VAKTSINEERIMINE

 

                                    VAKTSINEERIMINE
                                            Tõestatult kasutu ja ohtlik

      Nelikümmend viis aastat registreerimisstatistikat.

                                             I OSA

                                                ***
Rõuged, suremus ja vaktsineerimine.

Olles ise uurinud, kuidas vaktsineerimine aitab ennetada või vähendada rõugete levikut, olen jõudnud nii ootamatute kui ka minu arvates veenvate tulemusteni. See küsimus mõjutab nii meie isiklikku vabadust kui ka tuhandete inimeste tervist ja isegi elu; seetõttu on kohustus püüda teha tõde kõigile teatavaks, eriti aga neile, kes valede või eksitavate väidete põhjal on vaktsineerimist karistusseadustega peale sundinud.

Teen nüüd ettepaneku teha järgmised neli faktiväidet ainsa kättesaadava ametliku statistika abil; ja ma võtan kasutusele viisi, kuidas esitada seda statistikat tervikuna, mis muudab selle kõigile arusaadavaks. Need väited on järgmised:

(1.) - Kui nelikümmend viis aastat kestnud surmajuhtumite ja nende põhjuste registreerimise ajal on suremus rõugete vastu väga vähe vähenenud, samas kui viimase kaheteistkümne aasta jooksul esines äärmiselt raske rõugete epideemia.

(2.) - Ei ole mingeid tõendeid, mis näitaksid, et väike suremuse vähenemine seoses rõugete suremusega on tingitud vaktsineerimisest.

(3.) - Et vaktsineerimine ei ole leevendanud rõugete kui haiguse raskust.

(4.) - Mitmed vaktsineeritavad haigused on suurenenud murettekitavalt samaaegselt sunniviisilise vaktsineerimisega.

Esimene, teine ja neljas väide tõestatakse Registrar-General's Reports'i põhjal aastatel 1838-1882; ja ma teen tulemused selgeks ja vaieldamatuks, esitades kogu perioodi arvud diagrammi kujul, nii et nendega ei ole võimalik manipuleerida, võttes võrdluseks teatud aastaid või jagades perioodi erilisel teel.

Diagrammid näitavad igal juhul mitte absoluutset suremust, vaid surmajuhtumeid miljoni elava inimese kohta, meetod, mis välistab rahvastiku kasvu ja annab tõelised võrreldavad tulemused.
VAKTSINEERIMINE EI OLE VÄHENDANUD RÕUGETE ARVU

Diagramm I. näitab^* Londonis igal aastal alates 1838. aastast kuni 1882. aastani toimunud suremust rõugetesse, samal ajal kui ülemine joon näitab surmajuhtumeid teistest peamistest zümootilistest haigustest, mis on esitatud 1882. aasta kokkuvõttes (välja arvatud koolera, mis on ainult juhuslik epideemia), nimelt: sarlakid ja difteeria, leetrid, läkaköha, tüüfus ja muud palavikud ning kõhulahtisus. Nende vahel olev katkendlik joon näitab suremust tüüfuse klassi kuuluva palaviku tõttu.^†

***

* Esimese väljaande diagrammid peatusid 1882. aastal. Käesolevas väljaandes on hilisemad aastad lisatud ilma teksti muutmata, mida need hilisemad aastad vaid rõhutavad. Selle esitusviisi kohta on esitatud kaebusi. See on kõige täpsem, mida on võimalik teha. Eelistatud keskmistamise meetod, mis võtab kõik teravad jooned kõveratest välja, varjab täielikult haiguse epideemilise iseloomu, mis on haiguse suur tunnusjoon, mis iseloomustab rõugete epideemiat. Ühtegi tõepärasemat esitusviisi kui valitud ei saa kasutada. Ametlike vaktsineerimiste rida sisaldab 1884-5-6. aasta kohta ametlikke kordusvaktsineerimisi, mida ei ole tehtud alates 1872. aastast, muidu oleks langus nende aastate puhul palju suurem. -Ed.
† Londonis 1882. aasta surmade jne. aastaülevaatest. Tabel 23, lk xxv.

***

Esimene asi, mis sellel diagrammil selgelt ilmneb, on väike suremuse vähenemine, mis vastab karistus- ja kohustusliku vaktsineerimise ajastule; samas kui 1871. aasta epideemia oli kogu perioodi kõige hävitavam. Keskmine suremuse vähenemine rõugete tõttu ajavahemiku esimesest poolaastast kuni teise poolaastani on 57 surmajuhtumit miljoni inimese kohta aastas. Vaadates nüüd ülemist kõverat, näeme, et suremus peamiste zümootiliste haiguste tõttu on samuti vähenenud,^* eriti viimase 35 aasta jooksul; kuid nende haiguste vähenemine ei ole proportsionaalselt nii suur, kuna kõhulahtisus on perioodi teisel poolel märkimisväärselt suurenenud. Teisest küljest. Tüüfus^† ja kõhutüüfused on vähenenud palju suuremal määral kui rõuged, kuna seda näitab diagrammi punktiirjoon, kusjuures ainuüksi sellest põhjusest tingitud suremus on vähenenud 382-le miljoni inimese kohta ehk enam kui kuus korda rohkem kui suremus rõugete tõttu. Igaüks tunnistab, et see märkimisväärne tüüfuse jne. vähenemine on tingitud tõhusamast sanitaarsusest, suuremast isiklikust tähelepanust tervishoiu seadustele ja tõenäoliselt ka ratsionaalsematest ravimeetoditest.

***

* Aastatel 1838-1853 ületas keskmine suremus rõugete vastu aastatel 1854-1867 229 surmajuhtumit miljoni inimese kohta. Kuid aastatel 1868-1886 ületas aastate 1854-1867 keskmiselt 46 võrra miljoni inimese kohta.
† Tüüfuse, soolestiku ja palaviku põhjustatud surmajuhtumid olid aastatel 1871-80 540 võrra miljoni inimese kohta väiksemad kui kümnel eelneval aastal. Aastatel 1881 kuni 1886 on võrreldes aastatega 1871 kuni 1880 oli veel suurem vähenemine 125-le miljoni elavate inimeste arvu kohta. – Ed.

***

Kuid kõik need paranemise põhjused on kindlasti mõju avaldanud suremuse vähenemisele; ja kuna suremus sellesse haigusse ei ole samavõrra vähenenud, siis on tõenäoliselt mingi vastukaaluks toimiv põhjus. Seega ei ole kaugeltki tõestatud, et vaktsineerimine on vähendanud suremust Londonis, vaid Registrar-General'i faktid (ja muid usaldusväärseid fakte ei ole) näitavad, et mingi vastupidine põhjus on takistanud üldist sanitaarsust mõjumast sellele haigusele nii, nagu see on mõjunud tüüfuse puhul, ja see põhjus võib olla vaktsineerimine ise.

Pöördume nüüd Diagrammi II juurde, mis annab Inglismaa ja Walesi sarnast statistikat,^* ainult et kahjuks on 1843-46. aasta kohta tühi kirje, mille puhul Registrar-General teatab meile, et „surmapõhjuseid ei ole eristatud“. Ka siin näeme sarnast suremuse vähenemist rõugete puhul, mille katkestas 1871-2. aasta tohutu epideemia, samal ajal kui teised peamised zümaatilised haigused, mida kujutab kõrgem joon, näitavad suuremat ebakorrapärasust, kuid märkimisväärset hiljutist vähenemist.

***

* Registrar-General's Annual Report'i 1882. aasta aruandest.
Tabel 32, lk xliii.

***

Kogu Inglismaa ja Londoni kohta näitavad tabelid, et kõhutüüfus on vähenenud palju rohkem kui rõuged (kuid selguse huvides on tüüfuse kõver välja jäetud), ja seega ei ole meil taas põhjust seostada rõugete vähenemist vaktsineerimisega. Kuid me võime minna kaugemale kui see eitav väide, sest meil on õnneks võimalus vaktsineerimise väidetava tõhususe otseseks kontrollimiseks. Kohaliku omavalitsuse nõukogu üheteistkümnes aastaaruanne sisaldab tabelit edukate vaktsineerimiste arvu kohta, mis on tehtud Inglismaal ja Walesis aastatel 1852-1881 vaeseid puudutava maksu arvelt. Selle tabeli arvude põhjal olen arvutanud arvud proportsionaalselt iga aasta elanikkonnaga ja näidanud tulemust punktiirjoonena oma Diagramm II; ja sellele palun juhtida lugeja tähelepanu, sest see hajutab kohe mõned sageli korduvad ekslikud väited.^*

***

* Olen uurinud kõiki kohaliku omavalitsuse juhatuse aruandeid, eesmärgiga anda kogu vaktsineerimiste arv kogu selles Diagrammis II käsitletud ajavahemiku kohta. Kuid vaktsineerimiste koguarvu ei ole tabelis esitatud ja see on esitatud tekstis ainult aastate kohta alates 1872. aastast. Seega on siin esitatud ainult ametlikud vaktsineerimised koos tabelis esitatud vaktsineerimistega. – Ed.

***

Esiteks näeme, et selle asemel, et vaktsineerimine oleks pärast karistusseaduste jõustumist suurenenud, on see tegelikult vähenenud; nii et ametliku vaktsineerimise apologeetide poolt nii sageli esitatud ja sir Lyon Playfairi poolt 1883. aasta juunis Alamkojas peetud kõnes korratud väide, et seadusliku vaktsineerimise progressiivne tõhusus on vähendanud rõugeid, on täiesti vale, kuna „tõhus vaktsineerimine“ on pigem vähenenud kui suurenenud!^*

***

* On kummaline, et isegi Registrar-General näib olevat teadmatuses asjaolust, et ametlik vaktsineerimine ei ole pärast karistusseaduste jõustumist tõhustunud. Oma 1880. aasta aruandes, lk. xxii., ütleb ta: „Need arvud näitavad veenvalt, et koos vaktsineerimise praktika järkjärgulise laienemisega on suremus rõugetesse kõikides vanuserühmades järk-järgult ja märkimisväärselt vähenenud“. Kuna aga ei ole tõestatud, et sellist „vaktsineerimise järkjärgulist laiendamist“ oleks toimunud, vaid, niipalju kui ametlikest andmetest nähtub, just vastupidi, siis langeb kogu argument maha! On tõsi, et see kõver ei näita vaktsineeritud elanikkonna arvu, mida ei ole võimalik saada.

Härra Marson, Rõugete Haigla kirurg, ütles valimiskomisjonile, 1871, vastus 4190: „Rahvas on nüüdseks üsna suures osas vaktsineeritud ja see muutub iga aastaga rohkem, ma arvan, et aja möödudes. On üks punkt, mida ei ole täna hommikul väga selgelt esile toodud, ja see on aasta-aastalt suremuse suurenemine pärast vaktsineerimist. Kui ma esimest korda haiglasse läksin, 35 aastat pärast seda, siis alates 1835. aastast oli haiglasse võetud patsientide osakaal vaktsineerimise järel 44 protsenti; alates aastast 1845-1855 64 protsenti; 1855-1865 78 protsenti ning 1863. ja 1864. aasta jooksul 83 ja 84 protsenti. Need on patsiendid, kes on vaktsineeritud.“ Ametliku vaktsineerimise rida joonisel näitab, et härra Marson eksis avaliku vaktsineerimise ulatuse osas ja et see oli suurem haigestumine rõugetesse vaktsineeritute seas, mida ta nägi ; mitte vaktsineerimise laiendamise tulemus.“ -Ed.

***

Vaktsineerimiste arvu ajutine suurenemine toimub alati rõugete epideemia ajal või siis, kui kardetakse epideemiat; kuid vaktsineerimiskõvera uurimine ei toeta väidet, et see kontrollib epideemiat. Hoolikal kontrollimisel on näha, et kolmel eraldi korral järgnes vaktsineerimise märgatavale kasvule rõugete sagenemine. Lugeja vaadaku diagrammi ja märkigu, et 1863. aastal oli vaktsineerimiste arv väga suur, millele 1864. aastal järgnes suremuse suurenemine rõugetesse. Ka 1866. aastast kuni 1869. aastani kasvas vaktsineerimiste arv pidevalt, kuid 1870-71. aastal suurenes siiski suremus rõugetesse; ja taas 1876. aastal järgnes vaktsineerimiste arvu suurenemisele rõugete suremuse suurenemine. Tegelikult, kui punktiiril oleks vaktsineerimise asemel näidatud nakatumist, võiks seda kasutada tõendina, et vaktsineerimine põhjustas suremuse suurenemise. Ma väidan siiski ainult, et see ei tõenda, et vaktsineerimine vähendab haiguse põhjustatud suremust. 1871-2. aasta suure epideemia põhjustatud paanika ajal suurenes vaktsineerimine tohutult ja vähenes sama kiiresti, kui epideemia möödus, kuid ei ole midagi, mis näitaks, et suurenenud vaktsineerimine mõjutas haigust, mis kulges ja suri seejärel välja nagu muud epideemiad.

See on nüüdseks tõestatud ainsa olemasoleva täieliku ametlike dokumentide seeria põhjal:

(1.) - Et rõuged ei ole vähenenud nii palju ega nii püsivalt kui tüüfus ja sellega seotud palavikud.

(2) - Et rõugetesse suremuse vähenemine langeb kokku ametliku vaktsineerimise efektiivsuse suurenemise asemel vähenemisega.

(3.)- Et on teada, et üks kõige raskemaid rõugete epideemiaid, mis on registreeritud täpse statistika perioodil, toimus pärast 33 aastat kestnud ametlikku, kohustuslikku ja karistusõiguslikku vaktsineerimist.

Need kolm faktide rühma ei toeta väidet, et vaktsineerimine on vähendanud suremust rõugetesse; ja alati tuleb meeles pidada, et meil ei ole tegelikult muud ulatuslikku statistikat, millele oma hinnangut rajada. Vaktsineerimise kasulikkus või mitte on puhtalt statistiline küsimus. Jääb meie otsustada, kas me juhindume ainsast usaldusväärsest statistikast, mis meil on, või jätkame pimesi ühe huvitatud ja kindlasti mitte eksimatu ametimeeskonna dogmade aktsepteerimist, kes kunagi toetas kaitsepookimist sama kindlalt kui praegu vaktsineerimist.

                   Rõugeid ei ole vaktsineerimise abil leevendatud.

Sageli väidetakse, et kuigi vaktsineerimine ei paku täielikku kaitset rõugete vastu, vähendab see siiski haiguse raskust ja muudab selle vähem ohtlikuks neile, kes seda võtavad. Sellele väitele annab piisava vastuse eespool esitatud tõend, et see ei ole vähendanud suremust rõugetesse; kuid on võimalik esitada ka otsesemaid tõendeid.

Need arvud mitte ainult ei näita sageli korduva väite valet, et vaktsineerimine leevendab rõugete levikut, vaid tõestavad hoopis vastupidist - et vaktsineerimine on muutnud haiguse raskemini käsitletavaks; või kuidas me saame seletada, et suremus rõugetega patsientide seas on praegu peaaegu sama suur kui sajand tagasi, vaatamata meditsiiniteaduse suurele arengule ning haiglate ja haiglaravi täiustumisele?^*

***

* Käesoleva jao faktide ja arvandmete puhul on uuritud järgmisi asutusi.
Dr. JURIN (18,066 juhtumit) ja Dr. LAMBERT (72 juhtumit), mis on esitatud dokumendis „Analyse et Tableau de l' influence de la Petite Verole; par E. E. DUVILLARD. Paris, 1806.“ (lk 112, 113.)
Londoni haiglad (6 454 juhtumit), mis on esitatud dokumendis „An account of the Rise, Progress, and State of the Hospitals for relieving poor people affliving with the Small Pox and for Inoculation,“ appended to „A Sermon preeding before the President and Officers of the Hospital .... by the Bishop of Lincoln. London, 1763.“
REES' Cyclopcedia, 1779, Vol. 2, Art. Inoculation Col. INP. par. 5, (väljavõte). „Üldisest arvutusest selgub, et rõugete haiglates, kus vaktsineeritakse, sureb 75 inimest
400 patsiendist, kes on loomulikul viisil taudisurnud.“
Juhtumeid kokku enne vaktsineerimist, 24 994.
Mr. MARSON, Londoni haigla resident-kirurg (5,652 juhtumit); toodud Blue Book on The Histoiy and Practice of Vaccination, 1857, lk. 18. (5,652 juhtumit).

Londoni haiglad, 1870-72, (14 808 juhtumit); Metropolitan Asylum District'i juhtide komitee aruandes, juuli 1872, lk 5.
Londoni haiglad, 1876-80, (15 172 juhtumit); 8. novembri kirjas The Times'ile, 1879, W. F. Jebb, Metropolitan Asylum District'i sekretär.
Homerton, (5479 juhtumit); komitee aruandest, 1877. aasta.
Deptford, (3185 juhtumit); meditsiinilise inspektori 1881. aasta aruandest.
Fulham, (1 752 juhtumit); meditsiinilise järelevalveametniku aruandest, 1881. aasta.
Dublin, (2 404 juhtumit); komitee aastaaruandest, 1880. aasta.
Pärast vaktsineerimist kokku 48 451 juhtumit.
Väljavõetud arvud ja protsendimäärad on kõik hoolikalt kontrollitud ja keskmised on saadud, jagades surmajuhtumite koguarvu, mis on korrutatud 100-ga, juhtude koguarvuga.

Olen pidanud parimaks jätta need märkused muutmata. Neid ei ole mõjutanud uuemad kogemused, välja arvatud see, et meie haigla ruumide laiendamine tähendab palju suuremat arvu kergete haigusjuhtude vastuvõtmist. JURINi arvude vastu on esitatud vastuväiteid. Tuleb meeles pidada, et JURIN püüdis inimesi panna vastu võtma kunstlikke rõugete vaktsineerimisi ja ta esitab oma arvud, et näidata suurt suremust tavalisel viisil nakatamise teel. Seetõttu ei eksi ta kindlasti, kui ta seda liiga leebeks teeb. Metropolitani Varjupaikade Nõukogu kogu kogemus kuni viimase aruande väljaandmiseni juhtidele on esitatud lisas.

***

                                Rõuged armees ja mereväes.

Siin on meil oluline test vaktsineerimise tõhususe või kasutamatuse kohta. Meie sõdurid ja meremehed on vaktsineeritud ja kordusvaktsineeritud vastavalt kõige rangematele ametlikele eeskirjadele. Nad on erakordselt tugevad ja terved mehed, kes on parimas eas, ja kui vaktsineerimisest on mingit kasu. Rõuged peaksid olema nende seas peaaegu tundmatud ja ükski sõdur või meremees ei tohiks sellesse kunagi surra. Tegelikult räägitakse neist sageli kui „täiesti kaitstud rahvastikust“. Vaatame nüüd, millised on faktid.

Alamkojale on välja antud „August 1884“ kuupäevaga aruanne „Rõuged (armee ja merevägi)“, milles on esitatud keskmine arv, rõugetesse surnute arv ja suhe tuhande inimese kohta igas teenistuses kahekümne kolme aasta jooksul (1860-82). Selle aruande läbivaatamine näitab, et armees ei ole olnud ühtegi aastat, mil ei oleks olnud kaks või enam surmajuhtumit, ja ainult kaks aastat, mil ei oleks olnud surmajuhtumeid mereväes. Võrreldes 1877. aastal Alamkoja poolt välja antud aruannet „Vaccination, Mortahty“, nr 433, leiame, et kahekümne kolme aasta jooksul 1850-72 (viimane seal esitatud aasta) oli mitmeid aastaid, mil ei registreeritud ühtegi täiskasvanute suremust suremuse tõttu rõugetesse mitmete suurte linnade puhul, mille elanike arv ulatus 100 000-st kuni 270 000-ni. Liverpoolis ei olnud ühtegi surmajuhtumit 3 aastal, Birminghamis ja Sunderlandis 7 aastal, Bradfordis ja Sheffieldis 8 aastal, Halifaxis 9 aastal, Dudley's 10 aastal, samas kui Blackburnis ja Wolverhamptonis ei esinenud täiskasvanute suremust rõugetesse 11 aastal 23-st!

On tõsi, et juhtumid ei ole rangelt võrreldavad, sest nende linnade puhul on meil eraldi esitatud ainult 20-aastaste ja vanemate isikute surmajuhtumid, samas kui sõjaväe ja mereväe vanus ulatub peamiselt umbes 17-45 aastani. Kuid arvestades paljude nende linnade äärmiselt ebahügieenilist seisundit ja nende suurt ülekaalu rõugevabaduses, ei ole ilmselgelt ruumi väidetavale korduvvaktsineerimise mõjule, mis tagaks meie sõduritele ja meremeestele immuunsuse haiguse vastu.

Kuid vaadakem nüüd kogu aastate seeria keskmisi näitajaid, mis on parim ja ainus usaldusväärne test. Kui ma neid hoolikalt läbi töötan, leian, et 23 aasta keskmine suremus rõugete vastu on sõjaväes 82-96, mida võime nimetada 83ks miljonist, ja mereväes^* 157ks miljonist. Kahjuks puuduvad materjalid nende määrade täpseks võrdlemiseks tsiviilelanikkonna omadega; kuid suure tööga olen teinud parima võimaliku võrdluse. 1881. aasta rahvaloenduse üldaruandest ja Registrar- General aruannetest samade 23 aasta kohta, mis sisalduvad sõjaväe ja mereväe aruandes, olen suutnud välja selgitada meeste suremuse suitsetamise haigustesse Inglismaal ja Walesis vanuses 15-55 aastat, mis esindab kõige paremini mõlema teenistuse suremust; tulemuseks on keskmine suremuse määr haigustesse miljonist 176 inimest.^**

***

* Registrar-General'i 45. aruanne (tabelid 63 ja 4) annab 25 surmajuhtumit seoses rõugetega 195 937 Briti meremehe seas 1882. aastal. See on 127 surmajuhtumit miljoni kohta, samas kui mereväe puhul on see näitaja 157. Meil ei ole põhjust arvata, et korduvvaktsineerimine on kaubandusteenistuses tavaline. Seega näib, et mereväes on korduvvaktsineerimise mõju pigem kahjulik kui kasulik.-Ed.

** Selle arvutuse aluseks on järgmised andmed: - Viimase rahvaloenduse üldaruandes, tabel 14, lk 89, on esitatud meeste arvud järjestikuse vanuse järgi kolme viimase rahvaloenduse kohta - 1861, 1871 ja 1881. Lihtne arvutus näitab, et igas vanuses meeste arv on 15-55-aastaste meeste arvuga võrdeline 1 ja 528 vahel.
Sama rahvaloenduse aruande tabelis 4, lk 78, on esitatud sõjaväe ja mereväe aruandes sisalduvate 23 aasta keskpaiga meesrahvastiku arv. Nende arvude keskmine on 11 167 500 ; ja see summa, korrutatuna teguriga -528, annab 5 896 500 keskmise 15-55-aastase meessoost elanikkonna kohta nendel aastatel. Registrar-General kahekümne kolme järjestikuse aruande „Surmapõhjused erinevatel eluperioodidel“ tabelitest (1860-1882) olen välja võtnud 15-55-aastaste meeste suremuse seoses rõugetega, mille keskmine aastane väärtus on 1041; ja see arv, jagatud vastava elanikkonna miljonite arvuga (5-8965), annab surmajuhtumite arvu miljoni kohta =176.
Vanusepiiriks on võetud 15-55 aastat, sest 1881. aasta rahvaloenduse üldaruande tabelis 40 on sõjaväe ja mereväe kohta esitatud 7530 üle 45-aastast meest ja 28 834 alla 20-aastast meest.

Sama vanuseastme inimeste suremuskordaja Inglismaal ja Walesis aastatel 1850-1870 oli ainult 109 inimest miljoni kohta. Lisa 35. aruandele, tabel 2, lk 2. See tohutu tõus on tingitud epideemiatest alates 1870. aastast.

***

Täheldatakse, et see on vaid veidi rohkem kui mereväe suremus, kuigi rohkem kui kaks korda suurem kui sõjaväe suremus, ja tekib küsimus, millest see erinevus tuleneb. Ja esiteks, miks on mereväe suremus rõugetesse peaaegu kaks korda suurem kui sõjaväes? Re- vaktsineerimise eeskirjad on mõlemas samad ja neid rakendatakse mõlemas rangelt ning mehed on vastupidavuse ja üldise tervise poolest üsna võrdsed. Põhjus peab seega olema kahe teenistuse erinevates elutingimustes; ja mulle tundub tõenäoline oletus, et erinevus tuleneb peamiselt vähem tõhusast ventilatsioonist ja isolatsioonist, mis on võimalik laeva pardal võrreldes sõjaväe haiglatega.^*

Mereväe üldine suremus haigustesse ilmneb (peakorrastaabi andmetel 1882. aasta aruandes, tabelid 59 ja 65) oluliselt väiksemana kui sõjaväelaste puhul, nii et
suurem suremus rõugetesse peab olema tingitud mõnest eritingimusest. Kuid mis iganes need on, on tsiviilelanikkonna tingimused kindlasti palju halvemad. Kaks kolmandikku Glasgow's elavatest peredest elab ainult ühe- või kahetoalistes majades ja paljude teiste tingimused linnades, sealhulgas Londonis, ei ole tõenäoliselt palju paremad. Sellistes tingimustes ja ebapiisavast toidust, ületöötamisest ja halvast õhust tingitud vähese elujõulisuse tõttu peaksime eeldama, et meie tsiviilelanikkonna suremus rõugetesse on palju suurem kui valitud meremeeste seas, kes naudivad rohkelt toitu, värsket õhku ja arstiabi. Kus siis on väidetav „täielik turvalisus“, mida pakub korduvvaktsineerimine, ja kuidas me peaksime iseloomustama avalikkuse kulul levitatud väiteid, et „rõuged on sõjaväes ja mereväes peaaegu tundmatud?“^** Kui me peaksime faktidest tegema õigustatud järelduse, siis on see, et korduvvaktsineerimine, millele meie sõdurid ja meremehed alluvad, muudab rõuged surmavamaks, kui need neid ründavad, sest ainult nii saame seletada suurt suremust valitud tervete meeste seas, kes on pideva meditsiinilise järelevalve all ja elavad palju paremates tingimustes, kui nad ei ole veel elanud, sest ainult nii saame seletada suurt suremust valitud tervete meeste seas, kes on pideva meditsiinilise järelevalve all ja elavad palju paremates sanitaartingimustes kui tsiviilelanikkonna mass.

***

* Seda seisukohta kinnitab ka üks väga kogenud kuningliku merejalaväe ohvitser. Ta kinnitab mulle, et isolatsioon on sõjalaeva pardal täiesti võimatu. Aga kui see on nähtuse seletus, siis on see iseenesest tõendiks korduvvaktsineerimise täielikust ebaefektiivsusest, mis mitte ainult ei kaitse mehi rõugetesse haigestumise eest, vaid võimaldab neil sellesse surra üsna sama palju kui - ja kui arvestada sanitaarsuse üleolekut - isegi rohkem kui täiskasvanud tsiviilelanikkonnal, kes on ainult osaliselt vaktsineeritud ja peaaegu kunagi pole korduvvaktsineeritud!

**Järgnevalt on esitatud mõned neist väidetest. Kursiivis on tähelepanu juhitud
iga väite olulistele sõnadele.
The „Lancet“, 1. märts 1879, ütleb :-“ Vaktsineerimine peab olema, kordub hästi üks kord elu jooksul, ja siis on immuunsus peaaegu absoluutne.“
General Post Office'i meditsiinitöötaja ütleb 1884. aasta juuni ringkirjas: „Ainus näiline kaitsevahend rõugete vastu on korduvvaktsineerimine .... see on soovitav, et täieliku kindluse saavutamiseks tuleks operatsiooni korrata hilisemal eluperioodil.“
Traktaadis „Rõuged ja vaktsineerimine ‚, mille on välja andnud Riiklik Tervishoiuühing ja mida nüüd laialdaselt levitatakse maksumaksjate kulul, kohaliku omavalitsuse juhatuse heakskiidul, leiame järgmise avalduse : -"Iga sõdur ja meremees on uuesti vaktsineeritud; tulemuseks on see, et sõjaväes ja mereväes on rõuged peaaegu tundmatud, isegi ümbritsevate epideemiate keskel.“
Ülaltoodud väiteid tõestavad nüüd välja antud ametlikud aruanded, et need on absoluutselt ebatõesed ja peavad olema tehtud teadmatusest ja hoolimatusest ilma igasuguse piisava faktilise aluseta.

***

Võib teha veel ühe võrdlusviisi, mis näitab, et isegi sõjaväe suremusnäitajad on vaid veidi paremad kui mõnes suures linnas samal ajavahemikul. Viie väga suure linna täiskasvanud elanikkonna (15-55-aastased) haigestumuskordaja miljoni inimese kohta oli aastatel 1860-82 keskmiselt järgmine: ^*
Manchester, (340 211 elanikku 1882. aastal), 131 elanikku miljoni kohta.
Leeds... „ 315,998 „ 119 “
Brighton... „ 109,595 „ 114 “
Bradford... „ 200,158 „ 104 “
Oldham... „ 115,572 „ 89 “
Loomulikult on palju teisi linnu, kus suremus on palju suurem, kuid väga vähesed on palju hullemad kui merevägi. Kõige halvem suurlinn, mille ma leian aruannetest, on Newcastle-on-Tyne, kus samal perioodil oli täiskasvanute suremus rõugetesse 349 miljoni inimese kohta. Kuid asjaolu, et viies meie kõige suurema rahvaarvuga linnas on täiskasvanute suremus rõugetesse oluliselt väiksem kui mereväes ja ühes neist vaid veidi suurem kui sõjaväes, näitab, et kõige täielikumast korduvvaktsineerimisest ei ole kasu.

Meie täiskasvanud elanikkonna üldine suremus on palju suurem kui sõjaväes ja mereväes. Juba tsiteeritud ametlikest teabeallikatest leian, et Inglismaa täiskasvanud meessoost elanikkonna keskmine suremus 12-25 aasta vanuses 1860-82 oli umbes 11 300 inimest miljoni kohta.^**

Mereväe puhul oli samal ajavahemikul 11 000 inimest miljoni kohta kõikidest põhjustest ja ainult 7,1 50 haigustest.

Armee puhul oli see näitaja kodus 10,300 miljoni kohta. Välismaal oli see peaaegu kaks korda suurem (19 400), kuid see sisaldas ka kõiki surmajuhtumeid, mis olid tingitud õnnetustest, kokkupuutest jne Abessiinia, Afganistani, Zulu, Transvaali ja muudes väiksemates sõdades.

***

* Need arvud on saadud nii - Registrar--Generals'i 1882. aasta kokkuvõttes (tabel 7, lk. xv.) on esitatud suremusnäitajad haigestumisel 1000 inimese kohta kahekümnes suures linnas aastatel 1872-82. Parlamendi aruandes „Vaktsineerimine, suremus“, 1877, on esitatud suremuse ja rahvaarvu seoses rõugetega märkimisväärse hulga linnade kohta aastatel 1847-72. Nendest kahest ametlikust dokumendist saab hõlpsasti teada suremuse kogu meesrahvastiku suremuse miljonile inimesele aastatel 1860-1882 nende linnade kohta, mis esinevad mõlemas tabelis. Kogu Inglismaa keskmine suremuskordaja on 2117, samas kui 15-55aastaste vanusegruppide keskmine suremuskordaja on 176. Need arvud on proportsioonis 1-83; seega kogu rõugete suremus igas linnas korrutatuna teguriga „83 annab ligikaudselt suremuse vanuses 15-45. See proportsioon on saadud ainult meeste puhul, kuid mõlema soo puhul kokku ei ole see oluliselt erinev.

** Võetud Registrar--General 4. aruande lk. 111. -Ed.

***

Seega väljendub meie sõdurite ja meremeeste parem füüsiline seisund koos sanitaartingimustega, milles nad elavad, täielikult haigussuremusena, mis on palju madalam kui täiskasvanud tsiviilelanikkonna puhul võrreldavas vanuses. Kui me võtame nende põhjuste mõju arvesse ka rõugete puhul, siis ei jää absoluutselt mitte midagi järele, mis võimaldaks korduvvaktsineerimise väidetavat kaitsvat mõju.

Kindlasti ei kuule me nüüd enam korduvvaktsineeritud õdedest rõugete haiglates (kelle kohta meil ei ole statistikat, vaid ainult ebamääraseid ja tavaliselt ebatäpseid väiteid), kui meil on olemas suur, ametlikult registreeritud eksperiment, mis kestis 23 aastat ja mida rakendati rohkem kui 200 000 mehe suhtes, mille tulemused on otseselt vastuolus iga professionaalse ja ametliku avaldusega korduvvaktsineerimise kaitsva mõju kohta.

                    Vaktsineerimine ise on haiguse JA surma põhjus.

Nagu nüüdseks on selgunud, on vaktsineerimine üsna võimetu, et vältida või leevendada rõugete levikut. Kuid see ei ole veel kõik, sest on põhjust arvata, et see on ise suure hulga haiguste ja tõsise suremuse põhjuseks.

Meditsiinitöötajad eitasid kaua aega, et süüfilist saab edasi anda vaktsineerimise teel; kuid nüüd on seda üldiselt tunnistatud, ja juba on registreeritud mitte vähem kui 478 vaktsiinisüüfilise juhtumit."^* Kuid on ka põhjust arvata, et paljud teised vere-haigused levivad ja suurenevad samade vahendite kaudu, sest juba aastaid on olnud pidev suremuse kasv sellistesse haigustesse, mida on kohutav mõelda. Alljärgnev tabel näitab viie sellise haiguse arvu suurenemist alates Registrar- General'si 1880. aasta aruandest (lk Ixxix., tabel 34), ja on väga tähelepanuväärne, et seal esitatud haiguste pikas loetelus ei ole teisi haigusi (välja arvatud bronhiit, mis sageli järgneb vaktsineerimisele, kuigi tõenäoliselt ei levi selle kaudu), näitavad sellist silmatorkavat ja pidevat suurenemist, samas kui enamik neist on kas statsionaarsed või vähenevad.

***

* Vt hr Tebb'i „Compulsory Vaccination in England“, lk 25, (Märkus), kus on loetletud nende juhtumite ametivõimud.

***

                Iga-aastased surmajuhtumid Inglismaal miljoni elaniku kohta.^*

Me näeme, et iga haiguse puhul suureneb suremus pidevalt, mis on neis summaarselt püsiv ja pidev. On tõsi, et meil ei ole ega saa olla otseseid tõendeid selle kohta, et vaktsineerimine on selle tõusu ainus põhjus, kuid meil on põhjust arvata, et see on peamine põhjus. Esiteks on see vera causa, kuna see vaktsineerib imikuid ja täiskasvanuid otseselt ja tohutul hulgal, mis tahes verehaigusega, mis võib eksisteerida kahtlustamata nende imikute organismis, kellelt vaktsiiniviirust võetakse. Järgmiseks ei ole esitatud ühtegi muud adekvaatset põhjust, mis võiks olla põhjuseks tähelepanuväärsele nende eriliste haiguste pidevale suurenemisele, mida sanitaarsuse, puhtuse ja arenenud meditsiiniliste teadmiste levik oleks pidanud muutma nii harvemateks kui ka vähem surmaga lõppevateks.

***

* Seda tabelit ei ole hilisemates aruannetes jätkatud, kuid me leiame, et vähk (ainus neist viiest eraldi tabelis esitatud haigusest) kasvab pidevalt, suremus viie aasta jooksul, 1881-85, on 48. aruandes esitatud järgmiselt: Süüfilis, 92; vähk, 544. Rõuged olid samal perioodil 78. -Ed.

***

Nendest viiest põhjusest tingitud surmajuhtumite arvu suurenemine aastatel 1855-1880 ületab samal ajavahemikul suremuse koguarvu seoses rõugetega! Nii et isegi kui viimane haigus oleks vaktsineerimise abil täielikult likvideeritud, oleks üldine suremus suurenenud, ja on palju põhjust arvata, et selle suurenemise võis põhjustada vaktsineerimine ise.^*

***

* Vaktsineerimist kontrolliva valitsusosakonna poolt on julgelt väidetud, et isegi kui vaktsineerimine tapab mõned lapsed, päästab see igal aastal 12 000 elu, [Üheteistkümnes aruanne kohaliku omavalitsuse nõukogule, lk. vi. jt]. Selle väite aluseks on hinnang, mis on vastuolus ametlike vaktsineerimisaruannetega peaaegu igas punktis. Hinnang ja väide on valed, mis vastavad kättesaadavatele faktidele.
Eespool märgitud hinnangu kohaselt on 94 protsenti alla kümneaastastest Londoni lastest vaktsineeritud ja 95 protsenti elanikkonnast [lk 41] on vaktsineeritud.
Selles väites eeldatakse, et seda toetab ka „53 185 lapse uurimine“ erinevates Londoni riiklikes, heategevuslikes ja kiriklikes koolides ning töömajades“. Meie "riiklikes, heategevuslikes ja kihelkondlikes töökoolides" kehtivad vaktsiinireeglid on niivõrd vastikult ranged, et ma poleks pidanud imestama, kui nendest lastest ei leitud ühtegi vaktsineerimata. Nende vaeste laste vanematel ei ole olnud kedagi, kes neid kaitseks trahvi maksmisest vaktsineerimise hooletusse jätmise eest. Ometi näitas see „kontroll“, et 6 protsenti neist oli „ vaktsineerimata“ või et nad olid vaktsineerimise suhtes kahtlustavad.
Just sellistel alustel põhinevad sellised tohutud avaldused, nagu eespool märgitud, ja selle häbematuse varjamiseks on veel deklareeritud, et „“ vaktsineerimata jäänud inimeste arvu hinnang on tõenäoliselt liiga kõrge“. Meie vastutavate ministrite poole on pöördutud seoses ametliku aruande sellise alatu kasutamisega ja neil on olnud huumorit, et suunata vastuväite esitaja nende samade ametnike juurde, kes on nende „avaliku teenistuse“ osakonda nii alavääristanud. Need omakorda, kui neile pöördutakse, viitavad osakonnajuhatajale; Vahepeal tsiteeritakse korduvalt valeväidet ja see jääb kehtima, nagu seda esimesena kasutati.
Kohaliku omavalitsuse juhatuse aruanded näitavad, et ainult üks kord on vaktsineeritud enam kui 87 protsenti maakonnas vaktsineeritud sündidest ja Londonis 3 või 4 protsenti. Viimane aasta, 1886, annab 30 000 ametlikku vaktsineerimist vähem kui 1877. aastal, mil see oli üle 86 protsendi sündidest. Ametnike plaan on saada 94 protsenti vaktsineeritud, lahutades vaktsineerimata surnud imikud kogu sündide arvust ja käsitledes ülejäänuid kui „ellujääjaid“. Ma ei tea hukkamõistetavamat trikki. Surm on nii vaktsineeritud kui ka vaktsineerimata lastega sama hõivatud. -Ed.

***

                                         II OSA.

***
             Vaktsineeritud ja vaktsineerimata isikute võrreldav suremus.

Oma kõnes Alamkojas 19. juunil 1883. aastal tegi Sir Lyon Playfair järgmise avalduse: „10 000 juhtumi analüüs pealinna kliinikutes näitab, et 45 protsenti vaktsineerimata patsientidest sureb ja ainult 15 protsenti vaktsineeritud patsientidest“, ning ta näitas ka, et teistes riikides on avaldatud sarnast statistikat. Minu lugejad esitavad kahtlemata vastuväiteid, et kui see statistika on õige, siis on see täielik tõend vaktsineerimise väärtuse kohta; ja minult oodatakse, et ma näitan, et see ei ole õige, või loobun kogu asjast. Seda olen valmis tegema; ja ma võtan nüüd ette tõestada - esiteks, et siin esitatud arvud on ebausaldusväärsed; ja teiseks, et selline statistika annab paratamatult valesid tulemusi, kui neid ei liigitata vastavalt patsientide vanuseperioodile.

Vaktsineeritud ja vaktsineerimata isikute protsendid on ebausaldatavad.

Rõugete põhjustatud surmajuhtumid on kergesti tuvastatavad ja neid on juba aastaid täpselt registreeritud.

Kuid seda, kas surnud isik oli vaktsineeritud või mitte, ei ole sugugi lihtne kindlaks teha, sest koos kulgevad rõuged (mis on tavaliselt surmaga lõppevad) kustutavad vaktsineerimismärgid halvimatel juhtudel, ja surm on siis tavaliselt registreeritud vaktsineerimata või kahtlaste hulgas. Ainuüksi sel põhjusel on ametlikus registris - vaktsineeritud või vaktsineerimata - täiesti ebausaldusväärne ja seda ei saa teha täpse statistilise uurimise objektiks.^*

***

* Üks näide ametnike tagasihoidlikkusest selles küsimuses. Ma ei leia Registrar-General'si aruannetest mingeid üksikasju vaktsineeritud isikute kohta, kes surid rõugetesse kuni 1874. aastani. Sel aastal suri 270 vaktsineeritud isikut rõugetesse. Seejärel ei ole aastaid andmeid esitatud, kuni 1879. aastani, mil need taas sisestatakse. Selle ja järgnevate aastate kohta on esitatud 2512 vaktsineeritud isikut, kes surid rõugetesse. Mitmed tuhanded on märgitud kui „ pole vaktsineerimise kohta märgitud.“ —Ed.

***

Kuid on ka teisi põhjusi, miks nende kahe klassi surmajuhtumite võrdlus on väärtusetu. Vaktsineerimata surmajuhtumite hulka kuuluvad -

(1.) - Lapsed, kes surevad alla vaktsineerimisvanuse ja kellel seega puudub vastav klass vaktsineeritute hulgas, kuid kelle hulgas on suremus rõugetesse kõige suurem.
(2.) Lapsed, kes on vaktsineerimiseks liiga nõrgad või haiged ja kelle vähene elujõud muudab iga raske haiguse surmavaks.
(3.) Suur, kuid tundmatu arv kuritegelikku ja nomaadipõlvkonda, kes pääsevad vaktsineerimisametnike eest. Need on sageli halvasti toidetud ja elavad kõige ebahügieenilisemates tingimustes; seetõttu on nad eriti altid kannatama rõugete epideemiate või muude zymootiliste haiguste korral.

Just nende kolme klassi valimatu liit koos nendega, mis on märkide kadumise või muu tõendi puuduse tõttu ekslikult vaktsineerimata klassifitseeritud, on "vaktsineerimata" registreeritud surmajuhtumite arv suurenenud tegelikust proportsioonist palju suuremaks ning võrdlus registreeritud "vaktsineeritutega" muutub ebausaldusväärseks.

See ei ole pelgalt järeldus, sest on palju otseseid tõendeid selle kohta, et „vaktsineerimata“ ja „ei mingit avaldust“ kirjed Registrar-General aruannetes on sageli vigased. Kuna peamine argument vaktsineerimise kasuks tugineb sellele faktide klassile, tuleb siinkohal tuua mõned näited viidatud tõenditest.

(1.) - Hr. a. Feltrup Ipswichist annab juhtumi 9-aastase poisi kohta, kes suri rõugetesse ja kes oli tunnistusel märgitud „vaktsineerimata“. Edukate vaktsineerimiste registrist otsides leiti, et poiss, Thomas Taylor, oli edukalt vaktsineeritud 20. mail, 1868. aastal W. Adamsi poolt. {Suffolk Chronicle, 5. mai 1877.)

(2.) - „ Märkused rõugete epideemia kohta Birkenheadis 1877. aastal“. Fras. Vacher, M.D., (lk. 9.,) leiame järgmist : - „Mis puutub palavikuhaiglasse võetud või kodus ravitud patsientidesse, siis need, kes olid vaktsineeritud, näitasid kahtlemata nakatumist, mida tõendasid pädevad meditsiinitunnistajad, ja need, kes olid vaktsineerimata, olid ilma vähimagi märgita. Pelgalt patsientide või nende sõprade väited, et nad olid vaktsineeritud, ei lugenud midagi, sest umbes 80 protsenti, tabeli kolmandasse veergu („teadmata“) kantud patsientidest oli teatatud, et nad olid vaktsineeritud imikueas.“ (Kursiivis on minu enda kirjutatud.)

(3.) - Selle olulise tõdemuse põhjal on meil järgmine avaldus Dr. Russell Glasgow Report, 187 1-2 (lk 25):
- „Mõnikord öeldi, et inimesed on vaktsineeritud, kuid mingeid märke ei olnud näha, väga sageli puhangu rohkuse tõttu. Mõnel juhul neist, kes paranesid, avastati enne vallandamist kontrollimisel vaktsiinijäljed, mõnikord „väga head“.“

(4.) - „ Viimane vaktsineeritud Prestonit külastanud rõugete epideemia oli 1877. aastal. Selle aasta veebruaris saatis liidu meditsiinitöötaja dr Rigby välja aruande, milles ta märkis, et „Fulwoodi Rõugehaiglasse võetud 83 inimesest oli 73 vaktsineeritud“. Kõik paranesid, väitis ta, kuid kümme vaktsineerimata inimest suri. Siin oli julge ja konkreetne väide; kuid millised olid faktid, mis selgusid pärast kahe komisjoni hoolikat uurimist? Esimene vaktsineerimata haigusjuht osutus taasvaktsineeritud politseinikuks, kelle nimi oli Walter Egan. Teine vaktsineerimata juhtum, mille kohta teatati, oli laps nimega Mary Shorrock, keda vaktsineeris sama meditsiinitöötaja, kes teda uuesti vaktsineerimatuks tunnistas. Kokkuvõttes on kümnest juhtumist kuus tõestatud, et nad olid vaktsineeritud, samas kui kolm olid kahtlased, kuna me ei suutnud neid välja selgitada.“ - Mr. J. SWINDLEHURSTi kirjast Walsall Observer'is, 2. juuli 1888.- Ed.

(5.) - 1872. aastal uuris härra John Pickering Leedsist hoolikalt mitmeid juhtumeid, mille Leedsi haigla arstid olid registreerinud kui „vaktsineerimata“, otsides välja vanemad, uurides patsiente, kui nad olid elus, või kui nad olid surnud, sai ta vaktsineerimistõendi. Tulemuseks oli, et 6 patsienti, kes olid kantud kui „vaktsineerimata“ ja kes olid veel elus, leiti, et neil olid head vaktsineerimismärgid; samas kui 9 teist, kes olid surnud, leiti, et need, kelle surm oli registreeritud kui „vaktsineerimata“, osutusid edukalt vaktsineerituks. Lisaks neile tuvastati 8 juhtumit, mis olid vaktsineeritud, osa neist kolm või neli korda, kuid ebaõnnestunult, ja veel 4 juhtumit tunnistati "vaktsineerimiseks sobimatud", kuid kõik olid kantud kui "vaktsineerimata". Täielikud üksikasjad selle uurimise kohta on esitatud härra PICKERINGi pamfletis, mis on avaldatud F. PITMAN, 20, Paternoster Row, London.

(6.) - Täiendava tõendina kõigi meditsiinitöötajatelt pärinevate asjakohaste dokumentide ebausaldusväärsuse kohta on oluline järgmine tsitaat artiklist „Surmatõendid“, mis ilmus 1874. aasta jaanuaris Birminghami Medical Review's; kursiivis on minu enda kirjutatud: - „Meie poolt vabatahtlikult antud ja avalikkusele ligipääsetavates tõendites on vaevalt oodata, et arst avaldaks arvamusi, mis võiksid talle kuidagi vastu rääkida või teda ennast mingil moel peegeldada. Sellistel juhtudel ütleb ta tõenäoliselt tõtt, kuid mitte kogu tõde, ja määrab mõne silmapaistva haigussümptomi surma põhjuseks. Näitena juhtumitest, mis võivad rääkida arsti enda vastu, mainin vaktsineerimisest tingitud roosi ja sünnitusjärgset palavikku. Esimesest põhjusest põhjustatud surmajuhtum leidis aset mitte ammu minu praksises, ja kuigi ma ei olnud last vaktsineerinud, ometi soovin kaitsta vaktsineerimist etteheidete eest ja jätsin selle oma surmatunnistusest välja!"

Nüüd esitatud illustreerivad faktid ei saa eeldada, et need on erandlikud, eriti kui arvestada nende ilmsiks toomiseks kulunud suurt aja- ja töömahtu; ja koos meditsiinitöötajate hämmastavate tunnistustega, mille kohta on just toodud näiteid, tõestavad need, et ametlikele andmetele vaktsineeritud ja vaktsineerimata patsientide osakaalu kohta rõugetes ei saa tugineda; kui aga hr. Vacheri registreerimismeetodit tavaliselt järgitakse, on umbes 80 protsenti neist, keda Registrar- General on liigitanud rubriiki „ei ole avaldatud“, on nende vanemad või sõbrad tegelikult väitnud, et nad on vaktsineeritud.

               Meie haigla statistika annab tingimata valesid tulemusi.

Kuid üks veel tõsisem asi jääb tähelepanuta, ja see on silmatorkavaks tõendiks
toores ja ebatäiuslik tõendusmaterjal, millele tuginedes vaktsineerimise väärtuse oluline küsimus on otsustatud, et kõik inglise vaktsineerimise pooldajad on kõnealust punkti täielikult tähelepanuta jätnud, kuigi see hõlmab statistiliste teaduste elementaarseid põhimõtteid.

See punkt on see, et kuni meie haiglates olevad andmed, „vaktsineeritud“ ja „vaktsineerimata“, ei ole rangelt korrektsed ja nõuetekohaselt klassifitseeritud, on võimalik näidata, et tõeseid tulemusi ei ole võimalik neist tuletada."^*

Vajalik võrdlus on siiski tehtud umbes 60,000-liikmelise elanikkonna kohta, mis koosnes; keiserliku Austria riigiraudtee ametnikest ja töölistest, peaarsti, dr. LEANDER JOSEPH KELLERi poolt; ja tema tulemused aastatel 1872-3 on nii tähtsad, et on vaja anda neist lühike kokkuvõte.^**

***

* Vt märkusi lisas purske kohta. -Ed.
** Aruanne 1873. aasta kohta rõugejuhtumitesse Keiserliku Austria Riikliku Raudteede Kompanii töötajate seas. Saksa keelest tõlkinud proua Hume-Rothery. Riiklik Kohustusliku Vaktsineerimise Vastane Liit. Dr. Kelleri aruande teine ja täiendatud versioon on avaldatud: The Mitigation Theoiy of Vaccination: An Account of the Statistics collected during the Small-pox Epidemic of 1872-73 ; By Dr. Keller, Medical Director of the Austrian State Railways. Autor: Alfred Milnes,
M.A.-London: E. W. Allen, Ave Maria Lane.

***

(1.) - On näidatud, et suremuse määr rõugetesse haigestunute puhul on suurim elu esimesel aastal, seejärel väheneb järk-järgult 15. ja 20. eluaasta vahel ning seejärel tõuseb taas kuni vanaduseni; seega järgib täpselt sama seadust kui üldine suremus. (2.) - Rõugete surmajuhtumite arv üle 2000 juhtumi oli 17,85 protsenti juhtudest,
mis vastab üldisele keskmisele. Vaktsineerimata isikute puhul oli see 23,20 protsenti,
samas kui vaktsineeritud inimeste puhul oli see näitaja ainult 15,61 protsenti.
(3.) - See vaktsineerimist näiliselt nii soosiv tulemus on ilmselgelt täielikult tingitud
vaktsineerimata inimeste ülekaaluga esimesel kahel eluaastal^* ja et see on puhtalt arvuline fakt, mis ei ole vaktsineerimisega üldse seotud. See on tõestatud järgmiselt: -Võttes kõigepealt arvesse kõiki üle kahe aasta vanuseid, on vaktsineeritud inimeste suremus 13,76 ja vaktsineerimata inimeste 13,15 - peaaegu täpselt sama, kuid vaktsineerimata inimeste väikese eelisega.

Kui nüüd võtta kaks esimest aastat, siis on surmajuhtumite arv järgmine:

Esimene eluaasta Vaktsineeritud. Vaktsineerimata.
60,46 45,24
Teine eluaasta 54,05 38,10

***

* See kehtib Austria kohta. Inglismaal tehakse vaktsineerimine tavaliselt varem, kuid G. Oliveri umbes 1872. aastal ilmunud brošüüris pealkirjaga '' Plain Fads on Vaccination'' on öeldud, et Hampsteadi Rõugehaiglas on „vaktsineerimata patsientide arv kuni kümne aasta vanuseni oluliselt suurem kui vaktsineeritud vastavas vanuses“. Homertoni Rõugehaiglas oli kaheksa aasta jooksul (1871-77) 147 vaktsineerimata patsienti vanuses alla 2 aasta, 20 vaktsineeritute vastu, sealhulgas nende hulgas ka kahtlased juhtumid.

***

Seega on rõugetesse suremuse määr vaktsineerimata laste puhul tegelikult väiksem kui vaktsineeritud laste puhul ja võrdne kõigis kõrgemates vanusegruppides; siiski on kogu keskmine näitaja vaktsineerimata isikute puhul kõrgem, lihtsalt seetõttu, et vaktsineerimata isikute suurem osakaal on suurem nendes vanustes, kus suremus on üldiselt kõige suurem.

Seega on selge, et igasugune vaktsineeritud ja vaktsineerimata isikute suremuse võrdlus vaktsineeritute ja vaktsineerimata isikute seas, välja arvatud rangelt vastavas vanuses, viib täiesti valede järeldusteni.

Seda kummalist ja olulist asjaolu võib ehk kergemini arusaadavaks teha, kui vaadata
illustratsiooniga. Võtame kogu kuni 20-aastase elanikkonna ja jagame selle kaheks
rühmaks - need, kes käivad koolis, ja need, kes ei käi koolis. Kui nende rõugetesse suremus registreeritaks eraldi, oleks see palju suurem mittekooliskäijate hulgas, kes koosnevad peamiselt imikutest ja lastest, kes on liiga nõrgad, et neid kooli saata, kelle seas on suremus alati nii suur, et laialdaste kogemustega arst – dr. Vernon Southportist – on väitnud, et ta pole kunagi teadnud, et alla üheaastane laps oleks rõugetest paranenud. Kuid me peaksime kindlasti arvama, et inimene on kas rumal või hull, kes väidaks sellise statistika põhjal, et koolis käimine on kaitse haiguse vastu ja et koolilapsed moodustavad „kaitstud elanikkonna“. Ometi on see täpselt võrreldav nende arutlustega, kes väidavad, et vaktsineerimata rõugepatsientide suurem suremus on igas vanuses ja seisundis, kui kõige tugevam argument vaktsineerimise kasuks!

Head statistikat^* ja häid argumente ei saa ümber lükata või isegi nõrgestada neid, mis
on halvad. Olen nüüd näidanud, et peamine argument, millele meie vastased tuginevad, põhineb täiesti ebatäpsetel statistilistel andmetel, mis on algselt ebatäpsed ja hiljem valesti tõlgendatud. Need, mida ma olen kasutanud, on seevastu, kui mitte täiesti täiuslikud, siis siiski parimad ja usaldusväärseimad, mis on olemas. Ma palun statistikutel ja erapooletutel inimestel nende vahel otsustada.

***

* Tuleb ikka ja jälle rõhutada, et nad ei ole head statistikud, kus uuritav klass - vaktsineeritud - on suurel hulgal juhtudel eeldatavasti kõigi olemasolevate tunnistuste vastaselt vaktsineerimata.“ – Ed.

***

                                     Kokkuvõte tõenditest.

Selle lühikese uurimise tulemuse võib kokku võtta järgmiselt:

(1.) -Vaktsineerimine ei vähenda rõugetesse suremust, nagu näitab 45 aasta jooksul tehtud Registrar-General'i statistika ja meie „uuesti vaktsineeritud“ sõdurite ja meremeeste surmajuhtumite arv on sama suur kui sama vanuse meesrahvastiku oma
mitmes meie suures linnas, kuigi esimesed on korjatud, terved mehed, samas kui viimaseid on palju tuhandeid, kes elavad kõige ebahügieenilisemates tingimustes.
(2.) -Seega, kui täiesti jõuetult hea, on vaktsineerimine^* paljudel juhtudel kindel haiguste ja surma põhjus, ja on tõenäoline põhjus umbes 10 000 surmajuhtumi eest aastas viie kõige kohutavama ja vastikuma iseloomuga vaktsineeritava haiguse tõttu, mis on aasta-aastalt, kuna vaktsineerimist on karistusseadustega jõustatud, sellisel määral pidevalt suurenenud!

***

* Operatsioon ise tapab palju inimesi. Registrar-General annab pealkirja all „Rõuged ja muud vaktsineerimise tagajärjed [erysipelas, &c.] aastateks 1881-1886 järgmised alla ühe aasta vanuste imikute surmajuhtumid. Maakonnas 255 surmajuhtumit. Londonis 61. Kuue aasta jooksul kokku 316. -Ed.

***

(3.) -Kliinikustatistika, mis näitab vaktsineerimata isikute suuremat suremust kui vaktsineeritutel, on tõestatult ebausaldusväärsed; samas on näidatud, et neist tehtud järeldused on tingimata valed.

Kui need faktid on tõesed või vähegi tõele lähedased, siis vaktsineerimise jõustamine trahviga ja tahtmatute vanemate vangistamisega, on julm ja kuritegelik despotism, mille kõik tõelised inimkonna sõbrad peaksid igal võimalusel hukka mõistma ja sellele vastu seisma.

Selline seadusandlus, mis puudutab meie tervist, vabadust ja elu, on liiga suur tõsine asi, et lasta neil sõltuda huvitatud ametnike väärkajastamistest või elukutseliste klikkide dogmadest. Mõned valeväited ja mõned valearusaamad ja mõned teadmatused, millele te olete toetunud, on siinkohal paljastatud. Statistilised tõendid, mille põhjal saab ainult tõelist otsust langetada, on teile sama avatud kui igale arstile riigis. Seetõttu nõuame, et teie, meie esindajad, täidaksite selles küsimuses oma pühaliku kohustuse meie ees, pühendades sellele mõningaid isiklikke uurimisi ja hoolikat uurimistööd; ja kui te leiate, et siin esitatud peamised faktid on sisuliselt õiged, siis kutsume teid üles, et te tühistaksite viivitamatult ära selle kurja, mida olete teinud.

Seepärast, KUTSUME TEID PÜHALIKULT ÜLES VIIVITAMATULT TÜHISTAMA NEED EBAÕIGLASED KARISTUSSEADUSED, MILLEGA TE OLETE MEILE PEALE SUNDINUD OHTLIKU JA KASUTU OPERATSIOONI, MIS ON KÜLL PÕHJUSTANUD PALJU SURMAJUHTUMEID, MIS ON TÕENÄOLISELT ROHKEMATE SURMAJUHTUMITE PÕHJUS KUI RÕUGED ISE, KUID MILLE PUHUL EI SAA TÕESTADA, ET SEE ON KUNAGI PÄÄSTNUD ÜHEGI INIMESE ELU.

                                                    LISA.

Lisaks muudele raskustele, mis meie haigla tudengeid vaevavad, paistab üks neist teistest silmapaistvamalt silma. Dr. WALLACE on viidanud raskusele võrrelda vaktsineerituid ja vaktsineerimata, kes on segaklass, sageli isegi mitte vanuseliselt ühtsed. Kuid tuleb kurta suurema puuduse üle.

Ainus õige viis õieti vaktsineeritud patsientide liigitamiseks on vanuse ja puhangute järgi. Puhang ehk naha seisund on ainus teaduslik teejuht haiguse olemuse kohta. Üks rõugete liik on nii kerge, et isegi halb õendusabi ei suuda patsienti tappa - teine liik on nii surmav, et seda ei suuda ravida parim õendusabi ja suurimad oskused. Reeglina pannakse need kaks liiki ilma igasuguse vahetegemiseta ühte patta, ja isegi kui neid antakse, ei eristata neid sageli vaktsineeritud ja vaktsineerimata liikideks. Kokkuvõtetes jäetakse see liigitus üldiselt tähelepanuta.

Metropolitani Haiglad on tegutsenud alates 1869. aastast. Juhtidele teatatud 16 aasta jooksul on nad sellest ajast alates raviks saanud 53 579 rõugete haigusjuhtu. Sellest suurest koguhulgast on vähemalt 41 061 klassifitseeritud vaktsineerituks, 5866 vaktsineerimata ja ülejäänud „kahtlased“. Vaktsineerimata ja kahtlaste surmaga lõppev arv on väga suur, kuid see on suuresti tingitud juba tungivalt esile toodud kaalutlustest vaktsineerimata inimeste kohta ja mida nüüd esitatavad faktid oluliselt tugevdavad.

Käsiraamatus, 1887, kus need andmed on esitatud, puudub „kahtlane“ klass kuni 1880. aastani. Enne seda perioodi neelasid vaktsineerimata need kõik. Mis puutub sellesse kahtlase klassi! Miks on klassifikatsioonis mingeid kahtlusi? Vastus on, et vaktsineerimismärgid on nahal, ja nahk on väga halbade juhtumite puhul patsiendi kõige enam mõjutatud osa. Kergetel juhtudel ei kannata nahk eriti palju. Vaktsineerimisjäljed on selgelt nähtavad. Ja seega on vaktsineerimise „häid“ jälgi kindlasti kõige rohkem just kergetel juhtudel. Kuid samasuunalistel juhtudel on nahk halvasti kahjustatud. Mädavillid jooksevad kokku ja kui see purskumine on üle vaktsineeritud käe, ei ole vaktsineerimisjälgi näha. Kuid ühtegi juhtumit ei registreerita vaktsineerituna, kui ei ole näha märki. Nii juhtubki, et selline patsient, kes deklareerib end vaktsineerituks, pannakse kirja kui „kahtlane“ või kui „väidetavalt vaktsineeritud“. Nüüd näeme, miks see klass on raske suremusega. See saab kahtlased halvad juhtumid, kuid mitte kunagi kahtlaseid kergeid juhtumeid.

Seda kinnitab ka viide kõige fataalsematele juhtudele, „pahaloomulistele“. Nendel juhtudel ei ole nahk lagunenud nagu konfluentsete puhul; puhang on alla surutud ja veri mürgitatud. Kuid vaktsineerimismärgid näitavad. Mitmetest meditsiiniliste super- intendantide aruannetest olen kogunud 661 sellistest surmaga lõppevatest juhtumitest. Ainult 8 juhul oli „kahtlusi“. Ülejäänud annavad: vaktsineeritud 486 inimest 432 surmaga; ja vaktsineerimata 167 inimest 150 surmaga. Midagi kahjulikumat vaktsineerimise kohta ei ole võimalik registreerida. Kuid puhtalt vanusetabelis; või vaktsineeritud ja vaktsineerimata tabelis, ilma viiteta naha seisundile, on see kõik maha maetud.

Seega näeme, et kergematel juhtudel on väga ebatõenäoline, et klassifitseerimisega seotud viga kunagi tekib. Nende puhul ei ole vaja karta surmajuhtumeid, välja arvatud tüsistuste juhtumid.