilliin, fenüülbutasoon, klofibraat ja isegi aspiriin võivad mõnel patsiendil põhjustada surma, ei ole keegi soovitanud neid ravimeid inimestelt ära võtta. "Kõrvaltoimetest silmade puhul" on teatatud kõigi artriidi ravimitega, nagu Anaprox, Naprosyn ja Motrin (vastavalt nende pakendi infolehele). Ometi ei ole keegi soovitanud, et need minimaalselt tõhusad ravimid (umbes sama tõhusad kui aspiriin) tuleks nende kõrvaltoimete tõttu turult kõrvaldada.

Isegi kui Scherbeli leiud kinnitust leiavad, on DMSO ikkagi üks ohutumaid ja olulisemaid aineid, kui see kättesaadavaks tehakse. Kui inimene sureb insuldi või raske põletuse tagajärjel, on ebatõenäoline, et tema või ta lähedased muretsevad kliiniliselt ebaoluliste läätsemuutuste pärast.

Silmamuutuste küsimuse tõttu ja vaatamata paljudele uuringutele, mis näitavad, et silmapatoloogiat ei esine, soovitab enamik arste DMSO-d pidevalt kasutavatele patsientidele iga kuue kuu tagant pilulambiga silmade kontrollimist, kuid ei nõua seda.

Ma võin ainult loota, et see teaduslik ja bürokraatlik jama ei lükkaks DMSO-ravimit veel kakskümmend aastat tagasi. Tundub, et Ameerika inimestel on õigus paremale tulemuslikkusele kõigilt asjaosalistelt - FDA-lt, meditsiiniteadlastelt ja eraettevõtete sektorilt. Patsientide huvides, kes kannatavad ja on täis piinu, peame saama DMSO-le kiire, täpse ja lõpliku heakskiidu üldiseks meditsiiniliseks kasutamiseks, sest see on tõepoolest uus tervendav jõud.

         DMSO VÄÄRTUST KINNITAVAD UURIMISARUANDED

                                    SKLERODERMA PUHUL

1986. aastal avaldati Saksa ajakirjas Dermatologische Monatsschrift teaduslik artikkel, mis kinnitas dimetüülsulfoksiidi väärtust skleroderma ravis. Lahusti kombineeriti kortikosteroidi deksametasooniga ja manustati kohaliku ravina, mis toimis hästi.³

1983. aastal rakendati Dimexide'i kaubamärgiga DMSO-d Venemaa patsientidele nende skleroderma vastu. Piiritletud medikamentoosse ravina teatati headest ravitulemustest.⁴

Jällegi 1983. aastal paranesid skleroderma kujul esinevad nahamanifestatsioonid DMSO-d saanud patsientidel. Teadaolevalt avaldab lahusti palliatiivset, terapeutilist toimet nahahaavandite (haavandid nahal) paranemisele süsteemse skleroosi (skleroderma) korral. Selles uuringus, mida kirjeldati New Yorgi Teaduste Akadeemiale, oli ravivastus varieeruv ja seetõttu kohandati DMSO kontsentratsiooni, samuti ravi sagedust ja kestust individuaalselt, et saavutada maksimaalne tervendav toime minimaalsete kõrvaltoimetega. Selles patsientide rühmas ei esinenud tõendeid silma (silmade) toksilisuse või muude tõsiste toksilisuse ilmingute kohta. Neid oli ravitud paikselt manustatava DMSO-ga üks aasta või kauem. Enamikul uuritud patsientidest täheldati ravimata jäsemete hilinenud paranemist. Ühelgi juhul ei ületanud paranemine ravimata jäsemete puhul teise, ravitud jäseme paranemist. Uurijad usuvad, et see tulenes pigem DMSO süsteemsest, ülekanduvast toimest kui haiguse kulgemise spontaansest paranemisest. "DMSO on väärtuslik, täiendav ravivahend, tingimusel, et mõistetakse ravi piiranguid," ütles uurija dr A.L. Scherbel.⁵

1985. aastal viidi läbi prospektiivne, randomiseeritud topeltpime uuring, milles võrreldi paikset ravi 0,85-protsendilise normaalse soolalahusega (soolalahus platseebona), 2-protsendilise DMSO ja 70-protsendilise DMSOga digitaalsete haavandite raviks 84 süsteemse skleroosiga patsiendil. Kolme ravirühma vahel ei ilmnenud statistiliselt olulisi erinevusi avatud haavandite üldarvu, lahtiste haavandite kogupindala, avatud haavandi keskmise pindala, nakatunud haavandite arvu, põletikuliste haavandite arvu või patsiendi valuhinnangu paranemise osas. Kuigi mõned patsiendid paranesid uuringu käigus, ei saanud paranemist seostada konkreetse raviga. Üle veerandi patsientidest, keda raviti 70% DMSO-ga katkestati uuringust, kuna neil esines märkimisväärne nahatoksilisus.⁶

      UURIMISARUANDED, MIS KINNITAVAD DMSO VÄÄRTUST

                      INTERSTITSIAALSE TSÜSTIIDI PUHUL

Interstitsiaalne tsüstiit ei ole nakkushaigus, kuid see näitab põie põletiku ja ärrituse kliinilisi ilminguid. See seisund võib olla seotud kollageenhaigustega, võib olla autoimmuunhaigus või allergiline ilming või olla sekundaarne tuvastamata nakkushaiguse tõttu. Igal juhul on ilmne, et arstiteadus ei tea selle põhjust ja seega ei ole interstitsiaalse tsüstiidi puhul muud elujõulist ravi kui dimetüülsulfoksiidi manustamine.

Histoloogiliselt on interstitsiaalse tsüstiidi korral põie seinal näha ühe- või mitmepunktiline põletikuline infiltratsioon koos põie limaskesta (vooderdus) haavandumisega.

Tekivad armid, mille tulemuseks on silelihaste kokkutõmbumine, urineerimisvõime vähenemine ning sagedase valuliku urineerimise ja hematuuria (veri uriinis) sümptomid. Tavaliselt kannatavad selle all keskealised naised.

Dimetüülsulfoksiidi tõhususe hindamiseks patsientide ravimisel, kelle biopsiad viitavad interstitsiaalsele tsüstiidile, viidi 1988. aastal kolmekümne kolme patsiendi puhul läbi kontrollitud ristkatsetus. Tulemustest teatati ajakirjas Journal of Urology. Patsiendid said juhuslikult 50-protsendilist DMSO-d või soolalahust kui platseebot. Ravimit manustati intravesikaalselt iga kahe nädala tagant kahe nelja raviseansi jooksul. Vastust hinnati urodünaamiliselt (uriini kontrollimisega) ja sümptomaatiliselt (sümptomite jälgimisega). Uuringusse kaasati kolmkümmend naist ja kolm meest, kelle keskmine vanus oli 48 aastat ja sümptomite keskmine kestus 5,5 aastat. Uurijad ei täheldanud olulisi kõrvaltoimeid DMSO-le. Patsientide subjektiivsel hindamisel tundsid 53% patsientidest märgatavat paranemist võrreldes 18% platseebot saanud patsientidega, kes tundsid paranemist. Dimetüülsulfoksiidirühmast 93 protsendil oli objektiivne paranemine võrreldes 35 protsendiga platseeborühmas. Seega osutus DMSO interstitsiaalse tsüstiidiga patsientide objektiivse ja subjektiivse paranemise osas platseebost paremaks.⁷

         ARUANDED, MIS NÄITAVAD DMSO VÄÄRTUST MUUDE

                     KUSESÜSTEEMI PROBLEEMIDE PUHUL

Üldiselt reageerivad põiehaigused hästi DMSO instillatsioonile kuseteedesse. Näiteks, nagu on märgitud 1985. aastal avaldatud artiklis, reageeris lahustile hästi kompleksne ärrituslik põie sündroom.⁸

DMSO intravesikaalset instillatsiooni kasutati kroonilise prostatiidi, kroonilise tsüstiidi, tuberkuloosse kontraktsiooniga põie ja interstitsiaalse tsüstiidi tõttu tekkinud raskesti lahtise urineerimise sagedusega patsientide raviks. 1985. aastal Jaapanist saadetud aruandes märgiti, et enne dimetüülsulfoksiidi manustamist olid kõik neli patsienti hoolikalt uuritud, et välistada ägedad kuseteede infektsioonhaigused, aktiivne kuseteede tuberkuloos, neurogeenne põis (põie närvivalu) ja põie karsinoom in situ (vähk põies). Neljast patsiendist kolm saavutasid nii subjektiivselt kui ka objektiivselt suurepärase ravivastuse. Ameerika Ühendriikides oli DMSO intravesikaalne instillatsioon juba kindlaks tehtud kui erimeetod interstitsiaalse tsüstiidi ravis ja seni ei ole teatatud ühestki kõrvaltoimest. Seetõttu kasutasid Jaapani arstid DMSO intravesikaalset instillatsiooni edukalt ja soovitavad selle kasutamist erinevate raskesti ravitavate uriinisageduse vormide puhul.⁹

Naistel esinev uretraalsündroom on tüütu seisund, mis ei ole haruldane, kuid 1987. aasta aruanne Poolast näitab, et see reageerib hästi DMSO instillatsioonile. Krooniline urineerimishäire leevendatakse lahusti lahuse intravesikaalsel manustamisel.¹⁰

1986. aasta veebruaris raviti edukalt põie amüloidoosi juhtumit, teatavad Jaapani teadlased, DMSO põie instillatsioonidega. Diagnoos tehti põieepiteeli (põie sisemust vooderdavad rakud) biopsiaga. Amüloidifibrillid kinnitati biopsiaproovis polarisatsiooni- ja elektronmikroskoopiaga. Patsienti raviti transuretraalse resektsiooniga (operatsioon) pluss DMSO. Nendest põiepõie instillatsioonidest kadus jääkhaiguskolle nelja kuu jooksul. DMSO põie instillatsioone tehti kaksteist korda ilma kõrvaltoimeteta. Seega on DMSO põie instillatsioon koos kirurgilise resektsiooniga määratud suurepäraseks raviks põie amüloidoosi puhul.¹¹

                               Epiloog

"Valu on ainult neli tähte, kuid see tähendab eri inimestele erinevaid asju," ütles Ray Peppi Stamfordist, Connecticutist. Härra Peppi kannatab piinava valu all, mis on tingitud kolmest seljaoperatsioonist, mille eesmärk oli leevendada selgrooartriiti.

"Sa ei saa aru suurest valust, kui sul seda ei ole - kui sa ei mäleta päeva oma elus, mil sul seda ei olnud. See paneb sind tahtma katuselt alla hüpata. See ajab sind hulluks," selgitas Peppi.

Kuna arstide poolt määratud ravimid ei suutnud tema valu leevendada, omandas mees neli aastat tagasi meeleheitel mittemeditsiinilisest allikast DMSO. See lahusti ei ole Connecticutis seljaprobleemide puhul lubatud. Osariigi elanikud, kelle valu on nii tugev, et nad on valmis kõike proovima, kasutavad töötlemata tööstuslikku kvaliteeti. DMSO tegi seda, mida teised abinõud ei suutnud, ütles Peppi. See kaotas tema valu.

Connecticuti osariigi Üldkogu Rahvatervise Komitee kaalus õigusakti, mis legaliseeriks DMSO kasutamise Connecticutis, kuid lükkas selle lõpuks tagasi. Texas on selliseid õigusakte vastu võtnud, nagu ka Florida, Nevada, Washington, Oregon, Montana, Oklahoma ja Louisiana.

Huvitatud osariigi assamblee liikmete ja Ameerika Ühendriikide Kongressi liikmete poliitilise surve tõttu ei ole Toidu- ja Ravimiametil õnnestunud ravimit lihtsalt ignoreerida. FDA ametnikud lubasid Esindajatekoja Vanaduskomisjonile, et nad vaatavad selle veel kord üle. Dr. J. Richard Crout ütles komitee liikmetele, et DMSO kliinilised uuringud, mis on kestnud juba kakskümmend aastat ja mida ikka veel tehakse, ei ole olnud piisavalt täpsed, et vääriksid ravimi üldist kasutamist.

Ometi, kui ravim osutub tegelikult nii tõhusaks ja ohutuks, nagu tõendid võivad näidata, on Ameerika rahvas kindlasti õigustatud imestama, miks nad on pidanud selle kasutamisega nii palju aastaid ootama. Mõned FDA kriitikud väidavad, et kui Salk'i vaktsiin või penitsilliin oleks tänapäeval välja töötatud, kuluks sama kaua aega, et need inimestele kättesaadavaks teha. Kui palju oleks vahepeal surnud? Kui paljud kannatavad praegu asjatult või surevad, sest DMSO ei ole seaduslikul, avatud turul kättesaadav? See on veel üks suur küsimus, mis on kogu DMSO vaidluse aluseks.

Valitsuse bürokraatia on tuntud raiskamise ja ebatõhususe poolest peaaegu kõigis tegevusvaldkondades. Põllumajanduses, elamumajanduses, sotsiaalhoolekandes ja muudes valdkondades ei ole see lahendanud probleeme, mille jaoks valitsusprogrammid algselt loodi. Sageli on see neid veelgi süvendanud. DMSO puhul on probleem veelgi tõsisem. Tegemist on valu, tervise, elu ja surmaga. Ebatõhusa ja ebaefektiivse bürokraatia jätmine valuvaigistava ja eluterve ravimi nagu DMSO heakskiitmise eest vastutab, läheb vigastuste ja haiguste ohvritele palju kallimaks kui maksudollarid.

Ma usun, et meditsiinitarbija väärib, et ta saaks vajalikud ravimid niipea, kui need on osutunud ohutuks ja tõhusaks. Ma palun, et FDA täidaks oma volitusi, et kaitsta ameeriklasi ebaturvaliste toiduainete ja ravimite eest ning hõlbustada selliste uute toiduainete ja ravimite kiiret kättesaadavust, mis on osutunud ohutuks ja kasulikuks. DMSO on üks neist. DMSO on üks looduse tervendajaid - üks ohutumaid ja tõhusaimaid, mis on kunagi avastatud. Meil on õigus seda kasutada. See peab olema üldiselt kättesaadav.

Meie rahva elu ja tervis on kaalul. Minu jutustatud lugu toob esile takistused, millega FDA heakskiidu saamisel DMSO on kokku puutunud . Veelgi enam, ma olen näidanud, et valuvaigistamine on võimalik, patoloogia tagasipööramine on võimalik ja hea tervise taastamine on tõenäoline, kui ainult DMSO-d meile ei keelata. Keeldumise kuritegu on mõttetu. Kuidas me saame DMSO-d kõigi inimesteni viia? Kui meditsiinilist vastust ei ole, siis võib olla poliitiline vastus.

Kuna Reagani endine administratsioon oli mures regulatiivse mõju pärast teadus- ja arendustegevuse investeeringute tasuvusele, leiti viise, kuidas vähendada FDA keeldu. Ronald Reagani valimine meie presidendiks tähendas olulisi personalimuudatusi reguleerivate asutuste, sealhulgas Toidu- ja Ravimiameti Ravimibüroo jaoks. FDA volinik Jere Goyan, kes oli Carteri administratsiooni ajal poliitiliselt ametisse nimetatud, kaotas lõpuks oma ametikoha. Reagani nõunikud olid otsinud kõrge kvalifikatsiooniga teadlasi, kes mõistavad regulatsioonidega seotud probleeme. Kuid nad soovisid reguleerivaid ametnikke, kes oleksid kõigepealt inimestest ja seejärel regulatsioonist teadlikud. Nad ei leidnud neid. Ka George Bush ei leidnud neid. Selle asemel leidis doktor David Kessler, J.D., on osutunud kõige rangemaks Gestapo-laadsete eeskirjade jõustajaks, mis on tulnud FDA-st. Kessler kaotaks igal ameeriklaselt võimaluse valida, mida tema kehale või tema kehaga teha. FDA, laiendades oma volitusi ja tõlgendades 1990. aasta toitumisalase märgistamise ja hariduse seadust ümber oma eesmärkidel, läheneb diktaatorlikule võimule. Loodan, et tema järeltulija astub viivitamatult otsustavaid samme selle suundumuse ümberpööramiseks. Ma tahan, et minu raamat liigutaks regulatiivset protsessi. DMSO, looduse tervendaja, on uus ravimeetod inimeste jaoks. Nad väärivad sellele juurdepääsu.

                                I LISA
DMSO toimemehhanismid, mitmesugused seisundid, mis reageerivad hästi     DMSO manustamisele ja arstidele mõeldud andmed artriidi ravi kohta

DMSO vähendab trombotsüütide adhesiivsust, trombotsüütide agregatsiooni ja seega ka trombi moodustumist. Oma prostaglandiini aktiivsuse tõttu on DMSO tugev vasodilataator. Dimetüülsulfoksiid mõjutab prostaglandiinide - pika ahelaga süsivesinike - toimimist ainulaadsel viisil. DMSO stimuleerib "head prostaglandiini", prostaglandiin E, mis on võimas vasodilataator. "Halvad prostaglandiinid", prostaglandiin E₂ ja prostaglandiin F₂ alfa, mis on tugevad vasokonstriktorid, vähenevad DMSO mõjul. Prostaglandiin E₂ ja prostaglandiin F₂ alfa ei põhjusta mitte ainult vasokonstriktsiooni, vaid ka lüsosoomide hävitamist. Lüsosoomid on raku "tualettruumid" ja nende hävitamine põhjustab tsütotoksilise ensüümi beetaglükoronidaasi vabanemist. See ensüüm ei hävita mitte ainult oma rakku, vaid ka ümbritsevaid rakke, mis viib edasise beetaglükoronidaasi vabanemiseni ja edasise hävitamiseni.

Prostaglandiin E₁, nagu aspiriin ja indometatsiin, stabiliseerib lüsosoomi ja blokeerib tõenäoliselt vasokonstriktiivsete prostaglandiinide vabanemist ajukoes ja trombotsüütides.

Organismi "negatiivsete" või destruktiivsete reaktsioonide tõttu vigastustele, sealhulgas toksiliste prostaglandiinide vabanemise, rakkude beetaglükoronidaasi hävitamise, noradrenaliini stimuleerimise, mitokondriaalse oksüdatiivse fosforüülimise vähendamise, kaltsiumioonide vabanemise ja muude toimete tõttu võib DMSO olla esialgne ravimeetod kõigi ägedate destruktiivsete kehaliste protsesside puhul. Nende hulka kuuluvad mis tahes tõsised vigastused mis tahes kehaosale või organile, septitseemia, insult, müokardiinfarkt, peaaegu uppumine, kuumarabandus jne.

Näitena DMSO fantastiliselt kaitsvast toimest traumade vastu võib tuua neurokirurgia dotsendi dr Ramon Linni töö. Nagu ma tekstis mainisin, valmistas dr Linn gliarakkude ja DMSO kultuurid, mida ta allutas helivärinatele. Rakud olid märkimisväärselt kaitstud vigastuste ja beetaglükoronidaasi vabanemise eest.

Tekstis on käsitletud ka teisi DMSO paljusid toimeviise, nagu sensoorsete närvide pärssimine, diureetiline toime, membraani läbilaskvus, vabade radikaalide neutraliseerimine, rakusisene vee asendamine, makrofaagide stimuleerimine, antigeenide neutraliseerimine ja interferooni tootmine.

             INTRAVENOOSSE RAVI TEHNIKA, MIDA KASUTAB

                                            ENAMIK ARSTE

Intravenoosse ravi puhul, välja arvatud ägeda insuldi korral, on annus 1 g DMSOd kehakaalu kg kohta, mida manustatakse iga päev viie kuni kümne päeva jooksul, kusjuures pärast esimest viit ravikorda tehakse nädalavahetusel puhkust. Esimesel päeval antakse pool annust, et jälgida patsiendi reaktsiooni. Ravi võib anda piiramatu arvu kahenädalaseid raviplokke, kui nende vahel on nädalane puhkeaeg.

Ühes kliinikus on kaks suurt tuba, kus on lamamistoolide read intravenoossete (IV) patsientide jaoks. Televiisorit ei ole ette nähtud, kuna patsiente julgustatakse lugema toitumisalast kirjandust ja vestlema omavahel. Samuti häirivad televiisori helid neid, kes eelistavad kerge intravenoosse infusiooni ajal magada.

Esimesel päeval võetakse verd keemiliste analüüside, CBC ja artriitide profiili jaoks. Kõigile patsientidele tehakse juukseanalüüs, arvutipõhine toitumisanalüüs ja basaaltemperatuuri testid, olenemata nende haigusest või kaebustest. Enne ravi alustamist tuleb allkirjastada seaduslik nõusoleku vorm.

DMSO segatakse 500 ml mis tahes sobiva isotoonilise vedeliku sisse. Arstid kasutavad tavaliselt D5W. Mõned kliinikud kasutavad Ringer's Lactate'i või 0,45 soolalahust 2,5 protsendi glükoosiga. Hiljem käesolevas punktis selgitatud põhjustel lisavad mõned arstid 15 g askorbiinhapet, 100 mg püridoksiini, 1000 mg magneesiumkloriidi, 2000 mcg kobalamiini ja 200 mg B-vitamiinikompleksi. Seda infundeeritakse kolme kuni nelja tunni jooksul.

Aeg-ajalt tekib iiveldus. Phenergan suposiitidega, 50 mg, saab tavaliselt selle eest hoolitseda. Enne ravi tuleb süüa korralik hommikusöök, mis aitab iiveldust leevendada. Infusiooniõed teevad patsientidele ravi ajal kättesaadavaks ka suupisted.

Patsientidele võib soovitada kodus DMSO-d kahjustatud piirkondadele kanda. Kaelale ja näole soovitatakse 50-protsendilist lahust. Enne kui FDA keelas selle kasutamise, kasutati 75-protsendilist DMSO'd mis tahes muudele kahjustatud kehaosadele; nüüd soovitatakse Domoso't. Kasutatakse kaks kuni neli korda päevas, sõltuvalt naha tundlikkusest. Suukaudset ravi jätkab patsient kodus (üks teelusikatäis mahlas kaks korda päevas) koos paikselt manustamisega pärast infusiooniprogrammi lõpetamist.

         KLIINILISED UURINGUD, MIS NÄITAVAD RAVIVASTUST

                            DMSO'LE AMÜLOIDOOSI KORRAL

Amüloidoos on fibrillaarse glükoproteiini amüloidi kogunemine kudedesse piisavas koguses, et kahjustada normaalset funktsiooni. Nagu käesoleva teksti põhiosas paar korda mainitud, on amüloid tärklist meenutav glükoproteiin, mis ladestub siseorganites. Amüloidi tekke ja ladestumise põhjus on teadmata. Arvatakse, et tegemist on rakulise immuunsuse defektiga spetsiifilise antigeeni suhtes. Amüloid on homogeenne, väga murdumisvõimeline aine, millel on afiinsus Kongo punase värvaine suhtes nii ettevalmistatud kudedes kui ka in vivo. See koosneb peamiselt hästi määratletud fibrillist, mis erineb teistest rakuvälise struktuuri valkudest ja esineb kahes vormis.

Amüloidi erinevate vormide keemilised analüüsid põhjustavad aine klassifitseerimise primaarseks, kui sellega ei ole seotud haigust ja sekundaarseks, kui see on seotud krooniliste haigustega, kas nakkuslik vorm, nagu tuberkuloos, osteomüeliit, pidalitõbi ja bronhektoos, või põletikuline vorm nagu reumatoidartriit ja granulomatoosne ileitis. Amüloidi leidub ka seoses hulgimüeloomi, Hodgkini tõve ja muude kasvajatega. See võib kaasneda vananemisega ja võib esineda perekondlikes vormides, mis ei ole seotud teiste haigustega. Meditsiini kirjanduses on kirjeldatud üha rohkem perekondlikke amüloidisündroomi, millel on eripärased neuropaatia, nefropaatia ja kardiopaatia tüübid. DMSO on leidnud edukat kasutamist arstide poolt perekondliku amüloidoosi raviks.

Poole tosina Jaapani arstiteadlase poolt 1983. aastal New Yorgi Teaduste Akadeemiale esitatud aruandes näidati, et DMSO-d on terapeutiliselt manustatud täiskasvanud tüüpi perekondliku amüloidoosi patsientidele. Umbes pooltel ravitud inimestest esines mõningane kliiniline paranemine. Seitsmel patsiendil analüüsiti biokeemiliselt ja immunokeemiliselt uriinivalke enne ja pärast dimetüülsulfoksiidi manustamist. Jaapani uurijad täheldasid patsientide uriinis erinevate molekulmassiga valkude suurenenud eritumist, sõltuvalt juhtudest ja uuritud organitest. Uuriti DMSO in vitro mõju amüloidvalkudele. DMSO-ga lagundatud amüloidvalkude puhul ilmnesid spetsiaalses uriinitestis (Sephadex G kolonni elutsiooniprofiilid ja guanidiiniga lagundatud amüloidvalkude profiil) tühimaterjali ja väiksema molekulmassiga komponendid. Kuigi DMSO on erinevate denatureerivate või redutseerivate ainete hulgas kõige vähem tõhus amüloidifibrille lahustades, leiti testidest prealbumiiniga seotud valke (valgud, mis on albumiini allikaks). See tõestas, et skleroderma paraneb mõnevõrra lahjendatud dimetüülsulfoksiidi suukaudsest manustamisest.¹

Veel üks perekondliku amüloidoosi juhtum - ainult polüneuropaatilist tüüpi (seotud mitme närvi haigusega) - esitati selles 1984. aastal Itaaliast pärit artiklis kaks haiguslugu. DMSO andis positiivse vastuse nendele patsientidele, kellel oli perifeersete närvide haigus.²

Teistel patsientidel, kellel on esmast tüüpi amüloidoos ja selline, mis on seotud hulgimüeloomiga, on tavaliselt immunoglobuliini kerge ahelaga amüloidfibrillide vorm. Sekundaarse amüloidoosiga patsientidel on ilmnenud unikaalne AA-valk, mis koosneb mitteimmunoglobuliinist.

Esmase amüloidoosi korral võivad olla haaratud süda, kopsud, nahk, keel, kilpnääre ja soolestik. Omapärased lokaliseeritud amüloidi "kasvajad" võivad leiduda haaratud patsiendi hingamisteedes või muudes kohtades. Sageli on kaasatud ka maksa, põrna ja neerude parenhüümilised organid ning veresoonkond.

Sekundaarne amüloidoos ilmneb tavaliselt põrnas, maksas, neerudes, neerupealistes ja lümfisõlmedes. Siiski ei ole ükski organsüsteem säästetud ja veresoonte kaasamine võib olla laialt levinud. Maks ja põrn on sageli suurenenud, tihke ja kummistunud. Neerud on tavaliselt suurenenud. Põrna läbilõikudel on näha suuri läbipaistvaid, vahataolisi piirkondi, kus normaalsed malpighia kehad (tavaliselt esinevad kaasuvad rakud) on asendatud kahvatu amüloidiga, tekitades "saago" põrna.

Amüloid, mis on seotud teatavate kasvajatega, nagu hulgimüeloom, ja nahahaigustega, nagu lichen planus, võib olla laialt levinud ja võib näidata ainulaadseid kahjustuskohti. Amüloid võib esineda rangelt lokaalselt seoses mõne pahaloomulise haigusega, näiteks kilpnäärme medullaarse kartsinoomiga.

Ühes 1985. aasta kliinilises artiklis teatati dimetüülsulfoksiidiga paikse ravi tulemustest lichen amüloidoosiga patsiendi puhul. DMSO parandas patsiendi sügelust viie ravipäevaga. Kahe nädala jooksul saavutati selle haiguse puhul tavaliselt esinevate vistrike märkimisväärne lamedamaks muutumine. Kliinilist tulemust kinnitas histoloogiline uuring, mis näitas amüloidi ladestumise osalist kadumist.³

Amüloidoosi iseloomulikud standardsümptomid või -nähud puuduvad. Manifesteeringud on mittespetsiifilised ja pärinevad tavaliselt kahjustatud elundist või süsteemist. Sageli varjab neid põhihaigus, mis võib lõppeda surmaga enne, kui kahtlustatakse sekundaarset amüloidoosi. Neerude nefrootiline sündroom (haigestunud neerus esinevate tunnuste ja sümptomite rida) on kõige silmatorkavam ilming. Varajases staadiumis võib täheldada ainult kerget proteinuuriat; hiljem areneb välja iseloomulik sümptomite kompleks, mis hõlmab jalgade, tüve ja suguelundite massilist turset, mis on tingitud vedeliku kinnipidamisest, hüpoproteinuuriast ja massilisest proteinuuriast. Uriini sete sisaldab sageli punaseid vereliblesid. Amüloidoosi korral toimuvad igasugused kummalised muutused organismis. Näiteks põhjustas see äkilist valgenemist ja juuste väljalangemist, nagu on kirjeldatud 1987. aasta augustis Jaapani juhtumiaruandes. Siiski, nagu allpool näidatud, lahendas selle amüloidoosiga patsiendi puhul ravi dimetüülsulfoksiidiga tema raskused.

Siin esitati kuuekümne seitsme aastane Jaapani mees, kellel esines kahe kuu jooksul kiiresti progresseeruv valgenemine ja juuste väljalangemine peas. Käsitlevad eriarstid kahtlustasid, et ta kannatab kilpnäärme alatalitluse all. Talle oli öeldud, et tal on südame laienemine, seisund, mis on kahtlustatud juba kolm aastat. Kilpnäärmefunktsioon oli mehel siiski normaalsetes piirides. Talle tehti eesnäärme biopsia, sest tal oli ilmne eesnäärme hüpertroofia ja seerumi happelise fosfataasi kerge tõus. Seejärel täheldas patoloog biopsiaproovis amüloidi kogunemist. Järgnevad nahabiopsiad näitasid sama tulemust.

Patsiendi peanaha juuksed ja habe kasvasid ja muutusid järk-järgult mustaks, mitu kuud pärast DMSO-ravi manustamist talle. Teadlased jõudsid kindlale järeldusele, et mõned amüloidoosi ilmingud, nagu need, mis ilmnevad naha, peanaha ja juuste patoloogias, reageerivad hästi DMSO-ravi suhtes.⁴

Amüloidhaigus maksas põhjustab selle organi suurenemist, kuid harva ikterust. Maksafunktsiooni testid on tavaliselt normaalsed, kuigi võib täheldada aluselise fosfataasi tõusu. Vahetevahel võib esineda portaalhüpertensioon koos söögitoru veenilaiendite ja kõhuõõnes oleva vedelikuga. On teatatud maksa massilisest suurenemisest 7 kg kaaluga. Nahakahjustused, millele viitab eelnevalt kirjeldatud juuste valgenemine ja juuste väljalangemine, võivad olla vahakujulised või läbikumavad; purpur võib tuleneda naha väikeste veresoonte amüloidoosist. Südamekahjustus on tavaline ja võib avalduda raskesti ravitava südamepuudulikkuse või mõne tavalise südame rütmihäirena. Kodade seiskumist on leitud mitmes suguluses.

Gastrointestinaalne amüloid võib põhjustada verejooksu ja imendumishäireid soolestikus. Kilpnäärme amüloidoosi tagajärjel võib tekkida Hashimoto või Riedeli struumale sarnanev tugev, sümmeetriline, mittepõletikuline struumala. Amüloidatropaatia võib mõnel juhul matkida reumatoidartriiti hulgimüeloomi korral. Perifeerset neuropaatiat on täheldatud mõnel esmasel või müeloomiga seotud amüloidi korral. See on levinud mõne perekondliku amüloidoosi korral.

Kõigi nende amüloidiga seotud patoloogiate puhul on DMSO-l positiivne terapeutiline kasu. See mõjutab süsteemset amüloidoosi tõhusalt.

1986. aasta augustis teatasid kolm Jaapani kliinikut Ameerika meditsiiniühendusele süsteemse amüloidoosi positiivsest ravivastusest dimetüülsulfoksiidile. Tegemist oli juhtumiaruandega süsteemse amüloidi patoloogia avaldumisest nahal. Sellele kuuekümneviie aastasele süsteemse amüloidoosiga naisele manustati DMSO-d suukaudselt neli aastat, ilma et tal oleks olnud mingeid kõrvaltoimeid. Tema nahakahjustused paranesid pärast ravi oluliselt ja ta elas artikli avaldamise ajal endiselt rahuldavas seisundis.⁵

Sekundaarset amüloidoosi peaks arst kahtlustama siis, kui tema kroonilise põletikulise (mädanikku tekitava) haigusega patsiendi seisund progresseeruvalt halveneb ja ilmnevad amüloidoosi tavalised ilmingud, nagu põrna ja maksa suurenemine ja/või albumiini sisaldus uriinis. Parimaks sõeltestiks on pärasoole limaskesta biopsia. Teised kasulikud biopsiakohad on igemete, naha, närvide, neerude ja maksa biopsiad. Kõik koelõigud tuleb värvida Kongo punase värvainega ja vaadelda polariseeriva mikroskoobi abil rohelise kahehargnevuse (värvitoonide) suhtes.

Annals of Rheumatic Diseases 1982. aastal avaldatud aruandes räägiti pidevast suukaudsest DMSO-ravist 7-15 g päevas, mida anti kolmele patsiendile, kellel oli perekondliku Vahemere palaviku (FMF) amüloidoos, kolmele idiopaatilise amüloidoosiga patsiendile - amüloidoos, mille põhjus ei ole teada - ja seitsmele patsiendile, kellel oli sekundaarne amüloidoos. Meditsiiniliselt tunnustatud neerusündroom ja erineva raskusastmega neerupuudulikkus olid kõigil juhtudel peamine kliiniline ilming. Neerufunktsiooni kasutati peamise parameetrina DMSO-ravi hindamisel. DMSO-ravi, mida manustati seitse kuni kuusteist kuud, ei avaldanud mingit mõju FMF-ga patsientidel ja idiopaatilise amüloidoosiga patsientidel; nad kõik läbisid oma haiguse prognoositava kliinilise kulgemise ja surid kas südamepuudulikkusse või jäid kroonilisele hemodialüüsile. Seitsmel sekundaarse amüloidoosiga patsiendil täheldati pärast kolme- kuni kuuekuulist DMSO-ravi neerufunktsiooni ühemõttelist paranemist.

Neerufunktsiooni paranemist näitas kreatiniini kliirensi 30-100%-line tõus ja valgukoguse vähenemine uriinis (proteinuuria). See uus tasakaal oli patsientidel säilinud nii kaua, kui DMSO-d manustati. DMSO tõsiseid kõrvaltoimeid ei esinenud; kerge iiveldus ja ebameeldiv hingeõhu lõhn olid patsientide peamised murekohad. Neli arstiteadlast jõudsid järeldusele, et terapeutiline katse suukaudse DMSO-ga on kindlasti õigustatud kõigi sekundaarse amüloidoosiga patsientide puhul. "See ravi on ebameeldiv," kirjutavad nad, "kuid ei kätke endas erakordseid riske. See võib oluliselt pikendada eluiga, kuigi selle mõju amüloidi ladestumisele endale on kaheldav."6

Sekundaarse amüloidoosi puhul sõltub prognoos põhihaiguse edukast ravist. Kõigi amüloidse neerukahjustuse vormide puhul on prognoos kehv, kuid toetava ravi, näiteks dimetüülsulfoksiidi manustamise korral võivad patsiendid jääda terveks. Amüloidoos, mis on seotud mitme kõige halvema prognoosiga, varajane surm ühe kuni kahe aasta jooksul on tavaline. Siiski võib lokaliseeritud amüloidseid kasvajaid eemaldada ilma taastekkimiseta. Müokardi amüloidoos võib põhjustada surma rütmihäirete või raskesti ravitava südamepuudulikkuse tõttu. Prognoos perekondlike amüloidooside puhul on iga suguluse puhul erinev.

Varajane aruanne DMSO-ravi kasutamisest amüloidi ladestumise ja amüloidoosi puhul seab kahtluse alla selle väärtuse. Kirjutades ajakirja Veterinary Research Communications 1981. aasta septembri numbris, väidavad kolm kliinikut: "Kirjanduse andmed DMSO-ravi kohta amüloidoosi puhul laboriloomadel ja inimesel on vaadatud ja leitud, et need ei ole veenvad. Kaseiinist põhjustatud amüloidoosiga hamstritel ja spontaanse amüloidoosiga koertel tehti ravikatsed DMSO-ga. Nendes uuringutes ei leitud DMSO mõju amüloidile ja amüloidoosile."⁷

Lõpuks teatas uroloog dr S. Yachiku ajakirja Journal of Urology 1986. aasta märtsi numbris ühest põie primaarse lokaliseeritud amüloidoosi juhtumist, mis reageeris hästi dimetüülsulfoksiidi instillatsioonile. Dr. Yachiku teostas esmalt edukalt transuretraalse resektsiooni ja seejärel intravesikaalset DMSO instillatsiooni. Ta jõudis järeldusele, et patsiendi kiire paranemine esmasest lokaliseeritud amüloidoosist oli otseselt tingitud DMSO-st.⁸

      KLIINILISED UURINGUD, MIS NÄITAVAD REAGEERIMIST

                    DMSO'LE SAPIKIVIDE LAHUSTAMISEL

Prantsuse arstide 1988. aasta aruanne kinnitas, et DMSO on kasulik kolesterooliga seotud sapikivide lahustamiseks. On teada, et metüül-tert-butüüleeter, mis on võimas kolesterooli monohüdraadi lahusti, ei lahusta segatud kolesterooliga seotud sapikive täielikult, kui seda infundeeritakse otse sapipuusse (sapi voolu sapipõies). Käesolevas töös võrdlesid arstid erinevate metüül-tert-butüüleetrit ja dimetüülsulfoksiidi erinevas vahekorras sisaldavate lahustite mõju veevaba ja vesilahuse süsteemis inimese kolesteroolikivide in vitro lahustumisele.

Metüül-tertbutüüleetri juuresolekul saadud kolesterooli lahustumise kiirus vähenes märgatavalt, kui 10 osa lisati 100 osale veele. Seevastu 30 osa DMSO lisamine 100 osa vee kohta (30-protsendiline lahus) metüül-tert-butüüleeter-vesi süsteemile suurendas kivi ja lahusti kontakti, parandas kolesterooli lahustumise kiirust ja jättis vähem sapikivi jääke.

Veelgi parem on see, et järgnev lahustamine leeliselise (pH = 8,8) dimetüülsulfoksiid-etüleendiamiini tetraäädikhappe (DMSO-EDTA) vesilahusega vähendas tugevalt mittekolesterooli jääke.

In vivo saavutati küülikute sapipõiekivide implanteeritud inimkolesterooli peaaegu täielik lahustumine kaheksa tunni jooksul, kui metüül-tert-butüüleeter-DMSO (70 ja 30 osade vahekorras) lahustit infundeeriti kiirusega 0,6 ml/h/kg. Metüül-tert-butüüleetriga lahustati ainult 84 osa 100 algse kivimassi kohta.

Kõrvaltoimete osas põhjustab nende lahustite infusioon morfoloogilisi muutusi sapipõie seinas koos mõne fokaalse haavandiga. Need muutused võivad kahe nädala pärast peaaegu täielikult taastuda. Histoloogilisi tõendeid maksa-, kaksteistsõrmiksoole- või neerukahjustuste kohta ei leitud.

Neli kliinikut kirjutavad: "Me järeldame, et metüül-tert-butüüleetri/dimetüülsulfoksiidi (70/30) segu kujutab endast head lahustit segatud kolesteroolikivide puhul. Võrreldes puhta metüül-tert-butüüleetriga võimaldab segusüsteem kiiremini ja täielikumalt lahustada sapikive."⁹

Ülaltoodud aruanne oli pooleldi kinnituseks varasemale Jaapani tööle, mis näitas, et DMSO on kelaator ja sapipõie kaltsiumikivide lahusti. 1983. aastal kirjeldasid hepatobiliaarkirurgid (kirurgid, kes opereerivad maksa ja sapipõit), kuidas nad peavad seisma silmitsi raske ülesandega ravida intrahepaatiliste sapikividega (maksast pärit sapikivid) patsiente, vaatamata märkimisväärsetele edusammudele operatsioonimeetodites või mehaanilistes tehnikates. Nende jaoks oli raske maksasiseseid sapikive täielikult eemaldada ja sellistes tingimustes osutus patsientide jaoks suureks õnnistuseks lahusti väljatöötamine, mis suutis lahustada maksasiseseid bilirubinaat-kaltsiumkive. Kirurgid saavutasid selle sammu, süstides DMSO-d operatsioonijärgse kateetri või PTCD-kateetri kaudu. Seni kasutati kaltsiumbilirubinaadi kaltsiumi eemaldamiseks kelaatorit, nn heksametafosfaati (HMP). Kuid see kelaator ei suutnud iseenesest bilirubiini lahustada.

Siis leidsid kolm Jaapani kirurgi otsese bilirubiini lahusti, dimetüülsulfoksiidi, mis oli nende teada kahepoolne, mitteprotooniline lahusti ja kasutasid seda bilirubiini määramise kiirendajana. Pärast DMSO puhastamist 99,98 protsendini uurisid nad selle toksilisust suukaudsel manustamisel, intravenoossel manustamist ja infusiooni loomade sapiteedesse. Biokeemilistel ja patoloogilistel uuringutel ei tuvastatud toksilisust ega kõrvaltoimeid. Seejärel kasutasid nad oma lahust inimestel 90-protsendilises koguses DMSO-d koos 5-protsendilise HMP-ga ja saavutasid rahuldava toime, saavutades oma patsientide bilirubinaatkivide lahustamise.¹⁰

         KLIINILISED UURINGUD, MIS NÄITAVAD REAGEERIMIST

                      DMSO'LE ERINEVATE SEISUNDITE PUHUL

Dimetüülsulfoksiidiga raviti edukalt erütematoosluupust, kroonilist sidekoe põletikulist haigust, mis mõjutab nahka ja mitmesuguseid siseorganeid, sealhulgas põit. Tüüpiliselt ilmneb luupuse puhul näol punane, nina ja põskede piirkonda mõjutav ketendav lööve, artriit ja neerude progresseeruv kahjustus. Sageli mõjutavad süda, kopsud ja aju ka progresseeruvad põletikuhood, millele järgneb armkoe (fibroos) moodustumine. Haiguse kergema vormi puhul on kahjustatud ainult nahk.

Erütematoosne luupus loetakse autoimmuunhaiguseks ja seda saab diagnoosida ebanormaalsete antikehade esinemise järgi vereringes, mis on kõige lihtsamini tuvastatav testiga, mis näitab iseloomulikke valgeliblesid (LE-rakud). 1984. aastal teatasid neli arsti ühiselt kahest naispatsiendist, kes olid süsteemse erütematoosse luupuse ohvrid, kellel oli patoloogiliselt kinnitatud luupuse interstitsiaalne tsüstiit. Nende uriinipõis oli väga sümptomaatiline. Ravi prednisooniga oli proovitud, kuid edutult. Seejärel reageerisid need kaks patsienti väga hästi DMSO intravesikaalsele (põie sisse) instillatsioonile ja nende seisundid kadusid.¹¹

DMSO toimib hästi, et leevendada paranemata haava hamba väljatõmbamise kohas, tuntud "kuiva pesa", mis kaotab paljude hambaarstide kirurgilised oskused. Kuiv pesa, mida iseloomustab tugev valu, mädaniku väljavool ja sekvents (jääknähtudest, -nähtudest ja muudest halbadest mõjudest), on kõige sagedamini seotud raske ekstraheerimisega. DMSO tilgutamine otse ekstraktsioonikohta kipub seda probleemi vältima.¹²

Lõpuks on dimetüülsulfoksiidi kasutatud päikesepõletusega seotud põletike kompenseerimiseks. Suvekuudel parasvöötme kliimas tekkivad fütofotodermatiidid varieeruvad kergetest kuni raskete erütematoossete reaktsioonideni (naha põletik, mis tuleneb nahapinna lähedal asuvate kapillaaride laienemisest või ummistumisest) koos vesiikulite või bulladega (villidega) või ilma nendeta paljastatud kehaosadel. Ravimisel nahka membraanilabiliseeriva ainega (aine, mis põhjustab keemilisi muutusi), nagu DMSO ja membraani stabiliseeriva ainega, nagu steroid desoksimetasoon, saavutatakse patsiendi jaoks mugavus.¹³

                              DMSO ARTRIIDIVASTANE RAVI

DMSO ei ole raviks artriidile. See on üks osa viiest osast koosnevast raviprogrammist, mis koosneb järgmistest osadest:

1. Toitumine

2. Mikroendokrinoloogia

3. Immunoteraapia

4. Toiduallergia kõrvaldamine

5. DMSO

Võimsad keemilised ained, nagu kortisoon, fenoprofiinid, fenüülbutasoonid ja kuld, ei kuulu sellesse artriidi raviprogrammi.

Toitumiskirjanik Adelle Davis, tervisliku toitumise entusiastide iidol, keda paljud meditsiinitraditsionalistid on minu arvates ekslikult halvustanud, oli oma ajast kaugel ees. Paljud tema toitumissoovitused on leidnud kinnitust heade teaduslike uuringute käigus. Ameerika Ühendriikide Põllumajandusministeerium, kes on toitumisalaste traditsioonide suurim esindaja, on tegelikult palju tarkust kohandanud tema "Toitumiseesmärkides" ameeriklastele. Riikliku Teadusakadeemia Riiklik Teadusnõukogu tõestas Adelle Davise õigsust, kui ta avaldas 1982. aastal oma kaks aastat kestnud aruande "Dieet, toitumine ja vähk". Nõukogu eesistujaks oli dr Clifford Grobstein California Ülikoolist ja selle koosseisu kuulus neliteist väga lugupeetud meditsiiniteadlast.

Nagu me teame keskkooli bioloogiast ja meile tuletati meelde kolledžis ja meditsiiniõppes, on eesmine ajuripats nn "juhtnääre". ACTH toime kaudu kontrollib see otseselt neerupealist.

Kuid midagi, mida meile ei õpetatud ja millel on suur kliiniline tähtsus, on see, et teatud toitainete kõrgeim kontsentratsioon on neerupealistes ja hüpofüüsis. E-vitamiini kõrgeim kontsentratsioon organismis on talletatud ajuripatsis; C-vitamiini kõrgeim kontsentratsioon on neerupealistes. Samuti vajab hüpofüüsi tõhusaks toimimiseks piisavalt valku ja suurim kontsentratsioon pantoteenhapet asub neerupealistes.

Adelle Davis arutles, et kui neerupealised eritavad piisavalt loomulikku kortisooni, ei oleks artriidi raviks vaja eksogeenset kortisooni. Ta teadis Dugali töödest (Endocrinology 44: 420, 1949), et stressi all olevad loomad vajavad neerupealiste kaitseks seitsmekümnekordselt rohkem C-vitamiini kui tavaliselt ja et "artriidi-aastates" inimesed vajavad kaks korda rohkem C-vitamiini kui noored.

Nagu me näeme minu lihtsast väikesest diagrammist (vt joonis A-1), viib E-vitamiini puudus hüpofüüsi puudulikkuseni ja ACTH hüpoteesist tuleneb neerupealiste puudulikkus.

Seega viib C-vitamiini, E-vitamiini, pantoteenhappe ja valgu puudus või ehk nende puuduste teatud kombinatsioonid aastate jooksul artriidi tekkimiseni. Suhkru ja rämpstoidu suure tarbimise tõttu on nende (ja teiste) toitainete subkliiniline puudulikkus tavaline.

C-vitamiini puudust on kõige lihtsam mõõta. Floridas Sarasotas asuva Memorial Hospitali erakorralise meditsiiniosakonna öise personali uuringud olid paljastavad. Need naised olid äärmise stressi all (mis vähendab C-vitamiini taset), mis tulenes nende ebanormaalsest tööajast ja nende poolt vaadeldavate juhtumite iseloomust - näiteks laskehaavad - ning sellega kaasnevast vastutusest. Kõik meditsiiniõed suitsetasid sigarette, mis vähendab drastiliselt C-vitamiini taset. Enamik neist võttis rasestumisvastaseid tablette, mis vähendab C-vitamiini taset. Nad sõid suures koguses suhkrut sisaldavat toitu ja jõid ohtralt koolajooke, mis alandavad C-vitamiini taset. Ja nad võtsid sageli aspiriini (mis vähendab C-vitamiini taset), et leevendada peavalu, mida põhjustasid nende tavapärased hüpoglükeemilised kõikumised, mida põhjustasid koolad ja muu rämpstoit, mida nad sõid.

Joonis A-1 Diagramm, mis näitab, et neerupealiste puudulikkus järgneb E-vitamiini puudulikkusele.

Kaheksakümmend protsenti neist noortest naistest, kes näisid olevat hea tervise juures, olid C-vitamiini puudulikud. Aastate jooksul on neil olnud krooniline neerupealise kurnatus ja tõenäoliselt järgneb artriit. Ometi olid need töötajad registreeritud meditsiiniõed, kes oleksid pidanud teadma, kuidas enda eest hoolitseda.

Ma olen vaevalt kriimustanud pinda toitumise ja artriidi tähtsuse kohta. Kuid vastupidiselt Artriidifondi avaldustele mängivad toitumispuudujäägid suurt rolli artriidi etioloogias, mida õpetavad teile Adelle Davise ja teiste autorite kirjutised ortomolekulaarse toitumise kohta.

                              MIKROENDOKRINOLOOGIA

Dr. Melvin Page'i ulatuslik töö kaltsiumi ja fosfori suhte, antropomeetriliste mõõtmiste ja mikroendokrinoloogiaga on suur edasiminek eriti artriidi ja üldiselt degeneratiivsete haiguste ravis.

                                   ALLERGIA TESTIMINE

Heade tulemuste saavutamiseks artriidi ravis tuleb uurida toiduallergiat. Mulle meeldib kõige rohkem tsütotoksiline testimine verest. Kuid kahjuks on tsütotoksilised laborid kättesaadavad vaid vähestes linnades. Asendusena võiks kasutada sublingvaalset testimist või tülikat eliminatsioonidieedi meetodit.

Suurepärase abi saamiseks erinevate keerukate allergiatestide, sealhulgas paberil tehtava radioimmunosorbentse (PRIST) testi, tsütotoksilise (või leukotsütotoksilise) testi, radioallergosorbentse (RAST) testi, fluorallergosorbentse (FAST) testi, autoradiograafilise (MAST) testi, immunoperoksidaasi (IP) testi ja ensüümiga seotud immunosorbentse (ELISA) testi puhul võite kasutada mitmete laborite teenuseid, mida ma siinkohal loetlen. Märkus: kõikidest testidest on RAST ja ELISA osutunud kõige populaarsemaks keskkonnameditsiinile spetsialiseerunud arstide seas, sest need kaks diagnostilist menetlust tunduvad olevat kõige täpsemad. Kuna see ei ole raamat toiduallergiast, ülitundlikkusest, tsütolüütilisest reaktsioonist, immuunkompleksi vahendatud reaktsioonist, hilinenud ülitundlikkusreaktsioonist, toidutalumatusest, toidu idiosünkraatiast, toidu metaboolsetest reaktsioonidest, toksilisusreaktsioonidest või anafülaksia, ei hakka ma erinevaid teste üksikasjalikult kirjeldama. Selle asemel hankige teavet järgmistest laboritest, mis on tervishoiutöötajatele üsna vastutulelikud:

• Immuno Laboratories, 1620 West Oakland Park Boulevard, Ft. Lauderdale, Florida 33311; riiklikul tasandil tasuta (800) 231-9197, Floridas (305) 486-4500, teleFAX (305) 739-6563.

• Meridian Valley Clinical Laboratory, 24030 132nd Avenue SE, Kent, Washington 98042; riiklikul tasandil tasuta (800) 234-6825, Washingtonis (206) 631-8922, teleFAX (206) 631-8691. (See on laboratoorium, millega doktor Jonathan Wright oli seotud ja mida FDA agendid 1992. aasta mais relvaga ähvardades ründasid).

• Metametrix Medical Laboratory, 5000 Peachtree Industrial Boulevard, Suite 110, Norcross, Georgia 30071; telefon (404) 446-5483, teleFAX (404) 441-2237.

• Great Smokies Diagnostic Laboratory, 18A Regent Boulevard, Asheville, Põhja-Carolina 28806; riiklikul tasandil tasuta (800) 522-4762, Põhja-Carolinas (704) 253-0621, teleFAX (704) 253-1127.

• National BioTechnology Laboratory, Inc., 13215 SE 240th Street, Suite C, Kent, Washington 98042; telefon (206) 630-2295, (800) 846-6285.

                                   IMMUNOTERAAPIA

Teine relv meie raviarsenalis on immunoteraapia. Dr. Bernard A. Bellew avastas, et patsientidel, kes said vaktsineerimist gripi ja bakteriaalse infektsiooni vastu ja kellel oli artriit, paranes olukord pärast immuniseerimist oluliselt. Dr. Bellew teoretiseeris, et reumatoidartriit oli sekundaarne kroonilise infektsiooni tõttu. Gripi- ja bakterivaktsiinide seeriaviisiliste süstidega on ta saavutanud muljetavaldavaid tulemusi reumatoidartriidi ravis.

DMSO on muidugi vahend artriidi vastu, mida see raamat kõige enam soosib. Kui teil on lisaküsimusi DMSO kasutamise kohta artriidi või muude ravimeetodite puhul, helistage või kirjutage doktor William Campbell Douglassile, P.O. Box 888, Clayton, Georgia 30525, telefon (706) 782-7222. Ta on selle ravi ekspert.

Kirjanduse ja muu teabe saamiseks krooniliste liigese-, sidemete- ja kõõlusepuuete valu leevendamise kohta saatke tšekk või maksekorraldus 18 $ (USA) koos adressaadiga, üheksa tolli x kaksteist tolli suurune manilla ümbrik, milles on piisavalt postikulu kümne untsi artikli jaoks, aadressil Dr. Morton Walker, Freelance mCommunications, 484 High Ridge Road, Stamford, Connecticut 06905-3095; telefon (203) 322-1551, teleFAX (203) 322-4656.

             VIIMASED JUHUSLIKUD KOMMENTAARID

Massiivse insuldi ravis on hea tulemuse saavutamiseks vaja väga suuri DMSO annuseid. Algannus on 2 g kehakaalu kg kohta. Tavaliste standardite järgi on see uskumatult suur annus ravimit, mis on märkus ravimi toksilisuse puudumise kohta. Millist muud ravimit saab ohutult kasutada isegi kümnendiku ulatuses sellest annusest?

Selliste suurte annuste puhul võib tekkida üks potentsiaalselt tõsine kõrvaltoime - hemolüüs.

Minu meditsiinilise konsultandi, dr Douglassi poolt ravitud esimesel intravenoosse artriidi patsiendil esines hemolüüs koos hemoglobinuuriaga annuse 1 g/kg juures. See ei ole tavaline nähtus, kuid esineb piisavalt sageli, et ravi algfaasis oleks põhjendatud sagedane vere hemoglobiini ja hematokriti määramine ning uriini jälgimine.

Hemolüüsi tekkimisel tuleb ravi jätkata sama annuse tasemel seni, kuni neerufunktsioon püsib normaalsetes piirides ja hemogramm ei muutu oluliselt. Transfusioon on harva vajalik, kuid pakendatud rakke võib anda, kui see on näidustatud.

Viimane sõna DMSO seaduslikkuse kohta teie osariigis: Enamik inimesi, sealhulgas arstid, ei mõista FDA eeskirju ja määrusi, mis käsitlevad "heakskiidetud" ravimite kasutamist. Kui ravim on FDA poolt heaks kiidetud mis tahes haiguse puhul, on mis tahes riigi litsentseeritud arstil, olenemata sellest, kas selle riigi seadusandja on vastu võtnud eriseaduse või mitte, õigus kasutada seda ravimit mis tahes viisil, mis tema arvates on kasulik tema patsiendile. Selle kohta on palju pretsedente, näiteks ksülokaiin südame rütmihäirete korral, propranalool kõrgvererõhu ja peavalu korral, difenhüdramiin rahustamiseks ja fentoiin rütmihäirete korral. Teine näide on fenopropiinide kasutamine menstruatsioonikrampide puhul.

Kuna DMSO on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks interstitsiaalse tsüstiidi korral, on DMSO seaduslik ka kõigis viiekümnes riigis kasutamiseks insuldi, põletuste, artriidi ja mis tahes muul otstarbel, mida arst peab sobivaks.

                               II LISA

DMSO-teraapiat käsitlevate teadustööde pealkirjad selles järjekorras, nagu need esitati 1974. aasta jaanuaris New Yorgi Teaduste Akadeemia egiidi all toimunud dimetüülsulfoksiidi sümpoosionil

Pharmacologic and Biochemical Considerations of Dimethyl Sulfoxide. Don C. Wood, Ph.D., Medlab Computer Services, Salt Lake City, Utah.

Influence of Non-Ionic Organic Solutes on Various Reactions of Energy Conservation and Utilization. Thomas Conover, Ph.D., Hahnemann Medical College, Philadelphia, Pennsylvania.

Effects of DMSO on Subunit Proteins. Thomas R. Henderson and Rogene F. Henderson, Lovelace Fnd., Albuquerque, New Mexico, and J.L. York, University of Arkansas School of Medicine, Little Rock, Arkansas.

The Effect of Dimethyl Sulfoxide on a Lysosomal Membrane. Donald W. Misch and Margaret S. Misch, Department of Zoology, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina.

Specific Modifications of the Na+, K+-ATPase by DMSO. Joseph D. Robinson, State University of New York, Upstate Medical Center, Syracuse, New York.

Toxicology of DMSO and DMSO in Chemical Combinations. Lionel F. Rubin, V.M.D., School of Veterinary Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.

Metabolism and Excretion of DMSO in Calves and Cows After Topical and Parenteral Application of Labelled DMSO. J. Tiewst, E. Scharrer, N. Harre, L. Flogel, and W. Jochle.

The Effect of Dimethylsulfoxide and Dimethylformide on Tumor Cells in Vitro. Ellen Borenfreund and Aaron Bendich, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, New York.

Effect of DMSO on the Hepatic Disposition of Chemical Carcinogens. W.G. Levine, Department of Pharmacology, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York.

Potentiation of Anti-Neoplastic Compounds by Oral DMSO in Tumor-Bearing Rats. Joel Warren, Ph.D., Miriam R. Sacksteder, B.S., Harriet Jarosz, B.S., Bruce Wasserman, B.S., and Peter E. Andreotti, Leo Goodwin Institute for Cancer Research, Nova University, Fort Lauderdale, Florida.

Effect of DMSO on Skin Carcinogenesis. F. Stenback and H. Garcia, Eppley Institute, Omaha, Nebraska.

Report on the Use of DMSO on the Treatment of Extensive Superficial Wounds in Dogs and Horses. S.W.J. Seager, M.A., M.V.B., M.R.C.V.S., Department of Surgery, University of Oregon Medical School, Portland, Oregon.

Anti-Inflammatory and Anti-Thrombotic Effects of Topically Applied Dimethyl Sulfoxide (DMSO). Peter Gorog, Ph.D., Egypt Pharmacochemical Works and Irene B. Kovacs, M.D., Otto Korvin Hospital, Budapest, Hungary.

Fate and Metabolism of DMSO in 30 Agricultural Crops. Bernard C. Smale, Ph.D., Neil J. Lasater, and Bruce T. Hunter, Crown Zellerbach Central Research, Camas, Washington.

Accumulation and Persistence of Sulfur 35 in Peach Foliage and Fruit Sprayed With Radiolabeled Dimethyl Sulfoxide. Harry L. Kell, Ph.D., United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service, Northeastern Region, Agricultural Research Center-West, Beltsville, Maryland.

Use of DMSO to Control Aflatoxin Production. George A. Bean and George W. Rambo, Division of Agriculture and Life Sciences, University of Maryland, College Park, Maryland.

Current Concepts Concerning Radioprotective and Cryoprotective Properties of Dimethyl Sulphoxide in Cellular Systems. M.J. Ashwood-Smith, Department of Biological Sciences, University of Victoria, Victoria, British Columbia, Canada.

The Effect of Dimethyl Sulfoxide on Forelimb Regeneration of the Adult Newt. Gerald G. Slattery, Ph.D., College of Osteopathic Medicine and Surgery, Des Moines, Iowa, and Anthony J. Schmidt, Ph.D., University of Illinois, Medical Center, Chicago, Illinois.

In Vitro and In Vivo Effects of Dimethylsulfoxide on Streptomycin Sensitive and Resistant Escherichia Coli. W.E. Feldman, J.D. Punch, and P.C. Holden, Richmond, Virginia.

Tolerance of In Vitro Neuritic Development to DMSO. Fred Jerrold Roisen, Ph.D., College of Medicine and Dentistry of New Jersey, Rutgers Medical School, Piscataway, New Jersey.

DMSO: A Tool in Sperm Motility Control Studies. Leonard Nelson, Ph.D., Medical College of Ohio, Toledo, Ohio.

Interferon Production in the White Mouse by Dimethyl Sulfoxide (DMSO). Michael Kunze, M.D., Institute of Hygiene, University of Vienna, Austria.

Effect of Dimethyl Sulfoxide and Hydrogen Peroxide on Tissue Gas Tensions. Beart Myers, M.D., and William Donovan. Surgical Research Laboratory, Veterans’ Administration Hospital, and Louisiana State University School of Medicine, New Orleans, Louisiana.

Effect of DMSO on the Hypothalamic-Pituitary Adrenal Axis of the Rat. J.P. Allen, M.D., Brooks Air Force Base, and C.F. Allen, Southwest Foundation for Clinical Research, San Antonio, Texas.

Effects of DMSO and a Corticosteroid on Normal and Infected Anal Sacs of Dogs. J.G. Kilian, Syntex Research, Palo Alto, California.

The Effect of Dimethylsulfoxide (DMSO) on Cholinergic Transmission in Aplysia Ganglion Cells. Makoto Sato, M.D., Ph.D., and Masashi Sawada, Ph.D., Neuroscience Laboratory, Division of Neurosurgery, University of Oregon Medical School, Portland, Oregon.

Protective Effect of Dimethyl Sulfoxide on Brain Cells Against Sonic Stress. Ramon Lim and S. Mullan, University of Chicago, Chicago, Illinois.

DMSO in CNS Trauma. J.C. de la Torre, H.M. Kawanaga, C.M. Johnson, D.W. Goode, K. Kajihara, and S. Mullan, University of Chicago, Chicago, Illinois.

Experimental Design of Clinical Trials Testing the Efficacy of 90% DMSO Solution in Diseases of the Musculoskeletal System in the Dog. E.G. Averkin, Syntex Research, Palo Alto, California, and T. O’Brian, D.V.M., Tauton, Massachusetts.

Introduction Study for a New Topical Medication With DMSO in Dermatology. Dr. Lazaro Schatman, Alvear and Israelita Hospitals and Railway Polyclinic Services, Buenos Aires, Argentina.

Experimental and Clinical Evaluation With Topical DMSO in Vascular Disorders of the Extremities. A. Kappert, M.D., University of Bern, Switzerland.

DMSO Therapy in Chronic Skin Ulcers. Rene Miranda, M.D., University of Chile.

DMSO Therapy as Toxicity Reducing Agent and Potentiator of Cyclophosphamide in the Treatment of Different Types of Cancer. Jorge Cornejo, M.D., Military Hospital, Santiago, Chile.

Clinical Experience With DMSO as a Solvent for Antiviral Agents. B.E. Juel-Jensen, H.A., D.M., University of Oxford, England.

DMSO Therapy in Severe Mental Retardation in Mongoloid Children. M. Aspillaga, M.D., M. Sanchez, M.D., G. Morizon, M.D., and Lucila Capdeville, M.D., Santiago, Chile.

DMSO Therapy Applied to Non-Mongoloid Children Oligophrenia. Dra. Ana Giller and Dra. Maria E.M. de Bernadou, Buenos Aires, Argentina.

Oral DMSO in Mental Retardation: A Preliminary Controlled Study. J.M. Gabourie, J.W. Becker, B.D. Bateman.

DMSO Therapy in Brochiolitis, Tinnitus, and Diminished Hearing. Aristides Zuniga, M.D., Manuel Arriaran Children’s Hospital, Santiago, Chile.

Evaluation of DMSO Therapy in Chronic Respiratory Insufficiency of Broncho-Pulmonary Origin. Renato Eulufi, M.D., University of Chile.

DMSO in Retinal Disease. Robert V. Hill, M.D., University of Oregon Medical School, Portland, Oregon.

DMSO Therapy in the Treatment of Secondary Sterility (Inflammatory Tubal Obstruction). Hugo Venegas, M.D., Naval Hospital, Valparaiso, Chile.

                             III LISA

Arstide kataloog kogu maailmas, kes võivad pakkuda teavet DMSO-ravi kohta

Siin registreeritud arstid, kes saavad anda teavet DMSO-ravi kohta, järgivad Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledži protokolli. Loetelu põhineb Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledži (ACAM) liikmete kataloogil. Pidage meeles, et ACAM ei ole DMSO kasutamist heaks kiitnud ega tauninud. ACAMi liikmete nimekiri on esitatud siin, sest tegemist on avatud, edumeelsete, teadlike, kvalifitseeritud ja usaldusväärsete arstidega, kes teavad DMSO rakendustest ja mõjudest rohkem kui ükski teine tervishoiutöötaja maailmas. Sageli kasutavad paljud neist DMSO-d oma patsientide kelaatorravi osana.

Iga arsti kohta teavet andev võti on esitatud enne loetelu. Ajakohastatud kataloogi või konkreetse geograafilise piirkonna ACAMi arstide kõige ajakohasema nimekirja saamiseks võtke ühendust Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledžiga, 23121 Verdugo Drive, Suite 204, Laguna Hills, California 92653; (714) 585-7666 California piires või (800) 532-3688 väljaspool Californiat.

American College of Advancement in Medicine'i liikmete hulka kuuluvad diplomeeritud (tähistatud tähisega DIPL), diplomikandidaadid (tähistatud tähisega D/C) ja litsentseeritud arstid, kes võivad rakendada DMSO-ravi (tähistatud tähisega P).

American College of Advancement in Medicine diplomeeritu on isik, kes:

1. On lõpetanud tunnustatud meditsiinikoolituse (D.O. või M.D. või välisriigi samaväärne);

2. Kellel on praegu tegevusluba selles riigis või territooriumil, kus ta praktiseerib;

3. On saanud soovituse (kirja teel) kahe ACAMi diplomeeritu poolt;

4. On edukalt sooritanud ACAMi kirjaliku eksami;

5. Näitab, et vastutab ACAMi poolt heakskiidetud raviprogrammide haldamise eest;

6. On täitnud juhendaja koolituse nõuded, mis on esitatud juhendamisprotokollis;

7. On edukalt sooritanud Ameerika Kelaatorteraapia Nõukogu (American Board of Chelation Therapy, ABCT) suulise eksami;

8. Esitab kümme vastuvõetavat küsimust ja vastust koos viidetega, mida saab kasutada tulevastel kirjalikel eksamitel.

Ameerika Meditsiini Täienduskolleegiumi diplomikandidaat on isik, kes:

1. On lõpetanud tunnustatud Meditsiinikooli (D.O. või M.D. või samaväärse välisriigi kooli);

2. Kellel on praegu tegevusluba selles riigis või territooriumil, kus ta praktiseerib;

3. Teda on soovitanud (kirja teel) kaks diplomeeritut;

4. On edukalt sooritanud American Board of Chelation Therapy kirjaliku eksami ja on lõpetamas ülejäänud ABCT nõudeid.

Ameerika Meditsiini Edendamise Kolledžiga kontakteerumiseks võtke ühendust ühega järgmistest:

ACAM PEAKORTERI HALDUSPERSONAL

Edward A. Shaw, Ph.D. tegevdirektor

Sally Bonebrake haldusteenuste koordinaator

Grace Claus Liikmeteenuste koordinaator

Nancy Morgan Raamatute ja kirjanduse koordinaator

PEAKORTERI AADRESS

American College of Advancement in Medicine Suite 204

23121 Verdugo Drive Laguna Hills, CA 92653

(714) 583-7666 (800) 532-3688

Juhime tähelepanu, et käesolevat alternatiivseid ravimeetodeid kasutavate arstide kataloogi ei tohi täielikult või osaliselt uuesti avaldada, uuesti trükkida, müüa või paljundada mis tahes kujul või viisil mis tahes kaubanduslikul eesmärgil või postiloendite koostamiseks ilma käesoleva raamatu autori või American College of Advancement in Medicine eelneva kirjaliku loata.

                              Märkused

1. peatükk
Probleemiga valuvaigisti

1. Olver, I.N.; J. Aisner; A. Hament; L. Buchanan; J.F. Bishop; and R.S. Kaplan. “A prospective study of topical dimethyl sulfoxide for treating anthracycline extravasation.” Journal of Clinical Oncology (Nov. 1988); 6(11):1732–1735.

2. Babenko, V.N. “Treatment of patients with generalized periodontitis with a suspension of indomethacin in a dimexide solution.” Stomatologiia (Mar./Apr. 1987); 66(2):26–28.
3. Goranov, K.; V. Zarankova; M. Velceva; and S. Dermend: zieva. “Clinical results from the treatment of a hemorrhagic form of periodontosis with a complex herb extract and 15 percent DMSO.” Stomatologiia (Nov./Dec. 1983); 65(6):25–30.

2. peatükk

DMSO vastuoluline ajalugu

1. “DMSO Documents Sought,” NHF Public Scrutiny. Vol. XXVII, No. 27, January, 1981, p. 29.
2. Szmant, H. Harry. “Physical properties of dimethyl sulfoxide and its function in biological systems,” Biological Actions of Dimethyl Sulfoxide, Stanley W. Jacob and Robert Herschler (eds.), New York: Annals of the New York Academy of Sciences, Vol. 243, January 27, 1975, pp. 20–23.
3. Tackett, Michael. “Arthritis victims warned on solvent,” Chicago Tribune, November 16, 1980, p. 1.
4. Dewitt, Karen. “Drug DMSO studied as unauthorized use rises,” The New York Times, July 31, 1980, p. A11.
5. Sweeney, Thomas F. “Medicinal uses of marijuana get conflicting reviews,” The Advocate, January 28, 1981, p.2.
6. “Former Gov. Wallace travels to Oregon for special treatment,” The Advocate, June 30, 1980, p.3.

3. peatükk

DMSO terapeutiline põhimõte

1. Schlafer, H.L. and W. Schaffernicht. Angew. Chem, 72:618, 1960.
2. Ranky, W.O. and D.C. Nelson. Organic Sulfur Compounds (N. Kharasch, ed.), Vol. 1, Pergamon, New York, 1961, p. 170.
3. MacGregory, W.S. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:3, 1967.
4. Martin, D.; A. Weise; and H.J. Niclas. Angew. Chem, 79:340, 1967.
5. Thomas, R.; C.B. Schoemaker; and K. Eriks. Acta Cryst., 21:12, 1966.
6. Parker, A.J. Advances in Organic Chemistry, Methods and Results, (R.A. Raphael, E.C. Taylor, and H. Wynberg, eds.), Vol. 5, Wiley (Interscience), New York, 1965, p. 1.
7. Lindberg, J.J.; J. Kenttamaa; and A. Nissema. Suomen Kemistilehti, 34B:98, 1961.
8. Schlafer and Schaffernicht, op. cit.
9. Wiberg, K.B. Physical Organic Chemistry, Wiley, New York, 1964, p. 136.
10. Martin, Weise, and Niclas, op. cit.
11. Pruckner, H.; Erdoel; and Kohle, Acta Shandia Med., 16:188, 1963.
12. Lindberg, J.J. Finska Kemistsamfundets Medd., 77:130, 1968.
13. Kauzmann, W. Advan. Protein Chem., 14:1, 1959.
14. Klotz, I.M. Brookhaven Symp. Biol., 13:25, 1961.
15. Tanford, C. J. Am. Chem. Soc., 84:4240, 1962.
16. Typley, J.A. J. Phys. Chem., 68:2002, 1964.
17. Kligman, H.M. J. Am. Med. Soc., 193:11, 1965.
18. Muset, P. Puig, and J. Martin Esteve. Experientia, 21:649, 1965.
19. Horita, A., and L.J. Weber. Life Sci. (Oxford), 3:1389, 1964.
20. Herskovits, T.T., and M. Laskowski, Jr. J. Biol. Chem., 237:2481, 1962.
21. Hamaguchi, K. J. Biochem (Tokyo), 56:441, 1964.
22. Szmant, H. Harry. “Physical properties of dimethyl sulfoxide and its function in biological systems,” Biological Actions of Dimethyl Sulfoxide, ed. by Stanley W. Jacob and Robert Herschler. New York: New York Academy of Sciences, 1975, pp. 20–23.
23. Barfeld, H., and T. Atoynatan. “N-acetylcysteine inactivates migration inhibitory factory and delayed hypersensitivity reactions,” Nature New Bio., 231:157–159, 1971.
24. Barfeld, H., and T. Atoynatan. “Cytophilic nature of migration inhibitory factor associated with delayed hypersensitivity,” Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 139:497–501, 1969.
25. Tschope, M., cited in Raettig, H. “The potential of DMSO in experimental immunology,” Dimethylsulfoxyl., Internationales Symposium in Wien. G. Laudahn and K. Getrich, eds.:54. Saladruck, Berlin, West Germany, 1966.
26. Jacob, Stanley W. “Dimethyl sulfoxide, its basic pharmacology and usefulness in the therapy of headache,” Headache, 5:78–81, October 1965.
27. Hucker, H.B. J. Pharmacol. Exp. Ther., 155:309, 1967.
28. Maibach, H.I., and R.J. Feldman. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:423, 1967.
29. Stoughton, R.B. Arch. Derm., 91:657, 1965.
30. Stoughton, R.B. Toxic. Appl. Pharmacol., 7:1, 1965.
31. Brink, J.J., and D.G. Stein. Science, 158:1479, 1967.
32. Formanek, and W. Kovak. “Die wirkung von DMSO auf experimentell erzeugte rattenpfotenodeme,” DMSO Symposium, 1966, Saladruck, Berlin, 1966, p. 18.
33. Gorog, P., and I.B. Kovacs. Curr. Ther. Resp., 10:486, 1968.
34. Weisman, G. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:326, 1967.
35. Ibid.
36. Swanson, B.N. “Medical use of dimethyl sulfoxide (DMSO),” Reviews in Clinical and Basic Pharmacology (Jan–June 1985), 5 (1–2):1–33.
37. Walker, Morton. Chelation Therapy. Stamford, Conn.: Freelance Communications, 1980.
38. Walker,Morton. The Chelation Answer. New York: M. Evans & Co., 1982

4. peatükk

DMSO üldised meditsiinilised kasutusalad

1. Physicians’ Desk Reference, Oradell, N.J.: Medical Economics Company, 1980.
2. “Doctor Claims DMSO Saved 11,” Ocala Star-Banner, January 11, 1981, p. 10A.
3. Edelson, E. “DMSO,” Daily News, June 9, 1980, p. 35.
4. Ashwood-Smith, M.H. “The radioactive action of dimethyl sulphoxide and various other sulphoxides,” Intern J. Radiation Biol. 3:41, 1961.
5. Ashwood-Smith, M.H. “Radioprotective and cyroprotective properties of dimethyl sulfoxide in cellular systems,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:45, 1967.
6. Hagemann, R.F., and J.C. Schaer, “The mechanism of modification of radiation effect by dimethyl sulfoxide,” Experientia, 27:319, 1971.
7. Grozdov, S.P. “Mechanism of the biological action and radiation-protective effect of DMSO,” Radiobiologiya, 11:522, 1971.
8. Lappenbusch, W.L. “On the mechanism of radioprotective action of dimethyl sulfoxide,” Radiation Res., 46:279, 1971.
9. Bridges, B. A. “The chemical protection of Pseudomonas species against ionizing radiation,” Radiation Res., 17:801, 1962.
10. Vos, O.; M.C.A. Kaalen; and L. Burdke. “Radiation protection by a number of substances preventing freezing damage. I. Protection of mammalian cells in vitro,” Intern J. Radiation Biol., 9:33, 1965.
11. Noel, J.F., and E.A. Wright. “In vitro radioprotection of mouse tail bones by dimethyl sulphoxide, glycerol and anoxia,” Intern. J. Radiation Biol., 18:301, 1970.
12. Dod, J.L., and J. Shewell. “Local protection against x-irradiation by dimethylsulphoxide,” Brit. J. Radio., 41:950, 1968.
13. Zharinov, G.M.; S.F. Vershinina; and O.I. Drankova. “Prevention of radiation damage to the bladder and rectum using local application of dimethyl sulfoxide.” Meditsinskaia Radiologiia, 30(3):16–18, March 1985.
14. Lovelock, J.E., and M.W.H. Bishop. “Prevention of freezing damage to living cells by dimethyl sulphoxide,” Nature, 183:1394, 1959.
15. De la Torre, J.C.; J. Meredith; and M.G. Netsky. “Cerebral air embolism in the dog,” Arch. Neurol., 6:307–316, 1962.
16. De la Torre, J.C.; H.M. Kawanga; D.W. Rowed; C.M. Johnson; K. Kajihara; D. Goode; and S. Mullan. “Dimethyl sulfoxide in central nervous system trauma,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:362–389, 1975.
17. Gabourie, J.; J.W. Becker; B. Bateman; M. Dunn; and S. Jacob. “Oral dimethyl sulfoxide in mental retardation,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 245:449–459, 1975.
18. Aspillaga, M.J.; G. Morzon; I. Avendano; M. Sanchez; and L. Capdeville. “Dimethyl sulfoxide therapy in severe retardation in mongoloid children,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 241:423–431, 1975.
19. Engel, M.F. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:638, 1967.
20. Fil’iulia. “Use of dimexide for the local treatment of surface burns,” Klinicheskaia Khirurgiia, (3):38–40, March 1985.
21. Jacob, S.W. Current Ther. Res., 6:134, 1964.
22. Tsuchiva, T. Bull. Chem. Soc., Japan 57:285, 1962.
23. Gabourie, Becker, Bateman, Dunn, and Jacob, op. cit.
24. Shelest, L.I.; B.M. Brusilovski; B.V. Radionov; and V.S. Kuts. “Prospects of using dimexide with antibiotic therapy.” Problemy Tuberkuleza, (3):58–63, 1986.
25. Sebert, F.B. Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:175, 1967.
26. More, R.C.; J.M. Kabo; F.J. Dorey; R.A. Meals. “The effects of dimethyl sulfoxide on post-traumatic limb swelling and joint stiffness,” Clinical Orthopaedics and Related Research, 233:304–310, August 1988.
27. Garrido, J.C., and R.E. Lagos. “Dimethyl sulfoxide therapy as toxicity- reducing agent and potentiator of cyclophosphamide in the treatment of different types of cancer,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 245:412–420, 1975.
28. Friend, C., and W. Scher. “Stimulation by dimethyl sulfoxide of erythroid differentiation and hemoglobin synthesis in murine virus-induced leukemic cells,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:155–163, 1975.
29. Spremulli, E.N., and D.L. Dexter. “Polar solvents: a novel class of antineoplastic agents,” Journal of Clinical Oncology, 2(3):227–241, March 1984.
30. Ostrow, S.S.; M.E. Klein; N.R. Bachur; M. Colvin; and P.H. Wiernik. “Cyclophosphamide and dimethylsulfoxide in the treatment of squamous carcinoma of the lung. Therapeutic efficacy, toxicity, and pharmacokinetics,” Cancer Chemotherapy & Pharmacology, 6(2):117–120, 1981.
31. Egorin, M.J.; R.S. Kaplan; M. Saleman; J. Aisner; M. Colvin; P.H. Wiernik; and N.R. Bachur. Cyclophosphamide plasma and cerebrospinal fluid kinetics with and without dimethyl sulfoxide,” Clinical Pharmacology & Therapeutics,
32(1):122–128, July 1982.
32. Kojima, K.; H. Hasegawa; T. Fujishiro; T. Yanai; S. Murai; N. Funahashi; M. Mizuno; T. Ogawa; and S. Kawashima. “Successful treatments of plasma exchange, hemodialysis, immunosuppressive agents and dimethylsulfoxide in a case of myeloma kidney,” Nippon Jinzo Gakkai Shi, 29(1):115–121, January 1987.
33. Volden, G.; E. Thorud; and O.H. Iversen. “Inhibition of methylcholanthrene-induced skin carcinogenesis in hairless mice by the membrane-labilizing agent DMSO,” British Journal of Dermatology, 109 Suppl. 25:133–136, July 1983.
34. Jacob, S.W. “Dimethyl sulfoxide, its basic pharmacology and usefulness in therapy of headache,” Headache, 5:78–81, October 1965.
35. Burton, W.J.; P.W. Gould; M.W. Hursthouse; P.J. Sears; D.A. Larnder; H.C. Stringer; and B.C. Turnbull. “A multicentre trial of Zostrum (5 percent idoxuridine in dimethyl sulphoxide) in herpes zoster,” New Zealand Medical Journal, 94(696):384–386, November 1981.
36. Sehtman, L. “Dimethyl sulfoxide therapy in various dermatological disorders,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 245:395–402, 1975.
37. Miranda-Tirado, R. “Dimethyl sulfoxide therapy in chronic skin ulcers,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 241:408–411, 1975.
38. Lishner, M.; R. Lang; I. Kedar; and M. Ravid. “Treatment of diabetic perforating ulcers (mal perforant) with local dimethylsulfoxide,” Journal of the American Geriatrics Society, 33(1):41–43, January 1985.
39. Ludwig, C.U.; H.R. Stoll; R. Obrist; and J.P. Obrecht. “Prevention of cytotoxic drug induced skin ulcers with dimethyl sulfoxide (DMSO) and alpha tocopherol,” European Journal of Cancer & Clinical Oncology, 23(3):327–329, March 1987.
40. Gordon, D.M. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:551, 1967.
41. Hill, R.V. “Dimethyl sulfoxide in the treatment of retinal disease,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 245:485–493, 1975.
42. Venegas, H. “Dimethyl sulfoxide therapy in sterility due to tubal obstruction,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 245:494–496, 1975.
43. Kryzywicki, J. J. Czas. Stomat., 11:1007, 1969.
44. Varshavski, A.I., and T.A. Guberskaia, “Use of dimethyl sulfoxide in the combined treatment of the exacerbation of chronic parenchymatous parotitis,” Stomatologiia, 67(6):12–14, November-December 1988.
45. Kolomiets, L.I. “Effectiveness of ectericide, dimethyl sulfoxide and oxacillin in treating acute, odontogentic inflammatory jaw diseases,” Stomatologiia, 60(4):33–35, 1981.
46. Scherbel, A.L.; L.J. McCormack; and M.J. Poppo. “Alteration of collagen in generalized scleroderma (progressive systemic sclerosi) after treatment with dimethyl sulfoxide,” Cleveland Clinic Quarterly, 32–47, 1965.

Peatükk 5
DMSO toksilisus ja kõrvaltoimed

1. Leake, CD. Science, 152:1646:9, 1966
2. Smith, E.R.; Z. Hadidian; and M.M. Mason. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141:96, 1967.
3. Smith, E.R.; Z. Hadidian; and M.M. Mason. J. Clin. Pharmacol, September-October 1968, pp.315–321.
4. Smith, Hadidian, and Brown, op. cit.
5. Brown, J.H. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 496, 1976.
6. John, H., and G. Laudahn. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 506, 1967.
7. Kligman, A.M. J. Amer. Med. Assoc., 193, 796, 923, 1965.
8. Demos, C.H.; G.L. Beckloff; M.N. Donin; and P.M. Oliver. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 517, 1967.
9. Elfbaum, S.G., and K. Laden. J. Soc. Cosmetic Chemists, 19, 841–847, 1968; CA. 71, 11478d.
10. Uranuma, T., Igaku. Kenkyu, 30:2235, 1960.
11. Block, L.H. Drug & Cosmetic Ind., 95(3), 342–346, 1964.
12. Feinman, H.; M. Ben; and R. Levin. Pharmacol., 6, 188, 1964.
13. Melville, K.I.; B. Klingner; and H.E. Shister. Arch. Pharmacodyn., 174(2), 277–293, 1968.
14. Peterson, C.G., and R.D. Robertson. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 273, 1967.
15. Anon., Munchener Med. Wschr., 108, 21, 1966.
16. Caujolle, F.; D. Caujolle; S. Cros; M. Calvet; and Y. Tollon. Compt. Rend., 260(1), 327–330, 1965; C.A. 62, 13724c.
17. Ferm, J.H., and J. Embryol. Exp. Morph., 16(1), 49–54, 1966.
18. David, N.A. Annual Review of Pharmacol., 12, 353–373, 1972.
19. Ayre, J.E., and J. LeGuerrier. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 414, 1967.
20. Lohs, Von K.; W. Damerau; and T. Schramm. Arch. Fur Geschwulstforschung, 37(1), 1–3, 1971.
21. Hegre, A.M., and R.E. Smith. AMLC-TR-67–4 Aerospace Med. Lab. Lackland AFB Texas.
22. Kligman, A.M. J. Invest. Dermat., 47, 375–392, 1966.
23. Sulzberger, M.B.; T.A. Cortese, Jr.; L. Fishman; H.S. Wiley; and P.S. Peyakovich. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141,437,1967.
24. McDermot, H.L.; A.J. Finkbeiner; and B. Zanette. Can. J. Physicol. and Pharmacol., 45, 475, 1967.
25. Williams, K.I.H.; K.S. Whittmore; T.N. Mellin; and D.S. Layne. Science, 149, 203–204, 1965.
26. Hucker, H.B.; J.K. Miller; A.B. Hochberg; R. Brobyn; F.H. Riordon; and B. Calesnick. J. Pharmacol. Exp. Ther., 155, 309–317, 1967.
27. Gerhards, E., and H. Gibian. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 65–76, 1967.
28. Borgstedt, H.H., and V. DiStefano. Toxicol. & Appl. Pharmacol., 10, 523–528, 1967.
29. DiStefano, V., and H. Borgstedt. Science, 144(3622), 1137–1138, 1964; CA. 61, 4868c.
30. Bull. AT. Sci., 25(1):8–14, January 1969.
31. Caldwell, A.D.S.; P.G.T. Bye; and M.H. Briggs. Nature, 215, 1168, 1967.
32. Brobyn, R. Medical Tribune, October 3, 1968.
33. Jenkins, B.H. Invest. Ophthalmol., 5(3), 329, 1966.
34. Jacob, S.W., and D.C. Wood. Current Therap. Res., 9(4), 229–233, 1967.
35. Hull, F.W.; D.C. Wood; and R.D. Brobyn. Northwest Medicine, 68(1), 39–41, 1969.
36. Gordon, D.M. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 392, 1967.
37. Gordon, D.M., and K.E. Kleberger. Arch. Ophthal., 79, 423, 1968.
38. Kleberger, K.E., and D.M. Gordon. Forthschr. Med., 85(5), 171–174, 1967; CA. 67, 52318n.
39. Sanders, M. Ann. N.Y. Acad. Sci, 141, 649, 1967.
40. Wood, D.C; F.S. Weber; and M.A. Palmquist. J. Pharmacol. Exp. Therap., 177(3), 520–527, 1971.
41. Ibid., 528–535, 1971.
42. Brobyn, R.D. “The human toxicology of dimethyl sulfoxide,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:497–506, 1975.
43. Wood, D.C; D. Sweet; J. Van Dolah; J.C. Smith II; and I. Contaxis. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 346–380, 1967; C.A. 67, 460h.
44. Mueller, F.O.; P. O’Neill; and P.D. Trevor-Roper. Brit. J. Ophthal., 51, 227, 1967.
45. Ibid., 13–30.
46. Kleberger, K.E. Graefes Arch. Klin. Exp. Ophthal., 173, 269–281, 1967.
47. Rubin, L.F., and K.C. Barnett. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 333, 1967.
48. Barnett, K.C., and P.R.B. Noel. Nature, 214, 1115–1116, 1967.
49. Kleberger and Gordon. Forthsch. Med., 85(5), 171–174, 1967; C.A. 67, 52318n.
50. Smith, E.R.; M.M. Mason; and E.E. Epstein. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 386, 1967.
51. Kleberger. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 381, 1967.
52. Kleberger. Graefes Arch. Klin. Exp. Ophthal., 173, 269–281, 1967.
53. Ibid.
54. Ibid.
55. Wood, D.C; D. Sweet; J. Van Dolah; J.C. Smith II; and J. Contaxis. Ann. N.Y. Acad. Sci., 141, 346–380, 1967, C.A. 67, 460h.
56. Wood, D.C. Science, 155, 404, 1967.
57. Rubin, L.F., and P.A. Mattis. Science, 153, 83–84, 1966.
58. Caldwell, A.D.S.; P.G.T. Bye; and M.H. Briggs. Nature, 215, 1168, 1967.
59. Vogin, E.E.; S. Carson; G. Cannon; C.R. Linegar; and L.F. Rubin. Toxicol. and Appl. Pharmacol., 16, 606–612, 1970.
60. Smith, E.R; M.M. Mason; and E.E. Epstein. J. Pharmacol. Exp. Ther., 170–172, 1969; C.A. 72, 30143c.
61. Gordon, D.M., and K.E. Kleberger, Arch. Ophthal., 79, 423, 1968.

6. peatükk

Tugev ravimpreparaat spordivigastuste puhul

1. Lang, J. “Potent potion for bum arm; Denehy ready now,” The Sporting News, March 13, 1971.

2. Percy, E.C., and J.D. Carson. “The use of DMSO in tennis elbow and rotator cuff tendonitis: a double-blind study,” Medicine and Science in Sports and Exercise, 13(4):215–219, 1981.
3. “DMSO: New Hope for Arthritis?” Select Committee on Aging, House of Representatives, Ninety-Sixth Congress. Washington, D.C: U.S. Government Printing Office, Comm. Pub. No. 96–232, March 24, 1980, p. 136.

Peatükk 7
Artriidi ravi DMSO ja dieediga

1. Morassi, P.; F. Massa; E. Mesensnel; D. Magris; and B. D’Angnolo. “Treatment of amyloidosis with dimethyl sulfoxide (DMSO),” Minerva Medica, 80(1):65–70, January 1989.
2. Akimova, T.F.; T.M. Novoselova; and A.P. Aliab’eva. “Current methods of treating acute gouty arthritis,” Terapevticheskii Arkhiv, 53(7):127–129, 1981.
3. Yoshimitsu, K.; N. Koga; Y. Kitamura; K. Fukuda; E. Kittaka; N. Horino; N. Sakura; T. Tanaka; Y. Nishi; T. Sakano; et al. “Favorable effect of dimethyl sulfoxide on secondary amyloidosis in juvenile rheumatoid arthritis,” Pediatric Pharmacology, 4(3):177–181, 1984.
4. Murav’ev, I.V., and A.P. Aliab’eva. “Dimethyl sulfoxide in the treatment of amyloidosis in rheumatoid arthritis (case report),” Terapevticheskii Arkhiv, (11):38–39, 1981.
5. Tareev, E.M.; O.M. Vinogradova; L.N. Kochube; and T.V. Chegaeva. “Approaches to the treatment of amyloidosis,” Urologiia I Nefrologiia, 6:56–63, November-December 1983.
6. Takahashi, A.; J. Matsumoto; S. Nishimura; N. Tanada; S. Imura; T. Isobe; and T. Shimoyama. “Improvement of endoscopic and histologic findings of AA-type gastrointestinal amyloidosis by treatment with dimethyl sulfoxide and prednisolone,” Gastroenterologia Japonica, 20(2):143–147, April 1985.

Peatükk 9
DMSO kasutamine pea ja seljaaju vigastuste korral

1. De la Torre, J.C; J.W. Surgeon; P.K. Hill; and T. Khan. “DMSO in the treatment of brain infection: basic considerations,” Arterial Air Embolism and Acute Stroke (eds. J.M. Hallenbeck and L.J. Greenbaum), Undersea Medical Society Report No. 11–15–77:138–161, 1977.
2. De la Torre, J.C., and P.K. Hill, “Ultrastructural studies on formation of edema and its treatment following experimental brain infarction in monkeys,” Dynamics of Brain Edema (eds. H. Pappius and W. Feindel), Berlin: Springer, 1976, pp. 306–314.
3. De la Torre, J.C., and J.W. Surgeon. “Dexamethasone and DMSO in experimental transorbital cerebral infarction,” Stroke, 7:577–583, 1976.
4. Deutsch, E. “Beeinflussung de blutgerinnung durch DMSO und kombinationen mit heparin,” DMSO Symposium, Vienna, Berlin: Saladruck, 1966, p. 144.
5. White, R.P. “Prostaglandin F2 Alpha and experimental cerebral vasospasm in dogs,” Pharmacologist, 13:292, 1972.
6. Weeks, J.R. “The prostaglandins: biologically active lipids with implications in circulatory physiology,” Circ. Res., 24:1223–1229, 1969.
7. LaHann, T.R., and A. Horita. “Effects of dimethyl sulfoxide (DMSO) on prostaglandin synthetase,” Proc. West. Pharmacol. Soc., 18:81–82, 1975.
8. Coceani, F. “Prostaglandins and the central nervous system,” Arch. Intern. Med., 133:119–129, 1974.
9. Bergstrom, S. “Prostaglandins: members of a new hormonal system,” Science, 157:382–391, 1967.
10. Dujovny, M.; P.J. Barrionuevo; R.K. Laha; S. De Castro; and J.C. Maroon. “Experimental middle cerebral artery microsurgical embolectomy,” Surg. Forum, 37:495–596, 1976.
11. Dujovny, M.; P.J. Barrionuevo; R.D. Laha; G. Solis; J. Maroon; and R.H. Hellstrom. “The role of DMSO and methylprednisolone in canine middle cerebral artery microsurgical embolectomy,” Stroke, 8:6–7, 1977.
12. De la Torre, Surgeon, Hill, and Kahn, op. cit.
13. Kajihara, K.; H. Kawanaga; J.C. de la Torre; and S. Mullan. “Dimethyl sulfoxide in the treatment of experimental acute spinal cord injury,” Surgical Neurology, 1:16–22, 1973.
14. De la Torre, J.C.; D.W. Rowed; H.M. Kawanaga; and S. Mullan. “Dimethyl sulfoxide in the treatment of experimental brain compression,” J. Neurosurg., 38:345–354, March 1973.
15. Schmeck, H.M., Jr. “Scientists seek to test controversial solvent on disease of muscles,” The New York Times, January 15, 1981, p. A21.
16. Marshall, L.F.; P.E. Camp; and S.A. Bowers. “Dimethyl sulfoxide for the treatment of intracranial hypertension: a preliminary trial,” Neurosurgery, 14(6):659–663, June 1984.
17. Zingerman, L.I. “Dimexide (dimethyl sulfoxide) in the treatment of multiple sclerosis,” Zhurnal Neuropatologii I Psikhiatrii Imeni S. S. Korsakova, 84(9):1330–1333, 1984.

10. peatükk
DMSO ravi psüühikahäirete korral

1. Gesell, A. Developmental Diagnosis, New York: Paul Hoeber, 1946.
2. Aspillaga, M.J.; C. Morizon; I. Avendano; M. Sanchez; and L. Capdeville. “Dimethyl sulfoxide therapy in severe retardation in mongoloid children,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:421–431, 1975.
3. Giller, A. and M.E.M. de Bernadou. “Dimethyl sulfoxide therapy in nonmongoloid infantile oligophrenia,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:432–448, 1975.
4. Givovich, L.; M. Colombo; and Y. Lacassie. “Present treatment of Down’s syndrome,” Revista Chilena De Pediatria., 53(5)496–502, September-October, 1982.
5. Hoffer, A. and M. Walker. Smart Nutrients. Garden City Park, N.Y.: Avery Publishing Group, 1993.

11. peatükk
DMSO ja vähi vaheline seos

1. Tucker, E.J. and A. Carrizo. “Hematoxylon dissolved in dimethyl sulfoxide used in recurrent neoplasms,” International Surgery, 49:516–527, June 1968.
2. Volden, G.; E. Thorud; and O.H. Iversen. “Inhibition of methylcholanthrene-induced skin carcinogenesis in hairless mice by membrane-labilizing agent DMSO,” British Journal of Dermatology, 109 Suppl. 25: 133–136, July 1983.
3. Unpublished treatise by Thomas D. Rogers, Northwestern State University, “Light and electron microscope studies of the chemotherapeutic effect of a combination of dimethyl sulfoxide and hematoxylon on a transplantable lymphosarcoma,” January 1979.

12. peatükk
Nakkushaigused reageerivad DMSO-le

1. “Antiviral drug, DMSO teamed against shingles,” Drug Topics, February 15, 1971.
2. Zuniga, A.; R. Burdach; and S. Rubio. “Dimethyl sulfoxide therapy in bronchiolitis,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:460–467.
3. Zuniga, A. “Dimethyl sulfoxide therapy in subjective tinnitus of unknown origin,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 243:468–474.
4. Zimmerman, S.J.; M.B. Maude; and M. Moldawer. “Freezing and storage of human semen in 50 healthy medical students. A comparative study of glycerol and dimethylsulfoxide as a preservative,” Fertility Sterility, 15:505, 1964.
5. Smith, G.C. “Observations in treating Cutaneous Larva Migrans,” J.S. Carolina Med. Assoc., 62:265, 1966.
6. Katz, R. and R.W. Hood. “Topical thiabendazole for creeping eruption,” Arch. Dermatol., 94:643, 1966.
7. Bogoiavlenski, I.F.; I.O. Zaks; and S.I. Ivanov. “Dimexide therapy of septic complications in critical status,” Ruesteziologiia I Reanimatologiia, (4):38–40, July-August 1984.
8. Scheinberg, M.A.; J.C. Permambuco; and M.D. Benson. “DMSO and colchicine therapy in amyloid disease,” Annals of the Rheumatic Diseases, 43(3): 421–423, June 1984.
9. Pravata, G.; G. Pinto; M. Bosco; G. Noto; and M. Arico. “Unusual localization of lichen amyloidosus. Topical treatment with dimethyl sulfoxide,” Acta Dermato-Venereologia, 69(3):259–260, 1989.
10. Fil, I.; A.D. Zhenchenko; A. Ukhov; and N.P. Popovich. “Prevention of suppurative complications of surgical wounds at a polyclinic,” Klinicheskaia Khirurgiia, (1):58–59, 1988.
11. Sachek, M.G.; D.K. Novikov; and V.P. Bulakin. “Basis of immunocorrective therapy among patients with chronic osteomyelitis,” Vestnik Khirurgii Imeni I.I. Grekova, 136(3):51–53, March 1986.
12. Glozman, V.N. “Clinico-diagnostic aspects of the use of proteases and dimexide in ochiepididymitis,” Urologia I Nefrologia, (6):50–52, 1986.

13. peatükk

Skleroderma ja interstitsiaalse tsüstiidi puhul DMSO valesti teatamine

1. Becker, D.P.; H.F. Young; F.E. Nulsen; et al. “Physiological effects of dimethyl sulfoxide on peripheral nerves: possible role in pain relief,” Exp. Neurol, 24:272–276, 1969.

2. Engel, M.F. “Dimethyl sulfoxide in the treatment of scleroderma,” Southern Medical Journal, 65:71–73, January 1972.
3. Heise, H., and P. Skierlo. “Circumscribed scleroderma—local treatment with dexamethasone-dimethyl sulfoxide preparation,” Dermatologische Monatsschrift, 172(1):29–32, 1986.
4. Sergeev, V.P. “Mechanism of the therapeutic efficacy of dimexide in patients with circumscribed scleroderma,” Vestnik Dermatologii I Venerologii, (7):64– 66, July 1983.
5. Scherbel, A.L. “The effect of percutaneous dimethyl sulfoxide on cutaneous manifestations of systemic sclerosis,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 411:120–130, 1983.
6. Williams, H.J.; D.E. Furst; S.L. Dahl; V.D. Steen; C. Marks; E.J. Alpert; A.M. Henderson; C.O. Samuelson, Jr.; J.N. Dreyfus; A. Weinstein; et al. “Double- blind, multicenter controlled trial comparing topical dimethyl sulfoxide and normal saline for treatment of hand ulcers in patients with systemic sclerosis,” Arthritis and Rheumatism, 28(3):308–314, March 1985.
7. Perez-Marrero, R.; L.E. Emerson; and J.T. Feltis. “A controlled study of dimethyl sulfoxide in interstitial cystitis,” Journal of Urology, 140(1):36–39, July 1988.
8. Conejero Sugranes, J.; G. Llamazares Cach; J. Avila Padilla; F. Sarrias Lorenz; L. Sabin; and P. Zamora. “Treatment of the complex irritative bladder syndrome with dimethyl sulfoxide,” Actas Urologicas Espanolas, 9(6):527–530, November-December 1985.
9. Okamura, K.; M. Mizunaga; S. Arima; S. Tokunaka; F. Inada; T. Takamura; and S. Yachiku. “The use of dimethyl sulfoxide in the treatment of intractable urinary frequency,” Hinyokika Kiyo-Acta Urologica Japonica, 31(4):627–631, April 1985.
10. Tereszkiewicz, J. and T. Spruch. “Urethral syndrome in women and its treatment with dimethyl sulfoxide,” Ginekologia Polska, 58(7):473–477, 1987.
11. Osanai, H.; K. Yamauchi; M. Morikawa; Y. Nakata; S. Tokunaka; F. Inada; and S. Yachiku. “A case of bladder amyloidosis,” Hinyokika Kiyo-Acta Urologica Japonica, 32(2):261–267, February 1986.

I lisa

1. Kito, S.; E. Itoga; M. Inokawa; M. Hironaka; T. Kishida; and T. Shinoda. “Studies on biological actions of dimethyl sulfoxide in familial amyloidosis,” Ann. N.Y. Acad. Sci., 411:52–66, 1983.
2. Sabatelli, M.; C. Casali; C. Scoppetta; A. Frustaci; and P. Tonali. “Familial amyloid polyneuropathy. Description of two cases treated with dimethyl sulfoxide,” Rivista Di Neurobiologia, 30(2–3):261–267, April-September 1984.
3. Monfrecola, G.; R. Iandoli; G. Bruno; and D. Martellotta. “Lichen amyloidosus: a new therapeutic approach,” Acta Dermato-Venereologica, 65(5):453–455, 1985.
4. Hsieh, S.D.; R. Yamamoto; K. Saito; Y. Iwamoto; T. Kuzuya; S. Ohba; S. Kobori; and K. Saito. “Amyloidosis presented with whitening and loss of hair which improved after dimethyl sulfoxide treatment,” Japanese Journal of Medicine, 26(3):393–395, August 1987.
5. Wang, W.J.; C.S. Lin; and C.K. Wong. “Response of systemic amyloidosis to dimethyl sulfoxide,” Journal of the American Academy of Dermatology, 15(2 part 2):402–405, August 1986.
6. Ravid, M.; J. Shapira; R. Lang; and I. Kedar. “Prolonged dimethyl sulphoxide treatment in 13 patients with systemic amyloidosis,” Annals of the Rheumatic Diseases, 41(6):587–592, 1982.
7. Gruys, E.; R.J. Sijens; and W.J. Biewenga. “Dubious effect of dimethyl sulphoxide therapy on amyloid deposits and amyloidosis,” Veterinary Research Communications, 5(1) 21–32, September 1981.
8. Yachiku, S. “Experience with dimethyl sulfoxide treatment for primary localized amyloidosis of the bladder,” Journal of Urology, 135(3):580–582, March 1986.
9. Dai, K.Y.; J.C. Montet; X.M. Zhao; J. Amic; and R. Choux. “Dissolving agents of human mixed cholesterol stones,” Gastroenterologie Clinique Et Biologique, 12(4):312–319, April 1988.
10. Asakawa, S.; H. Igimi; and H. Shimura. “A new direct solubilizer for bilirubinate calcium stones,” Nippon Geka Gakkai Zasshi–Journal of the Japanese Surgical Society, 84(10):1072–1083, October 1983.
11. Sotolong, J.R., Jr.; F. Swerdlow; H.I. Schiff; and H.E. Schapira. “Successful treatment of lupus erythematosus cystitis with DMSO,” Urology, 23(2):125–127, February 1984.
12. Kolomiets, L.I. “Effectiveness of ectericide, dimethyl sulfoxide, and oxacillin in treating acute, odontogenic inflammatory jaw diseases,” Stomatologiia, 60(4):33–35, 1981.
Kavli, G.; K. Midelfart; G. Volden; and H. Krokan. “Photochemical reactions of Heracleum Iaciniatum. Influence of dimethyl sulphoxide and corticosteroids,” British Journal of Dermatology, 109 Suppl 25:137–140, July 1983.

                          Bibliograafia

Albert, H.M., “Effects of DMSO on the Healing of Wounds,” Presse Med., 75, 20,1967.

Annals New York Academy of Sciences, “Biological Actions of Dimethyl Sulfoxide (DMSO),” Vol. 141, 1–671:1967.

Arno, I.C., Wapner, P.M., and Brownstein, I.E., “Experiences With DMSO in Relief of Postpartum Episiotomy Pain,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 403, 1967.

Ayre, J.E., and Leguerrier, J., “Some (Regressive) Effects of DMSO Dexamethasone Upon Cervical Cells in Cervical Dysplasia and Carcinoma in Situ,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 414, 1967.

Bernath, Z., Chacon, E., Bennett, N., and Riveros, A., “Experiencia Clinica en Tratamiento del Sindrome Asmatico con una Combinacion de DMSO 1.3 Dimetixantina-Etilendiamina, Clorfeniramina y un Anti-Inflamatorio,” Rev. Medica de Valparaiso. Dic. 1969.

Berrios De La Luz, R., Pfister, H., Junemann, C., and Perales, L., “Terapia Para Artrosis y Artritis con Artrotin un Preparado a Base de DMSO, Gama-Cetofenibutazona y Dexametazona,” Boletin de la Soc. Chilena de Reumatologia, Vol. IX, No. 1, Abril 1971; Santiago, Chile.

Bien, K., “Particular Properties of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in the Light of Current Clinical Investigations,” Polski Tygod. Lekar., 21, 688, 1966.

Blum, E.O., “Erfahrungen mit Dolicur bei Chirurgischen Erkrankungen Unter Besonderer Beruecksichtigung der Vertraeglichkeit,” DMSO Symposium, Herausgegeben von Priv.—Doz. Laudahn, G., Saladruck, Berlin, 1965, p. 102.

Bottomly, D.R., Shimazaki, Y., and Bachman, D.M., “Controlled Study of Dimethyl Sulfoxide Effects in Patients with Connective Tissue Diseases,” Arthritis Rheumato., 7, 294, 1964.

Brown, J.H., “Treatment of Aerotits and Aerosinusitis With Topical DMSO,” Aerospace Medicine, 38, 629, 1967.

Brucher, E., Munizaga, G., and Torres, P., “Accion Terapeutica de Merinex en Diversas Afecciones Organica-Cerebrales,” Rev. Hosp. Psiquiatrico, Vol. 1, Enero 1970, Santiago, Chile.

Cerimele, D., and Pisanu, G., “Rapporto fra Aziones dei Corisonici ed Aggiunta Dimetilsulfossido (Importanza delia Concentrazione),” Redaziones il., 21, VII,1966.

Chan, J.C., and Gadebusch, H.H., “Virucidal Properties of Dimethyl Sulfoxide,” Applied Microbiology, 16, 1625, 1968.

Cors, J., “Anti-Inflammatory Effects of DMSO,” Bull Trav. Soc. Pharm. Lyon, 9, 213, 1965.

Day, P.L., “Final Evaluation of One Thousand Cases Treated in Orthopaedic Practice With DMSO,” DMSO Symposium, Vienna. Herausgageben von Priv.—Doz. Daudhan, G., and Gertich, K. (eds.), 1966, p. 107.

Escobar, E., and Cornejo, J., “Una Neuva Quimioterapia Antiblastica, Potenciada e Hipotoxica, Ciclofosfamido-Sulfoxidanta (DMSO),” Rev. de Hosp. San Fco. de Borja, Vol. 6 No. 3, Septbre, 1971, Stgo., Chile.

Finney, J.W., and Urschel, H. and Co., “Protection of the Ischemic Heart With DMSO Alone or DMSO With Hydrogen Peroxide,” Annals New York Academy of Sciences, Vol. 141, 1, 231–241, 1967.

Frommhold, W., and Bublitz, G., “Untersuchungen uber Unterhautifibrosen nach Telekobalttherapie und ihre Behandlungsmoeglichkeiten mit Dimethylsulfoxyd (DMSO),” Strahlentherapie, 133, 529, 1967.

Gerhards, E., “Uber Stoffwechsel und Stoffwechselwirkungen von Dimethylsulfoxyd,” DMSO Symposium, 1965, Laudahn, G. (ed.), Saladruck, Berlin, 1965, p. 18.

Grismali, J., and Varela, L., “Uso de Ipran en Neurologia,” Rev. Hosp. San Fco. De Borja, Vol. 5, No. 4, Dic. 1970, Santiago, Chile.

Grismali, J., and Varela, L., “Terapia con Merinex en Neurosis Depresiva de Angustia e Histerica,” Rev. Hosp. San Fco. de Borja, Vol. 5, No. 2, Junio 1970, Santiago, Chile.

Herschler, R.J., and Jacob, S.W., “DMSO-Therapy in Peripheral Vascular Disease,” U.S. Patent Pending, 1964 (Patent royalties assigned to University of Oregon Medical School).

Herschler, R.J., and Jacob, S.W., “DMSO-Therapy in Burns,” U.S. Patent Pending, 1964 (Patent royalties assigned to University of Oregon Medical School).

Herschler, R.J., and Jacob, S.W., “DMSO: A New Drug from Lignin,” TAPPI 48:43A–46A, 1965.

Jacob, S.W., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO), Its Basic Pharmacology and Usefulness in the Therapy of Headache,” Headache, 5:78–81, October, 1965.

Jacob, S.W., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO),” McGraw-Hill Yearbook of Science and Technology, 1966, McGraw-Hill Book Company

Jacob, S.W., “DMSO: Potential Usefulness in Physical Therapy,” Physical Therapy, 49:470, 1969.

Jacob, S.W., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO): Current Concepts in Toxicology, Pharmacology, and Clinical Usefulness in Surgery,” American Surgeon, 35:564, 1969.

Jacob, S.W., Bischell, M., Eberlec, G., and Herschler, R.J., “The Influence of Dimethyl Sulfoxide on the Transport of Insulin Across a Biologic Membrane,” Federation Proceedings 23:410, 1964.

Jacob, S.W., Bischel, M., and Herschler, R.J., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO): A New Concept in Pharmacotherapy,” Current Therapeutic Research 6: 134–135, 1964.

Jacob, S.W., Bischel, M., and Herschler, R.J., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO): Effects on the Permeability of Biologic Membranes (Preliminary Report),” Current Therapeutic Research 6:193–198, 1964.

Jacob, S.W., Herschler, R.J., and Rosenbaum, E.E., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO): Laboratory and Clinical Evaluation,” Journal of the American Veterinary Medical Association, 147, 12:1350–1359, December 15, 1965.

Jacob, S.W., and Rosenbaum, E.E., “The Toxicology of Dimethyl Sulfoxide (DMSO),” Headache, 6:127–135, October, 1966.

Jacob, S.W., and Rosenbaum, E.E., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO), An Evaluation After Two Years of Clinical Experience,” DMSO Symposium, 1966, Vienna, p. 83, Saladruck, Berlin, 1966.

Jacob, S.W., and Wood, D.C., “Notes on Dimethyl Sulfoxide (DMSO),” Symposium: Vienna, Austria, November 8–9, 1966. Current Therapeutic Research 9:229–233, 1967.

Jacob, S.W., and Wood, D.C., “Summary of Dimethyl Sulfoxide Symposium,” Arznei-For 17: 1086, 1967.

Jacob, S.W., and Wood, D.C., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO) Toxicology, Pharmacology and Clinical Experience,” Amer. Your. Surg. 114:414–427, 1967.

Jacob, S.W., Wood, D.C., and Brown, J.H., “Therapeutic Potential of Dimethyl Sulfoxide (DMSO),” Aerospace Medicine, Aerospace Med. 40, 75, 1969.

Kajihara, K., Kawanaga, H., de La Torre, J.C., and Mullan, Sean, “Dimethyl Sulfoxide in the Treatment of Experimental Acute Spinal Cord Injury,” Surgical Neurology, 1973, Vol. 1 No. 1, pg. 16–22.

Kaminsky, A., “Dimethyl Sulfoxide: Its Possibilities in Dermatology,” Rev. Assoc. Med. Arg., 79, 556, 1965.

Kamiya, S., Wakao, T., and Nishioka, K., “Studies on Improvement of Eye Drops. 3. Bacteriological Consideration of DMSO,” Rinsho Ganka (Japanese Journal of Clinical Opthalmology), 20, 143, 1966.

Kocsis, J.J., Harkaway, S., Vogel, W.H., Brink, J.J., and Stein, D.G., “Dimethyl Sulfoxide Breakdown of Blood-Brain Barrier,” Science, 160, 1471, 1968.

Lau, H., Limberger, J., and Muller, H., “Treatment of Mastopathies With Dimethyl Sulfoxide,” Deut. Med. Wochschr., 93, 2102, 1968.

MacCallum, F.O., and Juel-Jensen, B.E., “Herpes Simplex Virus Skin Infection in Man Treated with Idoxuridine in Dimethyl Sulfoxide, Results of Double Blind Controlled Trial,” Brit. Med. J., 2, 805, 1966.

Matsumoto, J., “Clinical Trials of Dimethyl Sulfoxide in Rheumatoid Arthritis Patients in Japan,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 560, 1967.

Munizaga, G., “Decaimiento Psico-Organico y Consideraciones Terapeuticas,” Rev. Hosp. San Fco. Borja, Vol. 5, No. 3, Septbre. 1970. Santiago, Chile.

Narula, P.N., and Jacob, S.W., “The Cryoprotective Effect of Dimethyl Sulfoxide and Glycerol on Cell Cultures at Various Temperatures,” Cryobiology 2:32, 1965.

Narula, P.N., and Jacob, S.W., “The Cryoprotective Effect of Methyl Cellulose (Methacel) With Dimethyl Sulfoxide and Glycerol on Cell Cultures,” Cryobiology 2:32, 1965.

Nassar, C., “Experiencia Clinica con Merinex en Ninos con Deficit Mental y Dificultades de Aprendizaje Basico,” Rev. Med. de Valparaiso, Vol. XXII, Dic. 1969.

Paul, M.M., “Comparison of DMSO and Conventional Methods of Therapy in the treatment of Soft Tissue Athletic Injuries,” DMSO Symposium, Vienna, 1966, Laudahn, G. (ed.), Saladruck, Berlin, 1966, p. 101.

Paulin, H.J., Murphy, J.B., and Larson, R.E., “Determination of Dimethyl Sulfoxide in Plasma and Cerebrospinal Fluid by Gas-Liquid Chromatography,” Anal. Chem. 38, 651, 1966.

Penrod, D.S., Bacharach, B., and Templeton, J.Y., “III. Dimethyl Sulfoxide for Incisional Pain After Thoracotomy: Preliminary Report,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 493, 1967.

Perce, H.L., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO) the Wonder Drug,” Current Pediatry, 13, 7, 1964.

Perlman, F., and Wolfe, H.F., “Dimethyl-Sulfoxide as a Penetrant Carrier of Allergens Through Intact Human,” J. Allergy, 38, 299, 1966.

Persky, L., and Stewart, B.H., “The Use of Dimethyl Sulfoxide in the Treatment of Genitourinary Disorders,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 551, 1967.

Rosenbaum, E.E., Herschler, R.J., and Jacob, S.W., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in Musculoskeletal Disorders,” JAMA 192:309–313, 1965.

Rosenbaum, E.E., and Jacob, S.W., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in the Treatment of Musculoskeletal Injuries and Inflammations, II. The Treatment of Rheumatoid Arthritis, Degenerative Arthritis, and Gouty Arthritis, a Preliminary Report,” Northwest Medicine 63:227–229, 1964.

Rosenbaum, E.E., and Jacob, S.W., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in the Treatment of Acute Musculoskeletal Injuries and Inflammations, I. Dimethyl Sulfoxide in Acute Subdeltoid Bursitis,” Northwest Medicine 63:167–168, 1964.

Rosenbaum, E.E., and Jacob, S.W., “The Use of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) for the Treatment of Intractable Pain in Surgical Patients,” Surgery 58:258–266, 1965.

Sabah, D., “Tratamiento Combinado con Gamma-Cetofenibutazona, Dexametasona y DMSO en Artritis Reumatoidea y Otras Colagenopatias,” Boletin Soc. Chilena de Reumatologia, Vol. VII, No. 12, Septbre. 1970, Stgo., Chile.

Solano-Aguilar, E., “Dimethyl Sulfoxide con Triamcinolona en Varias Dermatosis,” Rev. Med. Costa Rica, 33, 231, 1966.

Steimberg, A., “Clinical Applications of Dimethyl Sulfoxide in Collagenous and Musculoskeletal Diseases,” DMSO Symposium, Vienna, 1966, Laudahn, G. (ed.), Saladruck, Berlin, 1966, p. 20.

Steimberg, A., “The Employment of Dimethyl Sulfoxide as an Anti-Inflammatory Agent and Steroid-Transporter in Diversified Clinical Diseases,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 532, 1967.

Stein, D.G., and Brink, J.J., “Prevention of Retrograde Amnesia by Injection of Magnesium Pemoline,” Dimethylsulfoxide-Psychopharmacology, 14, 240, 1969.

Stelzer, J.M., Colaizzi, J.L., and Wurdack, P.J., “Influence of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) on Percutaneous Absorption of Salicylate Acid and Sodium Salcylate From Ointments,” J. Pharm. Sci., 57, 1732, 1968.

Stewart, B.H., “Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in the Treatment of Troublesome Genitourinary Disorders: A Preliminary Report,” Cleveland Clinic Quarterly, 33, 81, 1966.

Stewart, B.H., Versky, L., and Kiser, W.S., “Use of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in Treatment of Interstitial Cystitis,” J. Urol. 98, 671, 1967.

Stewart, G., and Jacob, S.W., “Use of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) in the Treatment of Post Amputation Pain,” American Surgeon 31:460–462, 1965.

Stoughton, R.B., and Fritsh, W., “Influence of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) on Human Percutaneous Absorption,” Arch. Dermatol., 90, 512, 1964.

Stringer, H., and Engel, G.B., “Dimethyl Sulfoxide for Nail Infection,” Lancet, 7441, 825, 1966.

Tellex, A., “Experiencia Terapeutica con Ipran en Psiquiatria de la Edad Avanzada,” Rev. Hospital Psiquiatrico, Vol 1. No. 2, Junio 1970, Santiago, Chile.

Torre de la, J.C., Rowed, D.W., Kawanaga, H.M., and Mullan, S., “Dimethyl Sulfoxide in the Treatment of Experimental Brain Compression,” Journal of Neurosurgery, Volume 38, March 1973.

Tucker, E.J., and Carrizo, A., “Hematoxylon Dissolved in Dimethylsulfoxide Used in Recurrent Neoplasms,” Intern. Surg., 49, 516, 1968.

Venerando, A., “On Therapeutic Action of Dimethyl Sulphoxide (RE 421) in Sport Trauma and in Osteoarticular Atlas Diseases,” Gaz. Intern. Med. Chir., 70, 1605, 1965, in Italian.

Vishwakarma, S.K., “Dimethyl Sulfoxide in Tympanoplasty. A Preliminary Report,” Plastic Reconstructive Surgery, 42, 15, 1968.

Weitgasser, H., “Dermatological Investigations with Dimethylsulfoxide (DMSO),” Z. Haut-Geschlechts Krankh., 21, 749, 1967.

Weitgasser, H., “Die Lokalbehandlung von Chronischen Paronychien mit Einer Kombination von Triamcinolon-Acetonid und Dimetilsulfoxide,” Z. Haut-Geschlechts Krankh., 44, 27, 1969.

Wodniansky, P., “Dupuytrem und Sklerodermie,” DMSO Symposium, Vienna, 1966, Laudahn, G. (ed.), Saladruck, Berlin, 1966, p. 158.

Yeats, R.O., Preliminary Test Using DMSO as a Vehicle for Drugs in Leprosy,” Annals New York Academy of Sciences, 141, 668, 1967.

Ziv-Silberman, G., “DMSO in the Treatment of Chronic Mastitis,” Veterinary Record, 81, 527, 1967.

Zuckner, J., and Uddin, J., “Local Applications of Dimethyl Sulfoxide (DMSO) and DMSO Combined With Trincinolone Acetonide in Rheumatoid Arthritis,” Nature, 1389, 55, 1965.